特种设备注销申请表

特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 轮式自行专用机械 设备型号 CPCD6A 设备注册代码 03 注销原因： 设备迁出。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 轮式自行专用机械 设备型号 CPQ-3 设备注册代码 02 注销原因： 设备迁出。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 轮式自行专用机械 设备型号 CPQ-3 设备注册代码 65 注销原因： 设备迁出。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 储气罐 设备型号 容1LC京E1016 设备注册代码 61 注销原因： 设备老化，准备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 汽车起重机 设备型号 QY8C 设备注册代码 94 注销原因： 设备老化，准备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 热水锅炉 设备型号 CWNSOT-95/70V 设备注册代码 85 注销原因： 设备老化，准备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 热水锅炉 设备型号 CWNS1.4-95/70V 设备注册代码 84 注销原因： 设备老化，准备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 C-1储气罐 设备型号   设备注册代码 59 注销原因： 设备老化，准备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 分气缸 设备型号   设备注册代码 70 注销原因： 设备老化，准备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 电梯 设备型号 JH3F 设备注册代码 18 注销原因： 原址拆迁，设备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 电梯 设备型号 JH31 设备注册代码 17 注销原因： 原址拆迁，设备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称 电梯 设备型号 JH3F 设备注册代码 18 注销原因： 原址拆迁，设备报废。 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。 特种设备注销申请表 编号： 产权单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 使用单位 北京市电线电缆总厂 联 系 人 刘涛 联系电话 65814319 设备使用地点 北京市建外郞家园8号 设备名称   设备型号   设备注册代码   注销原因： 申请单位负责人签字： 年 月 日（盖章） 安全监察部门意见： 办理人员签字： 年 月 日（盖章） 备注：           注： 1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份； 2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关