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著名中医专家、厚朴中医学堂堂主徐文兵做客中国之声的国学堂栏目,专门讲解《黄帝内经·金匮真言论》,针对其中的内容进行详细解释,本期为第一期。《中国之声》播出时间:2009.08.01 梁冬:重新发现中医太美,大家好,欢迎收听今天晚上的国学堂,依然是和厚朴中医学堂堂主徐文兵老师一起来学习《素问·金匮真言论篇第四》,徐老师好! 徐文兵:梁冬好,听众朋友们,大家好! 梁冬:上一周的时候我们讲到了,“天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴”,然后又是“天之阴”,为什么?“阴中之阳也。故人亦应之。” 徐文兵:这个呢,就是我读的这本《素问》呢它有一个脱漏,在正常的《素问》里边它是这么说的,它把鸡鸣规定成半夜子时,半夜鸡就叫了,把合夜对应成黄昏,所以说从合夜至鸡鸣,天黑了吧,是阴,这段时间是逐渐走向特别黑暗的那个阶段, 梁冬:属于是阴中之阴。 徐文兵:阴中之阴。从子时,半夜子时,你别看最黑暗了吧,黑暗之中孕育着阳光,所以我说冬至一阳生,其实到半夜之时呢,尽管最黑暗,但阳气也开始生发了,所以他把从半夜到平旦,就是天亮那个阶段,也是黑夜,但它叫阴中之阳也。这是古人对一天二十四小时的一个分类的方法,我们可以看出来,他不是跟我们一般人的认识是一样的。我们一般是用这个天热不热,或者冷不冷来评论这个阴阳,古人是看趋势,看你将来发展的势头。尽管还不是很热,但你的势头很旺,我就跟着你走,所以有个成语叫趋炎附势,我们判断是趋炎,下午热,那应该是阳中之阳,上午冷那应该是阳中之阴,不对。人家是什么?附势,看它发展势头,你别看上午不是很热,但太阳一直是往上走的,这个是发展势头…… 梁冬:所以属于阳中之阳。 徐文兵:对,阳中之阳。下午你别看热,但是太阳逐渐在往下沉。 梁冬:就属阳中之阴。 徐文兵:哎~!所以你说炒股票是在大家都入市火爆的时候,有的人就看出要走下坡路了,人家就抛了,我们还追着往上赶,接着就被套进去了,是不是?借你一双慧眼,你能看出来它的发展势头,看出发展势头它是说它属于阳气很足,它会逐渐往上走,这就是需要人去用心去体会。 梁冬:对,那你觉得现在中国股市是阳中之阳呢,还是阳中之阴呢?哈哈…… 徐文兵:我就知道现在股市又涨了。但是作为医生来讲,我觉得他应该恪守一个职业道德,就是什么?――心情一定要平静。如果你去炒股,你的心情跟股市一样起伏跌宕的话,我觉得你不可能有一种平静、安详、平和的心去体会病人的脉搏。心有所属,心有牵挂,你心不在焉你给人看病,我觉得体会不到,也可能是我这种能力啊。也有那种高手,上午炒股,下午看病,或者一边炒股一边看病有这种高手。我反正做不到。 梁冬:所以很多人都认为这个炒股呢,是生活职业之外的一个事情,算是业余爱好,其实啊,他可不可能把它分得那么开的,当你真正投身进去之后呢,你就没有那么从容了。这话就说远了。说回来,今天我们讲到这个“夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。” 徐文兵:上一期节目《金匮真言论》的第二部份的第一段讲的是怎么划分昼夜的阴阳,我们上期也讲了子午流注,就是说从子时,一直下来到午时,然后再到亥时。