老年人社会心理病症浅析

东击论丛 一九九 年 第三期 老年人社会心理病症浅析 高 峰 强 书 可 币 命 一般说来 , 一个人的身心健康水平取决于他所受到的来自于生理的 、 社会的和心理的等 因素交互作用的影响。 老年人伴随着生理机能的衰退和心理上的诸多不适应 , 一系列社会心 理病症会随之而生 , 最主要的病症有 社会隔绝 、 孤独感 、 家庭冲突。 如果这些间题得不到 社会足够的重视和妥善的处理 , 就有可能诱发精神病 。 一 、 社会用绝 隔绝理论认为 , 老年人伴岁月之流逝会变得越来越清闲 , 但又成了和其他人 、 与社会都 隔绝的一群人 , 社会隔绝包括老年人之间互相不来往以及他们从 自己的社会环境中引退 。 老年人独 自生活可能是促成社会隔绝的一个因素 , 但绝非仅此因素就能导致社会隔绝 。 真正的社会隔绝意味着很少或几乎不与亲属 、 朋友 、 邻居接触 , 并且不愿也不精于与别人交 往 。 引起社会隔绝的主要原因是老年人在与别人建立新的有意义的联系时显得无能为力 、 难 措手足 。 这是由于有的老人从前就缺乏社交能力 有的离职退休后 , 交往范围受到了限制 , 有的缺少适当的机会 , 有的短于无人帮助 , 体力不支 , 感觉迟钝更是在所难免 。 另一个重要 的原因是老年人对与青年人 、 中年人交往本身就持否定态度 , 同时又羞于与同龄人交往。 一 个人的生活是否美满幸福直接取决于他能否与别人建立厂 ‘ 泛而友好的联系 , 社会隔绝 则是人生快乐的一大障碍 。 美国心理学家摩尔根对纽约州拿退休工资的老人进行调查 , 结果 发现 在人际关系方面保持较多往来并取得协调关系的老人 比那些很少与人往来的老人有更 多的幸福感 , 后一种老人对生活缺乏新鲜感 , 更多地体验到一些消极的情绪 ①。 对大多数老年人来讲 , 朋友关系不仅可以辅助家庭亲属关系之不足 , 而且有时还重于家 庭关系。 波特罗斯基发现老年人如果有很好的朋友圈 , 其精神状况会很好 。 如果跟成年子女 相比较 , 则朋友更重要 , 他认为主要原 因是 老年朋友间价值观念 、 生活方式 、 兴趣爱好 、 人生态度等方面都比较接近 , 与子女则因年龄差异而有代沟 , 老人与子女之间常有互助互持 的关系 , 因此造成两代人之间利害不均问题 , 而朋友之间则不同 ②。 加之老人时间宽裕 , 一 丁 以随时交往 , 相互谈心 , 患难与共 。 由于社会隔绝还没有被看作是一种医学上的问题 , 所以没引起社会足够的重视 。 为了顶 防社会隔绝造成严重的后果 , 不妨采取下列几种方式来消除这一障碍 ①在城市里可多设老 人活动站 , 在农村 ‘ 建养老院 , 从而为老人交往安排适当的场所与环境 。 ②组织老人一起观 看节 目 , 讨论一些感兴趣 的问题 , 参加一些有意义的活动 。 ③鼓励老人 自觉 自愿地与其他年 龄组的人交往 。 ④教育青少年及中年人关心老人生活 、 真心实意地与他们交朋友 。 二 、 孤独感 一 ‘ 独居的老人确实易产生孤独 , 但其中还包含着个人感受问题 , 有些老人尽管独居 , 但与 外界有着广泛的交往 , 有知心的朋友 , 这样从不感到孤独 , 而另一些老人虽然生活在大家庭 中或周围有许多人 , 然而总是感到孤独 ⑧。