医学影像技术试题及答案

一、填空：1、关节根本病变包括〔关节肿脓〕〔关节破坏〕〔关节退行变〕〔关节强直〕〔关节脱位〕五选其三种。2、MRI对〔钙化〕〔细小骨化〕的显示不如*线和CT。3、异常心脏形态是〔二尖瓣型心脏〕(主动脉型心脏)〔普大型心脏〕4、正常成人心胸比是〔0.5左右〕横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是〔>45度〕〔45度〕5、肾结石典型的*线现〔桑椹状〕(鹿角状)〔分层状〕6、肺纹理由〔肺动脉〕、〔肺静脉〕组成，其中主要是〔肺动脉分支〕，〔支气管〕、〔淋巴管〕及〔少量间质组织〕也参与肺纹理的形成。7、肺叶间裂在普通CT上表现为(少量间质组织)，在高分辨力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。8、*线与医学成像有关的根本特性有〔穿透作用〕、〔荧光作用〕、〔感光作用〕、〔电离作用/生物效应〕。9、肝癌CT增强扫描的特点是块进〔快出〕。10、单纯性小肠梗阻的典型*线表现有〔肠管扩〕、〔阶梯状液气平面〕。二、名词解释：1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。3、骨质软化：是指一定单位体积骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化缺乏。4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性改变导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变5、肺充血：肺动脉血容量增多6、法四：〔1〕肺动脉狭窄〔2〕室间隔缺损〔3〕主动脉骑跨〔4〕右室肥厚7、支气管气象：在*线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影〔1分〕。可见于大叶性肺炎和小肺癌中〔1分〕。8、充盈缺损：消化管腔因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到以下印象称为半月综合征：1、胃腔充盈缺损肿块；2、肿块外表不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔；3、龛影周围围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。三、简答题：1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点答：一样点：均可表现为骨质断裂。〔2分〕　　不同点：由于儿童骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。〔3分〕2、左房增大的*线表现答：左房增大的*线表现〔1〕食道中段受压〔1分〕〔2〕心右缘双弓影，心底部双房影〔0.5分〕〔3〕心左缘出现四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大〔1分〕〔4〕左主支气管受压抬高〔0.5分〕3、浸润性肺结核的*线表现答：①好发于肺尖和锁骨下区〔1分〕；②多种性质的病变同时存在〔1分〕，如渗出、增殖、播散〔1分〕、纤维化和空洞〔1分〕等。4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，部常有环形、弧形或斑片钙化〔1分〕，周围多有卫星灶〔1分〕。外围型肺癌多为分叶状肿块〔1分〕，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷〔1分〕。5、胃溃疡的钡餐*线表现答：1、直接征象：①龛影或钡斑②龛影周围水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征③粘膜纠集。2、间接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部压痛③胃排空时间延迟〔胃动力及力异常〕④痉挛性改变。四、论述题：1、试述良、恶性骨的鉴别诊断答：　　　　　　　良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断　　　　　　　　　　　　　良性　　　　　　　　　　　　　　　　　恶性生长情况　　　　生长缓慢，不侵及邻近组织，　　　　　　生长迅速，易侵及邻近组织，器官；〔2分〕　　　　但可引起压迫移位，无转移　　　　　　　可有转移。局部骨变化　　　呈膨胀性骨质破坏，与正常　　　　　　　呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨〔3分〕　　　　骨界限清晰，边缘锐利，　　　　　　　　界限模糊，边缘不整骨皮质变薄，保持其连续性骨膜增生　　　　一般无骨膜增生，病理骨折　　　　　　　骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤〔2分〕　　　　后可有少量骨膜增生，骨膜　　　　　　　侵犯破坏新生骨不被破坏周围软组织变化　多无肿胀或肿块影，其边缘　　　　　　　长入软组织形成肿块,与周围组织〔2分〕　　　　清楚　　　　　　　　　　　　　　　　　分界不清2、先心病房缺的*线表现答：〔1〕心脏是二尖瓣型，常中度增大〔1.5分〕〔2〕右房右室增大，以右房增大为特征性改变〔1.5分〕〔3〕肺动脉段突出，搏动增强，有“肺门舞蹈〞现象〔1.5分〕〔4〕左房不大，二孔型左室主动脉球部变小〔1.5分〕〔5〕肺充血，后期可出现肺动脉高压〔1.5分〕3、中心型肺癌的*线及CT表现答：*线表现：间接表现〔2分〕：①阻塞性肺过度充气〔肺气肿〕；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不。直接表现〔2分〕：肺门影增深、增大和肺门部肿块〔肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结〕。反“S〞征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不连在一起而成，他们的下缘呈反S状〔1分〕。CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄〔1分〕；②肺门肿块〔1分〕；③侵犯纵隔构造〔1分〕；④纵隔肺门淋巴结转移〔1分〕。4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？