湿疮湿疹中医护理查房

湿疮湿疹中医护理查房文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一、查房目1、熟悉湿疮病因及发病机制2、掌握湿疮临床护理及辩证施护3、掌握湿疮护理关键及难点,提升护士专科能力。4、熟悉湿疮国际中国新进展文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！查房步骤责任护士汇报病史1病情分析叙述2相关知识链接提问、讨论3查房小结4文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！简明病史（一）****,男性,62岁,黎族,住院号:*******,医保支付,三亚人,已婚已育,孩子及家人体健。入院日期:-01-13中医诊疗:湿疮(湿热蕴结)西医诊疗:严重湿疹通常情况文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！简明病史（二）主诉:全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月,加重2天。现病史:患者4月前因饮酒后摔倒,头皮部擦伤,随即右侧面部及右上肢出现红肿,皮温升高,无显著疼痛,瘙痒显著,反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出,于我科以“湿疮”住院诊疗,后好转出院,出院后症状时有反复,未系统诊疗。2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多,左侧上肢前臂出现红肿,糜烂渗出显著,自觉瘙痒显著,为求深入诊疗,来我院就诊,门诊以“湿疮”收入院。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！简明病史（三）个人史:生于海南省,生活规律,嗜酒10余年。既往史:无特殊文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！简明病史（四）T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:140/80mmHg望:发育正常,营养中等,神志清楚。自动体位,查体合作。舌质红、苔黄。闻:无异味。问:全身瘙痒。切:脉滑体格检验文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！简明病史（五）全身散在红斑丘疹,颜色暗红,部分红斑融合成片,边界欠清楚,上有少许抓痕血痂,左侧前臂片状红斑,肿胀渗出显著,左手背微肿。专科检验辅助检验淋巴细胞比率11.3%↓,嗜酸性粒细胞比率0.1%↓,C-反应蛋白45mg/L↑。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！简明病史（六）（1）中药口服以清热利湿,解毒止痒为主。（2）中药药浴诊疗:选方自拟湿疹方,每日一剂,水煎,外用药浴。（3）中药塌渍诊疗:以燥湿止痒为标准,用白矾30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍,每日一次。（4）隔物灸诊疗:选择双侧足三里穴每日一次。（5）西医给予抗过敏为主。诊疗经过文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理诊疗护理及护理评价1、焦虑(与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏诊疗信心相关）护理方法（1）、常常巡视病房与患者沟通,了解引发其不安原因,给予必需心理抚慰;（2）、与病人进行主动交流和心理沟通,让病人了解湿疹病因和预防方法,解除精神担心,安定情绪,正确对待疾病并主动配合诊疗,树立和疾病作斗争信心。护理评价:心情平静文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2、瘙痒（与疾病相关）护理方法（一）深入病房与患者多沟通,分散注意力。（二）修剪指甲,避免搔抓,避免用烫水清洗。（三）遵医嘱用抗组织胺药口服,并给患者讲解药品作用及不良反应。(四)避免穿紧身衣,应穿宽大棉质衣服。护理评价:瘙痒显著减轻文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！早期恢复期文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3、睡眠型态紊乱（与猛烈痛痒相关）护理方法:1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。2、皮肤瘙痒猛烈,应遵医嘱立刻给予抗组胺药品,如仍达不到止痒目,可加用镇静剂。使病人夜间能得到良好休息。3、内衣尽可能避免使用化纤、丝、皮毛织品,内衣宜宽松、柔软。4、指导患者睡前避免猛烈运动。护理评价:睡眠改善文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！有感染危险（与皮肤多形性损害及搔抓相关）（1）保持局部皮肤清洁、干燥,勤换衣裤,穿着宽松柔软舒适纯绵衣服,避免刺激到皮肤,预防皮肤破损。（2）痛痒猛烈,遵医嘱外用中药膏涂擦,动作轻柔,勿擦破皮肤,并注意保护皮肤,避免磨擦及外界刺激。（3）禁用碱性肥皂和热水烫洗。潜在并发症文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！健康指导1、要养成良好生活习惯、注意卫生、勤换衣服。2、避免用热水、肥皂水和食盐水烫洗局部、避免刺激性强外用药涂局部。3、湿疹患者要克制搔抓、过分搔抓只会造成皮损区产生皮质炎。4、情绪波动过大、失眠等精神原因可加重病情,所以指导患者掌握自我不良情绪方法,如转移法、音乐疗法,谈心释放法等,使其树立疾病痊愈信心。5、嘱其按医嘱继续用药,经巩固诊疗,必需时复诊。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！饮食指导嘱患者清淡易清化饮食,少吃高脂肪、高胆固醇食品,不吸烟,不酗酒,忌食辛辣、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭蛋、糯米、葱、香菜、海鲜等发物,多吃新鲜蔬菜和水果,常常吃部分粗粮、杂粮等。另有研究表明,芹菜、苦瓜、番茄这3种蔬菜有防治湿疹效果,能够嘱患者多食用。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！查房步骤责任护士汇报病史1病情分析叙述2相关知识链接提问讨论3查房小结4文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一、定义中医学认为是因禀赋不耐,风湿热邪客于肌肤而成,或因脾失健运或营血不足,湿热稽留,以致因虚风燥,风燥湿热郁结、肌肤失养所致。