孤独实际上是意识到 自己失却了与其他人或团体打 成一片 、 融为一体的能力 , 认识到了各种可能浏有利的机会 已丧失殆尽 , 并且无法酬报和接 受别人的帮助 。 造成孤独的原因很多 , 一方面来 自社会的歧视 , 一般认为老人是在昏暗的房间里不理世 事 、 不与人交往 , 就是爱管闲事 , 罗锣嗦嗦 , 唠唠叨叨 , 人人都唯恐避之不及 。 另一方面则 来 自于老年人的自我认知 , 人老了以后往往发出 “ 夕阳无限好 , 只是近黄 昏 ” 的感叹 , “感 人生之须臾 , 惜年华之易逝 。 ” 常常感伤 、 怀旧 、 慨叹 , 不免产生孤独感 。 沙内丝和她的同事有一个调查表明 经常与子女联系是减缓老人孤独感的重要因素 , 特 别容易感到孤独的是那些新近丧偶的老人 , 更有趣的是那些一直单身的人比那些有老伴或者 成为寡妇 ‘、 鳃夫 、 离过婚 、 夫妻分居的老人更少抱怨有什么孤独感 , 甚至自得其乐 ④。 由此可 见是丧失而不是隔绝才造成老人的孤独。 另一项研究也表明 离过婚一年的夫妻双方还感到 孤独 、 压抑 、 难于与别人建立有意义的人际关系 ⑤。夫妻分居 、离婚或丧偶的老人比那些有老 伴相依为命的更易于产生 自杀的念头 。 苏联的研究证明 家庭离散能造成孤独感 , 引起身心 感觉 、 心情 、 心理紧张度等状况的恶化 , 使人感到 自己无用 , 被人抛弃 , 与外界格 格 不 入 等 ⑥。 孤独虽然大都是由个人因素酿成的 , 但也有不少是社会环境引起的。 自我孤立是一种防 御方式 , 外在社会环境的歧视则更增加老人心理负担 , 最终导致心理疾病的产生 , 所以 , 社 会环境的优化能减轻老人的孤独感 。 当然 , 老人完全可以自己努力克服孤独 , 如待人亲切真诚 , 以心换心 , 不摆老资格 , 不要 老在年青人面前回忆自己美好的过去 , 多帮助年青人出谋划策 , 正确地面对各种既 成 的 事 实 配偶的去世 、 收入的减少 、 身体机能的衰退 、 家庭的纠纷 , 做到坦然地面对失败 , 去掉 悲观情绪 , 尽力地加入人群之中 , 摆脱自卑感与优越感 , 广交好友 , 交流感情思想 , 培养自 己对一些 日常工作的兴趣 , 多做一些家务活 , 养花 、 玩鸟 、 集邮 、 书法 、 下棋等都是 良药 , 对预防孤独有特效 。 同时力所能及地为社会做点工作 , 这样可以领略到 自己的价值和贡献 。 三 、 家庭冲突 上面讨论了两种由于缺乏社会交往而导致的社会心理病症 , 可是 , 即使那些一直与亲 蒯扔 友保持良好联系的老人 , 也会产生一些难于应付的间题 。很多老人都有兄弟姊妹 、 子女 , 有的 甚至还有父母健在 , 由于年龄差异 、 性格不 同 、 知识水平参差 、 价值观念和兴趣爱好的迥异 等诸多原因 , 常常会导致各种矛盾的产生 , 从而影响家庭的关系 。 可以说家庭冲突是如影随 形 , 无处不在 , 难 以彻底根除的。 老人与子女的冲突是与老人同已成家立业的孩子之间关系之变化密切相关的。 随着子女 生活能力的增强 , 成年子女希望 自立 门户 、 当家作主 , 这一要求往往会引起父毋的焦 息与不安 。 老人由于生活自理能力的下降 , 如果想方设法地改变生计安排 , 必定会带来家庭 冲突 , 子女们 紧张的工作 、 文化和感情上的距离 、 住房 的狭窄 、 收支的不平衡 , 都会使老 人晚年生 活产生诸多不使 。 