面瘫体查流程

ThismanuscriptwasrevisedbytheofficeonDecember22,2012面瘫体查流程1、静止检查额部：检查左右两边额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失变；眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大；上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀；是否有眼结膜充血溃疡、流泪、干涩等不适症状；面颊：检查面颊部有无抽搐，两侧是否对称；两侧鼻唇沟是否一致，有无深浅的变化；有无面肌的僵硬、麻木或萎缩。耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力过敏、听力下降、疱疹等。茎乳突：检查茎乳突是否疼痛；口：检查口角是否对称、下垂或上提；口唇有无肿胀；人中是否偏斜；舌：检查舌的大小及位置，味觉是否正常；2、运动检查抬眉运动：检查枕额肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。闭眼：检查眼睛的闭合程度，同时观察闭眼时患侧有无提口角的运动；耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同；示齿：检查口裂是否变形，两侧口角运动幅度、上下牙齿暴露的数目及高度是否相同；努嘴：检查努嘴的形状是否对称，两侧口角至人中的距离是否相同；鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能，是否漏气。记录：记录患者面瘫情况。制定护理措施。实施：核对、告知操作的目的。面部检查静止检查：额部、眼、面颊、耳、茎乳突、口、舌的检查运动检查：抬眉、皱眉、闭眼、示齿、耸鼻、努嘴、鼓腮等检查。准备：物品：治疗盘、手电筒、棉枝、快速消毒液。病历夹核对：患者床号、姓名、性别、年龄、住院号诊断、病史面瘫体查流程House-Brackmann面神经瘫痪分级（最新版）级别类别临床特征=1\*ROMAN\*MERGEFORMATI级正常所有面部功能正常=2\*ROMAN\*MERGEFORMATII级轻度功能障碍大体观察：眼睑闭合检查时轻度无力；可有非常轻微的连带运动。静止状态：面部对称，张力正常运动状态：额部－功能中度至良好眼部－轻度用力可完全闭嘴部－轻度不对称=3\*ROMAN\*MERGEFORMATIII级中度功能障碍大体观察：面部两侧有明显差异但不影响外观，明显可见但不严重的连带运动，痉挛，和/或半侧面肌痉挛静止状态：面部对称，张力正常运动状态：额部－轻度至中度运动眼部－用力可完全闭合眼睑嘴部－用最大力仍有轻度无力=4\*ROMAN\*MERGEFORMATIV级中-重度功能障碍大体观察：明显的无力和/或影响外观的不对称静止状态：面部对称，张力正常运动状态：额部－无运动眼部－闭合不完全嘴部－用最大力仍有不对称=5\*ROMAN\*MERGEFORMATV级重度功能障碍大体观察：只有非常轻微的可察觉的运动静止状态：不对称运动状态：额部－无运动眼部－闭合不完全嘴部－仅有轻度运动=6\*ROMAN\*MERGEFORMATVI级完全无功能无运动