流gpi行病学研究中的偏倚及其控制

流gpi行病学研究中的偏倚及其控制第十章流行病学研究中的偏倚及其控制(一)单项选择题(1)在职业性疾病的研究中，由健康工人效应带来的偏倚是A(无应答偏倚B(混杂偏倚C(抽样误差D(易感性偏倚E(Berkson’s偏倚(2)在一项接触粉尘与慢性呼吸道疾病关系的病例对照研究中，如果不考虑吸烟的影响，其OR=1，如果考虑吸烟对该关系的影响，进行分层，其OR=2.03，吸烟对于接触粉尘与慢性呼吸道疾病关系的混杂偏倚为A(0.507B(-0.507C(0.49D(-0.49E(1.03(3)在一项近期口服避孕药与心肌梗死关系的研究中，已知年龄的混杂偏倚值是-0.577。该偏倚是A(正混杂偏倚B(负混杂偏倚C(因为该值太小，尚不能说存在混杂偏倚D(该值的大小只能说明混杂的程度，不能说明是否存在混杂E(该值的大小只能说明混杂的程度，不能说明混杂的方向(4)利用医院就诊或住院病人为研究对象时，由于入院率的不同而造成的偏差是A(无应答偏倚B(混杂偏倚C(抽样误差D(易感性偏倚E(Berkson’s偏倚(5)在病例对照研究中，由于研究者事先了解研究对象的分组情况，对病例组的询问非常认真，而对对照组则不太认真，因为研究者认为对照组不需要花费与病例组同样的精力认真调查，由此产生的偏倚是A(诊断怀疑偏倚B(测量偏倚C(暴露怀疑偏倚D(易感性偏倚E(Berkson’s偏倚(6)在研究近期口服避孕药与心肌梗死关系时，因为怀疑年龄是可能的混杂因素，因此只选择35~45岁的妇女作为研究对象，这种控制混杂偏倚的是A(限制B(匹配C(随机化抽样D(便于资料进行多因素分析E(盲法收集资料(7)对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为A(诊断怀疑偏倚B(测量偏倚C(暴露怀疑偏倚D(易感性偏倚E(Berkson’s偏倚(8)回忆偏倚与偏倚的区别在于A(回忆偏倚是由于调查的事件发生率较低，未留下深刻的印象，研究对象不能很好的回忆起来，而报告偏倚是因为调查事件发生很久，记忆不清，没有报告B(回忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在队列研究中最常见C(回忆偏倚在病例对照研究中最常见，报告偏倚在干预研究中最常见D(回忆偏倚是研究对象不能准确、完整地回忆以往发生的事情和经历时所产生;报告偏倚是研究对象有意扩大或缩小某些信息造成的偏倚E(回忆偏倚是研究对象故意不回忆真实情况造成，报告偏倚是研究对象故意不报告真实情况造成(9)某因素在病因学上与某疾病本无关联，但可引起所研究疾病的症状或体征，从而促使患者及早就诊，提高了早期病例检出率，从而过高的估计了暴露程度，这种偏倚是A(诊断怀疑偏倚B(检出偏倚C(测量偏倚D(混杂偏倚E(Berkson’s偏倚(10)奈曼偏倚(Neymanbias)是指A(诊断怀疑偏倚B(检出偏倚C(测量偏倚D(现患病例-新病例偏倚E(入院率偏倚(二)多项选择题(11)选择偏倚的种类包括A(诊断怀疑偏倚B(检出偏倚C(测量偏倚D(混杂偏倚E(回忆偏倚(12)对于选择偏倚的控制原则是A(对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解B(严格掌握研究对象的纳入和排除C(采用盲法收集资料D(尽量取得研究对象的合作，提高应答率，降低失访率E(采用客观指标进行测量(13)混杂偏倚的控制原则是A(设计时对研究对象的入选条件进行限制B(匹配C(收集资料时有严格的质量控制方法D(以随机化原则使研究对象以同等的概率分配到各处理组中E(资料处理阶段可用一定的分析方法控制偏倚，如分层分析(14)为控制混杂偏倚，常将研究对象以同等的概率分配到各处理组中这种随机化方法常用于以下哪些(种)研究A(病例对照研究B(队列研究C(生态学研究D(临床试验研究E(现场试验研究(15)混杂因素的基本