老人可以与子女中的一员住在一起吗 如果可 以 , 与谁住在一起更合适 奋 节 卜 本 芬 呢 当涉及到此类问题时 , 令人难堪的冲突就油然而生 。 有的子女甚至感到老人没用了 , 只 会 白吃闲饭 , 而置之于不顾 , 置 良心道德于度外 , 令人愤慨 。 当老 人卧床不起 , 奄 奄 一 息 时 , 家人常为之发生冲突 , 这在西访资本主义社会中很突出 , 在我们国家也时有发生 。 在受 到子女歧视和虐待的情况下 , 老人的精神状态 、 生活满意程度 、 心理卫生等方面必然会受到 形 响 。 成都市一个调查表明 , 自觉晚境不佳的老年人中 是家中两代人关系不好的 ⑦。 老年人除了与子女有冲突之外 , 夫妻之间也难免有冲突 , 许沙莲在《老年心理问题 》一 文中指出 , 因夫妻关系不太好感到烦恼的有四种原因 价值观念不同 , 人生哲学不 同 。 缺 乏共 同的兴趣 。 彼此对爱情关系不满意 , 频繁地吵架 。 缺乏伴侣感 ⑧。毫无疑问 , 老人晚 年的生活 , 在很大程度上是与配偶相依为命的。 配偶之间关系是否融洽 、 和谐 , 是否互敬互 尊 , 是否相互体谅关心 , 直接关系到老人是否健康长寿 , 晚年生活是否美满幸福 。 苏联心理 学家瑟先科也列举了夫妇冲突表现的几种特征 其需要 、 利益 、 愿望 、 基本观念和生活态 度长期保留过多的相异之处 , 并 由于某些原因 , 他们很难协调一致 。 各自的要求和利益过 去 经常地发生对抗 , 导致精神上不舒畅的感觉 。 不能取得彼此的谅解和相互的心理支持 。 常常缺乏相互尊重 。 在家庭活动和一般家庭事务上常有分歧 。 相互之间的不 良情绪 与情感越积越多 ⑨。 只要老年夫妇存在有上述一种或数种特征就难免发生不愉快的冲突甚至 发生离异 , 随之导致一个人的精神重负 , 产生失败的情绪体验 , 引起一系列不 良的情感和沉重 的心理负担 。 对家庭冲突 , 老人 的 反应因人而异 , 有人可能很平稳且有效地适应 , 有的只是暂时手 足无措 , 乱了章法 。 那些平时适应能力差又没有任何手段和技巧应付这一尴尬局面的老人 , 其处境之惨就可想而知了。 如果老人对这些问题没有做好充分的思想准备 , 或者感到生活很 痛苦 , 没有一线希望 , 没有活下去的必要 , 那 么在老年期就可能会明显地显示出精神病的端 倪来 。 鉴于此 , 如何有效地协调老人与家庭成员的关系 , 如何获取改善老人环境的办法 , 如何 处理好家庭的收支平衡 , 如何妥善解决老人的赡养难题 , 诸如此类 , 己明显而又迫切地摆在 了人们面前 , 不能回避 , 不能掉以轻心 。 场‘ 略 寸蓉华 徐 丽 君 《老年人 的心 理卫 生 》 《家庭 》 蔡文辉 《老年社会学 》港台版 沈政主编 《老年心 理学与老人精神健康 》 著 年 第 期 第 页 。 北京 大学出版社 年版 第 页 澎①②③④ , 年版 第 页 ⑥ 著 年版 ⑥⑧ · 瑟 先科《夫妇冲突 》中国妇女 出版社 年版 第 页 第 页 ⑦⑧ 雷洁琼等著 《老年社会生 活 与心 理 变化 》 北京师范学院 出版社 年版 第 页 , 第 页 第 页 办