齐鲁医学儿童口腔疾病综合干预项目

儿童口腔疾病综合干预项目窝沟封闭、涂氟包河区疾病预防控制中心公卫科中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目是由中央补助地方公共卫生专项资金开展儿童口腔疾病综合防治的一项民生工程，包河区免费为学龄儿童（7-9岁）提供窝沟封闭防龋、学龄前儿童（3-6岁）提供涂氟防龋措施，预防儿童龋病的发生。学龄前儿童涂氟防龋每年两次。包河区2012年开始开展儿童口腔疾病综合干预项目，2012，2013两年完成对4851名学龄前儿童15994颗牙齿的窝沟封闭。2013年新增学龄前儿童乳牙龋防治（涂氟）项目，包河区对2080名学龄前儿童乳牙进行了全口涂氟。2014年，包河区要完成8000颗牙齿的窝沟封闭以及2850名学龄前儿童涂氟。一、学龄前儿童乳牙龋防治（涂氟）1、乳牙龋的危害乳牙发生龋齿将严重影响孩子口腔的咀嚼功能，影响食物的消化；还可能继发根尖周炎，导致恒牙发育障碍；如果因乳牙龋导致牙齿缺失，恒牙萌出后可能出现牙列错乱。2、涂氟的操作过程牙齿涂氟很简单，只需要用毛刷将氟化物涂到牙齿面，短短一分钟即可，不会给孩子带来任何痛苦。当然整个操作过程也需要孩子配合医生的指令，不能配合医生进行操作或者呕吐反射严重的孩子不予涂氟。3、涂氟的适应症有过敏或者哮喘病史的孩子不宜做涂氟，涂氟当天有感冒发烧或者其他医生认为不适合开展涂氟的孩子不予涂氟。其他家长自愿参加，年龄在3-6周岁，能很好配合医生开展涂氟工作，身体健康的孩子，均可进行涂氟。4、涂氟的益处坚固牙齿宝宝新长出来的牙齿比较娇弱，氟化物会和牙齿中的钙离子结合，加强牙齿钙化，坚固牙齿，也可以预防牙齿发生不完全钙化。预防龋齿氟好像牙齿的护卫战士，可以抑制细菌生长，强化牙齿结构。学龄前儿童涂氟为全口涂氟，用含氟试剂对每一颗牙齿进行涂抹，将蛀牙扼杀在萌芽状态。修复蛀牙乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用，有一定的修复龋齿的作用。减少过敏很多宝宝的牙齿对冷、热、酸等味道的食物过敏，这本质上就是牙本质的过敏，使用氟化物可以固化牙齿，预防龋齿，保护牙本质，防止牙本质过敏。6、涂氟的注意事项已经做了全口涂氟的孩子，涂氟后半小时内不要进食。如果是幼小儿童，其对饥饿忍耐力较弱，幼儿园应安排进食软性的食物和液体，避免进食较硬的食物。涂氟当晚建议不要刷牙，当天或者几天内牙齿会有一点发黄，随着日常刷牙会自然褪去，这代表氟化物有足够时间停留在牙齿上。涂氟当天不要再使用其他的含氟制剂，例如氟凝胶，氟片或者氟滴剂。含氟涂料不能代替含氟牙膏刷牙，即使全口涂氟可以有效降低龋齿发生的风险，但还是要注意养成孩子良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，早晚刷牙，定期口腔检查，这样才能更好的预防龋齿。二、学龄儿童龋齿防治（窝沟封闭）1、窝沟窝沟是指大牙（磨牙）咬合面凹凸不平的凹陷部位，是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。2、窝沟龋每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所。如果窝沟非常深，那么细菌在这些隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐蚀牙齿，很容易发生龋病，医学上称这种龋为窝沟龋。3、窝沟封闭用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。4、窝沟封闭适宜人群窝沟封闭预防龋齿的方法主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙，六龄齿是承担咀嚼功能的最主要牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋齿，因此成为窝沟封闭的最要对象，通常六龄齿在7-8岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。5、窝沟封闭窝沟封闭是一种无痛、无创伤的办法，该技术在国际上已经有50多年的使用历史窝沟封闭采用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，并且在封闭过程中也没有任何不舒服的感觉。6、封闭剂一般可以长期保留，刚做完封闭，最好在3-6个月内做一次复查，以后每年做常规口腔检查是，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。三、工作要求不论是窝沟封闭还是涂氟，我们均本着自愿原则，家长了解并且愿意接受此次项目，签署知情同意书后，医院才会将孩子纳入项目对象，并反馈给家长一份窝沟封闭/涂氟结果通知书，方便家长了解孩子的口腔状况。所有项目学校1-3学生均可参加此次项目，去年已经参加过涂氟项目的幼儿园，此次主要针对去年已经参加过涂氟的儿童，若有新增儿童愿意参加此次项目，在家长签署知情同意书及相关表格后，可以参加涂氟。1、项目学校工作要求窝沟封闭项目学校发放宣传折页及窝沟封闭知情同意书，并在规定的时间内安排学生前往制定医疗机构进行窝沟封闭（建议一个一个班级的发放）；在学校开展各种形式的口腔健康知识宣传（健康教育课，黑板报，手抄报等）；配合疾控中心开展问卷调查；按时上报窝沟封闭相关数据至区疾控中心。涂氟项目主要针对≥3周岁且没有涂氟相关禁忌症的儿童；去年已经参加过涂氟项目的儿童理论上应当全部纳入今年的涂氟项目，若有新增儿童愿意接受涂氟项目的也可以纳入；幼儿园向儿童家长发放知情同意书，儿童口腔项目登记表（学龄前儿童），宣传折页，并向家长说明此次项目的意义，让家长更好的了解涂氟。项目学校及定点医疗机构涂氟项目由拜尔口腔门诊部承担项目时间安排窝沟封闭项目定于11月10日正式开始，每天下午安排10-15名孩子，14：00-17：00之前前往制定医疗机构进行窝沟封闭涂氟项目则有拜尔口腔门诊部医生直接入园涂氟，11月10日开始，具体时间根据幼儿园需要涂氟的人数，由医疗机构和幼儿园进行商定。因为今年国家网报系统的变更，新增了儿童身份证号码一栏，且为必填项，不填我们无法上报，所以希望各位老师跟家长们强调好，身份证号码不填，医院不予进行窝沟封闭或者涂氟。请自愿参加涂氟的家长完整填写方框里的内容，儿童将填写好的知情同意书和，交给医生后进行涂氟。窝沟封闭的孩子只要带填写好的知情同意书到医院即可进行窝沟封闭。家长填写结果通知书下面的反馈表并裁下交至学校参加涂氟的幼儿园每家随机抽取20名儿童家长做一份《学龄前儿童家长口腔健康知识调查问卷》，连同反馈表一起交至幼儿园，反馈表及问卷统一交给区疾控。参加窝沟封闭的学校每所学校开展相应健康教育后，每所学校随机抽取100名学生完成《中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目口腔健康知识调查问卷》。谢谢！