服药委托书

二九二英才幼儿园服药#委托# 幼儿姓名：            所在班级：                服药日期： 服药原因： 咳嗽（ ） 流涕（ ） 鼻塞（ ） 腹痛（ ） 腹泻（ ） 其他： 服药时间： 早餐后（ ）　午餐前（ ）　午餐后（ ）　午睡后（ ） 药物名称： 服药剂量： 家长签名： 老师签名： 备注：1.幼儿如需在园内服药，需事先填写服药委托书，以落实托药及提高用药安全性。 2.若幼儿需在园服药时，请详填‘幼儿委托书’交给班上老师，如发生任何副作用，请家长自行负责。 3.如需连续服药可将日期填写由服药第一日至停药日，以减少家长不便。 4.家长若未交‘幼儿服药委托书’给老师，老师无法在园协助幼儿服药请见谅！             二九二英才幼儿园服药委托书 幼儿姓名：            所在班级：                服药日期： 服药原因： 咳嗽（ ） 流涕（ ） 鼻塞（ ） 腹痛（ ） 腹泻（ ） 其他： 服药时间： 早餐后（ ）　午餐前（ ）　午餐后（ ）　午睡后（ ） 药物名称： 服药剂量： 家长签名： 老师签名： 备注：1.幼儿如需在园内服药，需事先填写服药委托书，以落实托药制度及提高用药安全性。 2.若幼儿需在园服药时，请详填‘幼儿委托书’交给班上老师，如发生任何副作用，请家长自行负责。 3.如需连续服药可将日期填写由服药第一日至停药日，以减少家长不便。 4.家长若未交‘幼儿服药委托书’给老师，老师无法在园协助幼儿服药请见谅！             二九二英才幼儿园服药委托书 幼儿姓名：            所在班级：                服药日期： 服药原因： 咳嗽（ ） 流涕（ ） 鼻塞（ ） 腹痛（ ） 腹泻（ ） 其他： 服药时间： 早餐后（ ）　午餐前（ ）　午餐后（ ）　午睡后（ ） 药物名称： 服药剂量： 家长签名： 老师签名： 备注：1.幼儿如需在园内服药，需事先填写服药委托书，以落实托药制度及提高用药安全性。 2.若幼儿需在园服药时，请详填‘幼儿委托书’交给班上老师，如发生任何副作用，请家长自行负责。 3.如需连续服药可将日期填写由服药第一日至停药日，以减少家长不便。 4.家长若未交‘幼儿服药委托书’给老师，老师无法在园协助幼儿服药请见谅！