吊篮月检表

吊篮安全月检 工程名称：                                          监理单位: 总包单位： 分包单位： 出租单位： 月检日期：    年  月  日 检查内容 检查方式 施工单位检查 监理单位检查 质监站抽查责任单位行为 备注 吊篮拆装 查方案审批情况 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合   吊篮检查情况 查资料 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合   安装完成后出租单位、使用单位、监理单位验收记录 查资料 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合   吊篮下挡板安装是否符合要求 查现场 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合   安全绳、钢丝绳完好情况 查现场 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合   安全锁、限位保险、电气设备运行情况 查现场 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合   电缆线路、开关箱设置情况 查现场 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合 l 符合 l 不符合   整改告知 责令排除重大安全事故隐患□ 纠正违法行为□ 责令暂停施工 □ 整改期限 要求 年 月 日前整改完毕，并将整改情况报监理单位审核 租赁单位审查人 （签字）   专职安全员 (签字)   项目经理 (签字)   项目总监 (签字)   总包安全负责人 (签字)