换髋关节术后六步锻炼法

换髋关节术后六步锻炼法 第一阶段功能锻炼(术后1—3天);以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主，促进下肢血液循环。(1)股四头肌等长收缩锻炼:仰卧位,下肢伸直不离床,股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动。每次持续5-10秒,然后休息5分钟,每天90次左右。(2)踝关节运动:仰卧位,进行足趾伸屈运动,踝关节趾屈、背伸。每个动作保持10秒,然后放松,每天90次左右。(3)臀肌收缩运动:仰卧位伸直腿,上肢放在身体两侧,收缩臀部肌肉,保持10秒,然后放松。每天60次。(4) 髌骨推移运动:仰卧位,陪护人员轻轻推动患者髌骨,进行上下左右活动,每天30次左右。 10天);主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。(1)直第二阶段功能锻炼(术后4— 腿抬高运动:仰卧位,下肢伸直抬高,要求足跟离床20?,在空中停顿2-3秒,以后停顿时间逐步增加,每天90次左右。(2)屈髋屈膝运动:仰卧位,陪护人员一手托在患者膝下,一手托住足跟,在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动。但屈髋角度不宜大,应小于45?,每天30次左右。 第三阶段功能锻炼(术后11天-1月);(1)卧位外展:仰卧位,下肢伸直外展,每天120 次左右。(2)卧位到座位训练:双手撑起,患肢外展,利用双手和健腿支撑力将患肢移致床边,每天30次左右。,3)座位到站立、扶拐训练:患者移至床边,健腿先着地,患肢后触地,拄双拐,利用健腿和双拐支撑力站立,开始时训练站立2分钟即可,以防止体位性低血压,以后逐渐增加。(4)站立到扶拐行走训练:患肢不负重,扶拐行走时必须有陪护人员保护,一面发生意外,一般每次不超过15分钟,每天3次。 第四阶段功能锻炼(术后1个月后);(1)屈髋练习:站立位,双手扶双拐或助行器,健侧单腿站立,身体保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋以90?为 限,加强髂腰肌肌力。(2)伸膝练习:站立位,双手扶拐或助行器,健侧单腿 站立,身体保持与地面垂直。患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。(3) 髋外展练习:体位与上面相同,患侧髋关节外展,以40?为限,加强臀外展 肌肌力。 第五阶段功能锻炼(术后2个月后);(1)静止自行车锻炼:此有助下肢肌肉 和髋部活动协调性增强。开始踏脚踏板时,先向后踏,当觉得向后踏动作 以很轻松、舒服时,再向前踏。当动作连贯后,再加大次数及频率,每日 2次,每次15分钟,逐渐增加到每日3次,每次20 到30 分钟。 第六阶段功能锻炼(术后3个月后):此期患肢可逐渐负重,逐步由拄双拐、拄 单拐到弃拐杖。当身体平衡已经建立时,可扶双拐或单拐较熟练行走。每 日3次,每次10-15分钟,当身体平衡调理到比较好的状态时,可弃拐每 天用正常不发走3-4次,每次20-30分钟。 特别提示:髋关节置换术病人应该做到3个月内不侧卧，只平卧，避免重体力 劳动及剧烈体育活动，一定要做到“四不”，即不用力屈患髋下蹲、 不盘腿、不坐矮板凳，不翘二郎腿。6个月后可选择散步进行日常锻 炼，不宜登山、高抬腿跑，快跑及长途跋涉。