胆囊结石-手术同意书

××××医院 手术同意书 患者姓名:×××性别:×年龄:岁床号:住院号: 术前诊断:。 拟行手术:全麻开腹胆囊切除术。 术中术后可能出现: 1、麻醉意外:详见麻醉同意书。 2、术中损伤神经、血管及邻近器官,如:胆管、肝脏、胰腺、胃肠道等,致胆瘘、胰瘘、肠瘘等;术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;术中若发现胆管扩张,则行胆道造影,发现结石,需行胆道切开取石术。 4、术后并发症:伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;伤口渗血、出血;术后手术部位出血,可能需要行二次手术;肺感染;术后胃肠道出血,应激性溃疡;胆道损伤,胆汁性腹膜炎,致肝胆管狭窄、黄疸,胆管炎等;术后出现胆管扩张,肝内外胆道结石,需二次手术可能。 5、围手术期容易出现重要脏器功能障碍:如心律失常、心力衰竭、心肌梗死、肺部感染、呼吸衰竭、严重时可能并发多脏器功能衰竭,危及生命。 6、手术后因病人卧床可能导致肢体动静脉血栓形成,栓子脱落导致脑梗塞、心肌梗塞等脏器栓塞,静脉血栓脱导致肺栓塞可能,严重者危及生命。 7、目前医疗条件有限,其他不能预料的意外情况等。 8、对以上可能我们将采取各种预防措施,尽量避免,一旦发生将积极治疗,但仍有发生上诉情况和其他意想不到的可能,甚至死亡,请您慎重考虑。 副主任医师:主管医师: 对以上内容,本人已认真阅读,并理解其含义,经慎重考虑,决定要求接受手术治疗,对术中或术后可能出现的一切问题表示理解。 患者或家属意见:与病人关系: 时间:年月日