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二、病因本病病因复杂,内外原因相互作用结果,内因如慢性消化系统疾病,精神担心、过分疲惫、情绪改变、内分泌失调、新代谢障碍等,外因如生活环境、气候改变、食物等均可影响湿疹发生,如日光、严寒、干燥、炎热以及多种动物皮毛、植物、化妆品、人造纤维等均可诱发,是复杂内外原因引发一个变态反应。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！三、症型中医通常按辨证分型将湿疹分为三种类型:（一）湿热蕴结（二）脾虚湿蕴（三）血虚风燥文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！四、临床表现（一）湿热蕴结:发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流滋;伴身热,心烦,口渴,大便干,尿短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！四、临床表现（二）脾虚湿蕴:发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂流滋,可见鳞屑;伴纳少,神疲,腹胀便溏;舌淡胖,苔白或腻,脉弦缓。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！四、临床表现（三）血虚风燥:病久,皮损色暗或色素沉着,剧痒,或皮损肥厚粗糙;伴口干不欲饮,纳差腹胀;舌淡,苔白,脉细弦。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、防治一、预防:1、避免多种外界刺激如热水烫、暴力搔抓以及接触对本身皮肤敏感物质等。2、避免服用易致敏和刺激性食物如海鲜、浓茶、酒、辛辣食品,如对一些物品过敏,一定要注意避免接触。3、注意休息,劳逸结合,坚持体育锻炼,流通气血,增强体质,提升本身免疫力。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、湿疮防治二、西医诊疗内用药品诊疗:目在于抗炎、止痒,可用抗组胺药等,急性期可用钙剂、维生素C等静脉注射,有感染者加用抗生素。外用药方面:渗出多者可用白矾加冰生理盐水作湿敷,渗出降低后用糖皮质激素霜剂涂擦,皮损较干燥者可选择软膏涂擦。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、湿疮防治三、中医诊疗1、中药内服:利用传统中医理论结合现代中药药理学分析,湿热蕴结关键选方龙胆泻肝汤,脾虚湿蕴关键选方除湿胃苓汤,血虚风燥关键选方当归饮子汤,随病情加减。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、湿疮防治三、中医诊疗2、中药药浴:能使药品成份直接经过局部皮肤吸收而发挥作用,借助热力,疏通局部气血经络,增强组织抗病能力,另外,经过熏洗保持局部清洁,降低异物刺激,促进局部损伤修复愈合,达成“以外调内”作用。注意事项:（1）注意药液温度,预防烫伤。（2）不宜空腹及饱腹状态下进行药浴,应在餐后一小时进行。（3）此法通常适适用于能自行活动者,饥饿、体弱、年老、儿童、精神欠佳者、高血压、心脏病患者慎用。（4）诊疗过程中注意观察患者面色、脉搏、呼吸,以防虚脱或休克发生。（5）患者有不适现象时,停止药浴并汇报医师,配合处理。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、湿疮防治三、中医诊疗3、隔物炙足三里,含有调脾胃、通经活络、疏通化湿、扶正祛邪,提升患者免疫力,激活人体自愈功效。注意事项:（1）颜面、五官、大血管处,心脏部位禁用。（2）经期、孕妇及无自制能力人禁用。（3）极度疲惫、过饥、过饱、酒后、高热、昏迷及身体极度衰退病人禁用。（4）皮肤感觉迟钝以及小儿患者,诊疗过程中要不时用手指置于施灸部位,以测知患者局部皮温,便于随时调整温度,避免烫伤。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、湿疮防治三、中医诊疗4、中药塌渍诊疗:燥湿止痒为标准,药方以医嘱为主。注意事项:（1）注意保暖,预防受凉。（2）注意消毒隔离,避免交叉感染。（3）诊疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立刻停止诊疗,汇报医师,配合处理。（4）在操作过程中注意,预防药液溢出而污染衣被。（5）敷布面积应大于患处且保持一定湿度。如敷布较干时,应用余下药液进行湿润。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、湿疮防治四、其它诊疗物理诊疗关键是指紫外线诊疗。紫外线诊疗因其很好疗效和较小不良反应在皮肤科领域里广泛应用,但诊疗时候,应注意光线强度应从小逐步加大。诊疗前嘱患者戴上墨镜保护眼睛。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！五、湿疮防治五、情志护理:湿疹发生、发展与患者个性、情感、等心理原因及社会环境有亲密关系,因其病变多发生在体表,影响美观,而且难以治愈,常常造成患者产生自卑心理,出现焦虑和抑郁等应激系统反应,影响诊疗效果和生活质量,所以患者进行药品诊疗同时,辅以细致耐心心理护理工作,不仅使医患之间相互得到沟通、配合,减轻患者精神压力,而且使患者处于最好心理状态,促进病情好转、痊愈。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！六、湿疮诊疗新近展冷冻疗法:冷冻诊疗慢性湿疹原理是冷冻后局部相继出现红肿、水疱、结痂、脱落,使增厚皮损变薄逐步恢复正常。适合有肥厚增生及面积较小皮损,现在最常见冷冻剂是液氮。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！皮肤护理饮食护理情志护理此次查房护理关键护理难点患者自觉改善不良习惯依从性差文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！相关知识链接提问1、湿疹中医辨证分型？2、抗组胺类药品作用及关键注意事项？3、足三里定位及作用？文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！讨论*主任:1、排版标题要突出,背景洁净,字体清楚,给人洁净明了视觉。2、内容突出了中医特色。3、科室里查房尽可能选择正在住院病人。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！讨论*主任:1、PPT表现出了中医特色。2、不足之处:①未指导患者避免诱发湿疹原因。②病情分析阐术与查房病人相关内容太少,与病情没有太多相关关系。③科室护理查房尽可能安排现在在床病人。④以后医院将加强专科护士及责任护士培训。⑤已经出院病人,查体已表现在课件内容里。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！