神木职教中心教育科研课题编写进程

神木职教中心教育科研课题编写进程 为了提高我校医学专业学生的学习成绩，根据学生本身的特点，结合神木职教中心教育科研课题组的要求，特系统地进行编写一本生理学习题集，具体进程安排如下: 第一阶段，通过电脑，资料书等编题，在第七周末初稿已完成; 第二阶段，进行习题的筛选，尚未开展，预测在第十四周末完成; 第三阶段，最后总结、补充、完善，并在全校推广，预测在本学期末完成。 《人体生理学》指导与习题集 神木职教中心 医学组 编 主编 李英 副主编 刘浩 孟兴军 编者 张宏霞 王霞 张秀芳 姜华萍 王慧军 雷亚斌 前言 《人体生理学学习提纲及复习题》为《人体生理学》的配套辅导读物。本书在编写的顺序及层次上，基本与教科书一致。全书共有12章，每章包含:教学大纲要求、学习要点、复习思考题。学习要点是学生需要重点掌握的内容，文中对重要的生理学专业词汇均加粗表示，复习思考题1600余道，题型包括名词解释(中文)、选择题，判断题，名词解释，和问答题，并附参考答案。 本书可供基础、临床、护理、等职专学生使用，也可为其他相近专业的各类学生及医护人员复习应考使用。 这本学习指导书是为医学中等职专学校的学生在学习生理学时,更好地掌握重点,理解难点及系统检验自己对知识掌握程度而编写的一本复习参考书. 本书的特点之一是内容力求少而精,突出重点.通过本书中各章的重点,难点解析,帮助同学在考前,用较少的时间,掌握住重点知识,提高复习效率. 本书的另一个特点是,我们根据多年教学实践,编辑了大量从内容及题型上适合职专程度学生参加生理学单职高考的复习题.使同学在全面复习的基础上,对生理学知识再进行一次强化.这些习题的参考答案可帮助大家检验自己掌握的程度,使学生在应试前能够心中有底. 目录 第一章 绪论 第一节 生理学概述 一、生理学的概念及其研究任务 二、人体生理学与医学的密切关系 三、现代生理学发展简史 四、人体生理学研究的内容及方法 第二节 人体生理功能的调节 一、机体的内环境及其稳态 二、人体生理功能的调节及其控制复习题 第二章 细胞的基本功能 第一节 细胞膜的基本结构及其跨膜转运功能 一、细胞膜的结构与成分 二、细胞膜的跨膜物质转运功能 第二节 细胞的生物电活动 一、静息电位 二、动作电位 三、组织的兴奋和兴奋性 四、兴奋在同一细胞卜的传导 第三节 细胞的跨膜信号转导 一、G蛋白耦联型受体介导的信号转导 二、离子通道型受体介导的信号转导 三、酶耦联型受体介导的跨膜信号转导 第四节 骨骼肌的兴奋和收缩 一、神经-肌肉接头处的兴奋传递 二、骨骼肌细胞的结构特点 三、骨骼肌细胞的兴奋一收缩耦联 四、骨骼肌收缩的机制 五、骨骼肌收缩的形式及其影响因素 第三章 第三章 血液 第一节血液的组成和理化特性 第二节血细胞生理 第三节生理性止血 第四节血型和输血原则 第四章 血液循环 第一节心脏的泵血功能 第二节心脏的生理电现象及节律性兴奋的生产和传导 第三节血管生理 第四节心血管活动的调节 第五节器官循环 第五章 呼吸 第一节肺通气 第二节肺换气和组织换气 第三节气体在血液中的运输 第四节呼吸运动的调节 第六章 消化和吸收 第一节消化道的概述 第二节口腔内消化 第三节胃内消化 第四节小肠内消化 第五节大肠内消化 第六节吸收 第七章 能量代谢和体温 第一节能量代谢 第二节体温及其调节 第八章 肾的排泄功能 第一节肾的功能解剖和肾血流量 第二节肾小球的滤过功能 第三节肾小管与集合管的转运功能 第四节尿液的浓缩和稀释 第九章 感觉器官 第一节眼的视觉功能 第二节耳的听觉功能 第十章 神经系统的功能 第一节神经元的功能 第二节神经系统对人体的调节 第三节神经系统感觉和运动 第四节脑的功能 第十一章 内分泌 第一节内分泌的概述 第二节下丘脑与垂体的功能 第三节甲状腺的内分泌 第四节肾上腺的内分泌 第十二章 生殖 第一节男性生殖和女性生殖 生理学学习指导与习题集的目录介绍 第一章 绪论 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第二章 细胞的基本功能 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第三章 血液 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第四章 血液循环 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第五章 呼吸 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第六章 消化与吸收 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第七章 能量代谢与体温 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第八章 尿的生成与排出 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第九章 感觉器官的功能 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第十章 神经系统的功能 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第十一章 内分泌 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第十二章 生殖 一、学习要求和重点内容 二、选择题 三、判断题 四、名词解释 五、填空题 六、简答题 七、论述题 参考答案 第一章绪论 一。单选 1. 关于反射，下述哪项是错误的 ( ) A.是机体在神经中枢参与下发生的反应B.可分为条件反射和非条件反射两种C.机体通过反射，对外界环境变化作出适应性反应 D.没有大脑，就不能发生反射 2. 以下哪项不属于反射弧的环节 ( ) A.突触 B.中枢 C.效应器 D.外周神经 3. 躯体运动神经属于 ( ) A.传入神经 B.中枢C.传出神经 D.效应器 4. 关于体液调节，下述哪项是错误的 ( ) A.体液调节不受神经系统的控制B.通过化学物质来实现 C.激素所作用的细胞称为激素的靶细胞D.体液调节不一定都是全身性的 5. 自主神经系统对于心血管系统是 ( ) A.控制系统 B.受控系统C.控制信息 D.反馈信息 6. 心血管系统是自主神经系统的 ( ) A.控制系统 B.受控系统C.控制信息 D.反馈信息 7. 迷走神经传出纤维的冲动可看作是 ( ) A.控制系统 B.受控系统 C.控制信息 D.反馈信息 8. 动脉壁上的压力感受器感受动脉血压变化，使相应的传入神经产生动作电位可看作 ( ) A.控制系统 B.受控系统 C.控制信息 D.反馈信息 9. 正反馈调节的作用是使 ( ) A.人体血压稳定B.人体体液理化特性相对稳定 C.人体活动按某一固定程序进行，到某一特定目标D.体内激素水平不致过高 10. 下列生理过程中，属于负反馈调节的是 ( ) A.排尿反射 B.排便反射C.血液凝固 D.减压反射 11. 在人体功能调节中，处于主导地位的是 ( ) A.全身性体液调节 B.自身调节C.神经调节 D.局部性体液调节 12. 条件反射的特征是 ( ) A.种族遗传 B.先天获得C.数量较少 D.个体在后天生活中形成 13. 体液调节的特点是 ( ) A.迅速 B.准确 C.持久 D.短暂 14. 排尿反射是 ( ) A.自身调节 B.负反馈调节C.体液调节 D.正反馈调节 15 人体生理学的任务是阐明人体 A 细胞的生命现象 B 器官的功能活动 C 与环境的相互关系 D 体内的物理化学变化 E正常的生命活动及其规律 16 人体生命活动最基本的特征是 A 物质代谢 B 新陈代谢 C 适应性 D 应激性 E 自控调节 17 自身调节指组织、细胞在不依赖于神经或体液调节的情况下对刺激所产生的 A 适应性反应 B 旁分泌反应 C 稳态反应 D 非自控调节 E 前馈调节 18 以下哪项是由负反馈调节的生理过程 A 分娩 B 排尿反射 C 降压反射 D 小肠运动 E 血液凝固 19 体内哪种物质是不直接传递信息的 A 神经递质 B 调制物 C 内分泌激素 D 旁分泌物质 E 局部体液因素 20 内环境是指 A 细胞外液 B 细胞内液 C 血液 D 体液 E 组织液 21 能比较迅速反映内环境变动状况的体液是 A 脑脊液 B 血浆 C 尿液 D 淋巴液 E 细胞内液 22 在自动控制系统中,从受控部分发出到达控部分的信息称为 A 偏差信息 B 干扰信息 C 控制信息 D 反馈信息E 自控信息 二。多选 1. 下列各项叙述，属于条件反射的是 ( ) A.刺激性质与反应之间的关系不固定，灵活可变 B.刺激性质与反应之间的关系由种族遗传决定 C.需后天学习获得D.数量有限，比较恒定、少变或不变 E.反射活动的适应性比较有限 2. 神经调节的特点是 ( ) A.出现反应迅速 B.局限而精确C.作用持续时间较长 D.作用范围广泛E.适于缓慢进行的一些生理过程的调节 3. 属于条件反射的有 ( ) A.食物入口引起唾液分泌 B.沙粒入眼引起流泪 C.望梅止渴 D.叩击髌腱引起小腿伸直 E.谈起美食引起唾液分泌 4. 以下何属细胞、分子水平的研究 ( ) A.心脏生物电现象的原理 B.突触传递的原理 C.肌肉收缩的原理 D.缺氧时肺通气的变化 E.运动时心功能的变化 5. 有关神经调节的叙述正确的是 ( ) A.反应速度慢 B.参与维持机体的稳态C.作用范围广 D.持续时间短E.反应迅速而准确 6. 反射弧组成包括 ( ) A.效应器 B.感受器C.传出神经 D.神经中枢E.传入神经 7. 属于非条件反射的有 ( ) A.雏鸡出壳就能啄食B.沙粒入眼就眨眼流泪 C.新生儿嘴唇触及乳头便会吸吮D.学生听见上课铃声就立即进教室 E.看见酸梅唾液立即分泌 三。填空题 1.观察马拉松赛跑时心脏活动和呼吸的变化属_______水平研究。 2.在中枢神经系统参与下，机体对刺激作出有规律的反应称_______. 3.激素或代谢产物对器官功能进行调节，这种方式称_______. 4.生理学的动物实验方法可分为_______和_______. 5.生理功能的自动控制方式为反馈，它可分为_______和_______. 6.体内在进行功能调节时，使控制部分发放信息加强，此称_______. 7.维持稳态的重要途径是_______反馈调节。 8.体液调节是通过_______完成的。 四。判断并改错 1.生命活动的基本特征主要有新陈代谢、兴奋性等。 ( ) 2.破坏中枢神经系统，将使反射消失。 ( ) 3.条件反射和非条件反射，都是种族所共有的，生来就具备的反射活动。 ( ) 4.自身调节需要神经中枢参与完成。 ( ) 5.在取消了器官的神经调节和体液调节后，将丧失调节能力。 ( ) 6.破坏中枢神经系统，将使反应消失。 ( ) 五、名词解释 1.反射 2.神经调节 3.体液调节 4.反馈 5.负反馈 6.正反馈 六。论述题 1.生理学研究大致分为哪几个水平, 2.简述负反馈及其生理意义。 3.简述神经调节及其特点。 4.体液调节有哪些形式,其特点如何, 【参考答案】 一。单选 1.D 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.C 8.D 9.C 10.D 11.C 12 .D 13.C 14.D 15.E 16.B 17.A 18.C 19.B 20.A 21.B 22.D 二。多选 1.AC 2.AB 3.CE 4.ABC 5.BDE 6.ABCDE 7.ABC 三。判断 1.? 2.? 3.× 4. 5. 6. × 四。名词解释 1.在中枢神经系统参与下，机体对内外环境变化所产生的适应性反应。它是神经调节的基本方式。 2.通过神经系统完成的调节。即中枢神经系统的活动通过神经元的联系，对机体各部分的调节。 3.通过体液中的某些化学物质(如激素、细胞的代谢产物)完成的调节，包括全身性体液调节和局部性体液调节。 4.由受控部分将信息传回到控制部分的过程。 5.反馈信息使控制系统的作用向相反效应转化。 6.反馈信息使控制系统的作用不断加强，直到发挥最大效应。 五。论述 1.根据人体结构层次的不同，其研究大致可分为:?细胞、分子水平;?器官、系统水平;?整体水平。 2.负反馈是指反馈信息的作用使控制系统的作用向相反效应转化，如兴奋?抑制;抑制?兴奋。其意义是使机体功能活动及内环境理化因素保持相对稳定。 3.神经调节，是人体最主要的调节方式，它通过反射来实现。反射的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器。反射的形式有条件反射和非条件反射两种。神经调节的特点是迅速、精确、短暂和局限。就整个机体的调节机制来看，神经调节在大多数情况下处于主导地位。 4.体液调节包括有?全身性体液调节，调节物质主要是激素，特点是缓慢、广泛、持久，调节新陈代谢、生长发育、生殖等功能。?局部性体液调节，调节物质是某些代谢产物，如CO2、乳酸、腺苷等，特点是较局限，作用是使局部与全身的功能活动相互配合和协调。 第二章细胞的基本功能 一。单选 1. O2跨膜转运形式 A. 单纯扩散 B. 易化扩散C. 主动转运D. 出胞E. 入胞 2. 葡萄糖跨膜转运形式 A. 单纯扩散 B. 易化扩散C. 主动转运D. 出胞E. 入胞 3. 钾离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 A(单纯扩散 B(易化扩散 C(主动转运 D(出胞作用 E(入胞作用 4(有关钠泵说法错误的是 A. 具有ATP酶的活性B. 钠离子与钾离子逆浓度差转运 C. 是一种主动转运 D. 膜内外离子浓度不均匀分布，是神经和肌肉细胞兴奋性的基础 E 生理情况下，分解一分子ATP，移出2个钠离子，移入3个钾离子 5(以下说法正确的是 A. 细胞内高钠环境是许多代谢反应的必需 B. 细胞内高钠低钾，可防止水分大量进入 C. 阈上刺激是刚能引起组织发生兴奋的平均刺激 D. 阈刺激是刚能引起组织发生兴奋的最小刺激 E. 阈下刺激是刚能引起组织发生兴奋的最大刺激强度 6. 有关静息电位错误的是 A. 是受到刺激而兴奋时，细胞膜两侧的电位差 B. 超极化为膜内负值增大 C. 去极化/除极化为膜内负值减小 D. 复极化是受刺激后，先去极化，再恢复为安静时膜内负值 E. 极化为膜两侧内负外正 7. 以下错误的说法是 A. 动作电位是细胞兴奋的标志B. 静息电位受到阈刺激，发生超极化 C. 静息电位受到阈刺激，发生去极化D. 去极化后再发生复极化 E. 锋电位在神经纤维上是一次短促尖锐的脉冲样变化 8. 以下有关静息电位错误的是 A. 安静时，细胞膜对钙离子有通透性 B. 静息电位由膜两侧原始的离子浓度差的大小决定 C. 是钾离子平衡电位D. 膜两侧的电位差是阻力 E. 浓度差是动力 9. 关于动作电位错误的是 A. 静息时钠离子通道关闭B. 是钠离子平衡电位 C. 是钾离子平衡电位D. 膜内电位不停留在正电位，很快出现复极相 E. 复极化时电压门控性钾离子通道开放 10. 兴奋传导的特点有 A. 只向一个方向传导B. 局部电流强度小于阈强度 C. 无髓神经纤维上兴奋呈跳跃式传导 D. 动作电位的幅度和波形偶尔会改变 E. 动作电位的特征只与细胞膜本身的生理特性和膜内外离子的分布情况有关 11(以下关于神经-骨骼肌接头处的兴奋传递错误的是 A(由钙离子引发B(释放递质是乙酰胆碱 C(引起钠离子和钾离子通道开放D(不易受环境因素变化的影响 E(兴奋通过接头处有时间延搁 12(关于刺激强度与刺激时间的关系是 A. 刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋 B(刺激强度等于基强度时，缩短刺激时间即可引起组织兴奋 C(刺激时间等于时值时，刺激强度为基础度即可引起组织兴奋 D(刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多么的大，均不能引起组织兴奋 E(以上说法都不是 13(组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为 A(零 B(无限大 C(大于正常 D(小于正常 E(等于正常 14(静息电位的大小接近于 A(钠平衡电位 B(钾平衡电位 C(钠平衡电位与钾平衡电位之和 D(钠平衡电位与钾平衡电位之差E(锋电位与超射之差 15(用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是 A(内向 B(外向 C(内、外向迅速交变 D(内、外向电流均可 E(内、外电流相等 16(运动神经兴奋时，何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系 A(Ca2+ B(Mg2+ C(Na+ D(K+ E(Cl- 17(骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是 A(肌原纤维 B(肌小节 C(肌纤维D(粗肌丝E(细肌丝 18(骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运 A(横管B(肌膜C(线粒体膜D(肌浆网膜E(粗面内质网 19(下述哪项不属于平滑肌的生理特性 A(易受各种体液因素的影响B(不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹 C(细肌丝结构中含有肌钙蛋白D(肌浆网不如骨骼肌中的发达 E(细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线 20(正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的 A(l倍B(5倍C(12倍D(18倍E(21倍 21(在一般的生理情况下，每分解一分子ATP，钠泵运转可使 A(2个Na+移出膜外 B(2个K+移入膜内 C(2个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内 D(3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内 E(2个Na+移出膜外，同时有3个K+移入膜内 22(细胞在安静时对Na+的通透性 A(为零 B(约为K+通透性的2倍 C(约为K+通透性的1,2 D(约为K+通透性的1,100~1,50 E(约为K+通透性的1,1000 23.关于Na+泵的生理功能的叙述，下列哪一项是正确的 A.将细胞内Na+转运出去、将医 学 教 育 网 细胞外K+转运入细胞 B.使膜内外Na+、K+呈均匀分布 C.转运等量的Na+和K+ D.完成原发性主动转运 E.维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度，建立势能储备 24组织兴奋性高则 A.阈电位高 B.阈值低C.反应性降低 D.刺激性增加 E.动作电位的幅值降低 25正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态 A.固定不变 B.动态平衡 C.随机多变 D.绝对平衡 E.不断改变 26下列属于主动转运是 A.人体内O2、CO2 进出细胞膜 B.蛋白质从细胞外液进入细胞内 C.葡萄糖由细胞外液进入细胞内 D.Na+由细胞内向细胞外转运 E.肌浆网终末池的Ca2+流入胞浆 27关于动作电位传导特点的说法，下列正确的是 A.“全或无” B.呈不衰减性传导 C.有不应期 D.电位幅度越大，传导越快 E.以上均是 28有关钠泵的叙述，错误的是 A.属于主动转运 B.通过分解ATP获得能量，有ATP酶的活性 C.是逆浓度梯度或电位梯度转运 D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活 E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活 29 细胞膜的热力学稳定性主要由于 A 分子间电荷吸引 B 分子间共价键 C 蛋白质的粘合 D脂质分子的双嗜性 E 糖键的作用 30 载体中介的易化扩散产生饱和现象的机理是 A跨膜梯度降低 B 载体数量减少 C 能量不够 D载体数量所致的转运极限 E 疲劳 31 钠泵活动最重要的意义是: A维持细胞内高钾 B防止细胞肿胀 C建立势能储备 D消耗多余的ATP E 维持细胞外高钙 32 单个细胞的动作电位波形不能完全融合的原因是 A 刺激强度不够 B 刺激频率不够 C 不应期 D 细胞兴奋性过高 E 离子分布恢复不完全 33 组织处于绝对不应期，其兴奋性 A 为零 B高于正常 C低于正常 D(无限大 E(正常 34 神经细胞动作电位的幅值取决于 A(刺激强度 B(刺激持续时间 C( K，和Na，的平衡电位 D(阈电位水平 E(兴奋性高低 35与静息电位值的大小无关的 A(膜内外离子浓度差 B(膜对钾离子的通透性 C(膜的表面积 D(膜对钠离子的通透性 E(膜对蛋白质等负离子的通透性 36 骨骼肌细胞外液中钠离子浓度降低使 A(静息电位增大 B(动作电位幅度变小C(去极化加速 D(膜电位降 低 E(复极化加速 37(动作电位的超射值接近于 A(钠离子平衡电位 B(钾离子平衡电位 C(钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和 D(钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差 E(锋电位减去后电位 38(在局部兴奋中，不应期不明显的原因是 A(激活的钠离子通道数量少，失活也少 B(与动作电位中的钠离子通道性质不同 C(阈下刺激的后作用时间短D(没有钠离子通道的再生性开放机制 E(钾离子通道开放 39(运动终板膜上的受体是 A(M受体 B(N1受体 C(N2受体 D(β受体 E(α受体 40(神经冲动编码信息于 A(锋电位幅度 B(动作电位时程 C(锋电位传导速度 D(动作电位频率 E(锋电位传导距离 41(终板膜上与终板电位产生有关的离子通道是 A(电压门控钠离子通道 B(电压门控钾离子通道 C(电压门控钙离子通道 D(化学门控非特异性镁通道 E(化学门控钠离子和钾离子通道 【参考答案】 一。单选 1A 2B 3B 4E 5D 6A 7B 8A 9C 10E 11D 12C 13D 14B 15C 16A 17B 18D 19D 20A 21B 22C 23E 24B 25B 26D 27E 28E 29D 30 D 31 C 32 C 33 A 34 C 35 C 36 B 37 A 38A 39 C40 D 41 E 第三章 血 液 一、名词解释 1.内环境 2.血细胞比容 3 红细胞沉降率 4.渗透脆性 5. 红细胞悬浮稳定性 6. 血液凝固 7. 血型 二、填空题 1.以细胞膜为界将体液分为_______和_______。 2.内环境是指_______，其特点是————。 3.正常成年男子的血细胞比容为_______;女子的血细胞比容为_______。 4.正常成人的全部血量约占体重的_______。 5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_______，具有免疫功能的是_______。 6.血浆胶体渗透压的生理意义是维持_______与_______之间的水平衡。 7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______，主要是由_______所形成。 8.成年男子红细胞平均约为_______;女子平均约为_______，这种差异主要与_______水平有关。 9.正常成年男子Hb的含量是_______;女子的Hb含量是_______。 10.红细胞的脆性越小，说明红细胞对低渗盐溶液的抵抗力越_______，越不易_______。 11.血沉的正常值男子为_______;女子为_______。 12.红细胞生成的主要原料是_______和_______。红细胞生成的主要调节物质是____、___和_______。 13.离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是_______，下段是_______。 14.胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致_______吸收障碍，可引起_______。 15.高原居民红细胞数较多，是由于缺氧而导致肾脏产生_______增多所致。 16.正常成年人安静时白细胞数为_______。其中中性粒细胞占总数的_______;淋巴细胞占总数的_______。 17.急性细菌性炎症的病人血中_______增多;寄生虫感染患者血中_______增多。 18.正常成人的血小板数量为_______。血小板减少时，毛细血管的脆性_______。 19.血小板聚集形成的血小板_______，可以堵塞小血管伤口，利于_______。 20.血液凝固的基本过程分为_______，_______，_______三步。 21.内源性凝血过程是由_______所启动，外源性凝血过程是由_______所启动。 22.人体体外抗凝的原理是————，最常用的体外抗凝剂是_______和_______。 23.输血时，主要考虑供血者的_______不被受血者_______所凝集。 24._______或_______血能与A型血清发生凝集。 25.某人的血清中不含有抗A凝集素，其血型为_______型;而血清中不含有抗B凝集素其 血型为_______型。 三、判断题 1.正常成人血浆约占体重的5,。 ( ) 2.血液的比重主要取决于红细胞数量，数量越多，则比重越大。 ( ) 3.血浆的粘滞叠连速度的快慢，主要取决于红细胞本身的特性，并不决定于血浆。( ) 4.红细胞叠连速度的快慢，主要取决于红细胞本身的特性，并不决定于血浆。 ( ) 5.血浆蛋白含量增多，则血沉加快。 ( ) 6.红细胞只运输O2，不运输CO2。 ( ) 7.红细胞也具有缓冲作用。 ( ) 8.内环境稳态是指细胞外液的理化因素一成不变。 ( ) 9.血浆蛋白总浓度不变，白蛋白与球蛋白比值越大，血浆胶体渗透压越低。 ( ) 10.血清是经抗凝后，无红细胞的液体成分。 ( ) 11.贫血时血细胞比容升高。 ( ) 12.脱水时血细胞比容升高。 ( ) 13.红细胞悬浮稳定性大小与细胞的物理性叠连无关。 ( ) 14.巨幼红细胞性贫血的产生主要是机体缺铁所引起的。 ( ) 15.急性细菌性炎症的病人血中中性粒细胞数增多。 ( ) 16.血小板释放的5-羟色胺及儿茶酚胺等生物活性物质，有利于止血。 ( ) 17.外源性凝血是由因子?启动的，这种因子存在于组织中。 ( ) 18.血液凝固三个阶段都需要Ca2，的参与。 ( ) 19.红细胞凝集后，经振荡不能使细胞彼此分开。 ( ) 20.血小板数量减少，则毛细血管脆性增加。 ( ) 21.某人失血后输入200ml的A型血，没有发生凝集反应，该人血型一定的A型。 ( ) 22.Rh阴性的人二次输Rh阳性人的血时，不会出现凝集反应。 ( ) 23.血型是指血细胞膜上凝集原类型。 ( ) 24.因子X的激活是内源性凝血的开始。 ( ) 25.只有B型血的血清中含有抗A凝集素。 ( ) 26.Rh阳性说明红细胞表面含有Rh抗原。 ( ) 四、单项选择 1. 血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成 ( ) A.球蛋白 B.白蛋白 C.氯化钠 D.纤维蛋白原 2. 与血液凝固密切相关的成分是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.肾素 3. 使血浆胶体渗透压降低的主要因素是 ( ) A.血浆白蛋白减少 B.血浆血蛋白增多C.血浆球蛋白增多 D.血浆球蛋白减少 4. 血细胞比容是指血细胞 ( ) A.在血液中所占的重量百分比 B.在血液中所占的容积百分比 C.与血浆容积的百分比 D.与白细胞容积的百分比 5.红细胞沉降率加快的主要原因是 ( ) A.血浆球蛋白含量增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.血浆白蛋白含量增多 D.血细胞比容改变 6. 红细胞悬浮稳定性大小与红细胞发生哪些现象有关 ( ) A.凝集的快慢 B.叠连的快慢C.运动的快慢 D.溶血的多少 7.. 影响毛细血管内外水分移动的主要因素是 ( ) A.中心静脉压 B.细胞外晶体渗透压C.血浆和组织间的胶体渗透压D.脉压 8. 嗜中性粒细胞的主要功能是 ( ) A.变形运动 B.吞噬作用C.产生抗体 D.凝血作用 9. 调节红细胞生成的主要体液因素是 ( ) A.雄激素 B.促红细胞生成素C.雌激素 D.红细胞提取物 10. 柠檬酸钠抗凝的机制是 ( ) A.与血浆中的Ca2，结合形成可溶性络合物B.去掉血浆中的纤维蛋白原 C.破坏血浆中的凝血酶原激活物D.与血浆中的Ca2，结合而沉淀 11. 维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是 ( ) A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血 D.β-型地中海贫血 12. 可加强抗凝血酶?活性的物质是 ( ) A.柠檬酸钠 B.草酸钾C.维生素K D.肝素 13慢性少量失血引起的贫血是 ( ) A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血 D.β-型地中海贫血 14. 内源性凝血的始动因素是 ( ) A.凝血因子?被激活 B.因子?被激活C.血小板破裂 D.凝血酶的形成 15. 机体的内环境是指 ( ) A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液 D.尿液 16.血液凝固后析出的液体 ( ) A.血清 B.体液 C.细胞外液 D.血浆 17.血管外破坏红细胞的主要场所是 ( ) A.肾和肝 B.脾和肝 C.胸腺和骨髓 D.淋巴结 18. . 凝血过程中，内源性凝血与外源性凝血的区别在于 ( ) A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同 C.纤维蛋白形成过程不同 D.因Ca2，是否起作用而不同 19.正常人的血浆渗透压约为313 mOsm/L，静脉注入0.9, NaCl溶液，血浆渗透压 ( ) A.不变 B.升高 C.下降 D.红细胞皱缩 20. 通常所说的血型是指 ( ) A.红细胞膜上受体的类型B.红细胞膜上特异凝集原的类型 C.红细胞膜上特异凝集素的类型D.血浆中特异凝集原的类型 21.某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型是 ( ) A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 22. 某人失血后，先后输入A型血、B型血各150 ml均未发生凝集反应，该人血型为( ) A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 23. ABO血型系统中有天然的凝集素;Rh系统中 ( ) A.有天然凝集素 B.无天然凝集素C.有天然D凝集素 D.有抗D凝集素 24.输血时主要考虑供血者的 ( ) A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血浆所凝集 C.血浆不与受血者的血浆发生凝固D.血浆不被受血者的红细胞凝集 25.某一体重60kg健康成年人，其体液量为 ( ) A.25 kg B.36 kg C.45 kg D.56 kg 五、简述题 1.何谓机体内环境?内环境稳态有何生理意义? 2.简述血液凝固的基本过程。 3.内源性凝血系统和外源性凝血系统有什么区别? 4.正常情况下，为什么循环系统的血液不发生凝固而处于流体状态? 5.试述ABO血型的分型依据及所分类型。 【参考答案】 第四章 血液循环 一、名词解释 1.心肌自动节律性 2.窦性心律 3.异位心律 4.房室延搁 5.期前收缩 6.代偿间歇 7.心率 8.心动周期 9.每搏输出量 10.心输出量 11.射血分数 12.心指数 13.心力储备 14.动脉血压 15.收缩压 16.舒张压 17.平均动脉压 18.脉搏压 19.中心静脉压 20.微循环 二、填空题 1.