沟槽开挖验收批质量验收记录

PAGE1沟槽开挖验收批质量验收编号：PS4.6.1工程名称单位工程名称子单位工程名称施工单位分部工程名称子分部工程名称分项工程名称子分项工程名称验收批名称、部位工程数量项目经理技术负责人施工班组长专业工长施工执行名称及编号《给排水管道工程施工及验收》GB50268-2008，第4.6.1条质量验收规范的规定施工单位检查评定记录应测点数合格点数合格率（%）检查项目规定值或允许偏差1234567主控项目1原状地基符合规范规定2地基承载力符合规范规定3地基处理压实度≥97/4地基处理厚度不小于设计要求/5678一般项目1槽底高程±20/2槽底中线每侧宽度不小于规定/3沟槽边坡不陡于设计规定/45678910111213141516平均合格率（%）施工单位检查评定结果项目专业质检员监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日装订线……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….沟槽开挖附表验收批名称、部位：主要工程量：外观检查情况：项目允许偏差(mm)检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数1234567891011121314151617181920△地基处理压实度符合设计要求规定=≥97.0△地基处理厚度不小于设计要求槽底高程土方±20两井之间3槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间6沟槽边坡不陡于设计规定设计=1:0.50两井之间6编号：PS4.6.1检验日期：