科室质量与安全管理小组专题活动记录2017-10-31

质控科质量管理与持续改进记录 检查日期 2017年10月31日 检查人员 质控科：胡俊华 医务科：叶 玲 检查内容 医疗质量与安全持续改进4.1.1.2章节 存在问题 中医科： 1、由于科室人员调整，需要相应的修改科室质控人员； 2、C2、C3及C4条款没有落实； 普外科：C1条款有，C2有条款，但是没有具体的落实；C3、C4没有完成； 骨科：C1条款有，其它条款没有 内一科：4.1.1.2各条款完成较好； 妇科：4.1.1.2各条款完成较好； 内三科：4.1.1.2各条款完成较好； 口腔科：4.1.1.2各条款没有做： 放射科：C1条款有，其它条款没有； 超声科：C1、C2有条款及，落实不到位； 检验科：C1有，制度不完善，落实没有记录。 改进 已经督促各科室认真学习相关制度，加强相关制度的落实。 效果   检查人员签字 2017年 月 日 科主任签字 2017年 月 日