心室肌细胞动作电位1期复极是因_______外流产生的。 2.心室肌细胞的阈电位相当于_______通道的激活电位。 3.心肌细胞的生理特性有_______、_______、_______和_______。 4._______自律性最高。其原因是由于_______期自动_______速度快，被称为正常心脏。 5.主要根据心肌细胞动作电位_______期去极机制的不同，把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。 6.心脏中传导速度最快的是_______。 7._______和_______是慢反应心肌细胞。 8.心肌快反应细胞动作电位0期是由_______内流所致，2期是由_______负载内向离子流和_______携带外向离子流所形成。 9.窦房结细胞0期去极化是由_______负载内向离子流所致，3期是由_______外流所致。 10.决定和影响自律性的最重要因素是_______。 11.决定和影响传导性的最重要因素是_______。 12.心肌兴奋性周期变化经历_______，_______和_______。 13.决定和影响兴奋性的因素有_______，_______，_______。 14.心肌发生兴奋后，有一段时间，无论给它多强的刺激，都不能引起它再兴奋，此期称为_______。 15.成人正常心率为_______,_______次/min. 16.在一个心动周期中，心室容积保持相对不变的时期是_______和_______。 17.用心音图描记心脏有四个心音。第一个心发生于_______;第二心音发生于_______;第三心音发生于_______;第四心音发生于_______。 18.正常成人安静状态下，心脏每分输出量为_______。 19.正常成人安静时每搏输出量为_______，心指数约为_______。 20.心脏的射血与充盈过程主要动力来源于_______的舒缩活动。 21.心率加快时，心动周期缩短，其中主要缩短的是_______。 22.在一定范围内，增加心脏后负荷，会同时增加_______，使心室收缩张力_______。 23.剧烈运动可使心舒末期容积从140 ml增加到160 ml，此称_______储备。 24.典型心电图包括五个基本波_______，_______，_______，_______，_______。 25.QRS波群出现在_______开始收缩之前，其波幅与T波相比通常较_______。 26.心电图上的_______间期是冲动从窦房结传到房室束所需要的时间。 27.心动周期中室内压最高在_______期末;最低在_______期末。 28.每搏输出量与心舒末期容积百分比称_______。 29.影响每搏输出量的因素有_______，_______和_______。 30.安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量称_______。 31.血流动力学中，血流阻力与_______ 和_______成正比，与_______4次方成反比。 32.在体循环中，平均血流速度在_______最快，在_______最慢。血压以_______最高，_______最低。 33.平均动脉压等于_______。 34.正常成人安静时的收缩压值为_______，舒张压为_______，脉压为_______。 35.影响动脉血压的因素有_______，_______，_______和_______。 36.增加每搏输出量将导致收缩压_______，脉搏压_______. 37.每搏输出量正常的高血压患者，由于其动脉顺应性减小，脉压则_______. 38.伴有高血压和外周阻力增高的动脉硬化患者，通常收缩压_______，舒张压_______。 39.中心静脉压的正常值约为_______，它是指_______和_______的压力。 40.组织液生成的有效滤过压公式,_______，_______,_______,_______。 41.血液与组织之间物质交换的方式有_______、_______和_______。 42.在其他条件不变的情况下，微循环的灌流量与总闸门的开放程度呈_______比;微循环内血流分配则取决于_______的开放比例。 43.动脉血压形成的基础是_______，_______和_______相互作用的结果。 44.外周阻力增加引起动脉血压升高，其主要表现为_______压升高，脉压_______. 45.心室收缩射血时，动脉血压快速上升，达最高值称为_______压;心室舒张动脉血压降低，于心舒末期至最低称为_______压。 46.支配心脏的副交感神经是_______。 47.刺激心交感神经引起心肌兴奋性_______，心肌收缩力_______。 48.颈动脉窦、主动脉弓感受器是_______感受器，它们的传入神经大部分包含在_______和_______对脑神经内。 49.血压升高时，通过压力感受器反射引起心率_______，血管紧张度_______。 50.血液中CO2分压高，通过对颈动脉体和主动脉体_______感受器作用，反射性地使外周血管_______. 51.失血后，出现最快的反应是_______系统兴奋，_______传出冲动增多，使阻力血管和容量血管_______. 52.与去甲肾上腺素相比，肾上腺素增加外周阻力的效应较_______。 53.心舒期长短和_______压是决定冠脉血流量的重要因素;改变_______口径是机体调节冠脉血流量的主要方式。 54.由于脑组织代谢水平_______，而且对缺氧的耐受性_______，因此必须有充足的供应，才能保证脑的正常功能。 55.心交感神经节后纤维兴奋时，其末梢释放的递质是_______，它与心肌细胞膜上受体结合，使心率_______，心肌收缩力_______，房室传导_______，故心输出量。 56.心迷走神经节后纤维兴奋时，其末梢释放的递质是_______，它与心肌细胞膜上受体结合，使心率_______，心肌收缩力_______，房室传导_______。 57.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是_______，它与血管平滑肌上_______受 体结合能力较强，而与_______受体结合能力较弱，故以_______效应为主。 58.夹闭兔两则的颈总动脉，可引起动脉血压_______，其产生原因是_______。 59.压力感受器反射是一种_______调节机制，其生理意义在于_______。 60.引起冠脉血管舒张的最重要的心肌代谢产物是_______。 三、判断题 1.由于窦房结细胞动作电位4期自动去极速度快，所以它的传导速度最快。 ( ) 2.当心肌细胞动作电位3期K，外流加快时，动作电位时程将缩短。 ( ) 3.心室肌细胞动作电位4期Ca2，的复原是由钠泵提供能量的。 ( ) 4.心肌自律细胞最大复极电位负值越大，则自律性越高。 ( ) 5.心室肌细胞兴奋时，Ca2，除由终池释放入肌浆外，尚需来自细胞外液。 ( ) 6.在心肌有效不应期内，无论给予多强的刺激也不会产生膜的任何程度的去极化。 ( ) 7.在相对不应期内，无论多强的刺激也不会引起细胞发生兴奋。 ( ) 8.心房收缩，使房内压升高，迫使房室瓣开放，血由心房流入心室。 ( ) 9.每分钟由两侧心室共同射出的血量称每分输出量。 ( ) 10.左心室肌肉肥厚，收缩力强，所以每搏输出量比右心室多。 ( ) 11.在一定范围内，心室肌收缩前被拉得愈长，收缩力就愈大。 ( ) 12.心肌收缩力增强，若心舒末期容积不变，则射血分数不变。 ( ) 13.心输出量等于每搏输出量乘以心率，所以心率越快，心输出量越大。 ( ) 14.第一心音标志心室收缩开始，心室收缩力增强则第一心音加强。 ( ) 15.心电图可反映心脏机械收缩、舒张过程。 ( ) 16.全身阻力血管指的是小动脉和微动脉。 ( ) 17.平均动脉压是收缩和舒张压之和的平均值。 ( ) 18.当外周阻力增加时，动脉血压升高，脉压减小。 ( ) 19.动脉脉搏图的上升支表示心室收缩期，下降支表示心室舒张期。 ( ) 20.血液流向静脉已无搏动，故无静脉脉搏。 ( ) 21.心交感神经末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的α受体，使心跳加快加强。( ) 22.安静时用相同刺激强度，同时刺激心交感和心迷走神经时，心率不变。 ( ) 23.支配血管的交感神经末梢释放去甲肾上腺素，引起全身小动脉收缩，外周阻力增加。 ( ) 24.体内多数血管舒张是由于交感神经紧张性降低所致。 ( ) 25.颈动脉窦压力感受器反射是加压反射。 ( ) 26.刺激迷走神经或按压颈动脉窦区可导致心率减慢或心脏停搏。 ( ) 27.颈动脉体，主动脉体化学感受器反射是加压反射。 ( ) 28.减压反射是维持动脉血压相对恒定调节机制中的最重要反射。 ( ) 29.肾上腺素、去甲肾上腺素及血管紧张素?都具有很强收缩血管的作用。 ( ) 30.冠脉虽受交感神经支配，但交感神经兴奋时对冠脉的收缩作用不明显。 ( ) 31.微动脉的舒缩活动主要受交感缩血管神经活动的影响;毛细血管前括约肌的舒缩活动主要受局部代谢产物的影响。 ( ) 32.中心静脉压升高的原因有二:一是回心血量增多;二是心肌收缩力减弱，使输出量减少。( ) 33.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器感受的血压范围是8,24 kPa(60,180 mmHg)，尤对搏动性血压变化敏感。 ( ) 34.颈动脉体和主动脉体的感受装置对牵张、压力等刺激敏感。 ( ) 35.静脉注射肾上腺素和去甲肾上腺素引起血管和心脏活动的变化是相同的。 ( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1. 心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是 ( ) A.具有快速去极过程 B.有较大的振幅 C.有较长的持续时间 D.复极过程较短 2. 心肌快反应细胞动作电位0期是由于哪种离子流动引起的 ( ) A.Na，内流 B.Ca2，内流 C.K，外流 D.Cl,内流 3. 心室肌细胞的生物电活动下述哪项是错误的 ( ) A.0期去极为Na，内流 B.复极1期为K，外流 C.复极3期为K，外流 D.4期有K，外流 4. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是 ( ) A.1期复极时程长 B.2期复极时程长 C.3期复极时程长 D.4期时程长 5. 窦房结细胞的阈电位相当于 ( ) A.Na，平衡电位 B.K，平衡电位 C.慢钙通道激活电位 D.快钠通道激活电位 6. 心肌细胞0期去极速度主要决定了 ( ) A.兴奋性的高低 B.自律性高低 C.传导速度快慢 D.收缩性的强弱 7. 心室肌细胞动作电位平台期是下列 哪些离子跨膜 流动的综合结果 ( ) A.Na，内流，Cl,外流 B.Na，内流，K，外流 C.K，内流，Ca2，外流 D.Ca2，内流，K，外流 8. 窦房结细胞的起搏电活动主要是由于 ( ) A.K，外流衰减 B.K，内流衰减 C.Na，内流 D.Na，外流 9. 心室肌细胞的生物电活动，下述哪项错误 ( ) A.静息电位稳定 B.0期去极速度快 C.复极速度也快 D.属快反应细胞 10. 心室肌细胞动作电位快速复极末期 ( ) A.因Na，内流而产生 B.因K，外流而产生 C.因Ca2，内流而产生 D.因Cl,内流而产生 11. 心肌工作细胞没有 ( ) A.兴奋性 B.传导性 C.自律性 D.收缩性 12.以下组织传导速度最慢是( ) A.窦房结 B.心房肌 C.心室肌 D.浦氏纤维 13. 动作电位传播速度最慢，可低至0.02m/s的纤维是 ( ) A.心房肌纤维 B.房室交界纤维 C.浦肯野纤维 D.心室肌纤维 14. 临床上较易发生传导阻滞的部位是 ( ) A.房室交界 B.房室束 C.左束支 D.右束支 15. 房室延搁的生理意义是 ( ) A.增强心肌收缩力 B.使心房和心室不同时收缩 C.使心室肌不会产生强直收缩 D.使心室肌动作电位幅度增加 16. 自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是 ( ) A.0期去极速度慢 B.无平台期 C.4期可自动去极 D.复极时程长 17. 关于心脏特殊传导系统，下述哪项错误 ( ) A.它包括窦房结，房内传导 B.它包括房室交界区，房室束及其分支 C.它们传导兴奋的速度都比心室肌快 D.其末梢是浦氏纤维 18. 属于快反应自律细胞的是 ( ) A.心房肌，心室肌 B.浦氏纤维 C.房室交界 D.窦房结 19. 属于快反应非自律细胞的是 ( ) A.心房肌，心室肌 B.浦氏纤维 C.房室交界 D.窦房结 20. 属于慢反应自律细胞的是 ( ) A.心房肌，心室肌 B.浦氏纤维 C.房室交界(结区) D.窦房结 21. 结区的生物电特征，下述哪一项错误 ( ) A.没有自律性 B.传导速度很慢 C.有明显的平台期 D.4期不自动去极 22. 心肌传导细胞4期自动去极是由于 ( ) A.主要是Na，循If通道引起的舒张期去极 B.主要是Ca2，内流 C.主要是K，内流 D.主要是K，外流 23. 心脏自律性最高的部位是 ( ) A.房室交界 B.窦房结 C.房室束 D.浦氏纤维 24. 心室有效不应期的长短主要取决于 ( ) A.动作电位0期去极的速度 B.阈电位水平的高低 C.动作电位2期的长短 D.动作电位复极末期的长短 25. 心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，因为 ( ) A.刺激阈值小于正常 B.兴奋传导速度高于正常 C.动作电位幅度大于正常 D.自律性高于正常 26. 在有效不应期 ( ) A.无论多么强的刺激都不能引起反应 B.需要阈上刺激才能发生反应 C.不能产生动作电位反应 D.阈下刺激也可以诱发反应 27. 在绝对不应期 ( ) A.无论多么强的刺激都不能引起反应 B.需要阈上刺激才能发生反应 C.不能产生动作电位反应 D.阈下刺激也可以诱发反应 28. 在相对不应期 ( ) A.无论多么强的刺激都不能引起反应 B.需要阈上刺激才能发生反应 C.不能产生动作电位反应 D.阈下刺激也可以诱发反应 29. 在超常期 ( ) A.无论多么强的刺激都不能引起反应 B.需要在阈上刺激才能发生反应 C.不能产生动作电位反应 D.阈下刺激也可诱反应 30. 在以下何时给予心室一个额外刺激不引起反应 ( ) A.心房收缩 B.心室收缩 C.心室舒张 D.整个心室收缩和心室舒张 31. 心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于 正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的 ( ) A.有效不应期 B.绝对不应期 C.相对不应期 D.超常期 32. 心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化哪项是错误的 ( ) A.有效不应期 B.相对不应期 C.超常期 D.低常期 33. 心肌不会产生强直收缩的原因是 ( ) A.心肌肌浆网不发达，Ca2，贮存少 B.心肌有自律性，会产生自动节律性收缩 C.心肌呈“全或无”收缩 D.心肌的有效不应期特别长 34. 心室等容收缩期瓣膜的状态是 ( ) A.房室瓣开放，动脉瓣关闭 B.房室瓣关闭，动脉瓣关闭 C.房室瓣关闭，动脉瓣开放 D.房室瓣开放，动脉瓣开放 35. 心动周期中，主动脉瓣开放始于 ( ) A.等容收缩期之初 B.等容收缩期之末 C.等容舒张期之初 D.等容舒张期之末 36. 房室瓣关闭见于 ( ) A.等容收缩期开始 B.等容收缩期末 C.等容舒张期开始 D.等容舒张期末 37. 等容收缩期 ( ) A.房内压 ,室内压,动脉压 B.房内压,室内压,动脉压 C.房内压,室内压,动脉压 D.房内压,室内压,动脉压 38. 心室充盈期 ( ) A.房内压,室内压,动脉压 B.房内压,室内压,动脉压 C.房内压,室内压,动脉压 D.房内压,室内压,动脉压 39. 快速射血期 ( ) A.房内压,室内压,动脉压 B.房内压,室内压,动脉压 C.房内压,室内压,动脉压 D.房内压,室内压,动脉压 40. 等容舒张期 ( ) A.房内压,室内压,动脉压 B.房内压,室内压,动脉压 C.房内压,室内压,动脉压 D.房内压,室内压,动脉压 41. 一个心动周期中，相当于房室瓣开始关闭至开始开放的时程是 ( ) A.心室收缩期和等容舒张期之和 B.心室舒张期和等容收缩期之和 C.心室舒张期 D.房缩期和心室收缩之和 42. 从房室瓣关闭到动脉瓣关闭之间的间隔相当于 ( ) A.心房收缩期 B.心房舒张期 C.心室收缩期 D.心室舒张期 43. 心动周期中，心脏瓣膜的活动，下述哪项是错误的 ( ) A.房室瓣关，动脉瓣开 B.房室瓣开，动脉瓣关 C.房室瓣、动脉瓣都开 D.房室瓣、动脉瓣都关 44. 心动周期中，压力、容积的变化，下述哪项是错误的 ( ) A.等容收缩期，动脉压最低 B.等容收缩期，心室容积最大 C.等容舒张期，动脉压最高 D.等容舒张期，心室容积最小 45. 心动周期中，哪一期左室压力最高 ( ) A.心房收缩期末 B.等容收缩期末 C.快速射血期末 D.减慢射血期末 46. 一个心动周期中，室内压变化最大的时期是 ( ) A.快速射血期 B.减慢射血期 C.快速充盈期 D.等容收缩期和等容舒张期 47. 心动周期中，主动脉压最低是在 ( ) A.等容收缩期末 B.等容舒张期末 C.心房收缩期末 D.快速充盈期末 48. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于 ( ) A.心房收缩的初级泵作用 B.心室舒张的抽吸作用 C.血液的重力作用 D.肌肉泵作用 49. 一个心动周期中，心室容积最大的时期是 ( ) A.快速充盈期 B.减慢充盈期末 C.房缩期末 D.减慢射血期末 50. 血液进出心腔按一定方向流动取决于 ( ) A.重力作用 B.心室肌收缩 C.心房、心室依次收缩 D.压力差与瓣膜开启状态 51. 心指数等于 ( ) A.每搏输出量×心率/体表面积 B.每搏输出量×体表面积/心率 C.每搏输出量×体表面积 D.每搏输出量/体表面积 52. 射血分数等于 ( ) A.每搏输出量/回心血量×100, B.每搏输出量/每分输出量×100, C.每搏输出量/心室收缩末期容积×100, D.每搏输出量/心室舒张末期容积×100, 53. 心室肌的前负荷可用哪一项间接表示 ( ) A.心室舒张末期容积或压力 B.心室收缩期容积或压力 C.动脉压 D.心房容积 54. 心室肌的后负荷是指 ( ) A.心室舒张末期容积 B.心室收缩末期内压 C.大动脉血压 D.心房内压 55. 当心率超过180次/分时，心输出量减少主要是因为 ( ) A.等容收缩期缩短 B.快速射血期缩短 C.减慢射血期缩短 D.充盈期缩短 56. 第一心音标志着 ( ) A.心室收缩开始 B.心室舒张开始 C.心房收缩开始 D.心房舒张开始 57. 第二心音的产生主要由于 ( ) A.房室瓣开放 B.动脉瓣开放 C.房室瓣关闭 D.动脉瓣关闭 58. 关于心电图， 下列哪不正确 ( ) A.反映心肌机械收缩过程 B.P波反映兴奋在心房传导过程中的电位变化 C.QRS波反映兴奋在心室传导过程中的电位变化 D.T波反映心室肌复极过程中的电位变化 59. 正常心电图中，代表心室肌复极过程的是 ( ) A.P波 B.QRS波 C.T波 D.S-T段 60. 窦房结的兴奋由心房到达心室，表现在心电图上的相应部分是 ( ) A.P-P间期 B.P-R间期 C.Q-T间期 D.S-T段 61. 容量血管指的是 ( ) A.大动脉 B.微动脉 C.微静脉 D.静脉 62. 交换血管指的是 ( ) A.大动脉 B.小动脉及微动脉 C.毛细血管 D.静脉 63. 主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要由于 ( ) A.口径大对血流摩擦阻力小 B.管壁厚 C.管壁有可扩张性的弹性 D.血流速度快 64. 心脏射血时，大动脉内所呈现的最高压力称 ( ) A.收缩压 B.舒张压 C.脉搏压 D.平均动脉压 65. 血液停止循环后，血液对血管壁的侧压称 ( ) A.收缩压 B.舒张压 C.脉搏压 D.循环系统平均充盈压 66. 循环系统平均充盈压的高低取决于 ( ) A.动脉血压和外周阻力之间的相对关系 B.心输出量和外周阻力之间的相对关系 C.血量和循环系统容量之间的相对关系 D.回心血量和心脏射血能力之间的相对关系 67. 外周阻力和心率不变而搏出量增大时，动脉血压的变化主要是 ( ) A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压和舒张压等量升高 D.收缩压升高，舒张压降低 68. 搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是 ( ) A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压降低，舒张压升高 D.收缩压升高，舒张压降低 69. 大动脉管壁硬化时引起 ( ) A.收缩压降低 B.舒张压升高 C.脉搏压增大 D.脉搏压减小 70. 生理状态下影响舒张压的主要因素是 ( ) A.外周阻力 B.每搏输出量 C.心率 D.大动脉管壁的弹性 71. 影响外周阻力的最主要因素是 ( ) A.血液粘滞度 B.血管长度 C.小动脉口径 D.小静脉口径 72. 肺循环和体循环的 ( ) A.收缩压相同 B.外周阻力相同 C.每搏输出量相同 D.大动脉可扩张性相同 73. 在主动脉处脉搏时，降中峡是在下列哪个瞬间形成的 ( ) A.等容收缩期开始时 B.等容舒张期开始时 C.快速射血期开始时 D.快速充盈期开始时 74. 中心静脉压的测定主要反映 ( ) A.外周阻力大小 B.心率快慢 C.大动脉管壁的顺应性大小 D.回心血流量多少 75. 心肌收缩增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为 ( ) A.动脉血压升高 B.血流速度加快 C.心输出量增加 D.舒张期室内压下降 76. 右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是 ( ) A.毛细血管血压增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压增高 77. 血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是 ( ) A.淋巴回流减少 B.毛细血管壁通透性增加 C.抗利尿激素分泌增加 D.有效滤过压增大 78. 影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是 ( ) A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.组织代谢产物 D.乙酰胆碱 79. 微循环具有营养功能的通路是 ( ) A.直捷通路 B.动-静脉短路 C.迂回通路 D.淋巴回路 80. 生理情况下，对组织液生成的有效滤过压发生影响的主要因素是 ( ) A.毛细血管血压和组织液静水压 B.毛细血管血压和血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压和毛细血管血压 D.血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压 81. 关于组织液的生成，下列哪项是错误的 ( ) A.小动脉收缩时，组织液生成减少 B.血浆胶体渗透压降低时，组织液生成增多 C.静脉压升高时，组织液生成增多 D.毛细血管通透性加大时，组织液生成减少 82. 慢性肾脏疾病时引起组织水肿的原因是 ( ) A.毛细血管静脉端血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液胶体渗透压升高 D.淋巴回流受阻 83. 刺激心迷走神经，下述哪项结果不正确 ( ) A.窦房结自律性减慢 B.心房肌收缩力减弱 C.房室传导速度减慢 D.心室肌收缩力明显减弱 84. 心迷走神经末梢释放的递质是 ( ) A.组胺 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 85. 副交感神经对心血管的主要作用是影响 ( ) A.心肌收缩力 B.心率 C.血管阻力 D.血量 86. 心交感神经作用于心肌的哪一种受体 ( ) A.α肾上腺素受体 B.β肾上腺素受体 C.M胆碱受体 D.N胆碱受体 87. 心迷走神经作用于心肌哪一种受体 ( ) A.α肾上腺素受体 B.β肾上腺素受体 C.M胆碱受体 D.N胆碱受体 88. 以下情况可使心交感神经活动减弱 ( ) A.动脉血压降低时 B.肌肉运动时 C.血容量减少时 D.由直立变为平卧时 89. 肌肉运动时，该肌肉的血流量增加，主要是由于 ( ) A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱 B.动脉血压升高 C.相邻不活动的肌肉血管收缩 D.肌肉收缩时，局部代谢产物增多 90. 交感缩血管纤维分布最密集的部位是 ( ) A.皮肤血管 B.骨骼肌血管 C.脑血管 D.冠状血管 91. 交感缩血管纤维释放的递质是 ( ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 92. 使血管平滑肌收缩的主要受体是 ( ) A.α肾上腺素受体 B.β肾上腺素受体 C.M胆碱受体 D.N胆碱受体 93. 支配血管平滑肌的神经总称是 ( ) A.血管收缩神经 B.血管舒张神经 C.血管运动神经 D.血管紧张性神经 94. 交感舒血管纤维释放的递质是 ( ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 95. 去甲肾上腺素可以使 ( ) A.窦房结自律性增高 B.房室传导加速 C.心肌收缩力加强 D.以上都对 96. 静脉注射去甲肾上腺素 ( ) A.心率加快，血压升高 B.心率加快，血压降低 C.心率减慢，血压升高 D.心率减慢，血压降低 97. 外周血管阻力升高是由于 ( ) A.血管紧张素?增高 B.交感胆碱能纤维兴奋 C.组胺释放增多 D.乳酸增多 98. 心血管活动的基本中枢在 ( ) A.脊髓 B.延髓 C.下丘脑 D.大脑皮层 99. 关于心血管中枢的紧张性，下述哪项是不存在的 ( ) A.迷走舒血管紧张 B.心迷走紧张 C.心交感紧张 D.交感缩血管紧张 100. 肾素-血管紧张素系统活动加强使 ( ) A.静脉回心血量减少 B.肾脏排钠量减少 C.体循环平均充盈压降低 D.交感神经末梢释放递质减少 101. 下述物质中，哪一种升压作用最强 ( ) A.肾上腺素 B.血管紧张素? C.肾素 D.组织代谢产物 102. 调节心血管活动的局部舒血管物质 ( ) A.激肽和组胺 B.去甲肾上腺素 C.血管升压素 D.以上都是 103. 心动周期中冠状动脉血流量急剧减少是在 ( ) A.等容收缩期早期 B.等容舒张期早期 C.等容收缩期后期 D.等容舒张期后期 104. 冠状动脉硬化时 ( ) A.冠状动脉阻力增大，冠状动脉血流量减少 B.血液粘滞度增大，冠状动脉血流量减少 C.主动脉血压过低，冠状动脉血流量减少 D.心肌对冠状动脉的挤压力增大，冠状动脉血流量减少 105. 心肌缺氧时引起冠状动脉舒张，主要通过下列哪一因素引起的 ( ) A.氢离子 B.组胺 C.腺苷 D.乳酸 (二)多项选择 1. 心肌细胞的静息电位 ( ) A.主要是由于膜对Na，通透造成的 B.是由于膜内外Cl-的不均分布造成的 C.随膜外K，浓度而变化 D.完全等于K，的平衡电位 E.与膜对K，的通透性有关 2. 心肌细胞动作电位平台期的长短决定了 ( ) A.有效不应期的长短 B.收缩期的长短 C.超常期的长短 D.静息期的长短 E.整个动作电位时程的长短 3. 影响心肌细胞兴奋性的因素有 ( ) A.阈电位水平 B.静息电位水平 C.0期去极速度 D.4期去极速度 E.以上均是 4. 将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 ( ) A.心肌自律性高低 B.动作电位0期去极速度快慢 C.动作电位3期复极速度快慢 D.传导速度快慢 E.兴奋性高低 5. 影响心肌自律性、兴奋性和传导性的共同因素是 ( ) A.0期去极化速度和幅度 B.4期去极化速度 C.静息电位(或最大舒张电位)水平 D.阈电位水平 E.3期复极化速度 6. 正常人安静时的每搏输出量 ( ) A.左心室大于右心室 B.等于每分输出量除以心率 C.与体表面积有关 D.为60,80 ml E.左心室小于右心室 7. 正常心动周期中 ( ) A.心房收缩期处在心室舒张期内 B.心房舒张期完全处在心室收缩期内 C.心室收缩期处在心房舒张期内 D.心室舒张期处在心房收缩期内 E.心房收缩期处在心室收缩期内 8. 在心房和心室的泵血活动中 ( ) A.推动血液从心房进入心室主要靠心房收缩 B.推动血液从心房进入心室靠心室舒张 C.推动血液从心室进入动脉主要靠心房收缩 D.房室瓣关闭主要靠心室收缩 E.动脉瓣开放靠心房收缩 9. 以下因素可使心肌收缩力增强 ( ) A.血钙增加 B.血钾增加 C.交感神经兴奋 D.乙酰胆碱增多 E.组织缺氧 10. 交感神经兴奋，使窦房结自律性升高的原因是 ( ) A.0期去极速度加快 B.4期自动去极速度加快 C.阈电位下移 D.钙通道开放 E.钾通道开放 11. 迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低的原因是 ( ) A.0期去极速度减慢 B.4期自动去极速度减慢 C.阈电位下移 D.钙通道开放 E.钾通道开放 12. 以下使颈动脉窦压力感受器兴奋的是 ( ) A.压迫并阻断颈动脉血流 B.由卧位变为立位 C.动脉血压升高 D.动脉血压降低 E.压迫颈动脉窦 13. 剧烈运动时，体循环总外周阻力降低的原因是 ( ) A.参加运动的肌肉血管舒张 B.代谢产物增多 C.交感神经放电减少 D.副交感舒血管活动加强 E.交感舒血管活动减弱 14. 以下体液因素可使外周血管阻力明显增加 ( ) A.乳酸 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.血管紧张素? E.组胺 15. 心肺感受器受到刺激时常可引起 ( ) A.交感神经的紧张性活动减弱 B.抗利尿激素分泌增加 C.心迷走神经的活动加强 D.肾素释放增多 E.肾上腺素分泌增加 16. 与心肌传导细胞比较，窦房结细胞的动作电位 ( ) A.最大舒张电位值大 B.最大舒张电位值小 C.0期去极速度快 D.无明显3、4期 E.0期去极幅度低 17. 窦房结所具有的功能特点是 ( ) A.正常心脏的起搏点 B.不具有传导性 C.对潜在起搏点能夺获控制 D.对房室结活动不能阻抑 E.在体内活动不受神经影响 18. 在一个心动周期中，房室瓣与主动脉瓣均关闭的时期是 ( ) A.等容收缩期 B.房缩期 C.减慢充盈期 D.等容舒张期 E.减慢射血期 19. 影响每搏输出量的主要因素是 ( ) A.大动脉弹性 B.心肌收缩力 C.小动脉口径 D.血液粘度 E.回心血量 20. 以下使组织液生成的有效滤过压升高的因素是 ( ) A.小动脉端压力下降 B.组织间胶体渗透压降低 C.血浆晶体渗透力升高 D.血浆胶体渗透压降低 E.小动脉端血压升高 21. 关于心迷走神经的论述，正确的是 ( ) A.其末梢释放乙酰胆碱 B.兴奋时促进K，内流 C.兴奋时抑制K，外流 D.可与心肌细胞膜上的N受体结合 E.使心肌收缩力减弱 22. 交感神经兴奋时主要表现有 ( ) A.心输出量增加 B.心率减慢 C.回心血量减少 D.心输出量减少 E.外周阻力增加 23. 决定和影响舒张压的主要因素有 ( ) A.心肌收缩力 B.前负荷 C.大动脉弹性 D.外周阻力 E.回心血量 24. 可使外周血管阻力增加的因素有 ( ) A.迷走神经抑制 B.血容量增多 C.肾素分泌增多 D.