输血不良反应记录四川中医药高等专科学校附属医院
输血不良反应记录单
年 月 日
患者姓名
性别
年龄
病案号
临床诊断
输血史
有/无
不良反应
有/无
妊娠史
孕 产
输入血液品种
输入量
输血时患者是否处于全麻状态
是□否□
献血者与受血
者的关系
一级亲属□ 二级亲属□ 无亲属关系□
输
血
不
良
反
应
相
关
情
况
...
四川中医药高等专科学校附属医院
输血不良反应记录单
年 月 日
患者姓名
性别
年龄
病案号
临床诊断
输血史
有/无
不良反应
有/无
妊娠史
孕 产
输入血液品种
输入量
输血时患者是否处于全麻状态
是□否□
献血者与受血
者的关系
一级亲属□ 二级亲属□ 无亲属关系□
输
血
不
良
反
应
相
关
情
况
发生时间
输血期间□ 输血后 (h/d) 转归:治愈□死亡□
症状与体征
发热□ 发绀□ 呼吸困难□能可贵 两肺布满湿性啰音□
黄疸□ 腰背病□ 酱油色尿□ 咯大量血性泡沫样痰□
寒战□ 荨麻疹□ 颈静脉怒张□
休克□ 皮肤充血□ 伤口渗血不止□
其他
处置程序
临床处
理程序
1、立即停止输血,保留静脉通路,同时观察剩余血外观 □
2、采患者血及血袋中剩余血(最好和血袋一起)送输血科(科库)检测 □
3、留取反应后第一次尿送检 □
4、对症处理 □
输血科
(血库)
处理
程序
1、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血
单
2、配血使用方法:盐水介质法□;凝聚胺法□;抗球蛋白法□;
其它
3、核对受血者及献血者ABO血型、RhD血型。用输血前受血者献血者血标本、输血后受血者血标本、血袋中血标本,重测ABO和RhD血型、红细胞不规则抗体筛选及交叉配血试验(盐水介质和非盐水介质)
4、观察血袋剩余血的物理性状
5、取血袋余血直接涂片或离心后涂片检查,找污染细菌
6、取血袋剩余血和患者血液,做需氧菌和厌氧菌培养
4、对症处理
诊断
发热反应□ 过敏反应□ 急性溶血反应□ 其他
签名
护士
经治医师
科主任
输血科(血库)主任或负责人签名
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