答：良、恶性溃疡鉴别诊断良性溃疡　　　　　　　　　　　　恶性溃疡龛影位置　　　　　　　　胃轮廓外　　　　　　　　　　完全或大局部在胃腔龛影形状　　　　　　　　畸形或椭圆形　　　　　　　　不规则，扁平，有尖角龛影大小　　　　　　　　多<2.0cm　　　　　　　　　　多>2.5cm龛影边缘　　　　　　　　光滑、整齐　　　　　　　　　不光整，有充盈缺损龛影口部　　　　　　　　粘膜水肿，有粘膜线、　　　　指压迹样充盈缺损；有不规则　　　　　　　　　　　　项圈征、狭颈征　　　　　　　环堤破坏、中断龛影周围粘膜　　　　　　均匀规则纠集　　　　　　　　不整齐纠集邻近胃壁　　　　　　　　柔软、有蠕动波　　　　　　　僵硬，无蠕动波医学影像学B一、填空题：1、骨骼的根本病变包括〔骨质疏松〕〔骨质软化〕〔骨质破坏〕〔骨膜增生〕〔骨质增生〕等。2、对〔软组织病变〕〔骨骼解剖较复杂的部位〕可首选CT检查。3、法四的四种畸形是〔肺动脉狭窄〕(室间隔缺损)〔主动脉骑跨〕〔右室肥厚〕4、心脏检查投照的位置有〔后前位〕〔右前斜位〕〔左前斜位〕〔左侧位〕5、胸部*线片上肺门影主要由〔肺动脉〕、〔肺叶动脉〕、〔肺段动脉〕、〔伴行支气管〕、〔肺静脉〕构成。6、纵隔分区在判断纵隔病变的〔来源和性质〕上有重要意义，中纵隔和后纵隔的分界为〔食管前壁〔或食管前壁和心脏后缘连线〕〕。7、浸润性肺结核空洞常为〔薄壁〕，肺脓肿空洞特点为〔含有液气平面〕。8、食道钡餐检查有三个生理性压迹〔主动脉弓压迹〕、〔左主支气管压迹〕、〔左心房压迹〕。9、单纯性小肠梗阻的典型*线表现有〔肠管扩〕、〔阶梯状液气平面〕。二、名词解释：1、骨质疏松：是指一定单位体积钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨和有机成分和钱盐含量比例仍正常。2、关节强直：分为骨性与纤维性两种。骨性强直是关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接，纤维性强直关节间隙无骨小梁贯穿。3、青枝骨折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。4、骨质软化：是指一定单位体积骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，组织学上显示骨样组织钙化缺乏。5、肺血减少：右心排血受阻而引起的肺血容量减少6、胸部*线片上的反“S〞征象：发生在右上叶支气管的肺癌〔1分〕，其肺门部肿块与右上叶不连在一起而成，他们的下缘呈反S状〔1分〕。7、胸部*线片上的“三均匀〞征象：急性血行播散型肺结核〔急性粟粒型肺结核〕时〔1分〕,胸片表现为“三均匀〞，即病灶大小、密度、分布均匀〔1分〕。8、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。9、颈圈征：为胃溃疡周围的水肿带，0.5-1cm宽项圈样透明带。10、肠结核“跳跃征〞：溃疡型肠结核行钡餐检查时，钡剂到达病变区时不能正常停留，而被迅即驱向远端肠管，因此常见到未端回肠、盲肠和升结肠的一局部充盈不良或只有少量钡剂充盈，呈细线状，而其上、下肠管则充盈正常，称为“跳跃征〞。11、充盈缺损：消化管腔因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。三、简答题：1、简述骨巨细胞瘤的临床及*线表现答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，〔1分〕好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，〔1分〕*线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏〔1分〕。边界清楚。分为分房型和溶骨型〔1分〕。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。〔1分〕2、左室增大的*线表现答：1〕心尖向左下延伸〔1分〕〔2〕相反搏动点上移〔0.5分〕〔3〕左室段延长，向左扩展〔0.5分〕〔4〕左前斜左室与脊柱重叠〔0.5分〕〔5〕左侧位心后间隙消失〔0.5分〕3、膀胱癌的造影表现答：肿瘤通常单发，可见突入腔的结节状或菜花状充盈缺损影〔1分〕，外表凹凸不平，〔1分〕局部膀胱壁僵硬。〔1分〕4、大中性肺炎的*线表现答：充血期：*线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影〔0.5分〕。实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较*线显示更好〔1.5分〕。消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。〔1分〕5、胃癌的钡餐*线表现答：1、充盈缺损、胃腔狭窄；2、粘膜中断、破坏；3、胃壁僵硬、蠕动消失；4、胃腔龛影、半月综合征。四、论述题：1、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及*线〔包括CT〕表现答：化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，以血行感染居多，临床表现为高热，患肢活动障碍，局部红肿等〔1分〕。病变侵犯区域广泛，感染可侵入关节〔成年〕，儿童感染由于干骺软骨的阻档，一般不能侵入关节〔1分〕。*线平片：发病2周，骨质可无明显变化，仅表现周围软组织改变〔2分〕。2周后，在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区，后骨破坏向骨干延伸，可达骨干2/3或全骨干〔2分〕，骨皮质也可破坏，骨膜增生明显。沿骨长轴形成长条状死骨〔1分〕。CT能好地显示病变，尤其能发现*线片不能显示的小破坏区和小的死骨〔2分〕。2、心包积液的*线表现答：〔1〕心脏呈烧杯形或球形〔1.5分〕〔2〕上腔静脉增宽〔1.5分〕〔3〕主动脉影短缩〔1.5分〕〔4〕心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常〔1.5分〕〔5〕肺血管纹理减少或不显，心衰时可出现肺淤血〔1.5分〕。3、周围型肺部的CT表现答：主要表现为肺球形肿块〔1分〕。肿块常可见分叶征〔1分〕、毛刺征〔1分〕、胸膜凹陷征〔1分〕和不规则的厚壁空洞〔1分〕。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征〔1分〕和支气管充气征〔1分〕。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上〔1分〕。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感〔1分〕。4、胃肠道钡餐检查的*线根本病变有哪些？答：1、轮廓的改变：①龛影；②充盈缺损；③憩室。2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。3、管腔改变：①扩；②狭窄。4、位置和可支性的改变5、功能性改变：①力改变；②蠕动改变；③排空功能改；④分泌功能改变。