去甲肾上腺素分泌增多 E.肾上腺素分泌增多 25. 动脉血压升高后，可能出现的反射活动是 ( ) A.减压反射活动增强 B.心交感神经传出冲动增多 C.ADH分泌增多 D.心迷走神经活动增强 E.颈动脉体化学感受器活动增强 26. 血管紧张素?的作用 ( ) A.使大动脉收缩 B.使容量血管舒张 C.大动脉扩张 D.阻力血管收缩 E.使血容量增加 27. 刺激球旁细胞释放肾素的因素有 ( ) A.入球小动脉血压下降 B.血Na，升高 C.血K，升高 D.血Na，降低 E.血K，降低 28. 对心血管中枢的论述，正确的是 ( ) A.基本中枢在下丘脑 B.具有一定紧张性 C.其紧张性与体液因素刺激无关 D.心交感中枢与心迷走中枢间呈交互抑制 E.吸气时交感紧张性降低 29. 和神经纤维相比心室肌细胞动作电位的特征是 ( ) A.去极速度快 B.动作电位时程长 C.存在明显的平台期 D.参与活动的离子种类多 E.有效不应期长 30. 心室肌的生理特性 ( ) A.有兴奋性 B.有传导性 C.无传导性 D.有收缩性 E.无自律性 31. 慢反应细胞的动作电位 ( ) A.0期去极速度慢 B.由快Na，内流所致 C.由慢Ca2，内流所致 D.无明显的复极1、2期 E.无明显的超射 32. 心脏浦肯野纤维动作电位平台期延长，可能是由于 ( ) A.Ca2，内流量增加 B.Na，,K，泵活动受抑制 C.K，外流变慢 D.Cl-内流增加 E.Na，外流增加 33. 快反应细胞的动作电位 ( ) A.0期去极速度快 B.动作电位幅度大 C.有明显复极1、2期 D.传导速度快 E.复极速度快 34. 影响心肌自律性的因素有 ( ) A.4期自动去极速度 B.0期去极速度 C.阈电位水平 D.静息电位(舒张电位)水平 E.以上均是 35. 以下组织哪些有自律性 ( ) A.心房肌 B.心室肌 C.窦房结 D.房室束 E.浦肯野纤维 36. 决定和影响心肌传导性的因素有 ( ) A.阈电位水平 B.静息电位水平 C.动作电位0期去极速度和幅度 D.离子通道开放的数量和开放的速度 E.细胞直径的大小 37. 心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性的变化可分为 ( ) A.绝对不应期 B.局部反应期 C.相对不应期 D.超常期 E.低常期 38. 决定和影响心室肌兴奋性的因素有 ( ) A.阈电位水平 B.钠通道性状 C.静息位水平 D.钾通道性状 E.钙通道性状 39. 去甲肾上腺素可 ( ) A.增加心肌自律细胞的自律性 B.使心房传导加快 C.使心肌不应期缩短 D.使动作电位时程缩短 E.使心肌收缩增强 40. 等容收缩期的特点是 ( ) A.心室容积不发生变化 B.心室内压上升速度最快 C.心室内压超过心房内压 D.房室瓣和动脉瓣都关闭 E.心室内压低于动脉内压 41. 心脏泵血功能的指标有 ( ) A.搏出量 B.心输出量 C.后负荷 D.射血分数 E.心指数 42. 在心肌收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌后负荷可使 ( ) A.每搏输出量减少 B.等容收缩期缩短 C.等容收缩期延长 D.射血速度减慢 E.心室充盈期延长 43. 下列因素使心输出量减少 ( ) A.迷走神经传出纤维兴奋 B.颈动脉窦内压升高 C.切断支配心脏的交感神经 D.增加心舒末期容积 E.缺氧、酸中毒 44. 运动时心输出量增加的原因有 ( ) A.心肌收缩力增强 B.交感神经兴奋 C.回心血量增加 D.前负荷增加 E.后负荷增加 45. 以下因素可使心输出量增加 ( ) A.静脉回流血量减少 B.一定范围内增加心率 C.交感神经兴奋 D.迷走神经兴奋 E.体力劳动 46. 心力贮备包括 ( ) A.收缩期贮备 B.心率贮备 C.舒张期贮备 D.余血贮备 E.心房贮备 47. 真毛细血管的特点是 ( ) A.管壁很薄 B.管壁的通透性大 C.血流缓慢 D.管壁内皮细胞有吞饮功能 E.可周期性收缩和舒张 48. 大动脉弹性贮器的主要作用是 ( ) A.维持一定舒张压 B.产生外周阻力 C.产生收缩压 D.保持血液的连续流动 E.缓冲动脉血压 49. 以下可使动脉血压升高 ( ) A.心肌收缩力加强 B.小血管收缩 C.循环血量增加 D.大动脉弹性加强 E.心输出量减少 50. 在动物实验中以下哪几项可使动脉血压升高 ( ) A.阻断双侧颈动脉血流 B.刺激迷走神经外周端 C.刺激减压神经 D.注射肾上腺素 E.注射去甲肾上腺素 51. 参与心血管活动调节的体液因素有 ( ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.抗利尿激素 D.血管紧张素? E.组织胺 52. 影响静脉回流的因素有 ( ) A.心肌收缩力增强，促进静脉回流 B.心输出量加大，可促进静脉回流 C.呼气时，静脉回流加快 D.下肢骨骼肌的交替收缩、舒张可促进静脉回流 E.站立时，促进静脉回流 53. 能引起脉搏图上升支斜率变大的因素有 ( ) A.每搏输出量增加 B.大动脉管壁可扩张性降低 C.外周阻力降低 D.主动脉瓣狭窄 E.外周阻力增高 54. 当人体从卧位转变为立位时，心血管活动的改变包括 ( ) A.心率减慢 B.下肢静脉被动扩张 C.回心血量增加 D.动脉血压降低 E.心输出量减少 55. 右心衰竭时可表现 ( ) A.颈静脉怒张 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.中心静脉压升高 E.肺水肿 56. 以下因素可使组织发生水肿 ( ) A.静脉回流障碍 B.心肌收缩无力 C.毛细血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻 E.血浆胶体渗透压升高 57. 关于交感神经对心脏的作用 ( ) A.对心脏有紧张性作用 B.使心率加快 C.使冠脉血流量增加 D.使心肌收缩力增强 E.使房室传导加快 58. 中枢神经系统中参与心血管调节的主要结构有 ( ) A.大脑皮层 B.下丘脑 C.中脑 D.延髓 E.脊髓 59. 关于颈动脉窦压力感受性反射，哪几项正确 ( ) A.对正常范围内的血压灵敏 B.是一负反馈调节 C.可将各种范围内血压波纠正到正常水平 D.对搏动性压力变化敏感 E.亦称为减压反射(降压反射) 60. 血管紧张素?的作用是 ( ) A.促进醛固酮的释放 B.促进糖皮质激素的释放 C.使全身微动脉收缩 D.加强缩血管中枢的活动 E.促进近球细胞释放肾素 61. 引起血管舒张的因素有 ( ) A.交感缩血管神经紧张性减弱 B.副交感舒血管神经活动增加 C.交感舒血管神经活动增加 D.交感血管神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于血管平滑肌的β2受体 E.交感缩血管神经末梢释放的去甲肾上腺素作用于血管平滑肌的α受体 62. 失血时的心血管反应有 ( ) A.抗利尿激素分泌增多 B.阻力血管收缩 C.容量血管收缩 D.心率加快 E.醛固酮分泌增多 63. 下列因素可使冠脉流量增加 ( ) A.心肌活动增强 B.心肌中腺苷增加 C.心肌缺氧 D.心率加快 E.心室舒张期延长 64. 脑循环的特点有 ( ) A.耗氧量大 B.因容积固定，血管舒缩受限制 C.二氧化碳可使脑血管舒张 D.颅内压增高时脑血流量增加 E. 脑血流量恒定的调节是平均动脉压在8.0,18.6 kPa(60,140 mmHg)范围时 五、简述题 1.简述心室肌细胞动作电位的产生机制。 2.心肌细胞有哪些生理特性, 3.简述房-室延搁及其生理意义。 4.心肌兴奋性周期变化包括哪几个时期, 5.何谓心脏正常起搏点和潜在起搏点, 6.简述动脉血压的正常值。 7.微循环有哪几条流通路及各通路的作用如何, 8.组织液生成的有效滤过压与哪些因素有关, 9.何谓中心静脉压,正常值是多少,它的高低取决于哪些因素, 10.影响静脉回流的因素有哪些, 11.心肌收缩有哪些特点, 12.一个心动周期有几个心音,第一心音和第二心音是怎样产生的, 13.简述颈动脉体和主动脉体化学感受器反射对血压的调节作用。 14.调节心血管活动的局部体液因素有哪些, 15.简述冠脉循环的特点。 16.何谓平均充盈压,其意义是什么, 17.什么是等长自身调节, 18.什么是异长自身调节, 19.何谓肌肉泵, 20.何谓呼吸泵, 六、论述题 1.以左心为例，试述心脏泵血的全过程。 2.心肌兴奋后其兴奋性周期变化、特点及生理意义如何, 3.试述影响心输出量的因素及机制。 4.试述影响动脉血压的因素。 5.试述组织液的生成及其影响因素。 6.试述心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经对心血管的作用。 7.试比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管的作用。 8.试述肾素-血管紧张素系统对动脉血压的调节。 9.试述颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的全过程及生理意义。 10.试述心脏内兴奋的传播途径及决定和影响传导性的因素。 【参考答案】 一、名词解释 1.心肌细胞在没有受到外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性。 2.指在窦房结所控制下的心脏节律性活动。 3.指由窦房结以外的心肌潜在起搏点所引起的心脏节律性活动。 4.兴奋通过房室交界时，传导速度较慢，延搁时间较长，称之为房室延搁。 5.心室肌被一次额外刺激所引起的一次提前的兴奋和收缩，因该次兴奋和收缩是 在下一次窦房结的兴奋到达之前，故又称早搏或期前收缩。 6.在一次期前收缩之后，伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 7.心脏每分钟搏动的次数。 8.心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。 9.一侧心室每次搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。 10.每分钟一侧心室排出的血液总量，称为每分输出量，即心输出量。 11.每搏输出量占心舒末期容积的百分比，称为射血分数。 12.一般是指在安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量。 13.是指心输出量能随机体代谢需要而增长的能力。 14.是指血液对动脉管壁的侧压力。 15.心室收缩射血时，动脉血压快速上升，达最高值称为收缩压。 16.心室舒张，动脉血压降低，于心舒末期降至最低值称为舒张压。 17.整个心动周期中各瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。 18.收缩压与舒张压的差值称为脉搏压。 19.胸腔大静脉或右心房的压力称为中心静脉压。 20.是指微动脉和微静脉之间的血液循环。 二、填空题 1.K， 2.Na， 3.自律性 传导性 兴奋性 收缩性 4.窦房结 舒张(或4) 去极化 起搏点 5.0 6.浦肯野纤维 7.窦房结 房室交界 8.Na， Ca2， K， 9.Ca2， K， 10.4期自动去极速度 11.0期去极速度和幅度 12.有效不应期 相对不应期 超常期 13.静息电位水平 阈电位水平 Na，(Ca2，)通道的状态 14.有效不应期 15.60 100 16.等容收缩期 等容舒张期 17.心缩期开始 心舒期开始 快速充盈期末 心房收缩期 18.4.5,6 L 19.60,80 ml 3.2L/(min?m2) 20.心室 21.舒张期 22.前负荷 增强 23.舒张期 24.P Q R S T 25.心室 大 26.P-R 27.快速射血 等容舒张 28.射血分数 29.前负荷 后负荷 心肌收缩能力 30.心指数 31.血管长度 血液粘度 血管半径 32.主动脉 毛细血管 主动脉 静脉 33.舒张压，1/3脉压 34.12,18.6 kPa(90,140 mmHg) 8,12 kPa(60,90 mmHg) 4,5.3 kPa(3 0,40 mmHg) 35.心输出量 外周阻力 大动脉管壁弹性 循环血量与血管容积的相互关系 36.升高 加大 37.加大 38.升高 升高 39.0.39,1.18 kPa(4,12 cmH2O) 胸腔大静脉 右心房内 40.毛细血管血压 组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 组织液静水压 41.扩散 胞饮 滤过与重吸收 42.正 分闸门(毛细血管前括约肌) 43.血液充盈 心脏射血 外周阻力 44.舒张 减小 45.收缩 舒张 46.心迷走神经 47.升高 增强 48.压力 ? ? 49.减慢 降低 50.化学 收缩 51.交感神经 缩血管神经 收缩 52.弱 53.舒张 冠状小动脉 54.高 小 脑血流 55.去甲肾上腺素 β1 加快 加强 加速 增加 56.乙酰胆碱 M 减慢 减弱 减慢 57.去甲肾上腺素 α β2 缩血管 58.升高 减压反射减弱 59.负反馈 维持动脉血压相对稳定 60.腺苷 三、判断题 1.? 2.? 3.? 4. ? 5.? 6. ? 7. ? 8. ? 9.? 10. ? 11.? 12. ?13. 14.? 15.? 16.? 17.? 18.? 19.? 20. 21. ?22.? 23.? 24.? 25.26.? 27.? 28.? 29.? 30. ? 31.? 32.? 33.? 34.?35. 四、各项选择题 (一)单项选择 1.C 2.A 3.D 4.B 5.C 6.C 7.D 8.A 9.C 10.B 11.C 12.A 13.B 14.A 15.B 16.C 17.C 18.B 19.A 20.D 21.C 22.A 23.B 24.C 25.A 26.C 27.A 28.B 29.D 30.B 31.A 32.D 33.D 34.B 35.B 36.A 37.B 38.A 39.D 40.B 41.A 42.C 43.C 44.C 45.C 46.D 47.A 48.B 49.C 50.D 51.A 52.D 53.A 54.C 55.D 56.A 57.D 58.A 59.C 60.B 61.D 62.C 63.C 64.A 65.D 66.C 67.A 68.B 69.C 70.A 71.C 72.C 73.B 74.D 75.D 76.A 77.D 78.C 79.C 80.B 81.D 82.B 83.D 84.C 85.B 86.B 87.C 88.D 89.D 90.A 91.B 92.A 93.C 94.C 95.D 96.C 97.A 98.B 99.A 100.B 101.B 102.A 103.A 104.A 105.C (二)多项选择 1.CE 2.AE 3.AB 4.BD 5.CD 6.BD 7.AC 8.BD 9.AC 10.BD 11.BE 12.CE 13.AB 14.CD 15.AC 16.BE 17.AC 18.AD 19.BE 20.DE 21.AE 22.AE 23.CD 24.CD 25.AD 26.DE 27.AD 28.BD 29.BCDE 30.ABDE 31.ACDE 32.ABC 33.ABCD 34.ACD 35.CDE 36.ABCDE 37.ABCD 38.ABC 39.ABCDE 40.ABCDE 41.ABDE 42.ACD 43.ABCE 44.ABCD 45.BCE 46.ABC 47.ABCD 48.ADE 49.ABC 50.ADE 51.ABCDE 52.ABD 53.ABC 54.BDE 55.ABCD 56.ABCD 57.ABCDE 58.ABDE 59.ABDE 60.ACD 61.ABCD 62.ABCDE 63.ABCE 64.ABCE 五、简述题 1.心室肌细胞动作电位的去极和复极过程分为5个时期:?0期:去极过程，其形成机制是由于Na，快速内流所致。?复极1期:由K，为主要成分的一过性外向离子流所致。?复极2期:由Ca2，负载的内向离子流和K，携带的外向离子流所致。?复极3期:K，外向离子流进一步增强所致。?4期:又称静息期，此期膜的离子主动转运作用增强，排出Na，和Ca2，，摄回K，，使膜内外离子分布恢复到静息时的状态。 2.心肌细胞的生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性。其中自律性、传导性和兴奋性属心肌细胞的电生理特性。收缩性则属机械特性。 3.房室交界处兴奋传导速度较慢，使兴奋通过房室交界时，延搁的时间较长，称为房-室延搁。其生理意义是心房和心室不会同时兴奋，从而保证心房、心室顺序活动和心室有足够充盈血液的时间。 4.心肌兴奋性周期变化包括:有效不应期;相对不应期和超常期。其中，有效不应期包括绝对不应期和局部反应期。 5.由于窦房结自律性最高，它产生的节律性冲动按一定顺序传播，引起其他部位的自律组织和心房肌、心室肌细胞兴奋，产生与窦房结一致的节律性活动，因此，窦房结是心脏正常起搏点。其他自律组织的自律性较低，通常处于窦房结的控制之下，其本身的自律性并不表现出来，只起传导兴奋的作用，故称为潜在起搏点。 6.健康成人安静时动脉血压的正常值:收缩压为12.0,18.6 kPa(90,140 mmHg);舒张压为8.0,12.0 kPa(60,90 mmHg);脉搏压为4.0,5.3 kPa(30,40 mmHg);平均动脉压为9.3,13.7 kPa(70,102mmHg)。 7.微循环的通路有:?直捷通路，其作用是使一部分血液迅速通过微循环经静脉回流心脏。?迂回通路，是进行物质交换的场所。?动-静脉短路，对体温调节有一定作用。 8.组织液生成的有效滤过压是指滤过力量与回流力量之差。它与毛细血管血压;组织液胶体渗透压;血浆胶体渗透压和组织液静水压有关。 9.中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为0.39,1.18 kPa(4,12 cmH2O)。其高低取决于?心脏射血能力;?静脉回流速度。 10.影响静脉回流的因素有?循环系统平均充盈压;?心肌收缩力量;?体位改变;?骨骼肌的挤压作用;?呼吸运动。 11.?同步收缩(全或无式收缩);?不发生强直收缩;?对细胞外液Ca2，的依赖性。 12.一个心动周期中有第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。第一心音发生于心缩初期，标志心室收缩开始，是由于心室肌收缩，房室瓣突然关闭及随后射血入动脉等引起的振动而形成。第二心音发生于心舒期开始，由于动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成。 13.当机体血中O2分压降低，CO2分压增高和H，浓度升高时，颈动脉体和主动脉体化学感受器发放冲动增多，以窦神经和主动脉神经到延髓，兴奋交感缩血管中枢，经缩血管神经使阻力血管收缩，外周阻力增加，致使血压升高，此反射只能使血压升高，故称加压反射。 14.调节心血管活动的局部体液因素有:?激肽类物质，包括缓激肽和血管舒张素;?组胺;?组织代谢产物，如腺苷、CO2、H，、乳酸等。另外O2分压降低时，也能引起血管舒张。 15.冠脉循环特点有:?冠脉血流丰富，流速快，血流量大。?冠脉血流随心肌节律性舒缩呈现相应波动，冠脉血流量主要取决于主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。 16.在暂时停止心脏射血时血流中断，心血管腔内压力迅速处于平衡状态，被扩张的血管壁对血液所施加的压力为平均充盈压。它反映了血液量对血管腔的充盈程度，为血管内的基础压力(约为7 mmHg)。 17.是指通过心肌细胞本身收缩活动强度和速度的改变以增加心肌收缩能力，从而增加每搏输出量的调节方式与心肌初长的改变无关，故称为等长自身调节。如交感神经活动增加，血中儿茶酚胺及Ca2，浓度增加，某些强心药物等都能增强心肌收缩能力。 18.通过心肌细胞本身长度的改变而引起心肌收缩强度的改变，称为异长自身调节。在一定范围内，增加静脉回流 血量使心舒末期容积加大(前负荷加大)，心肌初长增大，每搏输出量增加。 19.肢体静脉有静脉瓣，使血液只能向心脏方向流动，而不能反向流动。当骨骼肌收缩时，挤压肌肉内或肌肉间的静脉，使血液向心脏方向回流加速。肌肉舒张时，能抽吸外周血液回流。这种骨骼肌与静脉瓣一起发挥了推动静脉血流向心脏流动的泵作用，称为肌肉泵或肌肉静脉泵。 20.胸膜腔内压力通常为负压，在负压作用下，胸腔的大静脉呈充盈扩张状态。呼气使胸内负压增大，大静脉进一步扩张，促使静脉回流增加;呼气时则相反。由于呼吸动作影响静脉回流，故称为呼吸泵。 六、论述题 1.心脏泵血包括射血和充盈过程。一个心动周期可分为以下几个时期。 (1)心房收缩期:心房收缩之前，处于全心舒张期，血液由心房流入心室，使心室充盈。心房收缩，使心室得到进一步充盈，充盈血量增多。 (2)心室收缩期:分为?等容收缩期:此期特点是心室肌强烈收缩使室内压急剧升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。当室内压超过主动脉压时，半月瓣开放。在等容收缩期两瓣膜均处关闭状态，心室容积不变。?快速射血期:等容收缩期后，心室肌继续收缩，室内压进一步升高，超过主动脉内压，半月瓣打开，血液快速射入主动脉。此期特点是心室容积迅速减小，此期末室内压升至最高，射血速度很快，主动脉内压也随之升高。?减慢射血期:在快速射血期后，由于大量血液从心室射入主动脉，心室内血液减少，心室肌收缩减弱，心室容积的缩小相应变得缓慢，射血速度逐渐减慢，射血量减少。在其后段，心室内压已低于主动脉压，但由于受到心室肌收缩的挤压作用，血液仍具有较大的动能和惯性，使心室内血液还在继续射入主动脉。 (3)心室舒张期:分为?等容舒张期:心室开始舒张，室内压急剧下降，当其低于主动脉压时，半月瓣关闭。随着心室的进一步舒张，室内压进一步下降，当其低于房内压时，房室瓣开放。此期特点是心室容积不变，室内压急剧下降。?快速充盈期:心室继续舒张，室内压继续下降，一旦室内压低于房内压时，血液由心房迅速进入心室，即靠心室舒张的抽吸作用使心室充盈。?减慢充盈期:心室快速充盈后，随着心房内血液不断流入心室，使房室和大静脉之间的压力梯度逐渐减少，血液继续以较慢的速度充盈心室，心室容积进一步增大。?心房收缩期:心房收缩，心室充盈量进一步增多。 心脏泵血过程概括如下:心室开始收缩?室内压升高大于房内压?房室瓣关闭?心室继续收缩，室内压继续升高超过主(肺)动脉压?主(肺)动脉瓣开放?血液由心室流向动脉，室内容积减小。 心室开始舒张?室内压降低小于主(肺)动脉压?主(肺)动脉瓣关闭?心室继续舒张，室内压继续降低小于房内压?房室瓣开放?血液由心房流入心室，室内容积增大。随后心房收缩?心室充盈量进一步增多。 2.心肌细胞在一次兴奋过程中，膜电位将发生一系列有规律的变化。其变化可分为以下几个期:?有效不应期:由动作电位0期开始到复极3期膜电位达,60 mV.这段时间里，无论再给它一个多强的刺激，都不能引起再次兴奋。在有效不应期的前一时期，即从动作电位0期开始到膜电位复极到,55 mV，无论多强的刺激也不能引起膜的任何去极化，此期称为绝对不应期。绝对不应期之后，在膜电位由,55 mV恢复到,60 mV这段时间里，足够强的刺激可引起很小局部去极化反应，但仍不能全面去极化产生动作电位，此期称为局部反应期。绝对不应期细胞兴奋性为零。局部反应期时细胞兴奋性较绝对不应期稍有提高。?相对不应期:在有效不应期之后，膜电位由,60 mV复极到,80 mV这段时间内，若给予心肌细胞一个高于阈值的刺激，可以引起动作电位，此期兴奋性有所 恢复，但低于正常。? 超常期:相对不应期之后膜电位由,80 mV 恢复到,90 mV这段时间里，一个低于阈值刺激就可引起心肌细胞产生动作电位。可见，这一时期内心肌的兴奋性超过正常，故称为超常期。肌兴奋时，兴奋性变化的主要特点是:有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。其生理意义是心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，从而保持心脏收缩和舒张交替的节律性活动。 3.心输出量取决于每搏输出量和心率，所以能影响两者的因素均可影响心输出量。 (1)每搏输出量:影响每搏输出量的因素主要有心肌初长(前负荷)、动脉血压(后负荷)及心肌收缩能力。?心肌初长-异长自身调节:正常引起心肌初长改变主要是静脉回心血量。在一定范围内，静脉回心血量增加，心舒末期充盈量增加，则每搏输出量增多;反之减少。静脉回心血量受心室充盈持续时间及回流速度的影响。?动脉血压-后负荷影响:当动脉血压升高即后负荷加大时，心室射血阻力增加，射血期可由等容收缩期延长而缩短，射血速度减慢，搏出量减少。由于心室内剩余血量增加，静脉回流若不变，心肌初长由心舒末期充盈量增加而加长，进而使心肌收缩力增强。?心肌收缩能力-等长自身调节:与心肌初长改变无关，仅以心肌细胞本身收缩活动的强度和速度改变而增加收缩力的调节。如交感神经活动增强、血中儿茶酚胺浓度升高均能增强心肌收缩力，搏出量增加;而乙酰胆碱、缺O2、酸中毒等使心肌收缩力减弱，搏出量减少。 (2)心率:心率在40,180次/min范围内，若搏出量不变，则心输出量随心率加快而增多。心率超过180次/min时，由于心舒期过短，心室充盈量不足，搏出量减少，使心输出量减少。心率在40次/min以下时，由于心室充盈近于极限，延长心舒期也不能提高充盈量，也使心输出量减少。 4.?每搏输出量:每搏输出量增多时，射入动脉的血量增多，收缩压升高。由于收缩压升高，使血流加速，使舒张期末大动脉内存留血量增加不多，故舒张压升高不明显而脉压加大。?心率:在一定范围内心率加快则心输出量增加，动脉血压升高。由于心率加快心舒期缩短，心舒末期主动脉内存留血液增多，故舒张压升高明显，脉压减小。?外周阻力:若心输出量不变而外阻力增大时，主要以舒张压升高为主。因在心舒期血液流向外周速度主要决定于外周阻力，外周阻力增大，动脉血向外周流速减慢，心舒期动脉内存留血液增多，故舒张压升高，脉压减小。外周阻力主要与小动脉口径和血液粘度有关。?大动脉管壁的弹性:大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用，可使脉压减小。当大动脉弹性减弱时，其可扩张性减小，对血压的缓冲作用减弱，使收缩压升高，脉压加大。?循环血量与血管容积的关系:正常情况下循环血量与血管容积是相适应的，由于失血使循环血量减少时，可致血压下降;如果循环血量不变，血管容积增大时，血压亦下降。 5.组织液生成的动力是有效滤过压。有效滤过压,(毛细血管血压，组织液胶体渗透压),(血浆胶体渗透压，组织液静水压)，其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促进滤过，生成组织液的力量;血浆胶体渗透压和组织液静水压是阻止滤过，促进组织液 回流的力量。在毛细血管动脉端有效滤过压为1.33 kPa(10 mmHg)，生成组织液。毛细血管静脉端有效滤过压约为,1.00 kPa(7.5 mmHg)，故组织液回流入毛细血管。此外，有部分组织液可流入毛细淋巴管形成淋巴液。 影响因素有:?毛细血管血压:微动脉扩张时，毛细血管前阻力减小，毛细血管血压升高，组织液生成增多。?血浆胶体渗透压:在血浆蛋白合成减少或丧失过多的情况下，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少导致水肿。?毛细血管壁通透性:如果其通透性增加，部分血浆蛋白进入组织液中，使血浆胶体渗透压降低而组织液胶体渗透压升高，故组织液生成增多。?淋巴回流:淋巴回流受阻，在受阻部位远端的组织间隙中组织液积聚可致水肿。 6.心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，可与心肌细胞膜上的β1肾上腺素受体结合，使心肌细胞对Ca2，通透性增加，Ca2，内流增多，引起窦房结自律性增高;房室传导加速;心肌不应期缩短;心肌收缩力增强等，表现为正性变时、变力和变传导作用，最终使心输出量增多，血压升高。 心迷走神经节后纤维末梢释放乙酰胆碱，可与心肌细胞膜上M胆碱受体结合，使心肌细胞膜对K，通透性增加，K，外流增多，引起窦房结自律降低;房室传导延缓;心肌收缩力减弱，表现为负性变时、变力和变传导作用，最终使心输出量减少，血压下降。 交感缩血管神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，主要与血管平滑肌上α肾上腺素受体结合，维持血管平滑肌的紧张性，使血管收缩。 7.肾上腺素能与α、β1和β2受体结合，特别是对β受体的作用远远大于去甲肾上腺素，因此，对心脏兴奋β1受体可使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多。对外周血管的作用，表现在小剂量肾上腺素作用于骨骼肌、肝脏、冠状血管β2受体，使血管舒张(常以此效应为主)。作用于皮肤及内脏血管α受体，使血管收缩。肾上腺素收缩、舒张血管的作用，使总外周阻力增加不明显。甲肾上腺素主要作用α受体，对β受体作用小，故对体内大多数血管有明显收缩作用，使外周阻力增高，血压升高。去甲肾上腺素对心脏有兴奋作用，但作用弱，通常还表现心率变慢，这是由于血压升高激发压力感受器反射而致。 8.当肾脏入球小动脉血压下降，肾缺血;致密斑小管液中Na，浓度下降;交感神经兴奋时，近球细胞分泌肾素。肾素使血浆中血管紧张素原变成血管紧张素?，血管紧张素?经血浆中转换酶的作用转变成血管紧张素?，它再分解为血管紧张素?。血管紧张素?有很强的缩血管作用。血管紧张素?和?，可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。醛固酮可促使肾脏保钠、保水、排钾，循环血量增多。故当激活肾素-血管紧张素系统后，使血管收缩，循环血量恢复，升高血压。 9.试述颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射的全过程及生理意义。 当动脉血压在8.0,24.0 kPa(60,180 mmHg)范围内波动时，可通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射维持动脉血压相对恒定。 当动脉血压升高时，颈动脉和主动脉壁被进一步扩张，压力感受器兴奋增强，经窦神经(吞咽神经)及主动脉神经(迷走神经)传入延髓心血管中枢冲动增多，从而使心交感中枢和缩血管中枢紧张性降低，心迷走中枢紧张性升高，于是心交感神经传出的冲动减少，心迷走神经传出的冲动增多，结果心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少;另一方面，交感缩血管神经的传出冲动减少，使血管舒张，外周阻力降低。由于心输出量减少和外周阻力降低，导致动脉血压降低。因颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射使血压降低，故称为减压反射(降压反射)。当动脉血压降低时，压力感受器所受刺激减弱，通过减压反射减弱，使血压回升。减压反射的生理意义是维持动脉血压的相对恒定。 10.心脏内兴奋传播的途径为:窦房结?心房肌?房室交界?房室束?左、右束支?浦氏纤维?心室肌。决定和影响传导性的因素有:(1)解剖因素:心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素，直径小的细胞电阻大，传导速度慢;反之，则传导速度快。(2)生理因素:?动作电位0期去极速度和幅度:0期去极速度愈快、幅度愈大，局部电位形成速度快、局部电流大，电流扩布的距离也愈大，兴奋传导快。?邻近部位阈电位水平:邻近部位阈电位水平下移，静息电位与阈电位之间的距离变小，从静息电位到达阈电位的时间缩短，邻近部位易发生兴奋，则兴奋传导快;阈电位水平上移，则兴奋传导慢。 第五章 呼吸生理 一、名词解释 1.呼吸 2.胸内负压 医学教育网3.肺泡通气血流比值 4.肺活量 5.时间肺活量 6.胸式呼吸 7.生理无效腔 8.肺牵张反射 9.血氧饱和度 10.中枢化学感受器 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为_______;肺泡与血液之间的气体交换称为_______. 2.