门诊病历首页(复诊病人均按此病历格式书写)
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门诊病历首页(复诊病人均按此病历格式书写)附件2
门诊复诊病历书写格式
就诊日期： 年 月 日 时 就诊科别：
主诉：
病史：
查体：
辅助检查：
诊断：
中医诊断：
西医诊断：
处理：
接诊医生签名：
注：
复诊病历记录书写内容应包括就诊时间、科别、中医四诊情况，必要的体格
检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
...
附件2
门诊复诊病历书写格式
就诊日期： 年 月 日 时 就诊科别：
主诉：
病史：
查体：
辅助检查：
诊断：
中医诊断：
西医诊断：
处理：
接诊医生签名：
注：
复诊病历书写内容应包括就诊时间、科别、中医四诊情况，必要的体格
检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。
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