入户走访核查表

精准识别入户普查村组户主姓名家庭人口数家庭劳动力人口数外出务工人数农户类别家中是否有残疾人是否脱贫户脱贫年度2016年收入核查情况（单位：元）务工收入（打零工、外出务工获得的收入）生产经营性收入（从事种植业、养殖业及其他经营等）财产性收入（房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等）　各类补贴（含粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、生育补贴等）　亲友、社会馈赠或捐赠　子女赡养费　生产经营性支出（种子、化肥、农药、机械租赁、固定资产折旧、幼崽、饲料等成本支出）　家庭年纯收入　年人均纯收入　2016年刚性支出情况教育支出医疗支出“两不愁、三保障”情况“不愁吃”：口粮不愁，主粮细粮有保障；饮水不困难，饮水达到安全卫生评价指标体系。是□否□　“不愁穿”：年有换季衣服，经常有换洗衣服。是□否□　　“义务教育”：适龄儿童接受九年义务教育，家庭无因贫辍学学生。是□否□　　“基本医疗”：参加新型农村合作医疗和大病保险，大病有救助。是□否□　　“住房安全”：有自有住房，无危房。是□否□　家庭有哪些是当地规定的不能识别为贫困户的情形农户签字认可核查人签字核查人意见村支部、村委会意见包村责任小组意见填表说明“农户类别”对已建档立卡贫困户（包括已脱贫）填写“一般贫困户”或“低保贫困户”或“五保贫困户”；对非建档立卡贫困户填写“一般农户”或“低保户”或“五保户”。“是否脱贫户”仅针对已建档立卡贫困户，填写“是”或“否”。“脱贫年度”填写“2014年度”或“2015年度”或“2016年度”。务工收入包括贫困户家庭成员本地打零工、外出务工获得收入。生产经营性收入包括种植业、养殖业及其他经营获得收入。财产性收入包括房屋租金、存款利息、合作入股分红、太阳能发电等资产收益分红、土地流转金等。各类补贴包括粮食直补、低保金、五保金、生态补偿金、计划生育补贴等。生产经营性支出包括种子、化肥、农药、机械租赁、固定资产折旧、幼崽、饲料等成本支出。年纯收入=（务工收入+生产经营性收入+财产性收入+各类补贴+亲友、社会馈赠或捐赠+子女赡养费）-生产经营性支出。年人均纯收入=年纯收入/家庭人口数。核查人意见：对非建档立卡贫困户填写：不符合贫困户识别标准或建议纳入建档立卡贫困户。对已建档立卡贫困户填写：符合退出标准或不符合退出标准；对2014、2015年退出的贫困户填写：符合退出标准或符合返贫标准。