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或称组织换气。 3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______. 4.使支气管平滑肌张力减小的神经是_______，该神经兴奋时释放的神经递质是_______，其作用的受体是_______. 5.表面活性物质是由_______分泌的。其主要化学成分是_______，作用是_______. 6.肺通气的原动力来自_______.肺通气的阻力有_______和_______两种。 7.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌_______，使气流阻力_______. 8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主_______;小儿主要是_______呼吸;妊娠后期的妇女则以_______为主。 9.CO2在血液中运输的主要形式是_______，另外还有_______和_______两种形式。 10.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越_______. 11.氧解离曲线为_______形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与_______的关系。 12.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是_______，而对外周化学感受器的作用是_______. 13.肺牵张反射包括_______和_______两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_______. 15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_______和_______. 16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_______，它对细胞外液中_______浓度十分敏感。 17.调节呼吸运动的基本中枢位于_______. 三、判断题 1.肺与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。() 2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。() 3.关于胸内压，吸气时比呼气时低。() 4.呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。() 5.人体呼吸过程中CO2的运输主要是由肺至组织，而O2的运输主要是由组织到肺。() 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。() 7.一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。() 8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。() 9.气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。() 10.肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11.通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。() 12.温度升高可使氧解离曲线左移。() 13.在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。() 14.CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。() 15.由于CO2的分子量比O2大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。() 16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。() 四、各项选择题 (一)单项选择 1.评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A.时间肺活量 B.肺活量 C.潮气量 D.深吸气量 2.肺总容量等于 A.余气量加肺活量 B.功能余气量加肺活量 C.功能余气量加潮气量 D.肺活量加潮气量 3.每分通气量和肺泡通气量之差为 A.无效腔气量×呼吸频率 B.潮气量×呼吸频率 C.余气量×呼吸频率 D.功能余气量×呼吸频率 4.维持胸内负压的必要条件是 A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭 C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压 5.肺的有效通气量是指 A.肺活量 B.肺通气量 C.时间肺活量 D.肺泡通气量 6.呼吸频率从12次/min增加到24次/min，潮气量从500ml减少到250ml则() A.肺通气量减少 B.肺泡通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺通气量增加 7.吸气末肺内压() A.大于大气压 B.等于大气压 C.等于胸内压 D.小于大气压 8.胸膜腔内压等于() A.大气压，肺内压 B.大气压，肺回缩力 C.大气压,非弹性阻力 D.肺内压,肺回缩力 9.呼吸的基本中枢位于() A.桥脑 B.脊髓 C.延髓 D.中脑 10.某人肺通气量为7.5L/min，呼吸频率为20次/min，无效腔容量为125/ml，每分心输 出量为5L，他的通气血流比值是() A.0.8 B.0.7 C.1.0 D.0.9 11.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激() A.延髓化学感受器 B.颈动脉体和主动脉体化学感受器 C.脑桥呼吸调整中枢 D.延髓呼气神经元 12.缺氧对呼吸的刺激主要是通过() A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 B.直接刺激中枢的呼吸神经元 C.刺激中枢化学敏感区 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 13.切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是() A.呼吸幅度减小 B.吸气相延长 C.呼吸频率加快 D.血液CO2张力暂时升高 14.在血液中CO2运输的主要形式是() A.物理溶解 B.形成氨基甲酸血红蛋白 C.碳酸氢盐 D.与水结合成碳酸 15.进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主() A.肋间外肌 B.腹直肌 C.肋间内肌 D.膈肌 16.血液中H，增多时，氧解离曲线() A.上移 B.不变 C.左移 D.右移 17.关于平静呼吸的描述，下述哪项错误() A.吸气时肋间外肌收缩 B.吸气时膈肌收缩 C.呼气时呼气肌收缩 D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张 18.当氧离曲线左移时，氧合血红蛋白解离氧() A.增多 B.减少 C.先增加后减少 D.不变 19.正常人安静时通气血液比值为 A.0.84 B.0.94 C.1.0 D.2.0 20.血氧饱和度是指() A.血氧容量占血氧含量的百分比 B.血氧含量占血氧容量的百分比 C.溶解氧量占血氧容量的百分比 D.以上全错 21.正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是() A.一定程度的缺氧 B.血〔H，〕升高 C.一定浓度的CO2 D.以上全错 22.血液中使呼吸运动加强的主要因素是() A.CO2分压升高 B.O2分压降低 C.乳酸增多 D.非蛋白氮增多 23.关于肺泡表面活性物质，下述哪项不正确,() A.能降低肺的顺应性 B.能降低肺泡表面张力 C.由肺泡?型上皮细胞分泌 D.成分为二软脂酰卵磷酯 (二)多项选择 1.用力呼吸时，参与呼吸运动的肌肉有() A.肋间外肌 B.肋间内肌 C.胸锁乳突肌 D.膈肌 E.腹壁肌 2.呼吸气体在血液中运输的形式() A.吞饮作用 B.物理溶解 C.化学结合 D.渗透作用 E.分泌作用 3.下列关于平静呼吸的叙述，哪项是错误的() A.吸气时肋间外肌舒张 B.呼气时呼气肌收缩 C.吸气时膈肌收缩 D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张 E.呼气时胸骨和肋骨恢复原位 4.肺泡回缩力来自() A.胸内负压 B.肺泡内层液面的表面张力 C.肺的弹力纤维 D.肺泡表面活性物质 E.肺内压 5.与弹性阻力有关的因素是() A.肺回缩力 B.气道口径 C.气道长度 D.气体密度 E.胸廓回缩力 6.正常成年人在最大吸气后，以最快速度呼气，在前两秒末所呼出气体量分别占肺活量 的百分数是() A.83, B.96, C.70, D.80, E.99, 7.引起呼吸道平滑肌强烈收缩的体液因素是() A.5-羟色胺 B.肾上腺素 C.缓激肽 D.去甲肾上腺素 E.以上全错 8.关于肺泡通气血流比值描述正确的是() A.安静时正常值是0.84 B.比值减小、如同发生动-静脉短路 C.肺尖部比值可增至3.3 D.比值增大，使生理无效腔增大 E.肺底部比值降低 9.影响肺通气的因素有() A.胸廓弹性回缩力 B.呼吸道阻力 C.肺血液循环速度 D.肺的弹性回缩力 E.呼吸作功大小 10.与胸膜腔内负压形成有关的因素是() A.肺的弹性回缩力 B.胸廓的弹性回缩力 C.肺泡表面张力 D.胸膜腔内少量浆液 E.胸膜腔的密闭状态 11.影响肺泡通气量的因素有() A.通气血流比值 B.肺泡内气体分压 C.无效腔 D.呼吸频率 E.潮气量 12.影响氧解离曲线的因素有() A.酸碱度 B.CO2 C.温度 D.2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG) E.以上四种因素都不是 13.CO2对呼吸的调节是通过() A.直接刺激延髓呼吸中枢 B.加强肺牵张反射 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激延髓中枢化学感受器 E.直接刺激脑桥呼吸调整中枢 14.外周化学感受器主要包括() A.颈动脉窦 B.主动脉弓 C.颈动脉体 D.主动脉体 E.以上均是 15.关于肺牵张反射，下述正确的是() A.其感受器在支气管和细支气管的平滑肌层 B.传入神经在迷走神经中 C.包括肺扩张反射和肺缩小反射 D.它在呼吸节律的形成中起一定作用 E.以上全对 16.与呼吸运动有关的中枢部位有() A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.下丘脑 E.大脑皮层 五、简答题 1.何谓呼吸,呼吸全过程由哪几个环节组成, 2.简述气体交换的原理与过程。 3.简述胸内负压的成因及生理意义。 4.氧解离曲线左移，右移各说明什么问题, 5.肺活量、时间肺活量及肺通气量、肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同, 6.何谓有效通气量, 7.呼吸过程中肺内压有何变化, 8.呼吸过程中胸内压有何变化, 9.何谓肺扩张反射,有何生理意义, 10.简述外周和中枢化学感受器的部位及其敏感刺激。 11.CO2对呼吸的作用及其生理意义如何, 【参考答案】 一、名词解释 1.是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入O2排出CO2.呼吸全过程由外呼吸、 内呼吸及气体在血液中的运输三个环节组成。 2.指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程，因其比大气压低，故叫胸内负压，主要由肺回 缩力所形成。 3.指肺泡通气量(VA)与每分钟肺血流量(Q)的比值，正常为0.84. 4.指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500 ml，女性为2500 ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。 5.在一次最大吸气后，用力以最快速度呼气，在第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。正常人第1、2、3秒末分别为83,、96,、99,。既反映肺活量又反映肺通气速度。6.以肋间外肌活动为主要动力而致胸廓运动明显，腹壁运动不明显的呼吸称胸式呼吸。 7.解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理无效腔与解剖无效腔几乎相等。 8.由肺扩张或缩小所引起反射性呼吸变化。它包括肺扩张反射和肺缩小反射。 9.血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数，叫做血红蛋白氧饱和度。通常叫做血氧饱和度。 10.存在于延髓腹外侧表浅部位，对脑组织液和脑脊液中H，浓度变化敏感的化学感受器。它接受H，浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。 二、填空题 1.肺通气 肺换气 2.组织细胞 血液 3.迷走神经 乙酰胆碱 M型胆碱受体 4.交感神经 去甲肾上腺素 β2型肾上腺素受体 5.肺泡?型上皮细胞 二软脂酰卵磷酯(DPPC) 降低肺泡表面张力 6.呼吸运动 弹性阻力 非弹性阻力 7.收缩 增加 8.腹式呼吸 腹式呼吸 胸式呼吸 9.碳酸氢盐 氨基甲酸血红蛋白 物理溶解 10.小 11.SPO2 12.抑制 兴奋 13.肺扩张 肺缩小 14.神经调节 15.颈动脉体 主动脉体 16.延髓腹外侧H， 17.延髓 三、判断题 1.Χ 2.? 3.? 4.? 5.Χ 6.Χ 7.Χ 8.Χ 9.? 10.Χ 11.Χ 12.Χ 13.Χ 14.? 15.Χ 16.Χ 四、各项选择题 (一)单项选择 1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.B 7.B 8.D 9.C 10.C 11.A 12.A 13.B 14.C15.D 16.D 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C 22.A 23.A (二)多项选择 1.ABCDE 2.BC 3.AB 4.BC 5.AE 6.AB 7.AC 8.ABCDE 9.ABDE 10.ABCDE 11.CDE 12.ABCD13.CD 14.CD 15.ABCDE 16.ABCDE 五、简答题 1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括:?外呼吸:指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换。?气体在血液中的运输。?内呼吸:指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。 2.气体交换是O2和CO2按照各自的分压差持续的扩散过程，可用以下简图表示。 ? 肺泡气体交换过程 3.?形成原理:胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。由于腔内只有少量浆液而无气体，故其内压并不是由气体分子运动而来，而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩，胸廓因其弹性而弹回其原位，这时两种力大小相等、方向相反，并且其与大气压力的方向相反，抵消了一部分大气压力，使胸内压低于大气压。习惯上以大气压为，设为零，其公式为:胸内压,大气压,肺回缩力,,肺回缩力。 ?生理意义:a.保持肺泡及小气道扩张，为肺通气和肺换气提供有利条件;b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。 4.左移表示:在同样PO2下，血氧饱和度增加，即Hb与O2的亲和力增加，不易放出O2。右移表示:在相同PO2下，血氧饱和度比正常低，即能放出较多O2。 5.肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。时间肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量，是换气功能的基本条件。 6.又称肺泡通气量，指每分钟吸入肺泡或由肺泡呼出的气量，由下式表示: 肺泡通气量,(潮气量,无效腔气量)×呼吸频率 7.吸气开始及吸气过程中肺内压小于大气压;呼气开始及呼气过程中肺内压大于大气压。吸气末及呼气末则肺内压与大气压相等。 8.平静呼吸过程中胸内压始终为负压(低于大气压)。吸气时负压值增大，吸气末可达,0.67,,1.33 kPa(,5,,10 mmHg);呼气时负压值减小，呼气末可达,0.40,,0.67 kPa(,3,,5 mmHg)。大。 9.肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓，抑制呼气中枢的活动，发生呼气。该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气，参与节律呼吸的形成。10.外周化学感受器指颈动脉体和主动体化学感受器，它们对血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化敏感，当主动脉中PO2降低，PCO2升高或〔H，〕升高时，感受器兴奋，传入冲动增加，反射性使呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要对脑脊液和局部细胞外液〔H+〕敏感，CO2也可刺激它，但不感受低O2刺激。 11. CO2对呼吸有很强的刺激作用，当吸入气中CO2浓度增加，并小于7,时可使呼吸加深加快，肺通气量增加。但当吸入气中CO2浓度超过7,时，会引起CO2在体内堆积，呼吸受到抑制。CO2是调节呼吸的重要化学因素，可使呼吸运动与代谢相适应，在一定范围内，对维持呼吸中枢兴奋性。 第六章 消化和吸收 一、名词解释 1.消化 2.吸收 3.机械性消化 4.化学性消化 5.胃肠激素 6.容受性舒张 7.胃排空 8.胆盐的肠肝循环 9.内在神经丛10.粘液-碳酸氢盐屏障 二、填空题 1.食物的消化有_____和_____两种形式。 2.消化道平滑肌与骨骼肌相比较，兴奋性_____，收缩_____. 3.消化器官的绝大部分都受_____和_____神经双重支配。 4.支配消化器官的副交感神经主要是_____神经。其兴奋可使胃肠运动_____，胆囊，括约肌_____，消化腺分泌_____. 5.胃肠道的内在神经丛由_____神经丛和_____神经丛组成。 6.胃肠道粘膜内的内分泌细胞分泌的激素，称为_____. 7.促胃液素的主要生理作用是:促进胃液_____;使胃窦_____;促进消化道粘膜及胰岛素的_____. 8.引起促胃液素释放的主要化学因素是在小肠上部和幽门的_____和_____. 9.促胰液素的主要生理作用有:促进_____和_____中HCO3-的分泌。 10.引起促胰液素释放的主要因素是_____. 11.缩胆囊素的主要生理作用有:引起_____收缩和_____分泌。 12.引起缩胆囊素释放的主要因素是小肠上部的_____. 13.内因子是胃腺_____细胞分泌的，其化学本质是_____，它能保护和促进_____的吸收。14.可使胃蛋白酶原激活的物质是_____和_____. 15.胃运动形式有_____、_____和_____. 16.胰腺导管细胞分泌_____和_____;胰腺腺泡细胞分泌_____. 17.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是:_____和_____含量很少，而_____的含量较丰富。18.促进胰液分泌的体液因素主要有_____，_____和_____. 19.胆汁的主要作用是通过_____来实现的，其主要作用包括_____、_____. 20.小肠运动的形式有_____、_____、_____. 三、判断题 1.食物能够透过消化道的粘膜进入血液循环而被吸收。( ) 2.基本电节律能引起平滑肌收缩。( ) 3.消化道运动的主要作用在于完成对食物的机械性消化，它对化学性消化和吸收也有促进作用。( ) 4.胃肠道消化液的分泌通常取决于消化道中食物的量，并不依赖摄入食物的性质。 ( ) 5.蠕动波的移行方向均朝向肛门( ) 6.排使反射的初级中枢位于脊髓腰骶部。( ) 7.三大营养物质消化和吸收的主要部位是在胃。( ) 8.在食物的消化过程中，起主要作用的消化腺是胰腺。( ) 9.在消化道的不同部位，吸收的速度是相同的，吸收速度并不取决于该部分消化道的组织结构以及食物的组成及在该部分停留时间。( ) 10.胃肠激素在化学结构上都是蛋白质。( ) 11.唾液分泌的调节是通过神经调节和体液调节来实现的。( ) 12.三种营养物质在胃中排空速度的快慢顺序是脂肪、糖、蛋白质。( ) 13.蛋白质具有强烈刺激胃液分泌的作用。( ) 14.小肠液是所有消化液中最重要的一种。( ) 15.脂肪吸收不良可导致B族维生素吸收不良。( ) 16.维生素的吸收主要在小肠进行。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.消化腺细胞分泌消化液的形式是( ) A.单纯扩散 B.主动转运 C.易化扩散 D.出胞作用 2.消化道平滑肌的基本电节律起于( ) A.环形肌层 B.斜形肌层 C.纵形肌层 D.粘膜层 3.消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于( ) A.交感神经的支配 B.副交感神经的支配 C.内在神经丛的作用 D.平滑肌本身的特性 4.刺激支配唾液腺的副交感神经可引起唾液腺分泌( ) A.少量、粘稠唾液 B.大量、稀薄唾液 C.少量、稀薄唾液 D.大量、粘稠唾液 5.对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是( ) A.胃液 B.胆汁 C.胰液 D.小肠液 6.胃液分泌的胃期，是由食物的机械性、化学性刺激引起，通过下述哪条途径完成( ) A.迷走神经 B.促胃液素 C.内在神经丛 D.所有上述因素 7.分泌盐酸的是( ) A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.胃幽门粘膜G细胞 8.唾液分泌的调节是( ) A.神经调节 B.体液调节 C.神经-体液调节 D.以上都不是 9.在食团进入胃时，唾液淀粉酶对淀粉的消化作用可( ) A.立即中止 B.持续几分钟 C.持续一两小时 D.因pH值较低而增强 10.在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是( ) A.少量多肽 B.胶原 C.月示和胨 D.非蛋白质食物 11.引起胃液分泌的内源性物质，下列哪一项是错误的( ) A.乙酰胆碱 B.促胃液素 C.组胺 D.脂肪 12.下列哪一项不是抑制胃液分泌的因素( ) A.盐酸 B.蛋白质 C.脂肪 D.高渗溶液 13.胃蠕动的开始部位是在( ) A.胃贲门部 B.胃幽门部 C.胃中部 D.胃窦 14.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是( ) A.Cl- B.HCl C.Na， D.K， 15.胃的容受性舒张主要通过下列哪一条途径实现的( ) A.交感神经 B.迷走神经 C.内在神经丛 D.促胰液素 16.胆汁中与消化有关的是( ) A.胆固醇 B.胆色素 C.胆盐 D.胆绿素 17.促胰液素促进胰液分泌( ) A.大量的水分和HCO3,，而酶含量很少 B.少量的水分和HCO3,，而酶含量也很少 C.少量的水分和HCO3,，而酶含量丰富 D.大量的水分，而HCO3,和酶含量很少 18.三种主要食物在胃中排空的速度由快至慢的顺序排列是( ) A.糖、蛋白质、脂肪 B.蛋白质、脂肪、糖 C.脂肪、糖、蛋白质 D.糖、脂肪、蛋白质 19.引起胆囊收缩的一个重要体液因素( ) A.胆盐 B.促胃液素 C.促胰液素 D.促胰酶素 20.三大类营养物质的消化产物大部分被吸收的部位( ) A.十二指肠和空肠 B.空肠和回肠 C.十二指肠 D.回肠 21.下列哪项不是小肠的运动形式( ) A.容受性舒张 B.紧张性收缩 C.蠕动 D.分节运动 22.酸性食靡进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是( ) A.迷走神经兴奋 B.小肠粘膜释放促胃液素 C.交感神经兴奋 D.小肠粘膜释放促胰液素 23.脂肪消化后的长链脂肪酸和乳糜微粒的吸收途径是( ) A.直接进入门静脉 B.经淋巴途径进入血液 C.经淋巴系统进入组织供细胞利用 D.经肠系膜静脉进入下腔静脉 (二)多项选择 1.胃液分泌的调节主要通过以下途径( ) A.交感神经 B.迷走神经 C.促胰酶素 D.促胃液素 E.胰岛素 2.胃腺壁细胞分泌的物质有( ) A.内因子 B.粘液 C.盐酸 D.胃蛋白酶原 E.维生素B12 3.胃酸的生理作用有( ) A.激活胃蛋白酶原 B.有助于铁和钙的吸收 C.直接使脂肪分解 D.抑制小肠内消化液的分泌 E.促进G细胞分泌促胃液素 4.关于胰液分泌的调节，错误的是( ) A.食物是胰腺分泌的自然因素 B.在非消化期，胰液仍大量分泌 C.胰腺分泌受神经与体液双重调节，而以神经为主 D.迷走神经兴奋可促进胰液分泌 E.体液因素主要是促胰液素与缩胆囊素 5.唾液的成分除了大量的水和无机盐外还有( ) A.唾液淀粉酶 B.粘蛋白 C.溶菌酶 D.尿素和尿酸 E.氨基酸 6.刺激胃液分泌增多的因素的( ) A.促胃液素 B.乙酰胆碱 C.组胺 D.阿托品 E.盐酸 7.在消化期内，抑制胃液分泌的因素( ) A.盐酸 B.蛋白质 C.脂肪 D.高渗溶液 E.氨基酸和多肽 8.迷走神经兴奋时，可引起( ) A.胃平滑肌收缩 B.胃液分泌增加 C.胃液分泌减少 D.G细胞分泌促胃液素增多 E.抑制胃排空 9.消化道平滑肌的一般特性有( ) A.兴奋性较高 B.能产生自动节律性收缩 C.经常保持一定的紧张性收缩 D.富有伸展性 E.对化学、温度和机械刺激不敏感 10.消化道的功能有( ) A.消化作用 B.分泌作用 C.吸收作用 D.排泄作用 E.防御作用 11.促胰液素的作用有( ) A.抑制胃酸分泌 B.抑制胃的运动 C.促进胰腺小导管细胞分泌碳酸氢盐 D.抑制胰腺小导管细胞分泌水分 E.促进胃蛋白酶分泌 12.参与脂肪消化和吸收的消化液有( ) A.唾液 B.胰液 C.胆汁 D.胃液 E.小肠液 13.大肠的运动形式有( ) A.蠕动冲 B.分节推进运动 C.集团蠕动 D.袋状往返运动 E.容受性舒张 14.小肠分节运动的作用是( ) A.使食糜与消化液充分混和 B.增加食糜与肠粘膜的接触机会 C.促进肠壁内血液和淋巴液的回流 D.促进食糜向前推进 E.促进小肠分泌消化液 15.调节胆汁分泌和排出的神经、体液因素有( ) A.迷走神经兴奋 B.促胰液素 C.胆囊收缩素(缩胆囊素) D.促胃液素 E.胆盐 16.胃肠激素的生理作用是( ) A.调节消化腺分泌 B.调节消化道运动 C.调节其他激素的释放 D.促进水盐代谢 E.促进消化道生长 五、简答题 1.消化道平滑肌的一般生理特性有哪些, 2.什么是胃肠激素,在消化功能调节中起重要作用的胃肠激素有哪几种, 3.胃酸有何生理功能, 4.胃的运动形式有哪几种, 5.小肠有哪几种运动形式,各有何生理意义, 6.简述胆汁的成分及其在消化中的作用, 7.将动物双侧迷走神经切断是否能严重影响胰液分泌,为什么, 8.为什么小肠是营养物质的主要吸收部位, 9.简述胰液的主要成分及作用。 10.何谓脑肠肽, 【参考答案】 一、名词解释 1.食物在消化道内被分解为可吸收小分子物质的过程。 2.食物消化后的小分子物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的过程。 3.通过消化道肌肉运动，将食物磨碎，使之与消化液混合，并不断向消化道远端推送。 4.通过消化液中消化酶的作用，将食物分解为小分子物质的过程。 5.胃肠道粘膜内的内分泌细胞分泌的激素。 6.当吞咽食物时，食物刺激咽、食管、胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉 松弛。 7.胃内容物进入十二指肠的过程。 8.肝细胞分泌的胆盐排入小肠后，绝大部分由回肠末端吸收，经门静脉回肝脏的过程。 9.指从食管中段到肛门的消化管壁内神经分布。它由肌间神经丛和粘膜下神经丛组成。 10.是胃粘液与HCO3,结合在一起所形成的屏障。 二、填空题 1.机械性消化 化学性消化 2.较低 缓慢 3.交感 副交感 4.迷走 加强 收缩 舒张 增多 5.肌间 粘膜下 6.胃肠激素 7.分泌 收缩 生长 释放 8.蛋白质消化产物 乙酰胆碱 9.胆汁 胰液 10.盐酸 11.胆囊 胰液(酶) 12.蛋白质消化产物 13.壁 糖蛋白 维生素B12 14.胃酸(HCl) 胃蛋白酶 15.容受性舒张 紧张性收缩 蠕动 16.水 HCO3- 消化酶 17.水 HCO3- 酶 18.促胰液素 缩胆囊素 促胃液素 19.胆盐 乳化脂肪 促进脂肪酸及脂溶性维生素的吸收 20.分节运动 紧张性收缩 蠕动 三、判断题 1.Χ 2.Χ 3.? 4.Χ 5.Χ 6.? 7.Χ 8.? 9.Χ 10.Χ 11.Χ 12.Χ 13.? 14.Χ15.Χ 16.? 四、各项选择题 (一)单项选择 1.D 2.C 3.D 4.B 5.C 6.D 7.B8.A 9.C 10.C 11.D 12.B 13.C 14.B15.B 16.C 17.A 18.A 19.D 20.A 21.A22.D 23.B (二)多项选择 1.BD 2.AC 3.AB 4.BC5.ABCDE 6.ABC 7.ACD 8.ABD 9.BCD 10.ABCDE 11.ABC 12.BCE 13.BCD 14.ABC 15.ABCDE 16.ABCE 五、简答题 1.?对化学，机械牵张和温度刺激较敏感;?紧张性收缩;?自动节律性运动;?伸展性。 2.胃肠道内分泌细胞分泌的激素，称为胃肠激素。起重要作用的有:促胃液素、促胰激素、胆囊收缩素(缩胆囊素)和糖依赖性胰岛素释放肽(抑胃肽)。 3.胃酸的主要生理功能如下:?激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供所需酸性环境。?使食物中蛋白质变性，易于分解。?杀灭和抑制随食物入胃的细菌。?胃酸进入小肠后促进胰液、小肠液和胆汁的分泌。?有助于小肠对铁、钙的吸收。 4.?容受性舒张;?紧张性收缩;?蠕动。 5.?紧张性收缩，是其他运动的基础。?分节运动。其意义:a.使食靡与消化液充分混和;b.使食靡与肠粘膜紧密接触;c.挤压肠壁有助于血液和淋巴回流;?蠕动，把经过分节运动的食靡向前推进一步。 6.胆汁的成分很复杂，除水外有胆盐、胆酸、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及血浆中所有的无机盐等。胆汁中没有消化酶。 胆汁的作用主要是胆盐和胆汁酸的作用，胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，减低脂肪的表面张力，乳化脂肪。脂肪乳化成微滴后，分散于水溶液中，便增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进了脂肪的消化;胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪的吸收。胆盐本身还是一个利胆剂。