韩国《舍岩道人针灸要诀》与舍岩针法介绍

PAGE\*MERGEFORMAT#PAGE\*MERGEFORMAT#韩国《舍岩道人针灸要诀》与舍岩针法介绍舍岩五行针法，简称舍岩针法是近年来在韩国针灸界广泛流行的针法，是在韩国传统医学历史上，与16世纪医家许浚的医学巨著《东医宝鉴》和19世纪医家李济马所创新的“四象医学”一起成为在李氏朝鲜时期韩国传统医学的三大成就。舍岩针法的主要内容记载于《舍岩道人针灸要诀》，简称《舍岩诀》，其成书年代可推断为17世纪。从19世纪末到20世纪中叶，在韩国历史上发生了很多事件，韩国传统医学的发展也遭受了许多困难，于是这本书和舍岩针法的重要性从来没被认识到，1970年代通过韩国医学家卢正宇的研究，舍岩针法才得到韩国传统医学界的关注。这段时期，舍岩针法反而传到日本而广泛应用于临床。现存的《舍岩诀》抄本有两三种，但是我们还不知道哪一本是原本，这篇文章以李泰浩译注•杏林书院出版的版本为主要参考书。一、《舍岩道人针灸要诀》的作者与组成关于《舍岩诀》的作者和成书年代，到现在还没找到详细的史料，我们只能根据该书的书名、内容和其他研究结果而推测。1935年，当时韩国针灸界的元老李在原曾经在日本的医学杂志《医道的日本》上发过关于《舍岩诀》的文章，其中有“距今四百年前道士舍岩先生组织的阴阳五行相生相克补泻法”这一句。同年将《舍岩诀》翻译成现代韩国语而出版的李泰浩以一位老医的传言为根据而记载了舍岩道人就是李朝后期高名的僧侣四溟堂松云大师的首弟子。四溟堂松云是李朝时期高明的僧侣，他曾经参战于在16世纪90年代发生的“壬辰倭乱”，那时他组织了僧兵，与明国的援助大军一起参加战场而立了大功，于是被人民受到了很大的崇敬。据上述的记载，舍岩道人就是他的徒弟之一，而且经过13年的面壁修炼而觉悟到五行相生相克的原理后，行医各地，在针灸上获得了很高的成就，在民间留下了很多的逸闻。所以虽然还是缺乏具体的考证史料，不过现在韩国传统医学界的大部分的人都肯定此记载。卢重辉教授根据李泰浩的记录在《韩国医学大系》〈韩国韩医学篇〉上将舍岩道人的俗名阐明为“黄延学”。最近金达镐对《舍岩诀》的内容进行研究并进一步查明了其成书年代。根据他的研究，在《舍岩诀》的内容中对于生理、病理、辩证分类的方法参考了中国明代的综合性医书《医学正传》，而且一些内容受到了韩国李朝后期的医书许浚著的《东医宝鉴》和许任著的《针灸经验方》的影响。因此，金达镐推测《舍岩诀》的成书年应该是《针灸经验方》出版的1644年以后。这么一来，《舍岩诀》的成书时期更加清楚了，可是对于作者的问题还有待进一步研究。《舍岩道人针灸要诀》分为实际篇和准备篇，两部分。实际篇从第一章中风门到第四十二章痔疾门收载42病证，每病为一个门类，每门下再次分为具体病证，然后简述其症状和疗法。每门的后面收载了舍岩自己的临床经验例。例如第二十五章头痛门分为沐后头痛、头项痛、眉棱骨痛、偏头痛、真头痛（脑膜炎）五小类，还有，经验例的部分记载了四例关于头痛的临床经验。