甲壳素缝合线ppt课件

甲壳素缝合线—-目录一、医用缝合线的分类二、甲壳素缝合线的发展三、甲壳素缝合线的制备四、甲壳素缝合线在体内的降解五、优缺点一、医用缝合线的分类总的来说，医用缝合线分为两大类：一种是非吸收缝合线，它在体内不降解，如不通过手术取出则作为身体异物留在组织中；另一种是可吸收缝合线，它在身体组织内可以降解成为可溶性产物，通常在（2~6）个月后从植入点消失。可吸收缝合线的种类：①羊肠线②胶原缝合线③聚乙交酯-丙交酯（PGLA）共聚物④聚对二氧杂环己酮缝合线⑤聚乳酸纤维缝合线⑥甲壳质缝合线甲壳素是甲壳类、昆虫类低等动物体中提取的多糖类物质，甲壳质的化学名称为（1-4）-2-乙酰胺基-2-脱氧-β-D-葡聚糖，构成甲壳质的基本单位是乙酰葡萄糖胺。壳聚糖是甲壳质大分子脱去乙酰基的产物，故又称脱乙酰甲壳质、可溶性甲壳质、甲壳胺，它的化学名称为（1-4）-2-胺基-脱氧-β-D-葡聚糖，组成甲壳胺的基本单位是葡萄糖胺。它们分别以β-（1-4）糖甙键相互连接而成，重复单元数一般为1000~3000。甲壳质纤维具有独特的无毒抗菌、良好的生物相容性、良好的可吸收性以及抗炎、不过敏、能促进伤口愈合等优异的生物特性。二、甲壳素缝合线的发展利用甲壳素为原料制作可吸收缝合线始于20世纪70年代，日本在该领域的研究处于世界前列，著名的尤尼吉卡公司(unitika／YunichikaLtd)已有多项专利和产品面世。20世纪80年代末，杜邦公司有高强力甲壳素纤维的专利问世。湿法纺丝工艺，采用的原料多为高纯度的甲壳素粉末．常用的溶剂有六氟丙酮，六氟异丙醇、甲酸一二氯乙酸、三氯乙酸或二氯乙酸与含氯烃类的混合物、二甲基乙酰胺(DMAc)一氯化锂、N一甲基吡咯烷酮(NMP)一氯化锂混合溶剂等，具体的生产流程如图所示；四、甲壳素缝合线在体内的降解甲壳索手术线植入体内受到溶菌酶和体液浸泡而产生降解，使高分子量的甲壳索分子量逐渐降低，导致植入材料的强度下降，最终失去力学性能。（可吸收性手术线植入大鼠腹腔各周的强力变化如下图）甲壳素手术线可以通过化学改性的方法有效减缓在体内的力学性能的衰减。甲壳素手术线用戊二醛等醛类适度交联，可以明显提高纤维力学性能的衰减周期。同时可以保证创口愈口后手术线披完全分解吸收。此外选用适宜的材料对甲壳素手术线表面涂层也是一种提高其抗张强力半衰期的有效方法。甲壳素手术缝合线在体内的降解速度受到制备工艺、化学改性、植入部位等诸多因素的影响。甲壳素经甲酰化、乙酰化、丁酰化等改性均能加速其在体内的降解过程；壳聚糖经乙酰化制备的再生甲壳素可大大缩短降解时闯．其降解速率增加数倍。因此这些方法是提高甲壳素体内植入物和治疗物快速降解的有效方法。五、优缺点优点：(l)具有足够的抗张强度和柔韧性,保证它具备良好的操作性能,易于缝合伤口和打结。(2)无毒、无刺激性,与人体良好的相容性,无抗体反应。(3)缝合伤口后能承受约10d的一定强度,然后再被机体迅速吸收,保证了伤口顺利愈合。(4)具有抗菌消炎作用,能促进伤口愈合。(5)不仅能经受杀菌消毒处理,且可根据不同用途对它进行染色、防腐、麻醉等处理。(6)在空气中几乎不分解,易保存。(7)原料来源丰富,价格便宜。缺点目前甲壳蒙缝合线在临床上还并未被大规模使用，其主要问在于拉伸强度与PGA类缝合线相比还有一定差距，还不能满足高强度缝合的需要。而且在胃液等酸性条件下强度损失较快；也有动物实验表明，使用甲壳素缝合线在伤口愈合中期会出现原因不明的轻度炎症。为解决实际使用中的问题，已有文献报道采用甲壳素衍生物制备缝合线。同时，采用一些新的纺丝工艺，如壳聚糖液晶纺丝提高强度等，得到较好的效果。