总之胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要意义。 7.将动物双侧迷走神经切断对胰液分泌有一定影响，因为去除了胰液分泌的神经反射性分泌途径。但是，并不严重影响胰液分泌，因为胰液主要是在肠期分泌。胃内酸性食糜进入小肠，刺激小肠粘膜S细胞释放促胰液素;食物中的蛋白质分解产物、脂肪及其分解产物等，能刺激小肠粘膜释放促胰酶素(缩胆囊素)，以上二种激素使胰液分泌量和含消化酶量都很多，故在消化中起重要作用。因而在去除神经反射因素后，胰液分泌减少并不严重，故对消化影响不大。 8.因为:?小肠中食物已被消化为适于吸收的小分子物质;?食物在小肠内停留时间较长，约3,8 h;?小肠有巨大的吸收面积。 9.正常人每日胰液分泌量约为1,2 L.其成分及作用如下:?碳酸氢盐:它由胰腺小导管细胞分泌。主要作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠粘膜免受酸的侵蚀，同时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适pH环境。?胰淀粉酶:它以活性形式分泌，可将淀粉分解成麦芽糖。?胰脂肪酶:可将脂肪分解为甘油和脂肪酸。?胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:酶原初分泌出来时无活性，被激活为蛋白酶可将蛋白质分解为小分子肽和氨基酸。 10.一些在消化道和中枢神经系统中呈双重分布的肽类激素称为脑-肠肽。如促胃液素、缩胆囊素、P物质、生长抑素、血管活性肠肽等。 11.消化期与胃酸分泌的同时，出现血和尿中HCO3-增多，pH值升高的现象称为餐后碱 潮 第七章 能量代谢与体温 一、名词解释 1.体温 2.基础代谢 3.温热性出汗 4.行为性体温调节 5.体温调定点 6.蒸发散热 7.能量代谢 8.食物的热价 9.食物的氧热价 10.呼吸商 11.非蛋白呼吸商 12.基础代谢率 二、填空题 1.体温通常是指_____. 2.相对恒定的体温是进行_____代谢和维持_____的重要条件。 3.在体温的常测部位中，以_____温最高，_____温最低。 4.常温下，安静机体的主要散热方式是_____.当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式是_____. 5.人体安静状态下的主要产热器官是_____和_____. 6.人体的主要散热器官是_____. 7.蒸发散热可分为_____和_____两种。 8.出汗可分为_____和_____两种。 9.出汗是反射性活动，其基本中枢位于_____;体温调节中枢位于_____. 10.小汗腺受_____神经支配，其节后纤维为_____纤维。 11.不显汗与汗腺分泌无关，它是通过_____来实现的。 12.致热原能使下丘脑的“调定点”水平_____. 13.醛固酮能_____汗腺导管对NaCl的重吸收。 14.外周温度感受器一部分在_____，另一部分在_____. 15.体温调节的整合中枢位于_____. 16.当下丘脑热敏神经元的兴奋性下降时，体温调定点_____. 17.女子体温在排卵后期_____，这种变动可能与血中_____水平变化有关。 三、判断题 1.基础代谢率是人体正常情况下的最低代谢率。( ) 2.人在清醒、安静状态下的能量代谢称为基础代谢。( ) 3.正常人体的基础代谢率处于经常的波动之中，这是因为人体的产热和散热过程在不断 发生变化。( ) 4.环境温度很低时，人体不存在蒸发散热。( ) 5.当环境温度高于皮肤温度时，蒸发散热就成了散热的唯一方式。( ) 6.人体在安静状态下，室温20?时的主要散热方式有辐射。( ) 7.当环境温度变化时，体表温度可随之发生相应的波动。( ) 8.小汗腺受交感神经支配，其节后纤维为胆碱能纤维，末梢释放的递质是乙酰胆碱。( ) 9.女子体温在排卵前升高，在排卵后降低，故女子体温随月经周期而变化。( ) 10.体温的稳定全靠机体产生热量来维持。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.正常人的直肠温度、腋窝温度和口腔温度的高低应当是( ) A.口腔温度,腋窝温度,直肠温度 B.直肠温度,口腔温度,腋窝温度 C.直肠温度,腋窝温度,口腔温度 D.腋窝温度,口腔温度,直肠温度 2.人体体温昼夜节律变化中，体温最低的时间是( ) A.上午8,10时 B.下午3,4时 C.清晨2,6时 D.夜间10,12时 3.女性月经期中，体温最低的时间是( ) A.行经期 B.排卵前 C.排卵后 D.排卵日 4.人体腋下温度正常值是( ) A.36.0?,37.4? B.36.7?,37.7? C.36.9?,37.9? D.37.5?,37.6? 5.影响能量代谢最重要的因素是( ) A.环境温度 B.进食 C.精神、情绪 D.肌肉活动 6.劳动或运动时，机体主要产热器官是( ) A.肝脏 B.脑 C.心脏 D.肌肉 7.当环境温度等于或超过体温时，机体的主要散热方式是( ) A.辐射 B.传导和对流 C.发汗蒸发 D.不显性发汗 8.给高热病人使用乙醇擦浴是( ) A.增加辐射散热 B.增加传导散热 C.增加蒸发散热 D.增加对流散热 9.给高热病人作用冰帽或冰袋的作用是( ) A.增加辐射散热 B.增加传导散热 C.增加蒸发散热 D.增加对流散热 10.中枢温度敏感神经元较多的部位在( ) A.视前区-下丘脑前部 B.下丘脑后部 C.大脑皮层运动区 D.脑干网状结构 11.决定体温调定点的部位在( ) A.下丘脑 B.大脑皮层 C.下丘脑后部 D.视前区-下丘脑前部 12.人体感受外界环境温度降低刺激的主要感受器是( ) A.中枢冷敏神经元 B.皮肤热感受器 C.中枢热敏神经元 D.皮肤冷感受器 13.当环境温度高于30?时，人体基础代谢率的变化是( ) A.降低 B.升高 C.先升高后降低 D.不变 14.食物特殊动力效应最高的物质是( ) A.糖 B.脂肪 C.蛋白质 D.混和食物 15.当下丘脑温度升高时，热敏神经元放电频率的变化是( ) A.减少 B.不变 C.增加 D.先增加后减少 16.下列哪种物质，既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质( ) A.二磷酸腺苷 B.三磷酸腺苷 C.磷酸肌酸 D.葡萄糖 17.以每平方米体表面积的产热量来衡量，下述哪项不是影响能量代谢的因素( ) A.体重 B.环境温度 C.蒸发散热 D.精神紧张程度 18.测定基础代谢率要求的基础条件不包括下列哪一项( ) A.空腹 B.无体力活动和精神紧张 C.环境温度20?,25? D.深睡状态 19.下列哪个部位不存在中枢温度感受器( ) A.PO/AH B.小脑 C.中脑 D.下丘脑 20.患下列哪种疾病时，基础代谢率明显升高( ) A.糖尿病 B.红细胞增多症 C.阿狄森综合征 D.甲状腺功能亢进 21.关于三大营养物质在体内的代谢，下述哪项是错误的( ) A.只有将能量转移至ATP，才能为组织活动所利用 B.人体在不作外功的情况下，所消耗能量全部转化为热能 C.蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等 D.人体所需总能量的70,以上来自糖的分解 22.关于体温生理性变异的叙述，以下哪项是错误的( ) A.幼儿高于成人，新生儿易波动 B.剧烈运动可使体温升高1,2? C.清晨2,6时最低 D.女性一般高于男性，而且排卵之日最高 (二)多项选择 1.女性月经周期中，体温的变化有( ) A.排卵前较高 B.排卵后降低 C.排卵前较低 D.排卵后升高 E.行经期高 2.安静状态下的主要产热器官是( ) A.心脏 B.肾脏 C.肠 D.脑 E.肝脏 3.当蒸发成了唯一散热途径时，是因为( ) A.环境温度低于体温 B.环境温度高于体温 C.环境温度等于体温 D.精神紧张时 E.与环境温度无关 4.某病人受到致热原的作用体温升至39?，在此情况下( ) A.机体产热量一直大于散热量 B.医学教育网机体产热量小于散热量 C.体温升高时，产热量大于散热量 D.维持高热阶段时，产热量大致等于散热量 E.产热量与散热量变化不明显 5.中枢温度感受器的分布比例为( ) A.热敏神经元多 B.热敏神经元少 C.冷敏神经元多 D.冷敏神经元少 E.冷、热敏神经元相等 6.近年来发现视前区-下丘脑前部是( ) A.控制产热活动的中枢部位 B.控制散热活动的中枢部位 C.控制产热和散热活动的中枢部位 D.对体温调节起整合作用的部位 E.只存在热敏神经元而不存在冷敏神经元 7.汗液与血浆成分相比较( ) A.氯化钠浓度低于血浆 B.葡萄糖浓度几乎为零 C.脂类浓度相等 D.尿素氮高于血浆 E.蛋白质浓度为零 8.影响体温发生生理性变动的因素有( ) A.环境温度 B.测量时间 C.性别 D.体重 E.年龄 9.影响能量代谢的因素有( ) A.肌肉活动 B.环境温度 C.食物特殊动力效应 D.精神活动 E.体温 10.在环境温度低于20?时，人体散热的方式主要有( ) A.辐射 B.传导 C.对流 D.不感蒸发 E.汗液蒸发 11.刺激下丘脑后部的产热中枢，可引起( ) A.骨骼肌紧张性增强 B.发生寒战 C.交感神经兴奋 D.肾上腺素分泌增加 E.产热增加 12.人在寒冷环境中的反应有( ) A.皮肤血流量减少 B.皮肤温度降低 C.代谢降低 D.甲状腺激素分泌减少 E.儿茶酚胺分泌增加 13.引起出汗的因素有( ) A.环境温度升高 B.情绪激动 C.交感神经兴奋 D.精神紧张 E.注射乙酰胆碱 14.使得汗液蒸发加快的因素有( ) A.环境温度高 B.环境温度低 C.空气湿度大 D.空气湿度小 E.空气对流速度快 15.恒温动物生理性体温调节反应主要表现( ) A.温热性发汗 B.寒颤 C.皮肤血流量增加或减少 D.寒冷时蜷曲身体 E.伸展肢体促进散热 五、简述题 1.人体体温临床上常用的测量部位有哪些,其正常值各是多少, 2.根据散热原理，如何给高热病人降温, 3.简述人体的散热器官和散热方式。 4.什么是食物特殊动力效应,正常情况下三种营养物质的特殊动力效应各为多少, 六、论述题 1.试述人体体温相对恒定的原理。 2.为什么发热病人常伴有寒战反应, 【参考答案】 一、名词解释 1.体温是指机体深部的平均温度。 2.人体在基础状态下的能量代谢，即在清醒而又极端安静状态下，室温保持在20,25?，排除肌肉活动，食物和精神紧张等影响时的能量代谢。 3.由温热性刺激引起的汗腺分泌。 4.机体在不同温度环境中的姿势和行为对体温的调节。 5.由视前区/下丘脑前部(PO/AH)温度敏感神经元的活动所决定的体温恒定水平。 6.指通过蒸发水分而带去热量的一种散热方式。它分为显汗和不显汗两种。 7.指伴随着物质代谢过程中所发生的能量的释放、转移、贮存和利用过程。 8.1g营养物质在体内氧化或在体外燃烧时放出的热量。其中，糖为17.5 kJ;脂肪为39.75 kJ;蛋白质体内17.99 kJ、体外23.43 kJ. 9.氧化某营养物消耗1L氧所释放的热量。其中，糖20.92 kJ;脂肪19.66 kJ;蛋白质18.83 kJ. 10.指同一时间内体内释放的CO2量和摄入O2之比CO2/O2)。其中，糖为1;脂肪为0.71;蛋白质为0.8. 11.指机体在同一时间内糖和脂肪混合氧化时生成的CO2量与耗O2量的比值。 12.指在基础状态下，单位时间内每平方米体表面积的能量代谢(单位时间内的基础代谢)。 二、填空题 1.机体深部平均温度 2.新陈 生命活动 3.直肠 腋窝 4.辐射 蒸发 5.肝脏 脑 6.皮肤 7.显汗 不显汗 8.温热性出汗 精神性出汗 9.下丘脑 下丘脑 10.交感 胆碱能 11.体表蒸发 12.上移 13.促进 14.皮肤 粘膜 15.下丘脑 16.升高 17.升高 孕激素 三、判断题 1.Χ 2.Χ 3.Χ 4.Χ 5.? 6.? 7.? 8.? 9.Χ 10.Χ 四、各项选择题 (一)单项选择 1.B 2.C 3.D 4.A 5.D 6.D 7.C8.C 9.B 10.A 11.D 12.D 13.B 14.C15.C 16.B 17.A 18.D 19.B 20.D 21.C 22.D (二)多项选择 1.CD 2.DE 3.BC 4.CD5.AD 6.CD 7.ABE 8.ABCE9.ABCDE 10.ABCD 11.ABCDE 12.ABE13.ABCDE 14.ADE 15.ABCDE 五、简述题 1.腋下温度:36.0,37.4?;口腔温度36.7,37.7?;直肠温度:36.9,37.9?。 2.?利用冰袋或冰帽给高热病人的降温(传导散热);?注意通风，降低室温(对流散热);?用乙醇擦身(蒸发散热);?降低室温，增加辐射散热。 3.散热器官主要是皮肤，另外还有其他排泄器官(如肾)借排泄活动散发少部分热量。可借辐射、传导、对流和不显性蒸发散热;环境温度等于或高于皮肤温度时，可借蒸发散热。 4.进食后机体产热量比正常情况下额外有所增加，叫食物特殊动力效应。其中蛋白质为30,，而糖和脂肪则为4,,6,。 六、论述题 1.?体温相对恒定有赖于体内产热与散热过程的动态平衡;?产热主要来自体内食物分解代谢;?散热方式有四种，辐射、传导和对流是物理性散热方式，安静状态下以辐射散热为主，当环境温度等于或超过皮肤温度时，则蒸发成为唯一散热途径;?体温调节是反射活动。感受器分为外周温度感受器(皮肤、粘膜与内脏，以冷感受器为主)和中枢温度感受器(下丘脑，以热敏神经元为主)，当环境温度改变后通过感受器，将信息传入体温中枢(下丘脑)，然后通过传出神经作用于产热和散热系统，使体温适应温度变化而恒定;?人类还存在有行为性调节来保持体温恒定。 2.某些疾病引起发热时，由于细菌生长和组织破坏所产生的致热原，可以使视前区-下 丘脑前部与调定点有关的热敏神经元的阈值升高，使调定点上移，而机体的温度通常需要一段时间才能达到调定点水平，在此之间体温低于调定点温度。由于调定点上移，下丘脑后部产热中枢兴奋加强，骨骼肌出现不随意收缩，并伴有寒冷感觉称为寒战。寒战开始后，产热过程明显加强，加上散热减弱，体温逐渐上升，直到体温升高到新的调定点水平后，产热和散热出现新的平衡，寒战终止。 第八章 肾脏的排泄功能 一、名词解释: 1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿 二、填空题 1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____. 3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____. 4.交感神经兴奋时，肾血管_____. 5.滤过分数是指_____与_____的比值。 6.Cl-在_____为主动重吸收。 7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。 9.酸中毒时H，的分泌_____，H+,Na+交换_____，K+,Na+交换_____，导致血K+_____. 10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。 11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。 12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H，过程中，需要_____的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____. 16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____. 17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____. 18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____. 19.肾小球有效滤过压,_____. 20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。 21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____. 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____;内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____. 24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。 25.排尿反射的传出神经是_____和_____. 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____. 27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_____和_____的作用。 28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_____，尿道内括约肌_____. 三、判断题 1.排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。( ) 2.近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。( ) 3.终尿中的K，主要来源于肾小球的滤过。( ) 4.HCO3-重吸收与H，分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。( ) 5.一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。( ) 6.由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。( ) 7.Na，在髓袢升支细段是被动重吸收。( ) 8.近球小管对H2O的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。( ) 9.肾小球有效滤过压,肾小球毛细血管血压,(血浆胶体渗透压+囊内压)。( ) 10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。( ) 11.当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。( ) 12.大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。 ) 13.血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。( ) 14.肾小管对NH3的分泌和H，分泌有相互促进作用。( ) 15.远曲小和集合管的H+,Na+交换和Na，,K，交换有相互抑制作用。( ) 16.循环血量增多时，肾素分泌增多，使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。 ( ) 17.排尿反射是正反馈调节。( ) 18.醛固酮能促进近曲小管对Na，重吸收和K，的分泌。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.近髓肾单位的主要功能是( ) A.产生肾素 B.浓缩、稀释尿液 C.排泄Na，和Cl- D.释放血管升压素 2.有关肾的内分泌功能，下列哪项是错误的( ) A.分泌前列腺素 B.分泌肾素 C.分泌肾上腺素 D.分泌促红细胞生成素 3.致密斑的主要功能是( ) A.直接释放肾素颗粒 B.引起入球小动脉收缩 C.直接感受入球小动脉收缩 D.感受流经远曲小管的NaCl浓度变化 4.在一定血压范围内肾血流量保持相对稳定主要靠( ) A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.多种调节 5.交感神经兴奋时，肾血流量( ) A.不变 B.减少 C.增多 D.先减少后增多 6.重吸收葡萄糖的部位是( ) A.近端小管 B.髓袢升支细段 C.集合管 D.髓袢升支粗段 7.关于肾小球的滤过，下述哪项是错误的( ) A.出球小动脉收缩，原尿量增加 B.血浆晶体渗透压升高，原尿量减少 C.肾小囊内压升高，原尿量减少 D.肾小球滤过面积减小，原尿量减少 8.不论终尿是稀释尿还是浓度缩尿，哪一段小管液始终是低渗的( ) A.近曲小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管 9.关于抗利尿激素，下述哪项是错误的( ) A.由神经垂体释放 B.使远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性加大 C.血浆胶体渗透压升高，刺激渗透压感受器增加分泌 D.大静脉和心房扩张时，抗利尿激素分泌减少 10.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节( ) A.近球细胞 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 11.肾糖阈的正常值为( ) A.8,9 mmol/L B.9,10 mmol/L C.10,11 mmol/L D.11,12 mmol/L 12.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过量( ) A.增多 B.减少 C.不变 D.先减少后增多 13.正常成年人的肾小球滤过率为( ) A.80 ml/min B.100 ml/min C.125 ml/min D.150 ml/min 14.肾小管中重吸收能力量强的部位是( ) A.近端小管 B.远端小管 C.髓袢细段 D.集合管 15.关于排尿反射，下述哪项不正确( ) A.排尿反射的基本中枢在骶髓 B.排尿时阴部神经抑制 C.副交感神经兴奋膀胱逼尿肌 D.交感神经兴奋膀胱逼尿肌 16.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是( ) A.肾小球毛细血管血压明显下降 B.血浆胶体渗透压升高 C.囊内压升高 D.滤过膜通透性减小 17.在兔急性实验中，静注20,葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是( ) A.肾小球滤过率增加 B.肾小管液中溶质浓度增加 C.尿道外括约肌收缩 D.血浆胶体渗透压升高 18.阴部神经兴奋时( ) A.膀胱逼尿肌收缩 B.膀胱括约肌收缩 。尿道外括约肌收缩 D.尿道内括约肌收缩 19.关于肾素，下列哪项是错误的( ) A.它是由近球细胞分泌的 B.流经致密斑的小管液Na，浓度升高时，可刺激它分泌 C.交感神经兴奋，可刺激它分泌 D.入球小动脉血压下降时，可刺激它分泌 20.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现什么变化( ) A.尿量增加，尿高度稀释 B.尿量增加，尿浓缩 C.尿量减少，尿高度稀释 D.尿量减少，尿浓缩 21.引起血管升压素分泌最敏感的因素是( ) A.循环血量减少 B.疼痛刺激 C.血浆胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压增高 22.合成血管升压素的主要部位( ) A.脑垂体 B.神经垂体 C.下丘脑 D.下丘脑视上核 23.血管升压素对肾脏的作用是( ) A.抑制肾小球的滤过作用 B.增加远曲小管和集合管对水的通透性 C.减少肾血流量 D.促进肾小管对Na，的重吸收 24.促进醛固酮分泌的主要因素是( ) A.血Na，升高 B.血K，降低 C.肾素 D.血管紧张素? 25.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是( ) A.促进Na，的重吸收和对K，的排泄 B.促进K，重吸收和对Na，的排泄 C.促进Na，重吸收，抑制K，排泄 D.促进K，重吸收，抑制Na，排泄 26.浓缩尿液的主要部位在( ) A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢 D.近曲小管 27.肾小管实现排酸保碱作用最主要是通过( ) A.尿酸排出 B.H，的分泌和H+,Na+交换 C.K，的分泌和K+,Na+交换 D.铵盐排出 28.下列不属肾脏功能的是( ) A.生成尿液 B.分泌醛固酮 C.参与调节水电解质平衡 D.与酸碱平衡调节密切相关 29.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是( ) A.血浆胶体渗透压降低 B.醛固酮分泌减少 C.肾小球滤过率增加 D.血管升压素分泌减少 (二)多项选择 1.皮质肾单位的结构和功能特点是( ) A.肾小球较小 B.髓袢较长 C.入球小动脉比出球动脉粗 D.球旁细胞含肾素颗粒较多 E.出球小动脉分出直小血管 2.与肾小球滤过有关的因素是( ) A.有效滤过压 B.滤过膜通透性 C.滤过膜总面积 D.肾血流量 E.肾小囊胶体渗透压 3.肾脏的生理功能有( ) A.生成尿液，排泄大量代谢终产物 B.参与调节水、电解质平衡 C.分泌肾素 D.分泌血管升压素 E.参与调节酸碱平衡 4.肾脏血液供应特点有( ) A.血流量大 B.肾髓质的血流量占90,以上 C.正常情况易受全身动脉血压影响 D.肾小球毛细血管血压高 E.肾小管周围毛细血管血压低 5.在肾小管和集合管中完全或绝大部分被重吸收的物质有( ) A.Na，、K，、Cl- B.H2O C.尿素 D.肌酐 E.葡萄糖 6.下列哪些物质在近球小管能主动重吸收( ) A.Na， B.K， 学教育网搜集整理, C.Cl- D.葡萄糖 E.水 7.关于肾小管分泌氢离子，下述哪几项是正确的( ) A.分泌的H，是细胞代谢的产物 B.与Na，存在H，,Na，交换 C.与肾小管液中HCO3-结合生成H2CO3 D.不影响NH3的分泌 E.碳酸酐酶活性增加，H，的分泌减少 8.与大量饮水引起尿量增多的因素有( ) A.有效循环血流量增多 B.血浆胶体渗透压下降 C.血浆晶体渗透压下降 D.血管升压素分泌释放减少 E.醛固酮分泌减少 9.大量失血引起尿量减少是因为( ) A.循环血量减少 B.肾小球滤过率减少 C.醛固酮分泌增多 D.血管升压素分泌释放增多 E.发汗量增多 10.以下哪些属于主动重吸收( ) A.肾脏对水的重吸收 B.近曲小管对Na，的重吸收 C.近曲小管对Cl-的重吸收 D.近曲小管对葡萄糖的重吸收 E.近曲小管对K，的重吸收 11.正常尿液中不应该出现哪些物质( ) A.氯化钠 B.氯化铵 C.葡萄糖 D.蛋白质 E.尿素 12.对尿量调节作用较大的激素有( ) A.ADH B.PTH C.T3、T4 D.醛固酮 E.胰岛素 13.循环血量减少时，反射引起血管升压素释放增加的感受器是( ) A.颈动脉窦压力感受器 B.左心房及腔静脉处容量感受器 C.下丘脑渗透压感受器 D.延髓化学感受器 E.颈动脉体化学感受器 14.以下哪些属于渗透性利尿( ) A.大量饮水使尿量增多 B.糖尿病患者的多尿 C.静滴20,甘露醇 D.静滴5,葡萄糖1000 ml E.静滴生理盐水 15.下述有关血管升压素的叙述，哪些是错误的( ) A.它是由神经垂体合成的激素 B.可增加远曲小管和集合管对水的通透性 C.血浆晶体渗透压降低可使它的分泌减少 医 学 教 育 网 D.循环血量减少，血管升压素分泌减少 E.血管升压素使尿量减少 16.机体在酸中毒时表现为( ) A.肾小管H，的分泌增加 B.HCO3-重吸收减少 C.H+,Na+交换增强 D.K+,Na+交换也增强 E.血钾浓度降低 17.用家兔进行“影响尿生成因素”的实验结果中，错误的是( ) A.静注大量生理盐水，尿量增加 B.静注1:10000去甲肾上腺素0.5 ml，尿量增加 C.静注速尿，尿量增加 D.静注垂体后叶素2 U，尿量增加 E.静注20,葡萄糖5ml，尿量增加 18.肾脏内调节肾素分泌的感受器有( ) A.间质细胞感受器 B.入球小动脉壁的牵张感受器 C.肾小囊脏层的压力感受器 D.致密斑感受器 E.远曲小管感受器 19.与血浆比较，终尿中缺乏的物质有( ) A.蛋白质 B.Na， C.K， D.Cl- E.葡萄糖 20.对抗原尿生成的因素有( ) A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊胶体渗透压 E.肾小囊囊内压 21.机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有( ) A.交感神经 B.副交感神经 C.前列腺素 D.肾上腺素 E.血管紧张素原 22.调节远曲小管和集合管重吸收的激素主要有( ) A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.血管升压素 D.甲状腺素 E.醛固酮 23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是( ) A.65,,70,重吸收 B.100,重吸收 C.借载体扩散 D.与Na，重吸收耦联进行 E.重吸收没有限度 24.Na，在近曲小管重吸收的方式主要是( ) A.H，-Na，交换 B.K，-Na，交换 C.以泵,漏方式主动重吸收 D.与HCO3-耦联重吸收 E.生成铵盐 25.调节血管升压素合成和释放的因素有( ) A.血浆晶体渗透压 B.循环血量 C.交感神经 D.迷走神经 E.血浆胶体渗透压 26.由肾脏生成，与调节动脉血压有关的活性物质有( ) A.肾素 B.血管紧张素原 C.促红细胞生成素 D.前列腺素 E.维生素D3 27.促进球旁细胞分泌肾素的因素有( ) A.动脉血压下降 B.循环血量减少 C.肾小球滤过Na，量减少 D.交感神经兴奋 E.肾上腺素分泌增多 28.有关水利尿的叙述是( ) A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低 B.对渗透压感受器刺激减弱 C.ADH合成与释放减少 D.尿量增加 E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡 29.肾脏产生的活性物质有( ) A.肾素 B.前列腺素 C.羟化维生素D3 D.醛固酮 E.促红细胞生成素 30.影响肾小管重吸收的因素有( ) A.肾小管内溶质浓度 B.肾小管上皮细胞功能 C.肾小球滤过率 D.血管升压素 E.醛固酮 31.肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括( ) A.分泌H，和H+,Na+交换 B.分泌NH3和生成铵盐 C.分泌K，和K+,Na+交换 D.排出HCO3 - E.以上都是 32.关于醛固酮的叙述正确的是( ) A.由肾上腺髓质分泌 B.促进远曲小管和集合管对Na，的重吸收和对K，的排泄 C.循环血量减少，促进其分泌 D.血钾浓度升高，使其分泌减少 E.血钠浓度降低，使其分泌增加 33.促进血管升压素合成释放的因素有( ) A.血浆晶体渗透压升高 B.循环血量减少 C.动脉血压下降 D.疼痛刺激 E.情绪紧张 34.排尿过程是( ) A.膀胱内尿量增加，内压升高，刺激膀胱壁牵张感受器 B.传入冲动传至脊髓排尿中枢 C.上传至大脑皮层产生尿意 D.环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制 E.膀胱收缩，括约肌舒张，尿液排出 五、简答题 1.何谓肾小管重吸收,影响因素有哪些, 2.简述尿液生成的基本过程。 3.何谓肾小球滤过率,正常值是多少, 4.肾素由哪里分泌,它对机体水盐平衡如何调节, 5.简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。 6.何谓球管平衡,有何生理意义, 7.何谓渗透性利尿及水利尿, 8.简述大量出汗引起尿量减少的机制。 9.简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。 【参考答案】 一、名词解释 1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125 ml/min. 2.