特点是A(必须是所研究疾病的独立危险因子B(必须掩盖而不是扩大了因素与疾病之间的关系C(一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量D(必须与研究因素有关E(必须是致病因素，而非保护因素(16)控制信息偏倚的要点是A(要有明确的资料收集方法和严格的质量控制方法B(尽可能获得高应答率C(尽量采用客观指标进行测量D(采用配比的方式E(尽可能采用盲法收集资料(17)病例对照研究中常见的偏倚有A(回忆偏倚B(入院率偏倚C(混杂偏倚D(调查偏倚E(以上都存在(18)队列研究中主要的偏倚有A(回忆偏倚B(入院率偏倚C(混杂偏倚D(失访偏倚E(以上都不是(19)以下哪些(种)说法是不正确的A(队列研究中，通过匹配可使暴露队列与非暴露队列潜在混杂因素的频率相同B(病例对照研究中，通过匹配可得到在某(些)混杂因素方面与病例组相同的对照组C(增加个体匹配中对照的数量，能提高信息利用的效率，因此对照的数目越多越好D(临床试验中，因为病人病情的严重程度不同，因此不能采用个体匹配E(因为配比能提高信息的利用率，因此配比的因素越多越好(20)以下哪些(种)说法是正确的A(混杂偏倚能够通过统计学方法，如分层分析等进行处理，因为它是由抽样产生的随机误差B(偏倚是指随机误差以外的误差，是系统误差C(选择偏倚是由抽样过程中产生的随机误差D(偏倚可以发生在流行病学研究的设计、实施分析以至推论的各个阶段E(以上都不正确(三)名词解释(21)混杂因素(22)匹配(23)回忆偏倚(24)测量偏倚(25)信息偏倚(26)排除偏倚(27)选择偏倚(28)易感性偏倚(29)奈曼偏倚(30)伯克森偏倚(四)论述题(31)试述流行病学研究中混杂偏倚的控制要点。(32)流行病学研究中如何控制信息偏倚?(33)试举例说明无应答偏倚及其处理方法?(34)如何对混杂偏倚进行测量?(35)试述队列研究中常见的偏倚。选择题答案:单项:(1)D(2)B(3)B(4)E(5)C(6)A(7)B(8)D(9)B(10)D多项:(11)AB(12)ABD(13)ABDE(14)DE(15)ACD(16)ACE(17)ABCDE(18)CD(19)CDE(20)BD核心提示:在生活中，长相平凡的我们总是羡慕那些“白富美”，觉得那是女人的骄傲，魔鬼身材天使样貌。而长得逊色的我们总会自卑，样子不好身材不好。但是，上帝给你关了一扇门,必然会为你开启一扇窗。有研究表明，女性8大部位越丑越健康，现在小编和大家一起来看看为我们健康自豪的8大部位吧。在生活中，我们会质疑上帝为什么那么不公平，把所有好的一切都给了“白富美”，而长相平凡的我们只能其貌不扬，在人群中都会被淹没。其实，上帝是公平的，有研究表明，丑也是一种健康，身体有些部位越丑表示我们的身体越健康。1、乳房小——脊柱更挺拔研究发现，乳房越大，尤其是D罩杯以上的人，越容易出现上背痛及脊柱弯曲，乳房小的人则不会。2、屁股大——心脑血管好多项研究显示，臀部大的人体内“坏胆固醇”水平更低，“好胆固醇”水平更高，因而心脑血管硬化的几率较小。而且大屁股的人患糖尿病的风险也很低。3、耳朵大——老了不失聪生物医学指出，人的外耳越大，耳道获得的声音就越清晰，因此大耳朵的人很少因衰老而失聪。4、长痣多——老得慢身上痣多不仅难看，而且会使患皮肤癌风险增加10倍。但另一方面，研究表明，与无痣者相比，多痣的人一般比实际年龄年轻6-7岁，而且患心脏病及骨质疏松症等衰老性疾病的几率也比较低。5、平足——腿部受伤少最新研究发现，平足的人脚和腿部受伤少，20%足弓高的人受伤危险比平足者高6倍。6、鼻子大——不易得感冒研究发现，鼻子越大，吸入灰尘等污染物的几率越小，其抵御有害病菌的能力也更强，因此鼻子大的人很少得感冒或流感。7、大腿粗——心脏好国外一项为期12年、涉及3000名男子的研究显示，大腿周长60厘米以上、腿部肌肉强壮者，早亡和患心脏病风险大大降低。