马村区人民医院辐射安全自查报告201505马村区人民医院辐射安全自查报告
根据市、区环保局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我院认真组织全院相关职能部门及放射科室,主要是医院放射防护小组开展了自查工作,以提高我院放射科室的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:1:医院基本情况;2:放射诊疗设备、场所;3:工作人员定期培训情况;4:各种规章制度的完善及执行情况;5:档案归集情况;6:监测设备配置情况;7:专人管理。现将自查情况汇报如下:
一、医院基本情况
焦作市马村区人民医院是焦作市东部地区一...
马村区人民医院辐射安全自查报告
根据市、区环保局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我院认真组织全院相关职能部门及放射科室,主要是医院放射防护小组开展了自查工作,以提高我院放射科室的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:1:医院基本情况;2:放射诊疗设备、场所;3:工作人员定期培训情况;4:各种规章
的完善及执行情况;5:档案归集情况;6:监测设备配置情况;7:专人管理。现将自查情况
如下:
一、医院基本情况
焦作市马村区人民医院是焦作市东部地区一所集医疗、预防、保健、康复于一体的二级综合性医院,因南水北调工程影响,医院于2011年9月实施整体搬迁,现址马村区文昌路1618号,位于马村区文昌路中段(位于待王白庄立交桥北200米)路东,医院占地面积91亩,总建筑面积3、6万平方米,设置床位500张。医院现有职工360余人,其中卫生专业技术人员占80%,高、中级职称专业技术人员70余人,设有呼吸内科、心血管内科、神经内科、肾内科、儿科、普外科、脑外科、肿瘤科、骨科、烧伤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、产科、皮肤科等20个临床科室及10余个医技科室,年门诊8万余人次,年住院7000余人次。
二、放射诊疗设备、场所
医院有1:西门子16排CT机;2:数字遥控诊断X光机;3:美国柯达CR。医院于2011年9月实施整体搬迁,我院按照国家规定,在市疾控中心和市环保局的指导下,重新
,建设,装修放射科室,严格按照标准执行,并顺利通过验收合格,定期监测。
CT辐射防护场所基本情况
单位名称
河南省焦作市马村区人民医院
负 责 人
李武军
地 址
焦作市马村区文昌路1618号
邮 编
454171
联 系 人
崔新富
电 话
137********
传 真
项目名称
医用16排CT机应用项目
建设地址
医院院内
项目用途
临床常规摄片,为临床治疗诊断提供依据
工 作
人 员 数
总人数
5人
持证人数
5人
项目性质
√
新建□ 扩建□ 改建□ 技术引进□ 技术改造□
建筑面积
77.76 m2
辐射源项
装置
装置名称
西门子16排CT机
型 号
SOMATOME Emotion
生产厂家
西门子公司
主要参数
50-200mA80-140Kv kw
所在场所
CT室
500mA数字遥控诊断X光机辐射防护场所基本情况
辐射源项
装置
装置名称
500mA数字遥控诊断X光机
型 号
NAX-500RF
生产厂家
沈阳东软数字医疗公司
主要参数
500mA
所在场所
数字遥控诊断X光室
CR辐射防护场所基本情况
辐射源项
装置
装置名称
美国柯达CR
型 号
WDMCR850
生产厂家
美国柯达
主要参数
850mA
所在场所
CR室
三、工作人员定期培训情况
根据市、区环保局等相关部门要求,所有从事放射工作人员都持证上岗,派员参加环保部门、卫生行政部门举办的学习班,不断提高放射防护相关专业知识。
人员培训情况汇总表
序号
姓名
性别
执业类别
培训合格证编号
发证日期
备注
1
史振平
男
医用X线
41140721
2014.5.24
2
卢培娇
女
医用X线
41131076
2013.9.28
3
翟鸿斌
男
X-CT
41140720
2014.5.24
4
徐小辉
女
X-CT
41131075
2013.9.28
四、各种规章制度的完善及执行情况
医院对放射防护高度重视,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;4.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员
,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;5.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制。总之对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
五、档案归集情况
1、病人登记本规范,记录详细。
2、设备维修监测有记录,内容详细。
3、工作场所和工作人员个人剂量定期监测归档,防止放射意外和事故。
六、监测设备配置情况
按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护严格按照国家规定执行,定期进行监测,整改。有个人放射防护设备如铅衣、警示标志等达到相关的规定。工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检。
七、专人管理
医院放射防护工作,由医务科负责,对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测。并派专人对全院相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。联系人:赵龙武 电话 135********
我院2015年度辐射安全与防护状况通过自查,在组织管理,制度管理,场所管理,设备管理,放射管理,人员管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问
和不足之处,比如放射防护问题及时发现处理,受检者及陪护者的放射防护,新进工作人员及时培训等。有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
马村区人民医院
2015年5月18日
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