指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19,。 3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压,肾小球毛细管血压,(血浆胶体渗透压，囊内压)。 4.肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿)，在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。 5.指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机盐)、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。 6.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为9,10 mmol/L(160,180 mg,)。 7.不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的65,,70,，称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。 8.大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是因为饮水量增多，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。 二、填空题 1.肾单位 肾小体 肾小管 2.肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管网 3.生成尿液 分泌肾素 4.收缩 5.肾小球滤过率 肾血浆流量 6.髓袢升支粗段 7.血管升压素 8.H+ K+ NH3 9.增多 增多 减少 升高 10.视上核 室旁核 神经垂体 11.血浆晶体渗透压 循环血量 12.肾上腺皮质球状带Na+ K+ 13.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血钾、血钠浓度 14.碳酸酐酶 15.滤过膜通透性和滤过面积 肾小球有效滤过压 肾小球血浆流量 16.肺脏 皮肤 消化道 肾脏 17.排泄 维持内环境相对稳定 内分泌 18.肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 19.肾小球毛细血管血压,(血浆胶体渗透压+囊内压) 20.渗透性 21.入球小动脉壁的牵张感受器 致密斑感受器 22.髓袢升支粗段主动重吸收NaCl 尿素再循环 髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散 23.脊髓骶段 24.10.7,24.0 kPa(80,180 mmHg) 25.盆神经的传出纤维 阴部神经 26.渗透压感受器 27.肾髓质高渗状态 血管升压素 28.松弛 收缩 三、判断题 1. Χ 2. Χ 3.Χ 4.? 5.? 6. Χ 7.? 8.? 9.? 10.? 11. Χ 12. Χ 13. Χ 14.? 15.? 16. Χ 17.? 18. Χ 四、各项选择题 (一)单项选择 1.B 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.B8.D 9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A15.D 16.A 17.B 18.C 19.B 20.A 21.D22.D 23.B 24.D 25.A 26.A 27.B 28.B29.D (二)多项选择 1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE5.ABE 6.ABD 7.ABC 8.ABCDE9.ABCD 10.BDE 11.CD 12.AD13.AB 14.BC 15.AD 16.AC17.BD 18.BD 19.AE 20.BE 21.AD 22.CE 23.BD 24.AC25.AB 26.AD 27.ABCDE 28.ABCDE 29.ABCE 30.ABCDE 31.ABC 32.BCE33.ABCDE 34.ABCDE 五、简答题 1.肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮 细胞重新回到血流的过程。影响肾小管重吸收的因素有:?小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多;?肾小球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65,,70,;?肾小管上皮细胞的功能状态;?激素的作用，血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。 2.肾脏生成尿液的基本过程是:?肾小球的滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿;?肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液;?肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H，、K，和NH3等物质并最终形成终尿。 3.单位时间内两肾生成的超滤液(原尿)的总量为肾小球滤过率。正常成年人约为125 ml/min，故24 h超滤液总量可达180 L. 4.由肾脏的球旁细胞分泌。当体内循环血量减少，使肾血流量减少时，球旁细胞分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素?，进而转变成血管紧张素?，再转变成血管紧张素?。血管紧张素?和?都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用，从而促进肾小管的保Na，、保H2O和排K，作用，使循环血量得以恢复，血中Na，、K，比例得以保持。 5.血管升压素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成，经下丘脑-垂体束神经纤维的轴浆运输到神经垂体，在此贮存并释放入血。其作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收。调节其分泌的因素有:?血浆晶体渗透压的变化;?循环血量的变化。 6.正常情况下，有论肾小球滤过率增加或减少，肾小管的重吸收率始终是滤过率的65,,70,，此现象称球管平衡。其产生与近端小管对Na，的恒定比率重吸收有关。其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。 7.因小管液溶质浓度过高，致使渗透压过高，从而阻止对水的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿。由于大量饮用清水，引起血浆晶体渗透压下降，使血管升压素合成和释放分减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象称水利尿。 8.?汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加，尿量减少。?大量出汗使机体有效循环血量减少，引起:a.对心房和大静脉处容量感受器刺激减弱，使下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，肾小管对H2O重吸收增加，尿量减少;b.肾内入球小动脉内血流量减少，对入球小动脉壁的牵张刺激减弱，牵张感受器兴奋，使肾素释放增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血浆醛固酮增多，增加远曲小管和集合管对Na，、H2O的重吸收，尿量减少。 9.影响肾小球滤过的因素主要有下列三个方面。 ?肾小球滤过膜的通透性和面积:当通透性改变或面积减少时，可使尿液的成分改变和尿量减少。 ?肾小球有效滤过压改变:当肾小球毛细血管血压显著降低(如大失血)或囊内压升高(如输尿管结石等)时，可使有效滤过压降低，尿量减少。如果血浆胶体渗透压降低(血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水)，则有效滤过压升高，尿量增多。 ?肾血流量:肾血流量大时，滤过率高，尿量增多;反之尿量减少。 肾脏疾患时出现蛋白尿的机制:一方面是滤过膜机械屏障作用降低，以致部分大分子的血浆蛋白不能受阻而滤过。另一方面可能是滤过膜各层所覆盖的涎蛋白减少，静电屏障作用降低，使带电荷的血浆蛋白容易通过滤过膜而出现蛋白尿。 第九章 感觉器官 一、名词 1.感受器 2.感觉器官 3.近点4.瞳孔对光反射 5.视力6.视野7.明适应 8.暗适应 9.眼震颤10.听阈 二、填空题 1.视细胞是感光细胞，分_____和_____两种。 2.眼是视觉的_____，其适宜刺激是波长为_____的电磁波。 3.眼的折光系统由透明的_____、_____、_____和_____组成。 4.视觉是由_____、_____和_____的共同活动完成的。 5.眼的调节主要靠_____的改变、_____和_____，以上三者合称视近调节的三重反应。 6.睫状肌受_____纤维支配，当视近物时睫状肌_____晶状体_____，因而折光力。 7.非正视眼包括_____、_____和_____三种，可分别用_____、_____和矫正。 8.视锥细胞主要分布在视网膜_____处，而视杆细胞主要分布在视网膜_____部。 9.明适应时间_____，而暗适应时间相对_____.。 10.夜盲症是由于_____缺乏，而引起_____减少所致。 11.颜色辨别是由_____完成的。 12.瞳孔对光反射中枢在_____。 13.具有感受色光功能的是_____系统，而只具有区别明暗功能的是_____系统。 14.远视眼时，远处平行光线聚焦于视网膜之_____，近处光线则聚焦于视网膜之。 15.晶状体弹性减弱，则眼的调节能力_____，近点变_____。 16.只在白昼活动的动物，其视网膜中的感觉细胞主要是_____;只在夜间活动的动物，则视网膜中的感光细胞主要是_____。 17.听觉器官由_____、_____和_____三部分所组成。 18.听骨链硬化可导致_____性耳聋，耳蜗病变将导致_____性耳聋。 19.球囊和椭圆囊的适宜刺激是_____运动，半规管壶腹嵴的适宜刺激是_____运动。 20.耳蜗_____部主要感受高频声波，耳蜗_____部则主要感受低频声波。 21.声波刺激引起耳蜗产生_____电位，再由它引起听神经兴奋。 22.感音性耳聋的_____导与_____导同样受损。 三、判断题 1.远视眼的近点较远。() 2.视近物时瞳孔缩小，此反射中枢在大脑皮层。() 3.晶状体形状的改变是一种神经反射。() 4.当悬韧带放松时可使晶状体曲度增大。() 5.暗适应实际上是眼对光敏感性逐渐提高的过程，主要与视锥细胞中感光色素的合成增加有关。() 6.阿托品可使瞳孔扩大。() 7.缺乏维生素A将引起色盲。() 8.视杆细胞的感光色素是视紫红质。(),医学 教育网搜集整理] 9.散光眼是指平行光线不能同时聚焦于视网膜的非正视眼。() 10.在同一光照条件下，正常人的视野一般鼻侧较大，颞侧较小。() 11.耳蜗微音器电位的频率与波形和刺激音的频率与波形完全相同。() 12.把震动着的音叉置于颅骨中线处，患耳感觉声音更响，说明是传音性耳聋。() 13.人体在匀速旋转过程中，半规管受刺激，引起机体产生反应。() 四、各项选择题 (一)单项选择 1.当感受器受刺激时，刺激虽在持续，但其传入冲动频率已开始下降的现象，称为() A.抑制 B.疲劳 C.适应 D.衰减传导 2.视近物时，眼的调节不会出现() A.晶状体变凸 B.瞳孔缩小 C.双眼会聚 D.眼轴变短 3.使近处物体发出的辐散光线能聚焦成像在视网膜上的功能，称为() A.角膜反射 B.视轴会聚反射 C.瞳孔对光反射 D.眼的调节 4.当睫状肌收缩时可使() A.角膜曲度增大 B.瞳孔缩小 C.晶状体曲度减小 D.晶状体曲度增大 5.眼处于静息状态时能够形成清晰视觉的眼前物体最远之点为() A.焦点 B.远点 C.主点 D.节点 6.对近视眼的错误叙述有() A.因眼球前后径过长所致 B.近点较正常眼近 C.因折光系统的折光力超过正常所致 D.远点移远 7.对远视眼的错误叙述有() A.由于眼球前后径过短所致 B.平行光线聚焦于视网膜之前 C.看远物时需要调节 D.近点移远 8.凸透镜适用于() A.近视眼视远物 B.远视眼视近物 C.散光眼 D.青光眼 9.圆柱镜适用于() A.近视眼 B.老花眼 C.远视眼 D.散光眼 10.缺乏某种视锥细胞时，可能导致() A.夜盲症 B.色盲 C.色弱 D.青光眼 11.对暗光敏感的视杆细胞位于() A.视神经乳头 B.黄斑 C.视网膜周边部 D.视网膜中央凹 12.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为() A.瞳孔近反射 B.瞳孔对光反射 C.角膜反射 D.幅辏反射 13.对三种视锥细胞特别敏感的颜色是() A.红、蓝、紫 B.红、黄、黑 C.红、绿、蓝 D.红、黄、蓝 14.颜色视野范围最小的是() A.绿色 B.黄色 C.红色 D.蓝色 15.与暗适应无关的过程是() A.从亮处进入暗处 B.视网膜对光的敏感性逐渐升高 C.视杆细胞的视紫红质合成增多 D.视紫红质的浓度逐渐降低 16.听觉的感受器是() A.耳蜗螺旋器 B.内淋巴与蜗管 C.外淋巴与卵圆窗 D.鼓膜与听骨链 17.耳廓和外耳道的主要作用在于() A.传音作用和增压作用 B.集音作用和共鸣作用 C.感音换能作用 D.对声音信息只有整合作用 18.与声波传导无关的结构是() A.鼓膜 B.听小骨与卵圆窗 C.内耳淋巴 D.膜半规管 19.听骨链的主要功能是() A.集音作用 B.共鸣作用 C.增压效应 D.减压效应 20.听阈是指刚能引起听觉的() A.某一频率的最大振动强度 B.任何频率的最大振动强度 C.某一频率的最小振动强度 D.某一频率的中等振动强度 21.正常人耳所能感受的振动频率范围是() A.16,2000Hz B.16,20000Hz C.0,16Hz D.3000,6000Hz 22.连接中耳和咽部的管道是() A.蜗管 B.咽鼓管 C.前庭阶 D.鼓阶 23.鼓膜穿孔将引起() A.感音性耳聋 B.传音性耳聋 C.神经性耳聋 D.骨传导减弱 24.前庭器官传入冲动所引起的效应中，错误的有() A.位置觉与运动觉 B.听觉 C.眼震 D.植物性反应 25.关于微音器电位，下述哪项是错误的() A.其波形、频率与声波相同 B.其幅度随音强加强而加大 C.它是由毛细胞产生的 D.在听神经变性时它即消失 26.声音传向内耳的主要途径是() A.外耳?鼓膜?听小骨?卵圆窗?内耳 B.外耳?鼓膜?听小骨?圆窗?内耳 C.外耳?鼓室空气?圆窗?内耳 D.颅骨?内耳 27.关于眼的折光异常，下述哪项是错误的() A.近视眼在无调节时平行光线聚焦于视网膜之前 B.近视眼视近物时可不医 学 教 育 网 戴眼镜 C.远视眼视远物时不需眼的调节 D.散光眼不同平面的光线焦距不同 28.有关感觉细胞中的感光物质，下述错误的是() A.视紫红质在光照时分解 B.视黄醛是维生素A的衍生物 C.11-顺型视黄醛在暗处转变为全反型视黄醛 D.视锥细胞所含感光色素分三种 29.关于耳蜗对声音的初步分析，下述错误的是() A.引起基底膜的振动，在传向耳蜗顶部的过程中振幅加大 B.声音越强，基底膜振动传向顶部越远 C.声音越强，被兴奋的听神经纤维数越多 D.声音越强，听神经动作电位的频率越大 30.椭圆囊和球囊的适宜刺激是() A.角加速运动B.角减速运动 C.角匀速运动D.直线变速运动 (二)多项选择 1.近视眼与正视眼相比，前者的() A.近点变远 B.近点变近 C.远点变近 D.远点变远 E.远点不变 2.关于视近物时晶状体的调节过程，错误的有() A.睫状肌收缩 B.睫状小带被拉紧 C.晶状体曲率减少 D.晶状体的折光能力增强 E.将近处辐散光线聚焦在视网膜上 3.视杆细胞的特点是() A.感受弱光 B.对物体的分辨力强 C.不能感受色光 D.与色盲的发生有关 E.密集于视网膜中央凹 4.双眼视觉的特点是() A.扩大视野 B.扩大生理盲点 C.形成立体视觉 D.增强明适应 E.不利于判断物体的距离 5.颜色视野的特点是() A.红色最大 B.红色最小 C.白色最大 D.绿色最小 E.蓝色最小 6.临床上较多见的色盲是() A.红色盲 B.黄色盲 C.绿色盲 D.蓝色盲 E.全色盲 7.传音性耳聋是() A.多由外耳道或中耳病变引起 B.多由耳蜗病变引起 C.气导大于骨导 D.骨导大于气导 E.气导与骨导均受损 8.瞳孔近反射的生理意义是() A.减少进入眼内的光线量 B.增加进入眼内的光线量 C.减少折光系统的球面像差和色像差 D.增加折光系统的球面像差和色像差 E.使视网膜上形成更清晰的像 9.眼的视近调节过程包括() A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.晶状体变凸 D.视轴会聚 E.眼裂增大 10.老花眼() A.视远物不清 B.视近物不清 C.看远物和正常眼无异 D.主要为眼球前后径改变 E.晶状体弹性降低 五、简述题 1.简述眼的视近调节。 2.简述视网膜上感光细胞的分布与功能。 3.何谓听觉的行波学说, 4.何谓微音器电位,有何特点, 5.简述声波传入内耳的途径。 【参考答案】 一、名词解释 1.是指分布在体表、内脏和组织结构中，能感受内、外环境变化的结构和装置。 2.有一些感受器在进化过程中产生了有利于感受的附属装置，通常将这些感受器及其附 属装 置称为感觉器官。 3.人眼作充分调节时，能看清物体的最近距离，称为近点。 4.随照射视网膜光线的强弱而出现瞳孔大小的改变，称为瞳孔对光反射。 5.又称视敏度，指眼对物体细小结构的分辨能力。一般以眼能分辨两点间的最小距离为衡量标准。 6.是单眼固定注视正前方一点不动时，该眼所能看到的空间范围。 7.从黑暗处初到强光下时，起初感到一片耀眼光亮，不能看清物体，稍待片刻后才恢复视觉 ，这一过程称为明适应。 8.当人从亮处进入黑暗的环境，最初任何物体都看不清楚，经过一段时间后，能逐渐看清暗处物体，这一过程为暗适应。 9.旋转刺激除引起机体各部肌紧张变化、植物性反应外，还会出现眼球运动。眼球发生不随 意的颤动称为眼震颤。 10.指刚好能引起听觉的最小声音强度。用以衡量听力的好坏。 二、填空题 1.视杆细胞 视锥细胞 2.外部感受器官 370,740 nm 3.角膜 房水 晶状体 玻璃体 4.眼 视神经 视觉中枢 5.晶状体曲率半径 瞳孔缩小 双眼视轴会聚 6.动眼神经副交感 收缩 变凸 增强 7.近视眼 远视眼 散光眼 凹透镜 凸透镜 圆柱透镜 8.中央凹 周边 9.较短 较长 10.维生素A 视紫红质 11.视锥细胞 12.中脑顶盖前区 13.视锥 视杆 14.上 后 15.减弱 远 16.视锥细胞 视杆细胞 17.外耳 中耳 内耳 18.传音 感音 19.直线变速 旋转变速 20.底 顶 21.微音器 22.气 骨 三、判断题 1.? 2.Χ 3.? 4.? 5.Χ 6.? 7.Χ 8.? 9.? 10.Χ 11.? 12.? 13.Χ 四、各项选择题 (一)单项选择 1.C 2.D 3.D 4.D 5.B 6.D 7.B 8.B 9.D 10.B 11.C 12.B 13.C 14.A15.D 16.A 17.B 18.D 19.C 20.C 21.B 22.B 23.B 24.B 25.D 26.A 27.C 28.C29.B 30.D (二)多项选择 1.BC 2.BC 3.AC 4.AC 5.CD 6.AC 7.AD 8.ACE 9.ACD 10.BCE 五、简述题 1.眼的视近调节包括以下三方面: ?晶状体调节:视近物时，通过反射使睫状肌收缩，睫状小带放松，晶状体变凸，从而使晶状体的折光能力增加，将近处的辐散光线聚焦在视网膜上形成清晰的物像。 ?瞳孔近反射:视近物时，反射性的使瞳孔缩小，以减少进入眼内的光线量和减少折光系统的球面像差与色像差，使视网膜成像更清晰。 ?视轴会聚:视近物时，两眼的视轴同时向鼻侧聚合，使近处物像落在两眼视网膜的相称点上，产生单一清晰的像。 2.视网膜上的感光细胞分视锥细胞和视杆细胞两种。 ?视锥细胞:密集于视网膜中央凹。其功能是司明视觉与色觉，对物体的分辨力强，光敏度差。 ?视杆细胞:主要分布在视网膜周边部。其功能是感受弱光，无色觉，光敏度高，对物体的分辨力差。 3.行波学说认为，声波达卵圆窗后，基底膜的振动先从蜗底部开始，再以行波方式逐渐向蜗顶推进。频率愈高的声波，基底膜最大振动的部位越靠近蜗底;反之，则靠近蜗顶。基底膜振动幅度最大部位的毛细胞受刺激最强，其冲动沿听神经传导达听皮层相应区域，产生相应音调感觉。 4.当耳蜗接受声波刺激时，可记忆到一种与声音声学图形相同的近似麦克风式的电位变化，称耳蜗微音器电位。 耳蜗微音器电位的特点:?在一定刺激强度范围内，其频率、幅度与声波振动完全相同;?潜伏期极短，无不应期;?不易疲劳，对低O2和深麻醉相对不敏感，在听神经变性时仍能 出现。 5.声波传入内耳的途径有:?声波经外耳道?鼓膜?听骨链?卵圆窗?前庭阶(外淋巴) ?蜗管内淋巴，此为正常气导;?声波直接经中耳鼓室?圆窗?鼓阶(外淋巴)?蜗管内淋巴，此为病理气导;?声波经颅骨?骨迷路?鼓阶与前庭阶?蜗管内淋巴，此为骨导。 第十章 神经系统 一、名词解释 1.神经递质 2.受体 3.突触 4.化学突触 5.电突触 6.反射中枢 7.生命中枢 8.运动终板 9.运动单位 10.牵涉痛 11.腱反射 12.γ-环路 13.牵张反射 14.脊休克 15.交感-肾上腺髓质系统 16.内脏脑 17.自主神经系统 18.皮层诱发电位 19.强化 20.自发脑电活动 21.第二信号系统 22.条件反射的消退 23.语言优势半球 24.中枢延搁 25.后发放 26.兴奋性突触后电位 27.抑制性突触后电位 二、填空题 1.人类两大信息系统是_____和_____. 2.中枢神经系统包括_____和_____. 3.外周神经包括_____和_____. 4.根据中间神经元对后继神经元效应的不同，可把神经元分为_____和_____. 5.根据突触的活动对突触后神经元的影响，将其分为_____突触和_____突触。 6.典型突触由_____、_____和_____三部分组成。 7.EPSP称为_____，是一种_____电紧张电位。IPSP称为_____，是一种_____电 紧张电位。 8.外周递质主要有_____、_____和_____三大类。 9.交感和副交感神经节后纤维释放的递质分别是_____和_____. 10.M型受体属_____受体，可被阿托品选择性阻断。 11.肾上腺素受体主要分为_____和_____两类。 12.中枢神经元之间有_____、_____、_____和_____四种基本联系方式。 13.中枢抑制分为_____和_____两大类型，其中前者又可分为_____和_____两 种形式。 14.脊髓浅感觉传导途径传导_____、_____和_____感觉。 15.神经-肌肉接头传递兴奋的递质是_____，它可与终板膜上_____受体相结合。 16.脊髓深感觉传导途径传导_____和_____感觉。 17.当脊髓半离断时，浅感觉障碍发生在离断的_____侧;深感觉障碍发生在离断的_____侧。 18.大脑皮层中央后回是_____代表区，中央前回是_____代表区。 19.巴比妥类药物的催眠作用，主要是由于其阻断_____系统兴奋传递所致，因为这一系统是_____的系统，易受药物影响。 20.关于针刺镇痛的机制，目前存在三种论点，即_____、_____和_____. 21.牵张反射有_____和_____两各类型，它们又分别称为_____和_____. 22.肌梭与肌纤维_____排列;腱器官在肌腱中与肌纤维_____排列。 23.叩击某一肌腱可引起_____反射，它是一种单突触反射，其感受器是_____. 24.脊休克过后，丧失的脊髓功能可以逐渐恢复，但断面以下的_____则永远消失，临床上称为_____. 25.脑干网状结构内存在着调节肌紧张的_____区和_____区。 26.大脑皮层运动区的功能是通过_____和_____协同活动完成的。 27.锥体束可分别控制脊髓_____和_____的活动，前者在于_____，后者在于_____以配合运动。 28.躯体运动神经的主要功能是控制_____的活动;自主神经的主要功能是控制_____ 、_____的活动。 29.当环境急剧变化时_____神经系统的活动明显加强，同时_____分泌也增加。 30.下丘脑存在与摄食有关的中枢是_____.当血糖水平降低时_____中枢兴奋。 31.正常脑电图包括_____、_____、_____和_____四种基本波形。 32.在进行思维活动时，脑电波的频率将_____，并出现α阻断，说明此时对大脑皮层处 于_____状态。 33.根据脑电图的变化，将睡眠过程分为_____和_____两个时期。 34.从本质上可将一切信号分为两类，一类是_____，称为_____;一类是_____ ，称之为_____. 35.神经元胞体产生动作电位的部位始于_____. 36.中枢内信息的化学传递可通过_____传递和_____传递。 37.使乙酰胆碱失活的酶是_____. 38.视觉的皮层投射区在_____叶的_____的上、下缘。 39.骨骼肌牵张反射的感受器官是_____._____神经元可调节其敏感性。 40.牵拉骨骼肌，刺激_____类神经纤维末梢，引起位相性牵张反射。 41.在动物中脑的上下丘之间横断脑干，可出现_____. 42.小脑半球受损后可发生_____震颤;基底神经节受损后可发生_____震颤。 43.在应急时，交感神经系统兴奋加强，同时_____分泌增多，此称_____系统。 44.关于脑电图，人体在兴奋状态下出现的是_____波，在深睡时出现的是_____波。 45.在_____睡眠时相，可出现眼球快速运动，在_____睡眠时相，脑组织蛋白质合成 加快。 三、判断题 1.神经递质大都贮存在突触小体中。 ( ) 2.产生兴奋性突触后电位过程中，突触后膜对Na+、K+ 、Ca2+，特别是K+通透性升高。 ( ) 3.在一个反射活动中，虽然传出神经元的冲动来自传入神经元，但二者发放冲动的频率并不 相同。 ( ) 4.兴奋性突触后电位具有局部电位性质，可以总和。 ( ) 5.中枢神经系统内，一个神经元兴奋，必然引起另外一个神经元的兴奋反应。 ( ) 6.中枢递质是指中枢神经系统内神经元之间传递信息的化学物质，包括兴奋性递质和抑制性 递质。 ( ) 7.突触前抑制是由于突触前膜的去极化引起的。( ) 8.兴奋可通过突触联系在神经元之间进行双向传播。( ) 9.感觉传导通路在上行过程中一般都要经过一次交叉，浅感觉传导道是先交叉后上行，而深 感觉传导道是先上行后交叉。 ( ) 10.神经-肌肉接头兴奋传递具有“1对1”的关系。 ( ) 11.丘脑是除嗅觉外所有感觉传导最重要的换元站。 ( ) 12.痛觉是没有适宜刺激的一种特殊感觉，任何刺激只要达到一定强度成为伤害性刺激，必 然引起痛觉。 ( ) 13.内脏感觉、包括痛觉在内的传入冲动，绝大部分是通过副交感神经传入中枢的。 ( )14.躯体感觉的投射在第一体感区是倒置的，而在第二体感区则是正立的。 ( ) 15.脑干网状结构对肌紧张既有抑制作用也有加强作用。 ( ) 16.在骨骼肌有肌梭和腱器官两种感受器，其中腱器官是腱反射的感觉器。 ( ) 17.脊休克是由于断面以下的脊髓突然失去高级中枢下行纤维的易化作用所致。 ( ) 18.在中脑四叠体(上、下丘)水平之间切断脑干，出现的去大脑僵直属于α僵直。 ( ) 19.脑干网状结构内对牵张反射的抑制区活动有赖于高极中枢的始动作用。 ( ) 20.大脑皮层运动区对躯体肌肉，包括面部肌肉的支配是交叉性的。 ( ) 21.锥体系是完成随意运动的下行系统，而锥体外系则是完成不随意运动的下行系统。 ( ) 22.根据自主神经系统结构特征，若刺激交感神经节前纤维时，影响范围较广泛;而若刺激 副交感神经节前纤维时，则影响范围较局限。 ( ) 23.所有器官都接受交感和副交感神经的重要支配。 ( ) 24.所有汗腺都只受交感神经的单一支配。 ( ) 25.支配肾上腺髓质的交感神经纤维属于胆碱能纤维。 ( ) 26.机体在活动时，迷走-胰岛素系统活动水平较交感-肾上腺髓质系统的活动水平高。 ( ) 27.下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，又是调节内分泌的高级中枢。 ( ) 28.第一信号系统是人类所特有的功能系统。 ( ) 29.人类语言功能的左侧优势现象是先天形成，不可改变的。 ( ) 30.β波是大脑皮层兴奋时出现的主要波形。 ( ) 31.突触前抑制可使突触后膜出现IPSP. ( ) 32.中枢神经元间缝隙连接部位的信息传递具有双向性。 ( ) 33.同一递质在不同部位可以产生不同效应，这取决于不同的受体。 ( ) 34.锥体系通过α运动神经元发动肌肉收缩;通过γ运动神经元调整肌梭敏感性。 ( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.有髓神经纤维的传导速度 ( ) A.不受温度的影响 B.与直径成正比 C.与刺激强度有关 D.与髓鞘的厚度无关 2.神经细胞兴奋阈值最低，最易产生动作电位的部位是 ( ) A.胞体 B.树突 C.轴丘 D.轴突末梢 3.哺乳动物神经细胞间信息传递主要靠 ( ) A.单纯扩散 B.化学突触 C.电突触 D.非突触性化学传递 4.中枢神经系统内，化学传递的特征不包括 ( ) A.单向传递 B.中枢延搁 C.兴奋节律不变 D.易受药物等因素的影响 5.EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性 ( ) A.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+ B.Ca2+K+ C.Na+、K+、Cl-，尤其是K+ D.Na+、K+、Cl-，尤其是Cl- 6.IPSP的产生，是由于突触后膜对下列哪种离子通透性的增加 ( ) A.Na+ B.Ca2+ C.K+和Cl-，尤其是Cl- D.Na+、K+和Cl-，尤其是K+ 7.EPSP是 ( ) A.动作电位 B.阈电位 C.静息电位 D.局部去极化电位 8.缝隙连接是神经元间电突触传递的结构基础，它普遍存在于 ( ) A.外周神经内 B.交感神经内 C.中枢神经内 D.副交感神经内 9.兴奋性与抑制性突触后电位相同点是 ( ) A.突触后膜膜电位去极化 B.是递质使后膜对某些离子通透性改变的结果 C.都可向远端不衰减传导 D.都与后膜对Na，通透性降低有关 10.为保证神经冲动传递的灵敏性，递质释放后 ( ) A.不必移除或灭活 B.保持较高浓度 C.必须迅速移除或灭活 D.保持递质恒定 11.副交感神经节后纤维的递质是 ( ) A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.5-羟色胺 D.多巴胺 12.去甲肾上腺素存在于 ( ) A.自主神经节前纤维 B.神经-肌肉接头 C.副交感神经节后纤维末梢 D.大部分交感神经节后纤维末梢 13.N1受体存在于下述组织结构 ( ) A.支气管平滑肌 B.内脏平滑肌 C.自主神经节的突触后膜 D.神经肌肉接头 14.对肾上腺素能纤维正确的叙述是 ( ) A.其末梢释放的递质都是去甲肾上腺素 B.它包括所有的交感神经节后纤维 C.支配肾上腺髓质的交感神经纤维是肾上腺素能纤维 D.酚妥拉明可阻断其兴奋的全部效应 15.对胆碱受体不正确的叙述为 ( ) A.N1受体存在于终板膜 B.筒箭毒既可阻断N1受体也可阻断N2受体 C.阿托品可阻断汗腺胆碱受体的兴奋 D.M受体激活可产生副交感神经兴奋的效应 16.肾上腺素受体兴奋不涉及的作用是 ( ) A.β1受体兴奋致多数内脏平滑肌抑制 B.α受体兴奋效应主要为血管平滑肌收缩 C.α受体兴奋导致小肠平滑肌舒张 D.α2受体兴奋导致肾上腺素能神经元合成与释放去甲肾上腺素过程改变 17.