性功能治疗仪治疗ED的临床观察

性功能治疗仪治疗ED的临床观察 性功能治疗仪治疗ED的临床观察 中国现代实用医学杂志,2005年I1月第4卷第1I期 性功能治疗仪治疗ED的临床观察 黄斌丘勇超 【摘要】目的观察性功能治疗仪治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用.方法采用l998年Rosen 制定的勃起功能国际问卷表(IIEF一5),对33例勃起功能障碍患者治疗前后的变化进行评估;同时采用中国早泄患者性功 能评价表(CISFPE),对其中26例ED合并早泄患者治疗前后的变化进行评估.结果受试患者共33例,全部完成临床 观察研究.33例患者治疗前的IIEF一5平均分数为l4馏2,治疗后IIEF-5平均分数为l8-82,平均增加4分.其中,治疗后IIEF.5 评分增加5,l5分的l4例,增7J【】3,5分的l3例,评分比治疗前减少的3例.另外,26例早泄患者治疗前平均分数为20.04, 治疗后平均分数为3l启8,平均增加I1.84分.其中,2例的评分比治疗前减少,2例的评分未发生变化.结论根据ED的 疗效评估标准,治疗后IIEF一5评分>21分为痊愈,增加7分为好转,增加5分为改善,增加<5分为无效.性功能治疗仪 对于勃起功能障碍忠者的治疗有效率为60.60%(n=20/33)另外,该仪器对ED合并早泄的治疗有效率为84.61%(n=22/26). 【关键词】ED早泄性功能治疗仪 ClinicalObservationofErectionD)sfunctionHealingDe,ice.HuangBin,QiuYongchaoHos pitalofLongchuan, Guangdong.GuangdongProvince.5l7388China [Abstract]Objecti~'eObservingvalidityoferectiond3sflmctionhealingdevice(EDHD)ine rectiondysfunction(ED) treatmentandtherapeuticcffecttopatientsofprernaturee:jaculation(PE).MethodsAdoptin ginternationalindexoferectile function(IIEF一 5)(forinulatedb3Roseninl998)toc,aluatethechangeof33EDpatientsinthefore-and-aRtreatmentandatthe sametimeadoptingCISFPEtocvalucthechangeof26PEpatientsResultsThereare33EDpatientsintheexperimentandallof themfinishedtheclinicalobservationTheirIIEF-5averagescoreofpretherapyisl482.andthepost-treatmentisl8.82.Average increasedmarkis4Therearel4casesincrease5-l5.13casesincrease3-5throughusingIIEF-5gradeaftertreatment.Andthereare 3patientsuhosescoredecreasedaftertreatment.The}】,,eragcscoreofpretherap~of26PEp atientsis20.04,thepost-treatmentis 31.88.andaverageincreasedmarkisI1.84thereare2Caseswhosescoredecreasedand2caseswhosescoreischangeless. ConclusionAccoldingtotheeflkctevaluationcriterionol'ED.itisinefficaciouswhenIIEF-5scoreincreaselessthan5.The efficienc)rrateof-EDHDtreatingEDpatientsis60.60%(n=39/50).TheefficiencyrateofEDHDtreatingPEpatientsis 84.61%fn=22/26) 【Keywords]EDPEPh3'siotherapy 中图分类号:R6l文献标识码:A文章编号:2005-ER05Il-0087 阴茎勃起功能障碍(ErectileD3sfimction,ED)是男性 性功能障碍中的最常见疾病.近年,随着人们生活水平的提 高以及性观念的改变,在我国因为ED而就诊人数逐年增多 Il1 . 临床上对于ED的治疗除了药物(内服和外用)以及手 术之外,物理治疗也占有一定的地位.我们在2003年5,8 月,使用性功能治疗仪治疗ED患者33例,采用IIEF-5调 查问卷对33例患者进行治疗前后的评分对照观察,同时采 用中国早泄患者性功能评价表(CISFPE)对其中26例ED 合并早泄患者治疗前后的评分变化进行评估,另外也对治疗 前后阴茎的长度及周径进行了测量.具体报告如下. l材料与方法 lIl研究对象从2003年5,8月期问,在广州中医药大学 第一附属医院泌尿男科门诊就诊的勃起功能障碍患者中,根 【作者单位】:广东省龙川县陀城医院二门诊(517388) ,男,内科主治医师 【作者简介】:黄斌 【研究方向】:中西医结合内科,男科学等 据患者的意愿并按照研究条件挑选33例作为研究对象.