这个,依据这段话,后世又发展出了子午流注理论,它把那个各个时辰对应的脏腑呢,都按那个经络,就是我们讲后天之气那个流注的顺序,全部给贯穿起来,你比如说从三点到五点是属于肺,五点到七点又属于大肠,七点到九点呢属于胃,这就是我们经络理论对《黄帝内经》的一个进一步的发明,啊,以后我们有机会再讲。今天我们讲呢就是第二部分的第二段,就开始划分人的阴阳,你知道了四季的阴阳和昼夜的阴阳以后,目的是什么?目的是让你拿你的人的脏腑经络气血去应和天地的节奏和变化啊,所以就两个字:一个是要“和”;一个叫“谐”。“谐”是什么?一样,(皆嘛),就是一样、共振,频率是一样的。就是天亮了你出来,日出而作;天黑了你休息,这叫“谐”。什么叫“和”呢?就是不要太过,天气太冷的时候,你要跟它“谐”——就我去冻着,你要去穿棉衣、睡火炕,你不要让它太冻,把你冻坏了。夏天呢太热了,你稍微呢树荫底下坐会儿,扇扇扇子,不要让自己热得中暑,这叫“和”。“和”是不同;“谐”是同。 梁冬:那,什么时候应该“和”,什么时候应该“谐”呢? 徐文兵:就是要掌握那个“度”。所以中医不好学就在这儿呢。很多人告诉我: 梁冬:重新发现中医太美。继续回来到国学堂。仍然是和厚朴中医学堂堂主徐文兵老师一起来学习。刚才讲到人身体的阴和阳。大家一般人都知道外面是阳里面是阴,舌头是属于阴中之阳,也知道呢背上是阳,腹部是阴。但是很多人并不知道肚子里的脏腑啊它也分阴阳。 徐文兵:没错。 梁冬:所以呢,“故人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳”。 徐文兵:或者念成这个“藏”(cáng)者为阴,腑者为阳。” 梁冬:哦,这个字也可以念“藏”(cáng) 徐文兵:“藏”它是个多音字。封藏在里面,我们叫藏(cáng),单独把它当成一个名词来念,我们管它叫藏(zàng 梁冬:全不能拿出来玩的。 徐文兵:你摸不着,他说:你这个怎么就摸不着? 梁冬:肝、心、脾、肺、肾。 徐文兵:这个摸不着呢就是说,我们很多人说自个儿吃的不合适想吐,一抠嗓子眼儿,哗,吐出来了。证明什么?有些脏器你是能摸得着的。包括现在做些什么内窥镜检查,做个胃镜。 梁冬:伸根管子。 徐文兵:伸根管子进去能看见胃。做个肠镜伸进去能看见。包括现在还做些什么内窥镜的手术。这其实说你还是能看得见,它还有阳的一面。这种器官我们称之为“腑”。什么叫腑呢?就是说盖一个房子,但里面能放东西,开开门能进去,这叫“腑”。可是那些藏在深宅大院里面没门可走也进不去的那个就叫“脏”。所以我们中医呢把五脏六腑把身体的脏腑器官呢也分成两组。能摸得着、看得见的,跟外边相通的这叫腑。腑呢一共有六个。 梁冬:如果按上念呢它是先说的是阴的。 徐文兵:先说脏吧。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴。这个“心”我给大家强调一点儿,这是心包。 梁冬:是指心包,就是那个长得像…… 徐文兵:就是肉心。就是我们现在解剖学上说的那个心。它是一个有形的器,能看得见。其实古代人说的那个“心”泛指人的心理活动。 梁冬:嗯,包括情志啊…… 徐文兵:包括心神、情志、情绪、情感、思想这都是那个“心”。这叫五脏为阴。下边儿呢叫胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。 梁冬:其它我都知道啊,我特别想问的啊这“三焦”是个什么东西? 徐文兵:“三焦是个什么东西”。 