决定反射时间长短的主要因素是 ( ) A.神经纤维传导速度 B.感受器兴奋性 C.中枢突触数目的多少 D.刺激强度的高低 18.突触前抑制的结构基础是 ( ) A.轴突-轴突型突触 B.轴突-树突型突触 C.轴突-胞体型突触 D.胞体-胞体型突触 19.突触前抑制的产生是由于 ( ) A.突触前轴突末梢去极化 B.突触前轴突末梢超极化 C.突触前轴突末梢释放抑制性递质 D.突触前轴突末梢处于有效不应期 20.传入侧支性抑制的形成是由于 ( ) A.兴奋性递质释放量减少 B.轴突末梢去极化 C.兴奋抑制性中间神经元 D.兴奋递质破坏过多 21.抑制性突触后电位导致突触后神经元活动减弱的原因在于 ( ) A.突触前神经元活动减弱 B.兴奋性突触释放递质量减少 C.后膜电位超极化 D.轴丘始段去极化 22.脊髓何处损伤可引起痛、温觉与触觉分离 ( ) A.脊髓空洞症 B.完全横断 C.半离断 D.前根受损 23.脊髓半离断可致 ( ) A.同侧痛觉障碍 B.对侧温度觉障碍 C.对侧深感觉障碍 D.以上都对 24.对感觉投射系统正确的叙述是 ( ) A.感觉传导道都是由三级神经元接替实现 B.感觉接替核发出纤维直接到脊髓 C.非特异投射系统可改变大脑皮层细胞兴奋状态 D.特异投射系统传入冲动的作用在于维持动物的觉醒状态 25.对脑干网状上行激动系统不正确的叙述是 ( ) A.维持和改变大脑皮层的兴奋状态 B.受到破坏时，机体处于昏睡状态 C.是一个多突触接替的上行系统 D.不易受药物的影响 26.对丘脑功能错误的叙述是 ( ) A.感觉传导的换元接替站 B.丘脑向大脑皮层投射分为两大系统 C.也接受大脑皮层下行的纤维 D.丘脑能进行感觉的粗糙分析与综合，但与痛觉无关 27.躯体感觉的大脑皮层投射区主要分布在 ( ) A.中央前回 B.中央后回 C.枕叶皮层 D.皮层边缘 28.第二体感区的结构功能特点有 ( ) A.倒置分布 B.交叉投射 C.与深感觉产生有密切关系 D.与痛觉和内脏感觉关系较为密切 29.对痛觉叙述错误的是 ( ) A.痛觉是一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和防卫反应 B.内脏病变可引起牵涉痛 C.内脏痛与快痛都是伤害性刺激作用的结果 D.内脏痛与慢痛不同，前者发生时没有情绪变化 30.维持躯体姿势最基本的反射活动是 ( ) A.腱反射 B.屈肌反射 C.对侧伸肌反射 D.肌紧张 31.快速叩击肌腱时，刺激哪一种感受器引起牵张反射 ( ) A.腱器官 B.肌梭 C.游离神经末梢 D.皮肤触觉感受器 32.脊髓的最后通路为 ( ) A.α运动神经元 B.γ运动神经元 C.大脑皮层运动区大锥体细胞 D.小脑浦肯野细胞 33.牵张反射的反射弧不直接涉及 ( ) A.肌梭 B.?、?类传入纤维 C.快肌纤维 D.γ运动神经元 34.对肌梭正确的叙述为 ( ) A.它是各种多突触反射的感受器 B.它只有感觉神经分布 C.它是牵张反射的感受器 D.它的活动不受梭内肌主动收缩的影响 35.下列有关脊休克的论述错误的是 ( ) A.是与高位中枢离断的脊髓暂时进入无反应的状态 B.脊髓反应逐步恢复 C.反射恢复后屈肌反射往往增强 D.反射恢复后发汗反射减弱 36.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现 ( ) A.肢体痉挛麻痹 B.脊髓休克 C.去皮层僵直 D.去大脑僵直 37.人类新小脑损伤所特有的症状是 ( ) A.静止性震颤 B.意向性震颤 C.肌张力增强 D.偏瘫 38.震颤麻痹主要是下列哪一通路受累的结果 ( ) A.纹状体-黑质-氨基丁酸能抑制通路 B.黑质-纹状体胆碱能易化通路 C.黑质-纹状体胆碱能抑制通路 D.黑质中的多巴胺能神经元损害 39.躯体运动的大脑皮层代表区主要分布于 ( ) A.中央前回 B.中央后回 C.枕叶 D.皮层边缘叶 40.下运动神经元损伤的表现是 ( ) A.肌紧张增强 B.腱反射亢进 C.肌萎缩明显 D.巴彬斯基征阳性 41.对锥体外系不正确的叙述是 ( ) A.它的皮层起源涉及大脑皮层各区 B.皮层起源的锥体外系与锥体系起源不相重叠 C.锥体外系对机体影响是双侧性的 D.其作用主要在于调节肌紧张，协调肌群运动 42.能使汗腺分泌增多的自主神经是 ( ) A.交感神经释放ACh作用于N受体 B.交感神经释放去甲肾上腺素作用于M受体 C.交感神经释放ACh作用于M受体 D.躯体运动神经释放ACh作用于M受体 43.属于交感神经功能特点的是 ( ) A.节后纤维都是肾上腺素能纤维 B.功能总与副交感神经相拮抗 C.在应激过程中活动明显增强 D.活动较副交感神经局限 44.乙酰胆碱与M受体结合不出现 ( ) A.骨骼肌收缩 B.支气管平滑肌收缩 C.消化腺分泌加速 D.骨骼肌血管舒张 45.大脑皮层自发脑电活动是 ( ) A.由阈下刺激引起 B.人工刺激感受器引起 C.时有时无的无节律性活动 D.未受任何明显外加刺激下产生 46.按照频率由高到低次序排列，脑电波类型的顺序应是 ( ) A.β、α、θ和δ B.α、β、θ和δ C.θ、δ、β和α D.β、θ、α和δ 47.人在紧张状态时脑电活动主要表现是 ( ) A.出现α波 B.出现β波 C.出现θ波 D.出现δ波 48.对皮层诱发电位，正确的叙述是 ( ) A.大脑皮层神经元自发的节律性变化而致 B.包括后反应与主发放 C.包括α、β、θ和δ四种波形 D.感觉传入系统受到刺激时，在皮层某一局限区域引出的电变化 49.慢波睡眠中，哪种激素分泌明显增加 ( ) A.促肾上腺皮质激素 B.生长素 C.糖皮质激素 D.醛固醇 50.睡眠的表现不包括 ( ) A.感觉消退 B.意识逐渐消失 C.不自主运动能力增强 D.失去对环境变化的精确适应能力 51.快波睡眠的生物意义是 ( ) A.促进生长和体力恢复 B.促进记忆和幼儿神经系统成熟 C.促进食欲和消化 D.促进脑电图同步化 52.关于条件反射错误的叙述是 ( ) A.个体生活过程中形成，数量无限 B.无关刺激与非条件刺激多次结合应用而形成 C.建立后可以消退 D.人类和高等动物建立条件反射不需皮层下中枢参与 53.对第二信号系统正确的叙述是 ( ) A.它是高等动物所共有的词语信号系统 B.是接受现实具体刺激信号的系统 C.先天具有的系统 D.是人体在发育过程中随着第一信号系统活动不断加强而形成的 54.所谓优势半球的优势主要是指 ( ) A.空间辨认能力 B.语言功能 C.音乐欣赏、分辨 D.触觉认识 55.谈论梅子引起唾液分泌是 ( ) A.支配唾液腺交感神经兴奋所致 B.非条件反射 C.第一信号系统的活动 D.第二信号系统的活动 56.下列哪项指标较适用于检查睡眠的深度 ( ) A.体温变化 B.脉搏变化 C.血压变化 D.唤醒阈或脑电图 57.在进行突触传递时，必需有哪种离子流入突触小体 ( ) A.Ca2+ B.Na， C.K+ D.Cl- 58.突触传递的兴奋效应表现为 ( ) A.突触前膜去极化 B.突触后膜去极化 C.突触前膜超极化 D.突触后膜超极化 59.出现突触前抑制的关键在于 ( ) A.突触前膜的去极化 B.突触后膜的去极化 C.突触前膜的超极化 D.突触后膜的超极化 60.对去甲肾上腺素的叙述错误的是 ( ) A.由大多数交感节后纤维末梢释放 B.被神经末梢释放，释放后全部被酶水解 C.单胺氧化酶可使它灭活 D.儿茶酚-氧位-甲基转移酶可使它灭活 61.关于特异投射系统，下述错误的是 ( ) A.除嗅觉外，均经丘脑感觉接替核换神经元 B.投射至整个大脑皮层 C.产生具体感觉 D.除特殊感觉器官外，一般经三级神经元接替 62.关于非特异投射系统，下述错误的是 ( ) A.其上行纤维需经脑干网状结构 B.经丘脑非特异核群(髓板内核群)换神经元 C.弥散性投射至整个大脑皮层 D.损毁它并不影响具体感觉功能 63.有关牵张反射的叙述错误的是 ( ) A.其感受器是腱器官 B.腱反射是单突触反射 C.肌紧张主要表现在伸肌 D.引起肌紧张的传入神经是?类纤维 64.当骨骼肌剧烈收缩同时用力牵拉该肌肉时，可引起 ( ) A.肌紧张反射 B.腱反射 C.反牵张反射 D.屈反射 65.屈反射的生理意义是 ( ) A.维持骨骼肌长度 B.防御意义 C.维持骨骼肌的力量 D.维持姿势 66.脊休克时，脊髓反射消失的原因是 ( ) A.剧烈损伤刺激的抑制作用 B.脊髓反射中枢受损 C.脊髓反射中枢突然失去高位中枢的易化作用 D.血压下降导致脊髓缺血 67.引起α僵直的神经结构是 ( ) A.前庭神经核 B.脑干网状结构 C.小脑 D.纹状体 68.有关肌梭功能的叙述，错误的是 ( ) A.它是牵张反射的感受器 B.它有螺旋形末梢和散花状末梢两种传入神经末梢 C.?a类纤维兴奋时引起肌紧张;?类纤维兴奋时引起腱反射 D.它有传出神经支配 69.下述哪项不是小脑的功能 ( ) A.管理平衡 B.调节肌紧张 C.发动随意运动 D.使随意运动更准确 70.关于锥体系与锥体外系的功能，下述错误的是 ( ) A.大脑皮层通过锥体系发动随意运动，特别是精细技巧运动 B.锥体外系协调肌群运动 C.锥体系和锥体外系都调节肌紧张 D.锥体系受损时，肌紧张亢进，说明锥体系对肌紧张有抑制作用 71.有关内脏反射中枢的叙述错误的是 ( ) A.排便、排尿中枢在脊髓 B.摄食中枢在下丘脑 C.血管张力反射中枢在延髓 D.瞳孔对光反射中枢在中脑 72.正常人在闭目安神时，脑电波主要是 ( ) A.α波 B.β波 C.θ波 D.δ波 73.有关皮层诱发电位的叙述错误的是 ( ) A.它是通过非特异投射系统产生的 B.仅发生在颅脑表面的一定部位 C.有固定的潜伏期 D.有固定的波形 (二)多项选择 1.神经元的生理功能有 ( ) A.接受刺激 B.传导兴奋 C.整合信息 D.合成递质 E.营养性效应 2.神经纤维传导的特征是 ( ) A.生理完整性 B.绝缘性 C.相对不疲劳性 D.双向传导 E.单向传导 3.轴浆运输的特征是 ( ) A.不断进行的过程 B.有快慢两种速度 C.有顺向、逆向两种运输形式 D.是一种被动过程 E.以上均正确 4.兴奋由神经向骨骼肌传递时发生 ( ) A.神经末梢去极化 B.递质与骨骼肌终板膜受体结合 C.神经末梢释放去甲肾上腺素 D.产生可扩布的终板电位 E.递质呈量子式释放 5.突触前抑制的特点是 ( ) A.突触前膜去极化 B.持续时间长 C.潜伏期较长 D.通过轴突-轴突突触结构的活动来实现 E.轴突末梢释放抑制性递质 6.关于突触后抑制，正确的叙述有 ( ) A.一个兴奋性神经元不能直接引起突触后神经元抑制 B.突触后膜产生超极化变化 C.突触后膜产生部分去极化改变 D.是由突触前末梢释放抑制性递质引起的 E.可分为回返性抑制和传入侧支性抑制两种 7.中枢神经递质包括 ( ) A.多巴胺 B.乙酰胆碱 C.氨基酸类 D.5-羟色胺 E.去甲肾上腺素 8.神经元之间的环路式联系是哪些功能的结构基础 ( ) A.正反馈 B.负反馈 C.后发放 D.交互抑制 E.回返抑制 9.外周神经中以乙酰胆碱为递质的有 ( ) A.躯体运动神经 B.交感神经节前纤维 C.副交感神经节前纤维 D.副交感神经节后纤维 E.少数交感神经节后纤维(支配汗腺、骨骼肌舒血管纤维) 10.胆碱受体包括 ( ) A.M受体 B.N受体 C.α受体 D.β1受体 E.β2受体 11.肾上腺素受体包括 ( ) A.M受体 B.N受体 C.α受体 D.β1受体 E.β2受体 12.去甲肾上腺素与α受体结合可引起 ( ) A.血管收缩 B.扩瞳肌收缩 C.胃肠道平滑肌收缩 D.有孕子宫收缩 E.竖毛肌收缩 13.儿茶酚胺与β受体结合可引起 ( ) A.血管舒张 B.心率加快 C.胃肠道括约肌舒张 D.无孕子宫收缩 E.支气管平滑肌舒张 14.递质去甲肾上腺素发挥效应后的主要去路是 ( ) A.转变为多巴胺 B.突触前膜重摄取 C.在突触间隙被单胺氧化酶灭活 D.在肝脏破坏灭活 E.进入淋巴循环 15.与EPSP产生有关的是 ( ) A.兴奋性递质使突触后膜对K，、Cl-通透性增大 B.是一种超极化电紧张电位 C.递质与受体结合后，突触后膜对Na，、K，、Cl-的通透性，尤其是Na，通透 性增 大 D.K，内流，膜电位降低 E.Na，内流，膜电位去极化 16.非突触性化学传递的特点是 ( ) A.作用范围局限 B.作用距离远 C.潜伏期短 D.作用范围广 E.有特定的突触结构 17.脊髓半横断时，断面以下可出现 ( ) A.对侧的痛觉障碍 B.同侧浅感觉障碍 C.同侧发生深感觉障碍 D.对侧的深感觉障碍 E.断面同侧的肢体发生运动障碍 18.对丘脑功能正确的叙述为 ( ) A.它是感觉传导(除嗅觉外)的换元接替站 B.其感觉接替核可接受皮层下中枢来的纤维 C.其联络核接受感觉接替核传来的纤维 D.由丘脑感觉接替核发出特异投射系统到大脑皮层的广泛区域 E.丘脑是调节内脏活动的较高级中枢 19.关于特异性感觉投射系统，下述哪些叙述是错误的 ( ) A.与非特异性投射系统在结构和功能上都无关 B.它投射到大脑皮层的特定区域 C.产生特定的感觉 D.维持和改变大脑皮层的兴奋状态 E.主要终止于皮层相应感觉区的第4层 20.关于丘脑非特异投射系统的正确叙述有 ( ) A.维持与改变皮层的兴奋状态 B.弥散投射到大脑皮层 C.引起特定感觉 D.容易受药物影响 E.激发大脑皮层发出传冲动 21.有关脑干网状结构上行激动系统的正确叙述是 ( ) A.必须通过丘脑-皮层非特异投射系统而发挥作用 B.可维持大脑皮层的兴奋状态 C.是多突触接替的上行系统 D.损伤后可引起昏睡 E.易受药物影响 22.关于内脏痛的特征，正确的是 ( ) A.缓慢、持久、定位不清 B.对刺激的分辨能力强 C.对切割、烧灼刺激敏感 D.体表病变可引起内脏痛 E.对机械性牵位、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感 23.与牵涉痛产生有关的是 ( ) A.患病内脏与产生牵涉痛的皮肤区的脊髓中枢位于同一区域 B.内脏传入冲动提高邻近皮肤传入中枢的兴奋性，使痛觉过敏 C.内脏与皮肤的感觉经同一上行纤维传入高位中枢 D.意识上产生错觉 E.以上均正确 24.脊髓运动神经元的作用包括 ( ) A.α运动神经元支配梭内肌 B.α运动神经元支配骨骼肌纤维 C.γ运动神经元支配梭外肌 D.γ运动神经元是脊髓传出的最后通路 E.γ运动神经元调节肌梭对牵位刺激的敏感性 25.脊髓反射有 ( ) A.肌牵张反射 B.肌紧张 C.屈反射 D.排尿反射 E.对光反射 26.骨骼肌肌梭的传入神经在什么情况下发生兴奋 ( ) A.拮抗肌缩短 B.γ传出纤维受刺激 C.牵拉肌肉 D.梭外肌缩短 E.梭内肌收缩 27.腱反射是 ( ) A.紧张性牵张反射 B.单突触反射 C.位相性牵张反射 D.多突触反射 E.腱器官受刺激引起的反射 28.有关脊休克，正确的叙述有 ( ) A.脊髓与上位中枢之间突然离断而产生 B.断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低或消失 C.动物进化程度越高，脊休克恢复速度越慢 D.断面以下随意运动不能恢复 E.断面以下的知觉可逐渐恢复正常 29.易化肌紧张的中枢部位是 ( ) A.大脑皮层运动区 B.小脑前叶蚓部 C.网状结构易化区 D.纹状体 E.小脑前叶两侧部 30.去大脑僵直时 ( ) A.伸肌紧张性亢时，四肢坚硬如柱 B.脑干网状结构易化区活动占明显优势 C.血压下降 D.伸肌肌梭的传入冲动增多 E.经典的去大脑僵直属α僵直 31.基底神经节的功能是 ( ) A.感觉的高级中枢 B.调节躯体平衡 C.调节随意运动 D.调节肌紧张 E.调节内脏活动 32.小脑的功能包括 ( ) A.维持姿势平衡 B.调节肌紧张 C.协调随意运动 D.发动非精细运动 E.控制生长发育 33.人类由于锥体系统或皮层运动区的功能障碍，即上运动神经元损伤时出现 ( ) A.肌紧张增强 B.腱反射亢进 C.肌肉明显萎缩 D.肌张力降低 E.痉挛性麻痹 34.皮层躯体运动代表区的功能特征是 ( ) A.交叉支配 B.倒置安排 C.刺激皮层一定部位仅引起个别肌肉收缩 D.运动精细程度决定于感觉敏感程度 E.身体不同部位在大脑皮层代表区的大小与运动的精细程度有关 35.关于锥体系正确的有 ( ) A.不只起源于大脑皮层4区 B.与脊髓运动神经元只发生直接的单突触联系 C.不调节肌紧张 D.与γ运动神经元的活动无关 E.可控制α运动神经元的活动 36.交感神经兴奋可引起 ( ) A.全射多数血管收缩 B.汗腺分泌增加 C.消化道括约肌收缩 D.瞳孔括约肌收缩 E.逼尿肌舒张 37.自主神经系统对内脏活动调节的特点有 ( ) A.具有紧张性作用 B.均有双重神经支配 C.一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的 D.调节作用与效应器官的功能状态有关 E.交感神经系统的活动一般比较广泛，常以整个系统参与反应 38.下列哪些器官的活动只受交感神经调节 ( ) A.肾上腺髓质 B.汗腺 C.竖毛肌 D.各类血管 E.子宫 39.副交感神经系统的功能特点是 ( ) A.作用较广泛 B.作用较局限 C.动员能量适应环境的急剧变化 D.促进消化吸收 E.机体安静时活动较弱 40.对脑电波正确的叙述为 ( ) A.觉醒状态可记录到脑电波，睡眠状态记录不到 B.清醒安静闭目时出现α波 C.脑电波由快波变为慢波时，提示大脑皮层抑制过程加强 D.睡眠过程中脑电即可有快波又可有慢波 E.低频高幅波是去同步化的表现 41.慢波睡眠的特点有 ( ) A.是由清醒到入睡必经时相 B.与快波睡眠交替出现 C.脑电呈同步化慢波 D.生长激素分泌增多，有利于恢复体力和促进机体生长 E.处于此期不能被唤醒 42.关于快波睡眠的叙述正确的是 ( ) A.脑电波呈现去同步化快波 B.各种感觉功能进一步减退 C.易被唤醒 D.自主神经功能不稳定和做梦 E.出现眼球快速转动 43.对大脑半球一侧优势现象正确的叙述有 ( ) A.优势半球是在后天生活实践中形成的 B.大脑皮层功能一侧优势现象仅见于人 C.一般人右侧半球具有非词语性认识 D.一般人右侧大脑皮层44区受损，可致严重的运动性失语症 E.优势半球的优势主要指语言活动功能 44.关于条件反射 ( ) A.是后天形成的，数量有限 B.具有极大易变性 C.具有高度适应性 D.可脱离非条件反射 E.条件反射的建立过程就是学习记忆过程 五、简述题 1.简述神经纤维兴奋传导的特征。 2.简述神经中枢内兴奋传递的特征。 3.简述化学性突触传递的特征。 4.简述神经-肌肉接头兴奋传递的特征。 5.简述确定神经递质的基本条件及目前确定的外周神经递质和中枢神经递质的种类。 6.简述胆碱受体的种类及分布。 7.简述特异投射系统的主要功能。 8.简述锥体系的功能。 9.低位脑干有哪些调节内脏活动的中枢, 10.简述迷走-胰岛素系统的生理意义, 11.小脑有何生理功能。 12.简述大脑皮层感觉代表区的分布及其投射规律。 13.简述去大脑僵直及其产生机制。 14.简述不同睡眠时相的特点及生理意义。 15.简述下丘脑对内脏活动调节的主要功能。 16.何谓脑电的同步化和去同步化, 六、论述题 1.试述兴奋性与抑制性突触后电位的作用与产生原理。 2.试述突触前抑制与突触后抑制的主要区别。 3.内脏痛是怎样引起的,有何特征, 4.试述牵张反射的类型及产生原理。 5.试述牵拉肌肉时，肌肉收缩的调节过程。 6.试述植物神经系统的结构与功能特征。 7.试述脊休克的表现及产生原理。 8.何谓锥体系和锥体外系,它们各有何生理作用, 9.何谓特异与非特异投射系统,各有何功能, 【参考答案】 一、名词解释 1.指由突触前膜释放，具有携带和传递神经信息功能的一些特殊化学物质。 2.存在于突触后膜或效应器上的一种特殊蛋白质，能选择性地与神经递质结合，产生一定生理效应的特殊结构。 3.一个神经元与另一个神经元相接触的特殊分化部位，即神经元彼此相互联系、传递信息的部位。 4.以释放化学递质为中介传递信息的突触，它由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成 . 5.是以电紧张扩布形式传递信息的突触。 6.指中枢神经系统内，调节某一特定生理功能的神经元群。它们分布于中枢神经系统的不同部位。 7.指调节许多基本生命活动的中枢。在人类指延髓，该部位有心血管中枢、呼吸中枢、呕吐中枢。此外，吞咽、唾液分泌、肾上腺髓质的反射性分泌等，均需有延髓的存在。 8.运动神经元轴突末梢与骨骼肌之间形成的功能性联系称神经肌肉接头，即运动终板。 9.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。 10.内脏有病时引起体表某一部位发生的疼痛或痛觉过敏现象。 11.指快速叩击肌腱时引起的牵张反射。由于该反射的效应是受牵拉的肌肉发生一次快速收 缩，并造成相应关节的移位，故又称位相性牵张反射。 12.指由运动神经元?肌梭??a纤维?α运动神经元?肌肉所构成的反射途径。 13.与脊髓保持正常联系的肌肉，如受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起该被牵拉肌肉 的收缩。 14.当脊髓与高位中枢突然离断，在离断水平以下的部位，一切反射活动暂时消失，进入无反应状态，称为脊休克。 15.当交感神经兴奋时，常伴有肾上腺髓质分泌增加，故生理学上把两者看作一个功能系统。 16.边缘系统的生理功能非常复杂，它对内脏活动有广泛的影响，称之“内脏脑”。 17.因内脏活动一般不能由意志控制，故调节内脏活动的神经结构称为自主神经系统。它包括交感神经系统和副交感神经系统。 18.人工刺激感受器或传入神经时，在大脑皮层一定部位引导出来的电位。 19.是形成条件反射的基本条件，即无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合。 20.在安静时，大脑皮层未受任何明显外加刺激情况下产生的一种持续的节律性电活动，称自发脑电活动。 21.人类在社会劳动和交往中产生了语言、文字，它们是具体信号的抽象，由这些抽象信号 刺激所建立的条件反射称第二信号系统。 22.在条件反射建立后，如反复给予条件刺激而不再与非条件刺激相结合(强化)，条件 反射 便会逐渐减弱，以致完全不出现。 23.左侧大脑半球在语言活动功能上占优势，所以称之为优势半球或主要半球，右侧半 球为 次要半球。 24.兴奋通过突触所发生的时间延搁。反射中枢通过的突触数目越多，则中枢延搁时间 越长。 25.刺激停止后，反射仍持续一段时间称后发放。 26.突触后膜的膜电位在递质作用下发生去极化改变，使该突触后神经元对其他刺激的 兴奋 性升高，这种电位变化称为兴奋性突触后电位。 27.突触后膜电位在递质作用下产生超极化改变，使该突触后神经元对其他刺激的兴奋 性下 降，这种电位变化称为抑制性突触后电位。 二、填空题 1.神经系统 内分泌系统 2.脊髓 各级脑 3.传入(感觉)神经 传出(运动)神经 4.兴奋性中间神经元 抑制性中间神经元 5.兴奋性 抑制性 6.突触前膜 突触间隙 突触后膜 7.兴奋性突触后电位 局部去极化 抑制性突触后电位 超极化 8.乙酰胆碱 去甲肾上腺素 肽类 9.去甲肾上腺素 乙酰胆碱 10.胆碱能11.α β 12.单线式 分散式 会聚式 环路式 13.突触后抑制 突触前抑制 传入侧支性抑制 回返性抑制 14.痛觉 温度觉 轻触觉 15.乙酰胆碱 N2 16.深压觉 肌肉本体 17.对同 18.躯体感觉 运动 19.脑干网状结构上行激动 多突触接替 20.经络观点 神经观点 递质观点 21.肌紧张 腱反射 紧张性牵张反射 位相性牵张反射 22.平行 串联 23.腱肌梭 24.躯体感觉和随意运动 截瘫 25.抑制 易化 26.锥体系 锥体外系 27.α运动神经元 运动神经元 发动肌肉收缩 调整肌梭敏感性 28.骨骼肌 心肌 平滑肌和腺体 29.交感 肾上腺髓质 30.摄食中枢和饱中枢 摄食 31.α波 β波 δ波 θ波 32.增加 兴奋 33.慢波睡眠 快波睡眠(异相睡眠) 34.现实的具体信号 第一信号 现实的抽象信号 第二信号 35.轴突始段(或轴丘) 36.突触 非突触 37.胆碱酯酶 38.枕 距状裂 39.肌梭 40.?a 41.去大脑僵直 42.意向性 静止性 43.肾上腺髓质激素 交感-肾上腺髓质 44.β δ 45.快波 快波 三、判断题 1.Χ 2.Χ 3.? 4.? 5.Χ 6.? 7.? 8.Χ 9.? 10.? 11.? 12.? 13.Χ 14.?15.? 16.Χ 17.? 18.Χ 19.? 20.Χ 21.Χ 22.? 23.Χ 24.? 25.? 26.Χ 27.? 28.Χ 29.Χ 30.? 31.Χ 32.? 33.? 34.? 四、各项选择题 (一)单项选择 1.B 2.C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.D 8.C 9.B 10.C 11.A 12.D 13.C 14.A 15.A 16.A 17.C 18.A 19.A 20.C 21.C22.A 23.B 24.C 25.D 26.D 27.B 28.D29.D 30.D 31.B 32.A 33.D 34.C 35.D 36.D 37.B 38.D 39.A 40.C 41.B 42.C 43.C 44.A 45.D 46.A 47.B 48.D 49.B50.C 51.B 52.D 53.D 54.B 55.D 56.D 57.A 58.B 59.A 60.B 61.B 62.D 63.A64.C 65.B 66.C 67.A 68.C 69.C 70.D 71.C 72.A 73.A (二)多项选择 1.ABCDE 2.ABCD 3.ABC 4.ABE5.ABCD 6.ABDE 7.ABCDE 8.ABCE9.ABCDE 10.AB 11.CDE 12.ABDE13.ABE 14.BD 15.CE 16.BD 17.ACE 18.AC 19.AD 20.ABD21.ABCDE 22.AE 23.ABCDE 24.BE25.ABCD 26.ABCE 27.BC 28.ABCD 29.CE 30.AB 31.CD 32.ABC33.ABE 34.ABCE 35.AE 36.ABCE37.ACDE 38.ABCE 39.BD 40.BCD 41.ABCD 42.ABDE 43.ABCE 44.BCE 五、简述题 1.生理完整性;绝缘性;双向传导性和相对不疲劳性。 2.单向传递;中枢延搁;总和;后发放;兴奋节律的改变和对内环境变化的敏感性以及易疲劳性。 3.单向传递;突触延搁;总和;对药物及内环境变化的敏感性及易疲劳性。 4.属化学性传递，呈单向性;终板电位本质上是去极化电紧张电位，是1:1的传递;接头部 位易受药物及内环境变化影响。 5.确定神经递质的基本条件?能够在突触前神经元合成;?合成贮存于突触小泡内并在神经冲动到来时被释放到突触间隙;?能与突触后膜上的相应受体特异结合产生特定生理效 应;?在突触部位存在使该递质失活的酶或摄取回收机制;?该递质的拟似剂或受体阻断剂能增强或阻断其突触传递效应。目前确定的外周神经递质有乙酰胆碱、去甲肾上腺素和肽类。中枢神经递质有乙酰胆碱、单医 学 教 育 网 胺类、氨基酸类和肽类。 6.胆碱受体分为两种，即M与N受体。M受体又名毒蕈碱样受体:分布于胆碱能神经节后纤维 支配的效应器细胞膜上，如瞳孔括约肌，胃肠道平滑肌，支气管平滑肌，各种分泌腺等。N 受体又名菸碱样受体:包括N1受体，分布于自主神经节细胞膜上;N2受体，分布于骨骼肌终板膜上。 7.由感受器发出冲动，沿特定的传入通路达丘脑感觉接替核，换元后投射到大脑皮层特定区 域，具有点对点投射特点的传导系统，称特异投射系统。其功能是:引起特定感觉，激发大 脑皮层发出传出神经冲动。 8.锥体系分别控制脊髓的α运动神经元和 动，后 者在于调节肌梭的敏感性以配合肌肉运动。另外还有保持运动协调性的作用。 9.延髓网状结构有心血管活动中枢，呼吸中枢以及与消化功能有关的中枢;脑桥有呼吸调整 中枢;中脑有瞳孔对光反射中枢等。 10.迷走神经兴奋时可引起消化管运动增强和消化液分泌增多，以促进营养物质的消化呼吸 ，同时伴有胰岛素分泌增多，从而加强肝糖原合成和促进血糖利用。机体在相对安静状态下 ， 副交感神经系统活动占优势，此时迷走-胰岛素功能系统的活动增强，从而起着促进消化吸 收、储备能量、修复和保护机体的作用。 11.?原始小脑即小脑绒球小结叶部分，与前庭核的活动相协调，从而维持姿势平衡;?旧 小脑，尤其是前叶与肌紧张调节有关。在进化过程中，小脑前叶肌紧张抑制作用逐渐减弱 ，而肌紧张的易化作用逐渐占优势;?新小脑主要是小脑半球，与随意运动的协调有关。 12.(1)中央后回的体表感觉投射特征为:交叉投射，但头面部为双侧投射;倒置安排，下肢代表区在顶部，头面部代表区在底部，但头面部代表区内部安排是正立的;投射区域大小与感觉精细程度有关，感觉越精细，代表区越大。 (2)人中央前回与岛叶之间，有体表感觉的第二感觉区，其投射呈正立安排，双侧性投射， 能对感觉粗糙分析，并与痛觉有较密切的关系。 (3)肌肉本体感觉投射至中央前回(4区)运动区。 (4)内脏感觉:可投射到第一、第二感觉区，运动辅助区和边缘系统的皮层部位。 (5)视觉投射到枕叶皮层内侧面距状裂上、下两缘，一侧皮层接受同侧眼颞侧视网膜和对侧眼鼻侧视网膜的投射。 (6)听觉投射在颞上回和颞横回，呈双侧性投射。 (7)嗅觉和味觉:嗅觉投射区为梨状区皮层前部，杏仁核的一部分等区域;味觉投射区在中 央后回头面部感觉区之下侧。 13.在中脑上、下丘之间横断脑干，动物就表现出头尾昂起，四肢伸直，呈角弓反张状态等伸肌张力明显增强的现象，即所谓去大脑僵直。此种僵直属于僵直。产生机制是:去大脑动物主要由于中断了大脑皮层、纹状体等中枢部位与脑干网状结构的功能联系，使抑制区失去了高位中枢的下行始动作用，以致其活动减弱，而易化区的活动则受到的影响较小，以致其活动相对增强。下行易化作用，首先提高了 发放传入冲动增多，转而使α运动神经元的活动增强，导致肌紧张增强而出现僵直，这称僵直。由前庭核下行的作用主要是直接或间接促进α运动神经元活动加强，α 14.睡眠可分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相。慢波睡眠是由觉醒转入睡眠状态的必经时相 ，表现为脑电活动呈同步化慢波，感觉功能减退，运动反射与肌紧张减弱，副交感功能占优 势，生长素分泌增多，此期有利于机体体力恢复和促进生长。快波睡眠又称异相睡 眠或快速 眼球运动睡眠，其表现为:感觉功能进一步减弱，肌肉几乎完全松弛，脑电呈去同步化快波 ，间断性眼球快速运动，自主神经功能不稳定，脑内蛋白质合成加快，与梦境有关。此期有 利于建立新的突触联系，促进记忆活动与精力恢复。 15.?对摄食活动的调节;?对水平衡的调节;?对情绪反应的影响;?对体温调节;?对 内分泌的调节。 16.当大脑皮层许多神经元的电活动步调趋于一致时，就出现低频高振幅的波形(或脑电节律 由大变小)，这种现象称为同步化;当皮层神经元的电活动不大一致时，就出现高频低振幅 的波形(或脑电节律由小变大)，称为去同步化。 六、论述题 1.在刺激引起反射发生过程中，中枢若产生兴奋过程则传出冲动增加;若发生抑制则中枢原 有的传出冲动减弱或停止。中枢部分的兴奋传布是通过兴奋性突触后电位实现的;而抑制性 突触后电位的产生，则可带来中枢抑制。兴奋性突触后电位的产生过程如下:神经轴突的兴 奋冲动可使神经末梢突触前膜兴奋并释放兴奋性递质，后者经突触间隙扩散并作用于突触后 膜与特殊受体相结合，由此提高后膜对Na，、K，、Cl-，尤其是Na，的通透性，因Na，进入较多而膜电位减少，出现局部的去极化，这种短暂的局部去极化可呈电紧张形式扩布，称兴奋性突触后电位(EPSP)。它通过总和作用可使膜电位减少至阈电位，从而在轴突始段产生扩布性动作电位，沿神经纤维传导，表现为突触后神经元兴奋。 抑制性突触后电位产生过程如下:抑制性神经元兴奋，神经末梢释放抑制性递质，后者经过扩散与突触后膜受体结合，从而使后膜对K，、Cl-，尤其是Cl-的通透性提高，膜电位增大而出现超极化，即抑制性突触后电位(IPSP)。它可降低后膜的兴奋性，阻止突触后神经元 发生扩布性兴奋，因而呈现抑制效应。 2.下述5个方面是两者的主要区别: 突触前抑制突触后抑制 结构基础轴-轴突触轴-体突触 轴-树突触 抑制产生部位突触前轴突末梢突触后膜 起作用的递质GABA抑制性递质 产生机制突触前轴突末梢去极化?释放兴奋性递质减少?EPSP降低(不产生IPSP)突触后膜超级化，产生IPSP 作用全面调节感觉传入活动通过交互抑制作用和负反馈作用使中枢活动协调 3.内脏受刺激引起的疼痛称内脏痛。