其 中年龄最小22岁,最大55岁,平均年龄(中位数)36岁. 所有病例均符合以下条件才能成为研究对象. 1.1.1病例纳入标准(1)22,59岁的ED患者(IIEF一5评分 ?21);(2)已婚或有固定的性伴侣,既往曾有性生活史, 目前有性生活条件;(3)研究对象本人同意在临床试验过程 中,停止使用其它对本试验有影响的药物和治疗方法;(4) 研究对象本人同意在接受本研究试验前,试验过程中和试验 结束后,最少要过3次以上的性生活;(5)研究对象本人自 愿参加本试验. lI1.2病例排除标准(1)有阴茎外伤史,出血性疾病和其它 严重慢性疾病者;(2)有精神病,严重抑郁和焦虑症者;(3) 泌尿生殖器官畸形者;(4)内分泌功能异常者(根据情况对 部分病人进行性激素检查). (1)采用1998年Rosen制定的勃起功能国际 1.2研究方法 问卷表(IIEF.5){21,对已完成试验的33例ED患者治疗前 2 后的勃起功能变化进行评估;(2)采用早泄调查问卷对研究 对象治疗前后的射精情况进行评价;(3)测量研究对象治疗 前后的阴茎长度和周径(在阴攀疲软状态下),并对所得到 的测量数据进行统计学分析;(4)治疗使用的仪器(计算机 控制真空负压装置和低频电穴位刺激),由深圳大中银投资 有限公司提供("神奇手..博起功能诊断治疗仪). J|3疗效判断标准使用lIEF一5间卷对患者治疗前后的阴 茎勃起情况进行评分,治疗后IIEF-5评分>21分为痊愈, 增加7分为好转,增加5分为改善,增加少于5分为无效 至于早泄,由于目前国内外尚无统一的疗效判断标准,所以 我们采用北京大学泌尿外科研究所制定的中国早泄患者性 功能评价表(CISFPE)进行疗效评估.另外,治疗前后阴 茎的长度及周径变化也有待于进一步评估.所有治疗操作和 hine. s. e... J... o.... u... r... n.... a.... 1... o..... f.... C..... u.... r... r... e.. n.... t... P. r. ac.. ticalMedicin—eNovelnber.2005Vol4.No 统计数据测评均由同一名医师完成. I4统计学分析所有数据应用SPSS10.0多元统计分析软 件进行统计分析,治疗前后数据用x?S,采用t检验方法. 2结果 所有33例受试患者均完成临床观察验证.具体操作程 序如下:(I)阴茎负压吸引10min/次,记录达到理想勃起状 态肘所需的负压值,阴茎勃起长度,研究对象的感觉;(2) 使用低频电(极)刺激研究对象的穴位(命门,关元,足三 坐,肾俞,三阴交等),20min/次,根据患者的感觉将刺激 电流调节到最佳强度;(3)每天或隔天治疗1次,10次为I 疗程.在治疗过程中和治疗后2周的复诊时,所有研究对象 (33例)均未有不良副作用的发生.具体研究结果如下表: 表I治疗前后IIEF一5评分,阴茎长度,阴茎周径的比较(x?s) 注:T=34I,/000I,,<00Il=210,/004,,<005,?f=126,/021,P>005 表2治疗前后CISFPE评分的比较(z?s) 注:t=29I,/J_0005,,<00 表3ED患者治疗前后恢复情况比较(n,%) 从上述研究结果可见:计算机控制真空负压吸引和低 频电穴位刺激方法对ED病人的勃起功能有较好的治疗作用 (P<O.0l,总有效率60.60%);对改善早泄病人CISFPE 评分也有很好的作用(P<O01);对增加阴茎的长度也有统 计学意义(P<O,05);但对阴茎周径的改善则无统计学意义 (P>0.05). 3讨论 研究资料表明对ED和早泄患者进行治疗前后的比较有 显着性意义.由于目前国内外尚无统一的早泄疗效分级判断 标准,所以我们无法评价早泄治疗的改善率.另外,考虑到 其它因素对阴茎长度与周径变化的影响,以及治疗疗程比较 短,再加上未对研究对象进行远期的观察,所以对于本治疗 方法能否改善阴茎的长度和周径仍有待进一步的研究. 近年来,随着尿道内给药(MUSE/[:IS法尔)和口服药物 万艾可(Viagra)的大规模临床应用,药物治疗勃起功能障 碍(ED)已经取得了很大的成功1]l,但仍有相当多的ED病 人不适于,不接受或对药物治疗无反应,对这些病人可以考 虑采用物理治疗的方法.性功能治疗仪采用计算机控制真空 负压和低频电穴位刺激的方法,具有安全性较高和患者乐于 接受的优点.其在增加阴茎的动脉血流入的同时减少静脉血 回流,再加上根据中医学原理的低频电穴位刺激,可以调节 性神经系统的反应能力,所以对改善ED病人的勃起和射精 功能都有比较明显的效果. 【参考文献】 【lJ付杰新,陈伯川,王丈敏,等.广西南宁,玉林地区阴茎勃 起功能障碍发病率,中华泌尿外科杂志,200I, 22(6):376,377 【2】RosenRC.RileyA,WagmerG,eta1.Theinternational indexoferectiledysfunction(IIEF):amultidimensional scalefortheassessmentoferectiledysfunction.Urolgy, l997.49:822—830 f3】NehrayA,HakimLS,BarrettDM.eta1.Effectivenessof combinationofMUSEandViagrainthesalvageof erectiledysfunctionpatientsdesiringnoninvasivetherapy: l8-mongthfollow-up.Jurol,2000,I63(6):I99. f收稿日期2005-09-03】