眼镜店配镜实务原则

眼镜店配镜实务原则 眼镜店配镜实务原则 一、婴幼儿（小于2岁） 1、对白内障术后患儿，给足或稍过矫些。2、调节性内斜视患儿，给足度数或稍过矫，并定期检查斜视度及视力的变化，调节眼镜度数。3、近视超过—4.00C以上，应予配镜。4、无内斜视患儿，屈光度在+4.00D以下，给予3/1或2/1屈光度眼镜，若散光在+1.5D以下，应给2/1或3/1屈光度矫正。注意：应每半年进行一次散瞳验光，根据眼屈光和视力变化，更换镜片。 二、儿童 1、远视2.5D以下，视力有1.0者无需配镜。2、远视3-6D者，减去生理性调节1-2D。3、远视6D以上者，根据耐受程度分次配镜，一次可先给2/3，4、远视6D以下者，最好视力的最低度数。5、近视6D以上者，根据耐受程度分次配足。6、远视合并内斜者，全部矫正。7、远视合并外斜者，欠矫。8、近视合并外斜者，全部矫正。9、近视合并内斜者，减低度数。10、散光除高度散光或患者不能耐受全矫应分次配给，否则全部矫正。注意：3个月应复查，半年后应重新散瞳验光，调换眼镜。 三、近视眼——最佳视力的最低屈光度镜片（总原则） 1、-3.00D以下患者，可以不戴眼镜看书阅报。2、-3.00D以上患者，无论视远视近，应经常佩戴。3、-6.00D以下患者，应全部矫正。4、-6.00D以上患者，根据承受能力，取所测结果的2/3。5、假性近视者，不配戴眼镜，混合性近视，只矫正真性部分。6、-3.50DS以上患者应配浙变多焦镜。7、-2.00D以下完全矫正。8、-2.25D—-4.00D，可酌情减少-0.25D。9、-4.25D—-6.00D，可酌请减少-0.25D—-0.50D。 10、-6.25D—-10.00D，可酌情减少-0.50D—1.00D。11、10.00D以上，可酌情减少1.00D—-2.00D。 12、15岁以下儿童，可以一次给于矫正。13、高度近视患者视远时，全部矫正，视近减去1/3。14、45岁以上患者视近时要减去老视度数。 四、远视眼 1、7岁以前的远视，可以不予矫正，但若有斜视，视力减退，应矫正。2、7—16岁患者，+1.00以下者，远不戴，视近戴。+1.00以上者，经常载。3、无论屈光度大小，若有视疲劳，则应矫正。4、合并内斜视，应充分矫正，经常戴用。5、合并外斜视，且视力下降者，应矫正，最佳视力的最小度数。6、中度远视，双眼弱视而无斜视者，充分矫正，视力相差1—2行，不必遮盖，若超价3行，应进行全遮盖和不完全遮盖。7、成人低于2.00D者，视力正常无症状，可以不矫正。视近有症状，视近戴；视远有症状，常戴。大于45岁者，应常戴。8、隐性远视部分不作矫正。年龄大调节力弱者，应矫正。9、对神经衰弱，体质差，调节力弱，35岁左右者，近距工作，隐性远视者矫正1/4—1/2。 五、散光眼 1、远视散光在+0.50D以内，轴向90°；近视散光–0.50以内，轴向180°可以不矫正。若有视疲劳或影响视力，应矫正。消除症状，不影响视力前提下低矫。2、对于3.00D以内的正轴近视散光，青少年和外斜视者给予矫正。3、对于3.00D以上正轴远视散光、儿童、少年及斜者应适当减少0.50D—1.00D。4、复性散光凡球镜在3.00D以下，柱镜在0.50D以下；球镜6.00以上，散光在0.75D以上，球镜在10.00D以上，柱镜1.00D，凡视力有增进者均需加散光矫正。球柱等值规则：将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜，原柱柱镜度数的1/2作为新的柱镜，轴向不变。 六、屈光参差 1、两眼屈光度想差小于2.00D时，按实测屈光不正进行矫正（两眼屈光性质相同）；两眼屈光性质不同，应按口才戴上眼镜后无不舒适感觉为前提矫正。2、高度屈光参差者，不产生复视前提下，保证最好眼最佳视力，对视力差的眼低矫，一般在较好眼的屈光度基础上加3.00D作为较差眼屈光度，待无复视，不适感可开处方。3、对于一只眼轻度近视，一只眼轻度远视，可不矫正。 七、老视眼 1、远视眼先矫正远视，再加上老视度数。2、近视眼先矫正近视，再减去老视度数。3、远视散光其散光度数和轴向不变；近视散光和混合散光，需按球柱镜联合折算。4、-3.50D以上近视可以终生不戴老视镜，一般-3.50D以内，只要老视程度不超过近视度时，不会出现老视。5、正视眼老视镜与年龄关系：40岁+0.50D、45岁+1.00D、50岁+2.00D、55岁+2.50D、60岁+3.00D、65岁+3.25D、70岁+3.50D。 八、斜视 1、远视性内斜，所能承受的最高正球镜，外移光心。2、近视性内斜，最好视力，最小度数，内移光心。 3、近视性外斜，完全矫正，外移光心。4、远视性外斜，尽量少矫正，内移光心。5、有外斜的老视患者，配近用眼镜时，度数度数应低一点。6、凡有散光时，不论是内、外斜视均应完全矫正为正。7、若有外斜视的老视患者，近用镜应适浅一些，有内隐斜视老视患者，度数应适当高一点。