梁冬:哎,有意思吧,三焦就是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳嘛,阴中之阳嘛。 徐文兵:三焦是个什么东西?我们以后会学这个“六节藏象论”。我现在跟大家说呢,其实就我理解的三焦呢,我学的这个门派呢是我们国家建国初期呢,有一位大的医家,也是位大的道家,叫周潜川,大家可以在网上搜一下这个周…… 梁冬:哪个“潜”、哪个“川”? 徐文兵:“周”就是徐小周的“周”,呵呵。潜水艇的“潜”。 梁冬:徐小周的周是不是一周两周的“周”啊? 徐文兵:对。“川”是四川的“川”。 梁冬:啊,潜川。 徐文兵:周潜川他是集这个道家和中医,还有一些其它方面学问的一个大成的这么一个人。他把《内经》的很多理论呢,他给验证而且发展了。他认为三焦是什么?三焦就是我们的胰腺。 梁冬:哦,胰腺。 徐文兵:你看你读一本《黄帝内经》里面儿,就两个器官没有,胰腺没有。 梁冬:嗯,还有什么? 徐文兵:还有一个器官,就我说的那个男人的阳中之阴没有。 梁冬:哦~。 徐文兵:这俩没有。但是它包括。它肯定有代指它的东西。胰腺就是——它。 梁冬:那阳中之阴,那个是用哪个代指? 徐文兵:哎~,我们这也有考证,我们《黄帝内经》有一句话叫“凡十一藏(皆)取决于胆”。很多人奇怪,说你六腑里面有个胆,五脏六腑的六腑里有个胆。 梁冬:对啊。 徐文兵:中医还有一个叫“奇恒之腑”,奇是奇怪的“奇”,恒是那个恒心的“恒”。奇恒之腑里面脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫,卵巢),奇恒之腑,还有一个胆,怎么回事儿? 梁冬:那个“胆”其实不是那个胆。 徐文兵:其实那个“胆”不是那个胆。 梁冬:哦~。 徐文兵:可能人说陕西话,“蛋”(睾丸)。 梁冬:哦~~~! 徐文兵:学生给记错了,记成“胆”。 梁冬:嗯。 徐文兵:哈。这就是外话。 梁冬:陕西话! 徐文兵:就是你说这个“三焦”指什么? 梁冬:对。 徐文兵:周潜川老师的理论呢,就是说这个三焦就是指人的胰腺。 梁冬:胰腺?! 徐文兵:胰腺。这个胰腺呢,它既是一个内分泌器官,又是个外分泌器官。 梁冬:到底什么叫内分泌,什么叫外分泌? 徐文兵:内分泌呢就是说它把激素直接释放到血液里,也就是藏(zàng)里,它不往外排。比如说我们很多,比如说肾上腺素,肾上腺或者脑垂体、甲状腺,它直接就分泌到血里面。 梁冬:对。 徐文兵:这个分泌到血里面的就是胰岛素,降血糖的。但是呢,胰腺又是个外分泌器官,就是它把它分泌出来的这些酶,直接释放到我们的腑里面,就是消化道里面,十二指肠里面、小肠里面。它分泌胰腺淀粉酶、胰腺脂肪酶,或者是蛋白酶。它去消化食物,所以它是就像一个门轴儿一样,可以往里开、可以往外开。所以我们管它叫少阳。少阳处于半表半里。 梁冬:嗯。 徐文兵:所以这个三焦呢,按周潜川老师理论呢,他就认为是胰腺。 梁冬:哦~。那所谓的这个糖尿病,就跟这个胰腺是有关的? 徐文兵:三焦出问题啦。你看这个糖尿病我们管它叫三消嘛。 梁冬:对。 徐文兵:上中下三消。上消表现出来是什么? 梁冬:消渴。 徐文兵:消渴嘛,就是说能吃能喝,食欲亢盛。中焦(消)呢,吃了就化,嗯,就是特别容易饥,消谷善饥嘛。 梁冬:嗯。 徐文兵:刚吃一顿饭,又饿了。下消呢?兜不住尿,吃了就拉,人体还变得特别消瘦。一看我们说,现代医学说是胰岛素的问题,中医说,三焦出问题了,上中下三焦出问题了,其实是对的上号儿的。 梁冬:通常治三焦的病有什么样的心法和手法呢?