_灵枢_其直者_其支者_之我见

第 春 苹一期 映 西 中 医 攀 院 学 报 一 年 月 芝 《灵枢 》“其直者 ” “其支者 ” 之我见 洲 李二 侠西 中医学院针灸系 级 共 通 过 对 内胜 灵 枢 胜挤 接 发 生 联 系 。 “ 共 支 者 ” 径 脉 》篇原 文 的 岌习 认 为 “ 共 立者 ” 主 要 指 十 二 径 脉 的 有 穴 通 路 , 且 多与 立 妥 花 沟通 尾 径 的 经 林 郑分 , 分 布 于 “ 其 立者 ” 分 布 不 到 的 钾位 关 润 十 众往 脉 , 经 络 循 行 行 径 林 支 行 经 脉 一 经络学是祖 国医学 理论的 , 要组成都分 , 其 内 容 以十二经脉为主体 , 十二 经脉在维持人体各种生 理 活动 、 反应病候 、 临床诊断和治疗等方面均具 有宜 要的作用 , 也是学 习 、 应用和研 究针灸的 , 要 之 一 有关十二经脉有循行路线 , 二 千多年来均 以 《灵 枢 · 经脉 》篇为标准 而该篇所论述的每一 条经脉均 有 “ 其宜者 ” 或 “ 其支者 开 之分 , 关于 “ 其直者 ” 和 “ 其支者 ” 的含 义及其二 者的区别 , 往往使学 习和研 究的人无从理解 , 以前也从未见有人探讨过 。 笔者通 过 复 习文献 , 略述管见 , 不妥之处 , 敬请同道指正 。 卜 关于 “ 其直者 ” 《灵枢 · 经脉 》篇所载 “ 其直者 ” 共有五处 分 别月 胃经 、 心经 、 磅胶经 、 肾经和 胆经 。 从经脉循行 路线粉 有如下特点 “ 其直者 指经脉在体表的有穴通路 。 如 , 经 “ 其直者 , 从缺盆下乳 内廉 ”一 入气街中 ” 心 经 “ 其宜者 , 复从心系 ”一 循小指之 内 , 出其端 ” 磅 耽 经 “ 其直者 , 从橄入络脑“一 属 盼胶 ” 胆经 “ 其 宜者 , 从缺盆下腋 ”一 入 小指次指之 间 。 ” 它 们分别 属 一经 在脚腹部 、 心经在上肢部 、 磅脱经在头项背部 和胆经在侧脚与下肢部的有穴通 路 与脏庸 接发生联 系 如心经 “ 复从心 系 , 却上 肺 、 盼耽经 “ 络肾 , 属膀胶 ” 肾经 “ 从肾上 贯 肝服 , 入肺 中 ” 。 另外 , 心经 的 “ 其直者 ” 还 起粉联接下经 的作用 要说 明的是 “ 其直者 ” 还 包括 “ 其支者 ” 以 外的 所有直行经脉的循行路线 关于 “ 其支者 ” 《员枢 · 经脉 》篇所载 “ 其支者 ” 共计 处 其 中肺经 、 大肠经 、 脾经 、 心经 和 肾经各有 处 小肠 经 , 心包经 、 三焦经和肝经 各有 处 磅耽经和 胆经 各 处 , 经有 处 。 其有以 下特点 。 , 是首尾经脉沟通 的途径 。 属这种情况 共 处 。 如肺经 “ 从 碗后 出次指 内廉 , 出其端 ” , 下交大 肠 经 , 大肠 经 “ 从缺盆 ”一 上挟鼻孔 ” , 下接 胃经 胃 经 “ 别附上 , 入大指间 , 出其端 ” , 交于脾 经 , 脾经 复从 , 别 , 上肠 , 注 脚中 ” , 文 于 心经 小肠经 “ 别 报上报 一 至 目内吸 即 注于 肠耽经 肾经 “ 从肺 出 · ” ⋯注脚中 , , 下注心 包经 心包经 “ 别攀中 ”一 出 其端 ” 下接三焦经 三焦 经 “ 从耳后入 耳 中 ” , ⋯至 目内眺 ” , 下注 于 胆经 , 胆经 “ 别附上 ·一 出三 毛 ” 下 交于肝经 肝经 “ 上注肺 ” 交于肺经 , 补充了 “ 其直者 ” 分布不到 的部位 。 属此 种情况 除沟通首尾那部分经脉外还 有 , 经 的 日口 和 胫部支脉 , 心经 的从心 系到 目系的支脉 盼胶经从炭 顶分 出的支脉 , 胆经从耳 后 到 目锐毗 的支脉 , 肝经从 目系下颊的支脉 , 共计有 条 以 上 两 种情况 占 “ 其支者 ” 总狱的 , 是 “ 其支者 ” 主要含 义之所在 部分 “ 其支者 ” 的经行线上有穴位分布 。 如大肠 经 “ 从缺盆 ”一 上挟奏孔 ” 胃经 “ 从大迎 前 下人迎 “ ⋯入缺盆 ” , “ 下 膝三 寸而 别 ⋯ ⋯入 中指 外 间 ” 小肠经 “ 从缺盆上循颐 ”一 却入 耳 中 ” 膀脱经 “ 从腆 中 ⋯⋯入 胭 中 ” “ 从膊内 · ” ⋯循辞外后旅下合 胭 中 ” , 三焦经 “ 从脸中 ·一 以 屈 下颊至撅 ” 和从耳 后入耳 中 ”一 至 目锐吮后 。 ” 约 占总数的 月 。 此种情况 与前二 种有皿盛 , 故百分总数不能由三种 情况相加而 得 个别 “ 其支者 ” 还 与脏赌相联 系 。 如 胃经 大迎前支脉 “ 属 , , 络脾 ” 肾经肺中支脉 “ 络心 , 注 脚 中 ” 胆经 目锐毗的支脉 “ 络肝 、 属 胆 ” 约 占 “ 其 支者 ” 的 一 。 从 以上可以 着出 《灵枢 · 经脉 》篇所载十 二 经脉分 “ 其直者 ” 和 “ 其支者 ” 的原因 , 可能是古 人 试 图将经脉循 行的主 干与分支加 以 区 别 , 犹如河 流有干流和 支流之分一样 “ 其直者 ” 相当于 河流 中 的干流 , 是经脉气血运行的主要通道 , 它 以 脏腑为 中 心 把人体上下 内外连成 一个有机的统 一 整体 , 并使 之互相平衡 、 协调 , 从 而 使人体各组成部分能够完成 其各种功能 活动 “ 其 支者 ” 就如河 流的支流 ‘ 是 经 脉的分支 , 分布于 直行经脉不能到达的都位 , 也是各 经经气 互 相 贯通循环运 行的途径 , 是主干经脉 的辅 助 部分 。 在 “ 其直者 ” 有沟通 首尾经脉的情况 , “ 其 支者 ” 中的经循线上也有穴 位分布 和 与脏腑 发生联 系的现 象 , 但所占 比例甚少 , 可能是古 人 在 区分过 程 中遗汤部分 , 后世一直沿 用至今造成 的 综 上所述 笔者认为 《灵枢 · 经 脉 》摘所载十二 经脉 中的 “ 其直者 ” 主要指经 脉循行 于体表的有穴通 路 和 与胜旅联系的纽 带 , 是 气血 运 行 的主 要 通 道 。 “ 其支者 ” 则是连接首尾 经 使脉气相接 、 循 环流注 的文通 支和分布于 主干经 脉所不能到 达 的 部位 。 收 稿 日 期 一 一