(3)护理学基础题库判断题参考题

(3)护理学基础题库判断题参考题 1 护理学基础题库 第一章 绪论 第二章 护士的素质及其行为第三章 护理理论 判断题1、压力是生物体调整自己去适合环境的能力。 ×2、压力又称为压力源和压力反应。 ×3、个体对所受压力而产生的一系列非特异性反应称生理反应。 ×4、心理防卫指遗传因子、营养状况、免疫功能等。 ×5、如病人对你无理挑剔惹你生气时你应先照顾病人待心情平静后再向病人赔情。 ×6、良好的身体状况是不受压力源侵犯的基础。 ×7、病人能否适应病人角色及医院生活的能力可依医院环境好坏有所不同。 ?8、改变饮食结构控制或减少吸烟和饮酒等有助于身心健康。 ?9、在病人住院和疗养期间护士应帮助病人学习有关英雄人物。 ×10、社会适应指调整个人的行为、举止与文化习俗相适应。 ×11、适应是机体对环境的各种不同刺激所引起的反应。 ×12、压力包括应激或紧张。 ×13、压力源所造成的影响大小视个体对压力反应的承受程度而定。 ×14、生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力。 ×15、锻炼不仅可使身体健壮还能解除压力。 ?16、心理适应指个体寻求对压力的应对策略。应对可以是积极的或消极的。 ?17、对无法接受的事实加以否定是积极 、适应成功身心仍能保持或的应对措施。 ×18、适应是应付行为的先决目标。 ×19 恢复平衡。适应有误就会引起疾病。 ?20、 人类的适应较其他生物的适应更为复杂故汉斯.席尔将适应称之为复杂过程。 ×21、持续嗅某一种气味传入冲动减弱感觉强度逐渐降低就是感觉适应。 ?22、文化适应指调整个人的行为举止一符合社会规定。 × 第四章 护理程序 判断题1、护理诊断包括三个要素缺一不可。 ×2、实施 顺鱿值摹疤逦鹿 摺痹蚴腔だ碚锒是将计划中各项措施变为现实。 ×3、败血?? 稀??4、目标的陈述对象既有病人也有护士。 ×5、估计是护理程序的最初阶段。 ?6、观察就是护士用眼睛所看到的病人的感受。 ×7、每项护理诊断有 4 个组成部分即名称、定义、诊断依据以及相关因素。 ?8、肝炎病人出现的“黄疸”是护理诊断。 ×2 第五章 医院和住院环境 判断题1、病室温度过高时可使人肌肉紧张产生不安。 ×2、病室湿度过低时可使机体水分蒸发慢而不适。 ×3、铺备用床 4、我国医院是治疗、防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位。 ?5、门诊是对病人进行治疗、保健的场所。 ×6、候诊室护士应加强对候诊病人的观察如发现有病情变化时应立即护送入病区处理。 ×7、WHO 规定的噪声白天医院病区较理想的强度是 50—60dB。 ×8、医院按服务对象划分为军队 医院、专科医院等。 ×9、医院按所有制划分为全民所有制和个体所有制医院。 ?10、病人在留观室的留观时间一般不超过 10 天。 ×11、家属的关心和支持可增强病人战胜疾病的信心。 ?12、病区护理单元物品的摆放以整洁和美观为原则。 ×1、病室温度过低时使病人感到烦躁而不适。 ×2、病室湿度过高时使病人体内散失大量热能。 ×3、急诊室应昼夜 24h 开放。 ?4、病室空气污浊时患者可出现烦躁、倦怠、头昏、食欲不振。 ?5、当病人对治疗中的有关问题提出询问或疑虑时护士应指导病人去请教医生。 ×6、病区的绿化是指在病室内和走廊上可适当摆设鲜花和种植绿色植物。 ?7、医院按收治范围划分为综合性医院和企业医院。 ×8、凡口头医嘱必须向医生复诵一遍双方确认无误后再执行。 ?9、铺暂空床的目的是准备接受新病人和为出院的病人而使用的。 × 第六章 入院和出院的护理 判断题1、医院规定病人作息时间的目的是保证病人得到充足的睡眠和休息。 ?2、病人入、出院时间均应用蓝钢笔填写在相应的入、出院通知单上。 ×3、凡是住院病人需外出时一般都用轮椅协助完成。 ×4、4 人搬运法适用于病情危重或颈椎骨折的病人。 ?5、病人在门诊经医生初步诊断 后确定需要住院时应立即护送到病室然后到住院处办理入院手续。 ×6、对严重心脏病病人为防止交叉感染住院处护士应对其进行卫生 处置。 ×7、昏迷病人为保证病室安静不留陪护人员。 ×8、病人出院后应铺好备用床准备迎接新病人。 ?9、用担架搬运病人时应先将担架稳固地放于地上然后搬病人于床上。 ×1、门诊应首先安排入院的是老年人和儿童。 ×2、病人出院时应用轮椅或平车热情护送病人出病室。 ×3、在病人出院当日征求意见以便改进工作。 ×4、家庭病床时随医学模式的转变而建立的。 ?5、危重病人可由医 6、对能步行的轻病人应用轮椅送入病区。 ×3 7、用红色钢笔在体温单 39—40 之间相应时间栏内竖写入院时间。 ×8、用轮椅运送不能起床的病人。 × 第七章 卧位和安全的护理 判断题1、取半卧位时床头支架角度应成 30 50。 。 × 2、颅脑手术后头部只能卧于健侧或平卧。 ?3、保护具在可用可不用的情况下尽量不用。 ?4、使用约束带时应注意保持病人的肢体处于功能位置。 ?5、病人自身无变换卧位的能力称被迫卧位。 ×6、中凹卧位抬高下肢约 20。角。 ×7、俯卧位时可缓解胃肠胀气所致的腹痛。 ?8、截石位用于矫正 ,诠潭ú课荒诘婷薜嬷饕 饔檬俏 植勘,子宫后倾及胎位不正。 ×9、褂迷际 ?×10、石膏固定和伤口较大的病人翻身后患处放于适当位置防止受压。 ?1、病人侧卧时一手放于胸前一手放于枕旁上腿弯曲下腿伸直。 ?2、为减轻患者的痛苦在为颈椎和露骨牵引的病人翻身时可放松牵引。 ×3、一般住院病人的卧位都是被动卧位。 ×4、端坐位适用于心肺疾患所引起的呼吸困难。 ×5、中凹卧位抬高头胸 。角。 ×6、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人可采取半坐卧位。 ?7、妊部约 30 娠时胎膜早破为防止脐带脱垂可采取头高脚低位。 ×8、膝胸位用于会阴、肛门部位的检查。 ×9、使用约束带时应向病人及家属说明其目的以取得理解。 ?10、 住院期间保护性制动措施可长期使用。 × 第八章 医院内感染的预防和控制 判断题1、医院内感染又称交叉感染。 ×2、医院内感染由感染源、血行传播、易感宿主三者同时存在并有互相联系的机会而形成。 ×3、清洁物品先用肥皂水或洗洁精刷洗干净再用清水冲净即可。 ×4、准备手术时用本扎溴铵泡手前应将肥皂液冲洗干净。 ?5、某些金属器械如刀、剪在急用时可用燃烧法进行灭菌。 ×6、煮沸消毒 5 10 分钟可杀死细菌繁殖体。 ?7、酒精的浓度越高杀菌力越强。 ×8、煮沸消毒物品时橡胶类物品应在温水时放入消毒后及时取出以免使橡胶变软。 ×9、臭氧消毒时人员须离开现场消毒结束后 20 30 分钟放开进入。 ?10、0.5 2碘酊有强大杀菌作用能杀死芽胞故常用于皮肤消毒。 ?11、灭菌是用物理或化学方法杀灭或 12、碘伏稀释后很稳定常规用于皮肤消毒。 ×13、洗必泰 0.05溶液用于手的消毒浸泡 3 分钟。 ×14、在进行无菌操作时必须戴无菌手套手套外面为有菌面内面为无菌面。 ×4 15、从无菌容器内取出物品若未使用可放回无菌容器内避免浪费。 ×16、0.2 2的过氧乙酸对芽胞及病毒有高效快速杀菌作用。 ?17、污染的手不得抚摸非污染的物品及自己的脸。 ?18、接触传染病人后应将手从指缝至前臂刷洗干净。 ×19、在浸泡无菌持物镊的 0.1本扎溴铵中加 0.5亚硝酸钠的目的是防锈。 ?20、放无菌持物钳时钳端扣紧立即放回容器中。 ×21、已打开过的溶液瓶内溶液可保存 48h。 ×22、医务人员每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手。 ?23、传染病人剩余食物应立即倒掉。 ×24、供应室的任务就是对医疗器械进行消毒灭菌。 ×25、搪瓷类物品为保护瓷面避免与强酸、强碱接触。 ?26、穿隔离衣的目的是为了保护工作人员和病人防止交叉感染。 ?1、医院内感染的主要原因是医护人员与病人过于密切接触 所引起。 ×2、现将医院内感染的发生率作为评价医护质量及管理水平的一个重要指标。 ?3、常用的消毒、灭菌有干热灭菌、湿热灭菌和光照消毒 3 种方法。 ×4、破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞感染后的敷料应用高压蒸汽灭菌法进行消毒灭菌处理。 ×5、燃烧灭菌可用于一切金属器械。 ×6、干热的穿透力比湿热强因为水的导热能力较空气强。 ×7、煮沸消毒法在水中加入 1 2碳酸氢钠可提高沸点既有杀菌作用又有去污防锈作用。 ?8、臭氧主要依靠其强大的氧化作用而杀菌。 ?9、用 0.1本扎溴铵浸泡器械时加入 1 2亚硝酸钠可防锈。 ×10、福尔马林对人无毒性可常规用于熏蒸消毒空气。 ×11、碘伏是碘与表面活性剂的不定型络合物。 ?12、环氧乙烷穿透力强消毒灭菌效果好可常规用于传染病室的空气消毒。 ×13、2漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等浸泡时间为 30 分钟。 ×14、洗必泰 0.02溶液用于黏膜消毒。 ×15、打开无菌巾时双手捏住无菌巾上层外面角扇形折叠开口边缘向内。 ×16、无菌换药碗在使用时其边缘部对工作人员的手来说是相对无菌区对无菌敷料来说是相当非无菌区。 ?17、取避污纸的正确方法是 18、戴无菌手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。 ×19、穿隔离衣后只限在规定区域内进行活动不得进入清洁区。 ?20、凡由病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病如传染性肝炎、流行性乙型脑炎等须执行消化道隔离。 ×21、无菌持物钳可夹取无菌油纱。 ×22、手持无菌容器应用手轻轻抓住容器边缘不可触及其内面。 ×23、传染病室房间空气消毒 、供应室是医院器材、物资的供应部门。 × 第九章 病可用消毒剂喷洒、擦拭。 ×24 人的清洁护理 判断题5 1、为一病人进行口腔护理时发现其呼气为烂苹果味可判断其为肝昏迷先兆病人。 ×2、盆浴时水温过高病人最先出现的症状是眩晕其原因是由于脑充血而致。 ×3、潮湿和肥皂对皮肤都是刺激物可降低皮肤的抵抗力因此作皮肤护理时应消除这些不利因素。 ?4、昏迷病人可慎用吸水管进行漱口。 ×5、擦浴过程中如病人突然出现寒战、面色苍白、脉速等现象应立即停止操作对症处理。 ?6、昏迷病人禁止洗舌面和硬腭部、以免触及咽部引起恶心。 ×7、晨间护理的主要工作内容和最佳工作程序是?皮肤护理?口腔护理?给大小便器?扫床或更换床单。 ×8、为病人洗发时要随时观察头皮颜色、脉搏以及室温水温变化。 ×9、 褥疮第二期为炎性浸润期主要表现受压部位呈紫红色浅层组织感染有脓液流出。 ×10、对水肿和肥胖病人为预防褥疮可于易受压处垫橡胶气圈。 ×11、为了预防褥疮护士应协助长期卧床病人经常更换卧位一般应每 4h 一次最长不超过 8h 并应在翻身时避免拖、拉、推的动作以防擦破皮肤。 ×12、淤血红润期褥疮的主要措施是加强各种预防褥疮的措施如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。 ×13、口腔粘膜如有溃疡可酌情涂液状石蜡。 ×14、做口腔护理时如有活动性义齿一般先取下面义齿后取上面义齿用冷开水冲洗刷净浸于清水中保存。 ×15、一般衰弱病人不宜做床上洗发。 ?16、卧床病人更换床单法适用于所有住院病人。 ×1、为乙肝病人做口腔护理时后应先清洁用物后消毒灭菌。 ×2、对革兰阳性菌和阴性菌均有抗菌效果的漱口液为 0.02呋喃西林。 ?3、床上擦浴适用于病情较重不能自理的病人面色苍白、 脉速等征象时应加快擦浴速度提前结束擦浴。 ×4、为病人做口腔护理时如有活动性假牙取下后必须放入 75酒精中进行浸泡消毒。 ×5、长期卧床病人应每日进行 2 3 次口腔护理。 ?6、为预防褥疮应协助病人 2 3h 翻身一次最长不超过 4h。 ?7、褥疮是身体局部组织长期受压血液循环受到障碍不能适当供给皮下组织所需营 养以致局部组织失去正常功能而形成的表层溃疡和坏死。 ×8、为病人脱下衣服时应先脱患肢后脱健肢防止碰伤患部。 ×9、昏迷病人使用张口器时应将前端缠好纱布有齿处放入。 ?10、褥疮溃疡期护理时可用 1 5000 呋喃西林液进行清洗也可选用优锁溶液。 ?11、晚间护理的主要目的是为病人创造良好的睡眠条件因此护士应为病人创造安静、舒适的环境。 ?12、褥疮发生的最主要原因是全身营养缺乏如年老、体弱、长期发热等。 ×13、头面部是人体皮脂腺分布最多的部位。 ?14、病人沐浴一般须在饭后 2h 进行以免影响消化。 ×15、病人足浴必要时在足跟、内外踝部用 10乙醇按摩再扑爽身粉。 ×16、有人床整理法的目的是使病人的床单、被套干净、舒适。 × 第十章 生命体征的评估及护理 判断题6 1、体温上升的特点是产热大于散热因此病人主要表现为皮肤潮红而灼热多汗呼吸、心跳次数增快。 ×2、高热病人每 4h 测量体温一次待体温恢复正常 3 天后可逐渐递减至每日 2 次。 ?3、高热时由于迷走神经兴奋性增高使胃肠蠕动减慢消化液分泌减少而使消化功能降低。 ×4、热型是根据病人体温的变动特点分类的。 ?5、高热病人较好降温的方法是服用解热药物。 ×6、早产儿由于体温调节中枢发育尚未成熟不能自行调节体温而出现体温过低。对这种病人室温应保持在 24 26?. ?7、将多个体温计同时放入 40?的温水中 3min 后检视若相差 0.5?以上体温计不可再用。 ×8、电子感温探头测量体温用法简便适用于医院病区集体使用。 ×9、正常人也可出现间歇脉。 ?10、有时为了操作方便也可用拇指诊脉。 ×11、潮式呼吸又称毕奥呼吸。 ×12、成 、呼吸中枢衰竭的病人常出现间断呼吸。 人呼吸每分钟少于 15 次称呼吸缓慢。 ×13 ?14、喉头水肿和喉头异物病人会出现鼾声呼吸。 ×15、寒冷环境中血压可以下 16、测血压时如未听清或有异常时可以继续充气测量。 ×17、脉压增大常见于主动脉关闭不全主动脉硬化等。 ?18、袖带过松测得血压偏低。 ×19、袖带过紧测得血压偏高。 ×20、体温单的“疾病日期”栏内主要填写手术后日期和分娩日期以手术分娩日为第一日依次填写到 14 日止。 ×21、体温单在 35?线以下用红钢笔填写入水量、大便、尿量、呕吐量和体重。 ×1、女性的体温、脉搏、呼吸、血压值都比男性略高这种现象属于生理性变化。 ×2、体温在 36?以下称为体温过低常见于早产儿和全是衰竭的危重病人。 ×3、退热期的退热方式可分为骤退和渐退两种类型。 ?4、发热肯定是因感染引起的。 ×5、长期夜班工作人员夜间体温升高日间体温下降。 ?6、口腔测体温法是将口表水银端斜放于舌部使人闭口用鼻呼吸勿用牙咬 3min 后取出擦净看明度数记录。 ×7、测腋下温度将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤 15min 后取出看明度数记录。×8、精神异常或婴幼儿为使测量时间缩短临床上多选用测口腔温度。 ×9、为偏瘫病人测脉可选择患侧肢体因患侧可代表病人的身体状况。 ×10、绌脉可见于大出血、休克的病人。 ×11、测量脉搏、呼吸、血压时均先让病人休息片刻。 ×12、潮式呼吸的发生机制是由于呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧时血中正常浓度的二氧化碳不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋使呼吸逐渐减弱以致暂停。 ?13、昏迷病人由于气管内有较多分泌物而出现鼾声呼吸。 ×14、测量呼吸时成人和婴幼儿数 30s 后乘以 2 如果呼吸不规则要数 1min。 ×15、当休息和睡眠不好时血压稍增高。 ?16、 测量血压时是以血压和大气压作比较用血压低于大气压数值表示血压的高低。 ×7 17、新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压均较成人高。 ×18、脉压差减少主要见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。 ?19、血压计袖带太窄所测得血压值偏低。 ×20、袖带过紧测出的血压值偏高。 ×21、体温单 在 40 42?之间相应时间栏内填写时间。 ? 第十一章 病人的营养和饮食护理 判断题1、流质饮食适用于吞咽困难病人因利于病人咽下所以可长期使用。 ×2、肝胆疾病患者应少食用肥肉、蛋黄高脂血症动脉硬化病人禁用植物油。 × 3、禁食的病人应做好口头交班。 ×4、固体食品应记录其单位数目然后对照食品含水量表记录其含水量。 ?5、记录病人 24h 的摄入和排出的液体量对了解病情、帮助诊断、制定治疗和护理有重要作用。 ?6、低脂饮食用于过度肥胖的病人。 ×7、少渣饮食用于尿毒症、肝昏迷病人。 ×8、鼻饲饮料的温度应为 38 42?插入深度为 45 55cm。 ×9、主班护士在规定时间内 24h 出入液量。 ×10、每次鼻饲量不超过 300ml 间隔时间不少于 2h。 ×11、访客带来的食物只要病人愿意吃就让其多吃点。 ×12、医院饮食一般是根据病情所定不能让病人随心所欲。 ×13、试验饮食亦称诊断饮食。 ?14、尿毒症、肝昏迷病人可食用高蛋白饮食。 ×15、鼻饲时可采用流质饮食和半流质饮食。 ×16、病人的出入液量应随时记录于体温单的专栏内。 ×17、拔鼻饲管方法是将胃管开口放入弯盘内然后轻轻揭去胶布边拔边用纱布擦胃管拔到咽喉处时快速拔出。 ×1、要素饮食可供口服、鼻饲和静脉输液使用。 ×2、对能但易呛咳病人应去枕平卧头偏向一侧谨慎喂食避免误入气管引起窒息。 ×3、 长期鼻饲者应每天进行口腔护理 2 3 次胃管应每周更换 1 次晚上拔出次晨再由另一鼻孔插入。 ?4、一般病人每日需要总热量为 9.2 10.88MJ。 ?5、低盐饮食每日可用食盐量不超过 2g。 ?6、隐血试验前 3 天禁食肉类、肝类、血类食物只能吃大量 本上分绿色蔬菜。 ×7、食物中对人体有用的成分都能产生能量。 ×8、医院饮食基为普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。 ×9、碳水化物成人每日需要量为 3 5g/kg 体重。 ×10、插胃管后将胃管末端放入盛有水的碗内如有气体逸出说明胃管在胃内。 ×11、无盐低钠饮食适用于急慢性肾炎但水肿较重者。 ?12、动脉硬化、冠心病人可用低脂肪饮食。 ×13、肥胖症、糖尿病等病人可食少渣饮食。 ×14、微量元素缺乏可导致机体免疫力下降。 ? 第十二章 冷热疗法8 一、判断题1、 热水袋的保养方法是倒挂晾干后旋紧塞子存放于阴凉处。 ×2、高热病人降温时应在较大的动脉处置冷或用温水试浴。 ?3、将头部放低是鼻出血的处理方法之一。 ×4、某中学生因上体育课不慎将腰扭伤为了缓解疼痛应马上给局部热敷。 ×56、冷疗面积大小与效果有关全身用冷反应强局部用冷反应弱。 ?7、使用红外线灯照射腰背部时应遮盖眼部。 ×8、湿热敷一般时间为 30min。 ×9、 乙醇擦浴后 30min 测量体温并记录如体温下降至 38?以下即取下头部冰袋。 ×10、扁桃体摘除术后为预防出血可用乙醇擦前颈部。 ×11、枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤。 ?12、湿热敷水温一般为 40 50?. ×13、使用热水袋水温一般为 50 60?. ×14、对婴幼儿、老年人、昏迷及麻醉未清醒病人用热时应防止烫伤。 ?15、缓解胃痉挛性疼痛最适宜的方法是热湿敷。 ×1、妊娠后期禁用热水坐浴。 ?2、炎症早期用热疗时间越长效果越好。 ×3、某病人患严重的十二指肠溃疡突然腹部出现撕裂性疼痛为缓解疼痛可进行腹部热敷。 ×4、使用热水袋时一般灌水越多热疗效果越好。 ×5、某儿童足部外伤需使用红外线灯可选用 500W 的灯泡为宜。 ×6、冰槽降温时可使头部埋于冰槽中。 ?7、一名婚育龄妇女停经 43 天突然下腹部剧痛为缓解疼痛可立即给予局部热敷。×8、局部浸泡有伤口的肢体时浸泡盆和浸泡液需无菌。 ?9、一女性妊娠 35 周行热水坐浴时间为 15 20min。 ×10、用冷时间一般为 10 30min. ?11、某病人牙痛得厉害此时可用热疗。 ×12、使用冰袋和冰囊的目的是为了降温。 ×13、 一般使用 50乙醇进行擦浴。 ×14、麻疹高热病人应用冷降温。 ×15、热水坐浴的水温一般为 40 45?. ? 第十三章 排泄护理 判断题1、呕吐的调节中枢在延髓。 ?2、为女病人导尿清洁外阴的顺序是由内向外、自上而下。 ×3、为女病人导尿时如误入阴道应拔出尿管重新插入尿道。 ×4、对尿失禁病人采用膀胱潮式引流可锻炼膀胱的自动反射性排尿功能。 ?5、大量不保留灌肠和小量不保留灌肠的目的是相同的。 ×6、截瘫引起.