春季万物复苏，这个季节里的一切都是一个新的开始，所以春季蔬菜也是最新鲜的。都说春季宜吃比较清淡的食物，那在春季应该吃哪些好吃又有营养的菜呢,1.春笋笋有“蔬中第一珍”的美誉，春笋味道清淡鲜嫩，民间也有“无笋不成席”之说。春笋可“利九窍、通血脉、化痰涎、消食胀”的功效，现代医学证实，吃笋有滋阴、益血、化痰、消食、利便、明目等作用。春笋营养丰富，水分充足、含有丰富的植物蛋白以及钙、磷、铁等人体必需的营养成分和微量元素，特别是纤维素含量很高，吃笋有帮助消化、防止便秘等功能。春笋是高蛋白、低脂肪、低淀粉、多纤维素的营养美食。春食鲜笋炒、烧、煮、煨、炖均可，素有“荤素百搭”的盛誉，春笋可荤可素，可汤可菜，做法不同，风味各异，皆成佳肴。小贴士:春笋虽然营养价值高，但春笋性寒味甘，又含较多粗纤维素，大量食用后，很难消化，容易对胃肠造成负担，尤其是本身已经患有胃肠道疾病的人更不可大量食用。患有尿道结石、肾结石、严重的胃及十二指肠溃疡、胃出血、肝硬化、食道静脉曲张、慢性肠炎、脾胃虚弱等疾病的患者都不宜多吃笋。2.春饼春饼除口味好以外，可搭配的食物种类齐全，营养搭配也合理，老北京吃春饼时，习惯配上一小碗米粥，即养胃，又安神，干、稀搭配也有了，实在是妙3.春韭(韭菜)春季的韭菜菜质柔嫩味香辛，也有很好的温中行气、散血解毒、保暖、健胃的功效;韭菜含有丰富的钙和铁元素，这两种元素分别对于骨骼、牙齿的形成和预防缺铁性贫血有很大意义。韭菜含有丰富的粗纤维、钙、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2、维生素C等营养成分，韭菜的含水量高，热量较低，含有较多的纤素维，能增进胃肠蠕动，有效地预防习惯性便秘和肠癌。韭菜含有挥发性精油，及含硫化合物，具有一定杀菌消炎的作用，有促进食欲和降低血脂的作用，对高血压、冠心病、高血脂等有一定的疗效。根据中医“四季侧重”的养生原则，春季补五脏应以补肝为先，而韭菜正是温补肝肾之物。韭菜能温补肝肾，温中行气、散血解毒、还有保暖、健胃的功效。出春时节的韭菜品质最佳，晚秋的次之，夏季的最差。4.春荠(荠菜)“时绕麦田求野菜”这里的野菜就包括荠菜，荠菜遍布全世界，是一种人们喜爱的可食用野菜，初春采其嫩苗作野菜食用，清香可口。荠菜历来是药食同源的佳蔬，荠菜性味甘平，具有和脾、利水、止血、明目的功效。常吃荠菜可利肝气，能够名目，吃荠菜对脾气暴躁、血压增高的高血压患者有好处;有凉血止血的作用荠菜能唤起人的食欲，消化积食瘀滞。荠菜所含营养素平衡，并含丰富的维生素C和胡萝卜素，春吃荠菜有助于增强机体免疫功能，降低血压、健胃消食。荠菜食用方法很多，可拌、可炒，还可用来做馅或做汤，荠菜馅馄饨是老人、儿童不错的选择。5.春鲫(鲫鱼)春季食鲫鱼既鲜嫩又不肥腻，是一年当中吃鲫鱼的最好季节。鲫鱼营养价值高，蛋白质含量丰富且质量高，容易被人体消化吸收，鲫鱼是慢病患者良好的蛋白质来源;鲫鱼含有少量的脂肪，多由多不饱和脂肪酸组成，如EPA和DHA组成，是人体必需脂肪酸，具有重要的生理作用;鲫鱼含有丰富的微量元素，尤其钙、磷、钾、镁含量较高，鲫鱼配豆腐让补钙做的更好。祖国医学认为:鲫鱼有健脾利湿、和中开胃、活血通络、温中下气之功效。鲫鱼对脾胃虚弱、水肿、溃疡、气管炎、哮喘、糖尿病有很好的滋补食疗作用。民间常给产后妇女炖食鲫鱼汤，既可以补虚，又有通乳催奶的作用。春季多吃鲫鱼，即可补充营养，又可增强抗病能力。鲫鱼清蒸或煮汤营养效果最佳;过油煎炸机遇的保健功效会降低很多。6.香椿香椿发的嫩芽可做成各种菜肴，春季香椿新枝嫩叶口感最好，香椿不仅香味浓郁营养丰富，而且有较高的药用价值。中医认为:香椿味苦，性寒，有清热解毒、利湿、利尿、健胃理气的功效;香椿独特的味道，还有醒脾开胃、增加食欲的作用。香椿有两类，一是紫香椿，幼芽绛红色，香味浓郁，品质佳;二是绿香椿，香味稍淡，品质稍次，无论如何两类香椿都属菜中佳品。香椿不宜生食，即使凉拌食前也应用开水烫一下。