全四十二章的门名如下：中风门、寒门、天地运气门、署门、湿门、燥门、火热门、郁门、痰饮门、咳嗽门、哮喘门、疟疾门、痢疾门、噎膈门、呃逆门、呕吐门、吞酸门、嘈杂和嗳气门、肿胀门、积聚门、虚劳门、霍乱门、泄泻门、眩晕门、头痛门、胃脘痛门、腹痛门、腰痛门、胁痛门、诸气痛门、疝气门、脚气门、痛风门、痿证门、耳聋门、目病门、口病门、喉证门、齿病门、鼻病门、血证门、痔病门。准备篇收录了舍岩诀的神秘和灵效、补泻的概念和方法、五输穴和正胜格以及寒热补泻的图表、舍岩五行正理神针歌以及乐浪老夫施针歌等的内容。其中舍岩诀的神秘和灵效、补泻的概念和秘诀等的部分是由译注者来新增的内容。舍岩五行正理神针歌列举了102个效果PAGE\*MERGEFORMAT#卓著的处方，而乐浪老夫施针歌主要言补泻的原理、手法以及刺针时的态度和注意事项。二、舍岩针法的主要内容舍岩针法是根据五输穴（井、荥、输、经、合）的五行相生相克原理来进行本经的补泻与异经的补泻。舍岩道人以《难经》“虚则补其母”、“实则泻其子”的理论为依据，又提出“虚者抑其官”、“实者补其官”的原则进行针灸配方。“官”是指有权势、官使得意思，在这里指“克我”的脏器。正如舍岩在《舍岩诀》的序言中所言：“木母补于火子，心病自痊。土官溺于水臣，肾必回醒。抑西官之金气，肝胆安稳。洗东将之木贼，脾胃遐龄。肝位东方，肾受生而肺受克。心居南乡，北受克而东受生。相生则可补，相克则必泻。虚则可补，实者可泻”。这充分说明了五行相生相克与补泻法的原理。具体例如肺属金，火克金，土生金，火为金之官，土为金之母，肺经虚证，补母泻官，补本经土穴和土经土穴，泻本经火穴和火经火穴，因此，推出补太渊、太白，泻鱼际、少府，这就是肺正格，用于治疗肺经虚证。反之，肺经实证，补官泻子，补火泻水，补本经火穴（鱼际）和火经火穴（少府），泻本经水穴（尺泽）和水经水穴（阴谷），此为肺胜格。另外，十二经虚证，除了补母泻官原则外，还有抑官安身、抑官补子等。例如，伤寒证之足胃经证，症状表现“眼眶痛、鼻干不得眠、身大热、呻吟不绝”，辨证“胃虚”，治法“三里补、临泣泻”，此为抑官安身，“身”指足三里，胃属土，土经土穴胃足三里；土之官为木，木经木穴为胆经之临泣。根据上述原理，现将十二经的虚实补泻配方见表1。舍岩针法补泻手法以捻转补泻、九六补泻为主。即拇指向前捻转为补；拇指向后捻转为泻。九九为老阳数，为补；六六为老阴数，为泻。舍岩针法也使用迎随补泻、呼吸补泻。PAGE\*MERGEFORMAT#表1十二经脏腑虚实补泻配方列表脏腑虚证（正格）实证（胜格）补泻补泻肺太白太渊少府鱼际少府鱼际阴谷尺泽大肠三里曲池阳谷阳溪阳谷阳溪通谷二间胃阳谷解溪临泣陷谷临泣陷谷商阳历兑脾少府大都大敦隐白大敦隐白经渠商丘心大敦少冲阴谷少海阴谷少海太白神门小肠临泣后溪通谷前谷通谷前谷三里小海膀胱商阳至阴三里委中三里委中临泣束骨肾经渠复溜太白太溪太白太溪大敦涌泉心包大敦中冲阴谷曲泽阴谷曲泽太白大陵三焦临泣中渚通谷液门通谷液门三里天井胆通谷侠溪商阳窍阴商阳窍阴阳谷阳辅肝阴谷曲泉经渠中封经渠中封少府行间注：三里为足三里。三、舍岩针法的特点与应用舍岩针法的主要特点是五行补泻法则的丰富化。它以五行生克理论为基础，在《内经》、《难经》“补母”、“泻子”的基础上，进一步增加了“抑官”、“补官”、“安身”、“补子”等补泻原则，丰富了五行补泻法则，用于临床常取得意想不到的效果。