当内脏受到机械牵拉、痉挛、缺血或炎症等因素刺激时， 由于受刺激的组织释放某种致痛物质，作用于痛觉游神经末梢，经由自主神经纤维传入脊髓 ，以后进入躯体痛觉传导道上行至丘脑，最后投射到大脑皮层边缘叶和第二体感区。引起皮肤痛的刺激如切割、烧灼、针刺等，一般不引起内脏痛。 内脏痛的特点是:疼痛发生缓慢，持续时间较长，定位不精确，对刺激的辨别力差，是不愉快的钝痛，伴有恶心、呕吐、出汗及血压变化等。 4.有神经支配的骨骼肌受外力牵拉使其伸长时，受牵拉的同一肌肉作反射性收缩称牵张反射。它有两种类型:?腱反射:又称位相性牵张反射，为快速牵拉肌腱引起的单突触反射，如 膝反射、跟腱反射;?肌紧张:又称紧张性牵张反射。它是缓慢持续牵拉肌腱时发生的多突 触反射，是姿势反射的基础。 当肌肉被拉长时，肌梭感受器兴奋，经?、?类传入纤维入脊髓使脊髓前角α运动神经元兴 奋，通过传出纤维使被牵拉的肌肉收缩，从而完成牵张反射。腱反射以快肌纤维为主，肌紧 张以慢肌纤维为主。牵张反射过程可因 奋使梭 内肌纤维收缩，提高肌梭感受器的敏感性，可加强牵张反射。 5.当肌肉受到牵拉时，可通过肌梭和腱器官的活动对肌肉收缩进行调节。肌肉受到牵拉，肌 梭兴奋，冲动沿?类和Ia类传入神经纤维传入骨髓，经单突触或多突触接替后，引起支配同 一肌肉的α神经元兴奋而引起受牵拉的肌肉收缩，以对抗牵拉。当肌肉收缩增强以致强烈收 缩，肌张力明显升高时，腱器官兴奋，冲动沿Ib类传入神经纤维传入骨髓，通过抑制性神经 元，使支配同一肌肉的α神经元受到抑制，肌肉收缩减弱，肌张力减弱，以避免过度牵拉而 造成肌肉损伤。 6.该系统是调节内脏活动的神经结构的总称。可分为交感神经和副交感神经两部分。该系统 的结构特征有:?传出神经由节前、节后两部分构成;?交感中枢发源于胸1,腰3脊髓侧 角。副交感神经源于?、?、?、?脑神经副交感核与骶2,4脊髓节段相当于侧角处;?交感神经几乎分布于全身内脏器官。而副交感神经分布较局限;?交感神经节离脏器远，节后纤维较节前纤维比例为大，反应较弥散。副交感神经相反，反应较局限;?交感神经末梢可通过曲张体与效应细胞接触，亦可直接支配器官壁内神经节细胞。 交感与副交感神经系统的主要功能是调节心肌、平滑肌与腺体的活动，其特征为:?两系统对器官的支配作用往往拮抗，但在一般情况下，交感中枢活动加强时，副交感中枢活动相对减弱，而表现协调一致的外周作用。交感神经系统活动在于使机体适应环境急骤变化，耗能 多。副交感神经系统活动则使机体休整，促进储能，加强排泄和生殖功能;?在某些生理状态下，两系统活动可都增强或都减弱，而其中一个占优势;?两系统对某些外周效应器的作用是一致的;?平时对外周效应器都有持久的紧张作用;?它们的外周作用与效应器的功能 状态有关。 7.脊休克是指在第5颈髓水平以下将脊髓横断，使之与高位中枢失去联系后，脊髓暂时丧失 反射活动能力，进入无反应状态的现象。其主要表现为在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌 肌紧张降低或消失、血压下降、发汗反射不出现，粪尿积聚等。以后反射逐步恢复，先出现屈肌反射、腱反射，然后出现对侧伸肌反射、内脏反射等。它主要是由于脊髓突然失去高位中枢的易化性调节所致。 8.锥体系统是指由皮层发出并经延髓锥体抵达对侧脊髓前角的皮层脊髓束(锥体束)与低达脑 神经运动核的皮层脑干束。锥体系的皮层起源主要为4区，其纤维中仅有10%,20%与脊髓运 动神经元形成单突触联系。锥体系主要功能是执行随意运动指令，完成精细活动。它可直接抵达α神经元以发动肌肉运动;抵达神经元以调整肌梭敏感性;也可通过脊髓中间神经元改变拮抗肌运动神经元之间的对抗平衡，保持运动的协调。 锥体外系是指直接间接经皮层下某些核团并通过锥体以外的下行通路控制脊髓运动神经元活 动的系统。它包括经典的锥体外系，皮层起源的锥体外系和旁锥体系三部分。锥体外系以多 次突触联系，控制双侧脊髓活动，它主要调节肌紧张及肌群协调运动。 9.特异投射系统是指通过丘脑的感觉接替核按规则秩序排列投射到大脑皮层的特定区域，并 引起特定感觉的投射系统。通过丘脑联络核投射到大脑皮层的部分，虽不引起特定的感觉， 但其在大脑皮层有特定的投射区域，所以也属于特异投射系统。特异投射系统的纤维大部分 终止于大脑皮层的第4层，终止的区域狭窄，其功能是将机体所受到的环境变化的信息快速 、准确地传送到相应的大脑皮层感觉区，引起各种特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲 动，以实现其最高级中枢的调节功能。 非特异投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路。特异性感觉纤维经过脑 干时，都发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系，通过其短突触多次更换神经元后 ，抵达丘脑的皮质下联系核(非特异性核群)，再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域 .由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递，因而失去了特异感觉的 特异性和严格的定位区分，上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞，不引起特定的感觉，所以称非特异投射系统。其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态。 第十一章 内分泌 一、名词解释 1.激素 2.应激反应 3.垂体门脉系统 4.生长素介质 5.靶细胞 6.促垂体区 7.允许作用 8.第二信使 9.月经周期 二、填空题 1.激素按其化学本质可分为_____和_____两大类。作为药物应用时_____激素可被消化酶分解，故不易口服;_____激素不被消化酶分解，故可口服。 2.激素的传递方式有_____、_____和_____.大多数激素的传递方式是_____. 3.甲状旁腺激素是由_____分泌的激素，它主要调节血中_____和_____的浓度。 4.甲状腺激素主要以_____的形式贮存于_____中。 5.幼年时期缺乏甲状腺激素导致_____，而成年人缺乏甲状腺激素将导致_____. 6.甲状腺分泌的激素，以_____为主，而活性以_____为高。 7.血钙增高，甲状旁腺素分泌_____;血磷升高，甲状旁腺素分泌_____. 8.胰岛素由胰岛_____分泌，其主要生理作用是_____、_____和_____. 9.胰岛素缺乏，组织对糖的利用_____，血糖_____. 10.腺垂体分泌四种促激素，它们是_____、_____、_____、_____. 11.盐皮质激素由肾上腺皮质_____分泌，糖皮质激素由肾腺皮质_____分泌，性激素可由肾上腺皮质_____和_____分泌。 12.糖皮质激素分泌受腺垂体分泌的_____控制。肾上腺髓质分泌活动受_____控制。 13.糖皮质激素使血糖_____，肝外组织蛋白质_____，脂肪_____. 14.下丘脑分泌的各种调节性多肽，通过_____运送到_____，调节_____的分泌。 15.神经垂体释放的激素是_____和_____. 16.肾上腺髓质受交感神经_____支配，并受ACTH和_____的调节。 17.生长素对代谢的作用是促进蛋白质的_____，加速脂肪的_____，_____葡萄糖的利用，使血糖_____. 18.人绒毛膜促性腺激素是由_____分泌的，其主要生理作用是_____. 19.卵巢在卵胞期主要分泌_____，而黄体期还分泌_____. 10.生理剂量的甲状腺激素使蛋白质合成_____，而甲亢时蛋白质_____，呈负氮平衡。 21.卵巢的主要生理功能是产生_____，并分泌_____、_____和少量_____. 22.可以作为激素第二信使的物质是_____和_____等。 23.刺激和维持男性副性征的激素是_____;刺激女性副性征的激素是_____. 24.LH作用于睾丸_____细胞，引起_____分泌。 25.月经周期中，由于血中_____和_____浓度下降，导致子宫内膜脱落、出血，形成月经。26.生长激素能刺激肝脏产生一种_____，促进软骨骨化。 27.成年期_____激素过多将引起肢端肥大症。 28.甲状腺内碘的活化需_____酶，生成的激素贮存在_____内。 29.机体在应激反应时，主要有_____和_____激素分泌明显增加。 30.长期使用糖皮质激素时，肾上腺皮质将_____. 三、判断题 1.甲状腺激素既可促进骨的生长，又可促进脑的发育。( ) 2.随着食物中含碘量的增加，甲状腺激素合成也增多，最终可引起甲亢。( ) 3.血钙浓度降低，甲状旁腺素分泌增多，降钙素分泌减少。( ) 4.血液中糖皮质激素浓度升高，可抑制垂体产生ACTH.( ) 5.生长激素的促生长作用只能通过胰岛素实现。( ) 6.应激反应中，大量糖皮质激素分泌，可引起肾上腺皮质功能亢进。( ) 7.生长激素分泌在异相睡眠期明显增加。( ) 8.胰高血糖素可使胰岛素分泌增加，胰岛素也可使胰高血糖素分泌增加。( ) 9.糖尿病患者容易发生酮中毒，这是因为大量脂肪酸在体内氧化分解产生大量酮体所 致。( ) 10.食物中缺碘时，甲状腺将发生萎缩。( ) 1.女性在排卵后体温升高是由于黄体生成素水平增高造成的。( ) 12.下丘脑合成并释放调节性多肽，经下丘脑-垂体束输送到神经垂体，调节其内分泌功 能。( ) 13.调节胰岛素分泌的最重要因素是胃肠激素。( ) 14.生长素直接刺激软骨的生长发育，对个体生长起重要作用。( ) 15.切除肾上腺后，动物死亡的原因是缺乏糖皮质激素。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.关于内分泌系统的最佳描述是( ) A.区别于外分泌腺的系统 B.由内分泌腺体及全身内分泌细胞组成的信息传递系统 C.无导管，分泌物直接进入血液的腺体 D.分泌物通过体液传递信息的系统 2.下列生物活性物质不属内分泌激素的是( ) A.肾上腺素 B.胰岛素 C.内因子 D.前列腺素 3.类固醇激素作用机制的错误描述是( ) A.启动DNA转录，促进mRNA形成 B.诱导新蛋白质生成 C.直接作用于细胞膜受体 D.减少新蛋白质的生成 4.“旁分泌”就是( ) A.激素通过血液作用于全身组织细胞 B.激素通过扩散作用于邻近细胞 C.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 5.第二信使cAMP介导激素作用的机制是( ) A.激活腺苷酸环化酶 B.激活磷酸二酯酶 C.激活蛋白激酶 D.激活DNA酶 6.生长介素的作用是( ) A.反馈抑制生长素分泌 B.刺激生长素分泌 C.促进脑发育 D.促进软骨生长 7.“神经激素”是指( ) A.作用于神经细胞的激素 B.神经细胞分泌的激素 C.具有激素功能的神经递质 D.神经系统内存在的激素 8.下列作用中不属于生长激素的作用是( ) A.促进骨的生长 B.促进蛋白质合成 C.促进神经系统的分化与发育 D.减少糖的利用 9.血管升压素的主要生理作用是( ) A.降低肾集合管对水的通透性 B.使血管收缩，维持血压 C.促进肾对钠的重吸收 D.增加肾集合管对水的通透性 10.下列激素哪种不是含氮激素( ) A.生长激素 B.生长抑素 C.催乳素 D.雄激素 11.下丘脑室旁核主要分泌下列哪种激素( ) A.催产素 B.生长激素 C.促卵泡激素 D.促肾上腺皮质激素 12.血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为( ) A.激素的半衰期非常长 B.激素的特异性很高 C.激素分泌的持续时间非常长 D.细胞内存在高效能的生物放大系统 13.下列激素或因子中，可由下丘脑以外的组织产生的是( ) A.催乳素释放因子 B.生长素释放抑制激素 C.催乳素释放抑制因子 D.生长素释放激素 14.地方性甲状腺肿的主要发病原因是( ) A.食物中缺碘 B.食物中缺乏酪氨酸 C.三碘甲腺原氨酸过多 D.促甲状腺素过少 15.在影响生长激素分泌的因素中，下列哪个最强( ) A.血脂降低 B.血糖降低 C.血脂升高 D.血氨基酸降低 16.临床上长期服用强的松，对腺垂体的影响是( ) A.促进生长素分泌 B.促进ACTH分泌 C.抑制ACTH分泌 D.促进甲状腺激素分泌 17.促卵泡激素的主要生理作用是( ) A.刺激黄体生长 B.促进黄体分泌 C.刺激乳腺发育 D.刺激精子生成 18.黄体生成素的主要生理作用是( ) A.抑制卵泡发育 B.促进黄体生成和分泌 C.抑制排卵 D.引起月经 19.调节胰岛素分泌最重要的因素是( ) A.肾上腺素 B.自主神经 C.血中游离脂肪酸 D.血糖浓度 20.切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏( ) A.糖皮质激素 B.去甲肾上腺素 C.醛固酮和糖皮质激素 D.醛固酮 21.促进女性青春期乳腺发育的主要激素是( ) A.雌激素 B.生长素 C.催乳素 D.甲状腺激素 22.神经垂体激素是( ) A.催乳素与生长素 。抗利尿激素与醛固酮 C.血管升压素与催产素 D.催乳素与血管升压素 23.胰岛素对糖代谢的作用是( ) A.抑制全身组织对葡萄糖的摄取利用 B.促进全身组织对葡萄糖的摄取利用 C.加速糖原的分解 D.促进糖的异生 24.下丘脑与腺垂体的功能联系是( ) A.视上核-垂体束 B.室旁核-垂体束 C.垂体门脉系统 D.交感神经,医学 教育网搜集整理, 25.胰岛素对脂肪代谢的影响是( ) A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解 B.抑制脂肪合成 C.促进脂肪氧化 D.促进脂肪分解 26.糖皮质激素过多时，会产生( ) A.侏儒症 B.水中毒 C.向心性肥胖 D.肢端肥大症 27.一昼夜内血液生长素水平最高是在( ) A.清晨起床时 B.中午 C.傍晚 D.深睡后 28.睾丸间质细胞的生理功能是( ) A.产生雄激素 B.生精作用 C.支持和营养生殖细胞的作用 D.起血睾屏障作用 29.下列哪项不是调节性多肽( ) A.生长素释放抑制激素 B.催乳素释放抑制因子 C.促黑激素释放抑制因子 D.促性腺激素释放抑制因子 30.关于第二信使学说，下述错误的是( ) A.激素是第一信使 B.腺苷酸环化酶由蛋白激酶激活 C.cAMP裂解为5′AMP D.cAMP的生成需有Mg2+存在 31.下列不是由腺垂体分泌的激素是( ) A.GH B.ACTH C.TRH D.FSH，LH 32.下列哪项不是糖皮质激素的作用( ) A.促进蛋白质合成 B.提高机体对伤害性刺激的适应能力 C.使淋巴细胞数减少 D.抑制外周组织对糖的利用 33.关于糖皮质激素分泌的调节，下述错误的是( ) A.长期服用皮质醇可使ACTH分泌增多 B.ACTH是糖皮质激素的促激素 C.应激反应中，糖皮质激素分泌增多 D.糖皮质激素在午夜分泌量最低 34.下列哪项不是胰岛素的作用( ) A.促进组织细胞对糖的利用 B.促进氨基酸进入细胞 C.促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D.促进肝糖原分解 35.甲状旁腺激素作用的错误描述是( ) A.动员骨钙入血 B.促进肾小管对Ca2+的重吸收 C.抑制肾小管对磷的重吸收 D.抑制1，25-二羟维生素D3的生成 36.下列哪项激素不能升高血糖( ) A.糖皮质激素 B.降钙素 C.肾上腺髓质激素 D.甲状腺素 37.不能促进生长发育的激素是( ) A.甲状旁腺素 B.生长素 C.甲状腺素 D.性激素 38.不能促进蛋白质合成的激素是( ) A.生长素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.胰岛素 39.去甲肾上腺素可被下列哪种酶灭活( ) 医学教育网 A.蛋白水解酶 B.单胺氧化酶 C.过氧化物酶 D.胆碱酯酶 40.下列哪种激素的分泌调节存在正反馈( ) A.糖皮质激素 B.雌激素 C.催乳素 D.雄激素 (二)多项选择 1.在下列器官或组织中，能产生激素的有( ) A.性腺 B.胃肠道 C.下丘脑 D.肾脏 E.腺垂体 2.甲状腺功能减退时可能出现哪些表现( ) A.血液胆固醇水平增高，且可导致动脉粥样硬化 B.在婴儿时甲状腺功能减退，若不及时补充甲状腺激素可出现呆小症 C.粘液性水肿 D.性功能增强 E.感觉迟钝，行动迟缓，记忆力减退 3.引起血糖升高的激素有( ) A.糖皮质激素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.盐皮质激素 E.生长激素 4.腺垂体分泌的激素有( ) A.血管升压素 B.促卵泡激素 C.催乳素 D.催产素 E.生长素释放激素 5.盐皮质激素对细胞外液中哪些物质有较强的调节作用( ) A.钙 B.钠 C.钾 D.磷 E.镁 6.降钙素的靶器官是( ) A.肾脏 B.甲状旁腺 C.腺垂体 D.骨 E.胃肠道 7.成人甲状腺功能低下时，对机体的影响有( ) A.基础代谢升高，产热量增加 B.皮下粘液性水肿 C.血糖升高、出现糖尿 D.基础代谢降低 E.智力低下 8.产生血管升压素的部位有( ) A.神经垂体 B.腺垂体 C.视上核 D.室旁核,医学教育网搜集整理, E.致密斑 9.释放到血液中的甲状腺激素有( ) A.MIT B.DIT C.T3 D.甲状腺球蛋白 E.T4 10.引起醛固酮分泌的因素有( ) A.细胞外液渗透压升高 B.严重失血后 C.垂体功能低下 D.垂体功能亢进 E.血浆钾升高 11.肾上腺素的生理作用是( ) A.使心跳加快，心肌收缩力增强，心输出量增加 B.大剂量引起血压下降，小剂量引起全部血管收缩，血压升高 C.使皮肤与肾脏的小动脉收缩，骨骼肌的小动脉与冠状动脉舒张 D.可加速肝糖原分解 E.使支气管平滑肌收缩 12.雌激素的作用是( ) A.使输卵管、子宫平滑肌的活动减弱 B.促进阴道上皮细胞增生、角化并合成大量糖原 C.抑制肾脏对水、Na，的重吸收，使细胞外液量减少 D.促进女性附性器官的发育和副性征的出现 E.产热作用 13.孕激素的作用是( ) A.进一步促进子宫内膜及其血管、腺体增生并引起腺体分泌 B.使输卵管、子宫平滑肌的活动减弱 C.刺激乳腺腺泡发育 D.使宫颈粘液分泌增多 E.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 14.甲状旁腺激素的生理作用有( ) A.使破骨细胞增殖，活动加强 B.使成骨细胞增殖，活动加强 C.促进肾小管对钙的重吸收 D.间接促进胃肠道对钙的吸收 E.使血钙降低 15.降钙素的生理作用有( ) A.使破骨细胞增殖，活动加强 B.使成骨细胞增殖，活动加强 C.抑制肾小管对钙的重吸收 D.使血钙升高 E.使血钙降低 五、简答题 1.简述激素在体内的作用特点。 2.简述胰岛素的生理作用及其分泌调节。 3.简述甲状腺激素的生理作用。 4.肾上腺皮质主要分泌哪些激素, 5.简述下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能调节的相互关系。 6.何谓应急反应, 7.简述雌激素的生理作用。 8.神经垂体所释放激素的来源及生理作用, 9.试述激素的分类。 10.试述糖皮质激素的作用 11.长期使用糖皮质激素时，为什么不能骤然停药而必须逐渐减量, 12.调节和影响机体生长发育的激素有哪些,各有何作用, 【参考答案】 一、名词解释 1.由内分泌细胞产生的特殊的高效生物活性的有机化合物。 2.各种有害刺激，如缺氧、创伤、感染、中毒、疼痛、饥饿、寒冷、精神紧张、手术、电休克等，常能引起机体内下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统功能活动加强，ACTH、糖皮质激素、催乳素、生长激素分泌增加，产生一系列非特异性的全身反应，可以大大提高机体对这些有害刺激的耐受力，此种反应称为应激反应。 3.是指由下丘脑到腺垂体的特殊血管系统。由垂体动脉发出分支首先到达下丘脑的正中隆起，形成初级毛细血管网，然后汇集为垂体门脉，在垂体柄中下行至腺垂体，再分散为第二级毛细血管网。该系统的作用是将下丘脑促垂体区神经细胞轴突末梢所释放的调节性多肽经血流运至腺垂体，调节腺垂体中各激素的分泌。 4(生长素的作用是通过诱导肝细胞产生并存在于血浆的一种具有促生长作用的肽类物质实现的，这类物质称生长素介质。它可加速蛋白质合成，增加胶原组织，促进软骨细胞分裂，加速软骨生长、骨化。 5.能接受某些激素作用的细胞，称为该激素的靶细胞。 6.下丘脑基底部的正中隆起、弓状核、视交叉上核、腹内侧核、室周核等区域，其神经元属于神经内分泌细胞，接受中枢神经的控制，并通过分泌调节性多肽，控制腺垂体的分泌，这一区域，称为促垂体区。 7.有的激素，本身并不直接影响某一生理过程，但它的存在却使另一激素的效应得以实现，称为激素的允许作用。 8.大多数含氮类激素的作用是通过两个信使将信息传至细胞内引发生物效应的。该类激素分子量较大，激素本身不能直接进入靶细胞内，而先与靶细胞膜上的受体结合，使细胞内产生cAMP，cAMP作为激素(第一信使)的信使(第二信使)，激活蛋白激酶系统引起靶细胞的一系列生物反应。 9.在下丘脑-腺垂体-卵巢轴活动控制下出现的卵巢和子宫内膜的周期性变化，称为月经周期。 二、填空题 1.含氮激素 类固醇激素 含氮类 类固醇类 2.远距分泌 旁分泌 神经分泌 远距分泌 3.甲状旁腺 钙磷 4.甲状腺球蛋白腺 泡腔 5.呆小症 粘液性水肿 6.T4 T3 7.减少 增高 8.B细胞 降低血糖 促进脂肪合成 促进蛋白质合成 9.减少 升高 10.FSH LH ACTH TSH 11.球状带 束状带 网状带 性腺 12.ACTH 交感神经 13.升高 分解 重新分布 14.垂体 门脉系统 腺垂体 腺垂体 15.血管升压素 催产素 16.胆碱能节前纤维 糖皮质激素 17.合成分解 减少 升高 18.胎盘 维持妊娠黄体功能 19.雌激素 孕酮 20.增加 大量分解 21.卵子 雌激素 孕激素 雄激素 22.cAMP cGMP 23.雄激素 雌激素 24.间质 雄激素 25.雌激素 孕激素 26.生长素介质 27.生长素 28.过氧化物 腺泡腔 29.ACTH 糖皮质 30.萎缩 三、判断题 1.? 2. Χ 3.? 4.? 5.Χ6.Χ 7.Χ 8.? 9.? 10.Χ11.Χ 12.Χ 13.Χ 14.Χ 15.Χ 四、各项选择题 (一)单项选择 1.B 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.B8.C 9.D 10.D 11.A 12.D 13.B 14.A15.B 16.C 17.D 18.B 19.D 20.C 21.A22.C 23.B 24.C 25.A 26.C 27.D 28.A29.D 30.B 31.C 32.A 33.A 34.D 35.D36.B 37.A 38.C 39.B 40.B (二)多项选择 1.ABCDE 2.ABCE 3.ACE 4.BC5.BC 6.AD 7.BD 8.CD9.CE 10.BE 11.ACD 12.BD13.ABC 14.ACD 15.BCE 五、简答题 1.?作为生理调节物质;?特异性;?高效性;?相互作用，允许作用;?激素作用的时间因素。 2.作用:?调节糖代谢，使血糖降低;?调节脂肪代谢，促进脂肪合成;?调节蛋白质代谢，促进蛋白质合成，有利于机体生长。 3.?促进机体新陈代谢，使基础代谢升高，产热量增加，耗氧量增加; ?对物质代谢的作用:促进糖和脂肪氧化分解，促进糖的吸收和外周组织对糖的利用，小剂量促进肝糖原合成，大剂量促进肝糖原分解。小剂量促进蛋白质合成，大剂量促进蛋白质分解;?促进机体生长发育，促进神经系统的发育与分化;?其他:兴奋中枢神经系统;使心率加快、心缩力增强、心输出量增加等。 4.分泌的激素有三类: ?盐皮质激素(醛固酮);?糖皮质激素(皮质醇);?性激素(少量雄激素和雌激素)。 5. (,) 注:?抑制作用 ?促进作用 6.当机体遇到特殊紧急情况时，出现交感-肾上腺髓质系统活动增强的反应。此时，交感神经系统活动加强，肾上腺髓质激素分泌增多，使中枢神经系统兴奋性增高，呼吸加快，心输出量增加，血液重新分配，肌肉血液量增多，血糖升高，血中游离脂肪酸增加，有利于同环境斗争或迅速脱离危险环境。 7.?促进女性器官发育及副性征出现;?促进子宫内膜增生;?促进阴道上皮角化，糖原合成增加;?增强输卵管运动;?促进蛋白质合成等。 8.?血管升压素;主要产生于下丘脑视上核，有抗利尿、升压作用; ?催产素:主要产生于下丘脑室旁核。其生理作用是收缩子宫平滑肌、射乳反射。 9.激素按其化学本质可分两类:一为含氮激素，包括氨基酸的衍生物、肽类与蛋白质类;另一类为类固醇激素。 10.作用:?对三大物质代谢:促进蛋白质分解;增加糖异生，减少糖的利用;减少脂肪和肌肉组织对糖的摄取，使血糖升高;促进四肢脂肪组织分解，而增加肩背腹部脂肪合成;?较弱保钠排钾作用，分泌不足出现排水障碍，引起水中毒;?对血细胞的作用:使红细胞、血小板、中性粒细胞增多;使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少;?对儿茶酚胺类激素有“允许作用”;?是参与应激反应的最重要的激素。 11.长期使用糖皮质激素时，由于这些激素对腺垂体及下丘脑的强大抑制作用，ACTH的分泌受到抑制，病人肾上腺皮质渐趋萎缩，肾上腺皮质激素分泌不足。如果骤然停药，将引起肾上腺皮质功能不全，引起低血糖、低血钠及血压下降等严重情况，因此应逐渐减量，使病人的肾上腺皮质能够逐渐恢复正常。 12.?生长素:促进骨及全身组织生长，促进蛋白质合成;?甲状腺激素;促进生长发育，特别是对骨骼和神经系统分化很重要，生理剂量促进蛋白质合成;?胰岛素;促进蛋白质合成;?性激素:雌激素与雄激素促进蛋白质合成，促进生殖器官的生长发育与副性征的出现。 第十二章 生殖 1、 1、 排卵前血液中出现LH高峰的原因: A、血中孕激素对腺垂体的正反馈 B、血中高水平雌激素对腺垂体的正反馈作用 C、少量黄体生成素本身的短反馈作用D、血中雌激素和孕激素的共同作用 2、 2、 正常月经周期中雌激素分泌出现第二高峰的直接原因是: A雌激素的正反馈作用 B、孕激素的正反馈作用 C、催乳素的作用 D、黄体生成素的作用 3、 3、 月经的发生(子宫内膜的脱落)是由于: A、雌激素急剧下降 B、孕激素急剧下降 C、磁、孕激素都急剧下降 D、前列腺素下降 4、 4、 调节胰岛素分泌的主要因素是: A、交感神经 B、迷走神经 C、胃肠激素 D、血糖浓度 5、 5、 下列激素哪一种不是类固醇激素: A、 A、 糖皮质激素 B、盐皮质激素C、甲状腺激素 D、雄激素 6、 6、 侏儒症是由于: A、 A、 幼年期缺乏生长素 B、幼年期缺乏甲状腺激素 B、 B、 C、幼年期缺乏糖皮质激素D、先天性大脑发育不全 7、 7、 影响神经系统发育的最重要的激素是: A、 A、 糖皮质激素 B、甲状腺激素 C、生长素 D、肾上腺素 8、 8、 参与应急反应的是: 上行激动系统 B、交感肾上腺髓质系统 A、 A、 B、 B、 C、迷走—胰岛素系统D、特异性投射系统 9、 9、 伤害性刺激引起肢体回缩是: A、 A、 条件反射 B、非条件反射C、负反馈 D、正反馈 10、 10、 交感神经兴奋时可引起: A、 A、 瞳孔缩小 B、支气管平滑肌收缩 C、逼尿肌收缩 D、小肠平滑肌舒张 11、 11、 EPSP的产生主要是突触后膜对下列哪种离子的通透性增加的结果: A、钠离子 B、钾离子 C、钙离子 D、氯离子 12、 12、 切断动物的非特异性投射系统，动物出现: A、去大脑僵直 B、昏睡 C、脊休克 D、 偏瘫 13、 13、 在一个反射中，兴奋通过中枢神经系统时，兴奋性化学传递的下列特征 中，哪一项是错误的: A、 A、 单向传布 B、中枢延搁 C、总和 D、兴奋节律不变 14、 14、 声音感受器所在的部位是: A、蜗管 B、鼓价 C、前庭膜 D、基底膜 15、 15、 耳蜗底部受损时，出现的听力障碍主要是: A、高频听力 B、低频听力 C、中频听力 D、中、低频听力 16、 16、 视近物时，错误的是: A、 A、 反射弧经过视皮质 B、睫状肌收缩 C、悬韧带紧张 D、晶状体屈光能力 增大 17、 17、 直小血管的作用是: A、 A、 消除肾髓质的高渗状态 B、保持肾髓质高渗状态 C、维持肾小管的血液供应 D、带走肾髓质中的溶质 18、 18、 葡萄糖的重吸收部位仅限于: A、 A、 集合管 B、髓绊升支 C、髓绊降支 D、近球小管 19、 19、 下列哪种物质能激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶: A、CLˉ B、内因子 C、K， D、HCL 20、 20、 小肠中以环形肌为主的节律性收缩运动形式是: A、蠕动 B、蠕动冲 C、集团运动 D、分节运动 21、 21、 促进胆囊收缩和胰腺分泌的主要是: A、 A、 促胃液素 B、缩胆囊素 C、促胰腺素 D、抑胃肽 22、 22、 参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是: A、NA+ B、Ca2+ C、H + D、HCO3ˉ 23、 23、 下列哪种因素可使氧解曲线右移: A、PCO2升高 B、PH升高 C、温度降低 D、2、3二磷酸甘油酸降低 24、 24、 呼吸频率从16次/分，增加到32次/分，潮气量从500ml减少到250ml， 则: A、 A、 肺泡通气量减少 B、肺泡通气量增加C、肺泡气量增加 D、肺通气量减少 25、 25、 参与平静呼吸的肌肉是: A、 A、 膈肌 B、肋间内肌C、肋间外肌和膈肌D、肋间内肌和膈肌 26、 26、 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，哪项是错误的: A、 A、 减低肺的顺应性 B、维持肺泡的扩张状态 B、 B、 由肺的II型细胞合成D、主要成分是二棕榈酰卵磷脂 27、 27、 对动脉血压变化最敏感的感受器位于: A、 A、 颈动脉窦 B、主动脉弓 C、颈动脉体 D、主动脉体 28、 28、 快反细胞与慢反细胞的区别是: A、 A、 0期去极化的快慢 B、I期复极的快慢 B、 B、 C、2期复极的快慢 D、4期自动去极化的有无 29、 29、 心动周期中，心室血液充盈主要是由于: A、 A、 血液的重心作用 B、心房收缩的挤压作用 B、 B、 心室舒张的抽吸作用D、胸内负压的抽吸作用 神经调节的基本方式是: 30、 30、 A、 A、 适应 B、反应 C、反射 D、负反馈调节 31、 31、 葡萄糖进入红细胞是: A、 A、 入胞作用 B、单纯扩散 C、易化扩散 D、主动转运 32、 32、 神经纤维AP上升支是由于: A、K，内流 B、K，外流 C、Na，内流 D、Na，外流 33、 33、 可以起第二信使作用的物质是: A、磷脂酶C B、G—蛋白 C、二磷酰甘油 D、肾上腺素 34、 34、 通常所说的血型是指: A、 A、 红细胞上受体的类型 B、红细胞表面特异凝集素的类型 B、 B、 红细胞表面特异凝集原的类型 D、血浆中特异凝集素的类型 35、 35、 血小板聚集的第二时相是由于下列哪种因素引起的: A、 A、 内源性ADP B、外源性ADP C、内源性ATP D、外源性ATP 36、 36、 红细胞的渗透脆性是指: A、 A、 红细胞对高渗溶液的抵抗力 B、红细胞对低渗透溶液的抵抗力 B、 B、 红细胞在生理盐溶液中破裂的特性 D、红细胞耐受机械撞击的能力 填空: 1、尿生成包括( )( )和( )。 2、维持细胞内外水平衡的是血浆( )渗透压，维持血管内外水平衡的是血浆( )渗透压。 3、经典的突触是有( ) ( )和( )三部分组成。 4、心血管基本中枢位于( )。 5、激素的主要作用方式是( )( )( )和( )。 6、影响搏出量的三个因素是( )、( )和( )。 是非题: 1、 1、 在绝对不应期中，组织的兴奋性为零。 2、 2、 动作电位早同一神经纤维传导时其幅度随传导距离逐渐减少。 3、 3、 心率增快，心动周期缩短，且收缩期比舒张期缩短明显。 4、 4、 推动气体进入肺的原动力上一肺内压与大气压之间的压力差。 5、 5、 胆汁中无消化酶，但对脂肪的消化和吸收起重要作用。 6、 6、 近球小管对水的重吸收量最多，对终尿量的调节作用也最大。 7、 7、 糖尿病患者的多尿属水利尿。 8、 8、 突触传递与兴奋的传导比较，突触传递不容易疲劳。