PAGE\*MERGEFORMAT#近年来在韩国针灸界倍受推崇，中国和其他国家有些地区也有应用。例如中国山东地区的刘燕亲身体会以后评说为：“用于内科疾病，尤其精神方面的疾患有奇效”。西班牙巴塞罗那针灸医院的孙桂同和孙在同50例腰椎间盘突出证患者，利用舍岩针法治疗，针灸处方为足三里、曲池补，阳谷、阳溪泻，经验穴为督脉的至阳穴、命门穴，其结果为临床治愈45例；好转4例；无效1例。总有效率达98%。治疗最长时间为1个月（3个疗程），最短为3天。西班牙巴塞罗那针灸学校全泰永和李相元32例偏头痛患者，利用舍岩针法处方为通谷、侠溪补，窍阴、商阳泻，1个疗程痊愈24例；经3个疗程治愈7例；无效1例。总有效率97%。舍岩针法所具有的另外一个特点为相对安全性。因为该针法主要使用位于四肢远端的五输穴，所以对内脏没有直接损害，比体针法安全一些，而且一次的疗程中所取的输穴数一般8个穴位以下，所以操作比较方便。除此以外，有些人着眼于《舍岩诀》序言中的一句“审七情之浮沉”，认为舍岩针法的核心在于观察喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的变化而诊断，治疗疾病。其代表医生有金洪卿，他将经络看作意识和感情的传导通路，而且应用《周易》的原理而对各经络的功能进行了分析。例如周易的八卦与太阴、阳明、少阴、太阳、厥阴、少阳和任、督脉相互联系后，分析为其中前面的六经不仅具有润（太阴）、燥（阳明）、温（少阴）、凉（太阳）、风（厥阴）、闪（少阳）的物质属性，还具有饥饿感和饱满感（太阴和阳明）、失恋的痛苦和爱情（少阴和太阳）、名誉的丧失和自信心（厥阴和少阳）等相反的心理活动作用。按照这种方式，他对于在舍岩针法所应用的60个穴位的属性进一步研究并加以分类，在其基础上对于《舍岩诀》的舍岩经验例重新做了解释，并且在临床上积极应用了。他的解释虽然不易学习，可是在临床应用中得到明显的疗效，引起了大家的关注，一些韩医学界的学者和学生们正在进行更进一步的研究。PAGE\*MERGEFORMAT#在《舍岩诀》的腰痛门的后面，舍岩经验例中，有舍岩道人叙述自己病例的地方。据其内容，他从小患过某疾病，可是从来没找到该病的正确的原因，而且他的三弟和长侄也因同病而死。后来发现该病的原因和治法以后，他一方面对自己的晚知晚觉感到遗憾，另一方面赞叹经典的深奥道理后说，如果没有阅读经典，怎么能悟到这种如神的道理！通过这句话，我们能感觉到经典学习的重要性。换句话说，舍岩针法是在古代中医学和韩医学的基础上成就的，于是为了学习舍岩针法，为了成为一名合格的医生，我们应该认真学阅读中医和韩医的经典。我觉得学习医学史的目的就是阅读经典的奠基过程。参考文献:舍岩道人(黄廷学)原著,杏坡居士(李泰浩)译注.舍岩道人针灸要诀.汉城:1996.申舜植外8人.韩国医学史再定立.韩国韩医学研究所,1995,12.孙桂同,孙在同.舍岩针法治疗偏头痛经验.中国中医药现代远程教育,2005,(12).刘燕.韩国舍岩针法介绍.针灸临床杂志,2004,(02).全泰永,李相元.舍岩五行针法治疗腰椎间盘突出症.中国中医药现代远程教育,2005,(11).