外科护理学（手术室的管理和工作）

外科护理学（手术室的管理和工作） 《外科护理学》是高等院校护理专业的一门主干课程，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理 病人，促进健康的学科。外科护理学既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系，故学 好外科护理学是学好临床各专业的关键。 外科护理学的范畴包括外科总论、普外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、皮肤科系 统疾病病人的护理。学习本学科的目的在于理解和掌握外科常见病，多发病及其防治和护理的基础 理论，基本知识和基本技能，应用护理程序，去认识、思考、、实施和评价患者有各种疾病病 人的护理。 外科护理学的教学环节包括课堂讲授、课间见习、集中实习、考试等。其中课堂讲授是教师通 过对指定教材部分章节的讲解，利用多媒体技术及录像结合板书和模型、实物等教学手段，运用启 发式和讨论式等教学法。临床见习是教师指导学生对各种疾病的感性认识上升到理性认识的过程。 集中实习要求学生在临床老师的指导下，通过对外科病人的整体护理，把所学的理论，知识和技能 运用实践之中，逐步培养学生独立思考和工作能力。考试是检验教学效果的有效手段，分理论考试 和实习考核两种。理论考试分两种形式是指本学期中的阶段考试和期末本学科的结业考试，是对学 生外科护理学的总体测试。实习考核是检测学生在学习过程中对具体疾病和机能的掌握情况。 根据教务处下发的教学计划，外科护理学总学时150学时，其中理论授课120学时、实践教学 30学时。 掌握外科护理学的范畴，外科护士的职能和应具备的素养。熟悉外科护理工作的性质和特点。 了解外科护理学护理发展简史。 掌握各类型水和钠代谢紊乱的临床现和护理；钾代谢异常的临床表现和护理；各类型酸碱平 衡失调的临床表现和护理。熟悉正常体液平衡；各类型水和钠代谢紊乱的病因及处理原则；钾代谢 异常的病因及处理原则；各类型酸碱平衡失调病因。了解各类型酸碱平衡失调处理原则及各类型水 和钠代谢紊乱的病理生理。 ： 1、体液不足的护理？ 2、代谢性酸中毒的典型临床表现？ 3、低钾血症的临床表现及静脉补钾的注意事项？ 掌握休克病人的护理。熟悉休克病人病因与分类、病理生理、临床表现与治疗原则。 1、休克病人的病情观察要点？ 2、简述休克病人处理原则？ 掌握麻醉前准备和全身、椎管内、局部的护理；局部麻醉药中毒；麻醉恢复期病人的监护和管 理。熟悉麻醉的分类和麻醉前用药的目的；术后镇痛管理；了解常用麻醉药。 1、自控镇痛病人的护理要点？ 2、麻醉前有哪些准备？ 掌握手术人员准备、各种手术体位及适应症、手术中的无菌操作原则。熟悉手术室的一般器械 的名称及功能；手术室各种布类用品及敷料的名称；手术室的分区管理。了解手术室的设置、布局 和配备；手术室各项规章；手术室各辅助工作间的设置和功能。 1、什么叫外科洗手法？ 2、手术体位的种类及适应症？ 3、手术中的无菌操作原则是什么？ 4、手术室分哪几个区域？ 5. 洁净手术室的分级及适用范围？ 掌握手术前准备及护理措施；术后评估及护理措施。熟悉术前评估及术后护理问题；术后并发 症的处理。了解围手术期的概念、手术分类。 1、术前病人的准备有哪些？ 2、术后病人哪些常见不适？怎样预防和处理？ 3、术后病人常见体位有哪些？ 4、术后常见哪些并发症？怎样预防和护理？ 掌握肠内肠外营养支持的供给及护理；胃肠外营养的护理。熟悉营养支持基本指征，肠内、 营养的适应症、禁忌症；胃肠外营养输注方法。了解肠内、肠外制剂的分类。 1、肠内营养喂养管阻塞的原因和预防措施？ 2、怎样预防肠内营养误吸发生？ 3、怎样预防静脉置管后感染？ 掌握全身性感染；破伤风临床表现及护理措施。熟悉浅部软组织的化脓性感染及手部急性化脓 性感染；破伤风的病因及治疗原则。了解外科感染的分类及特点。 ： 1、简述全身感染的护理要点？ 2、破伤风病人处理原则 3、简述破伤风病人的护理要点？ 掌握创伤、烧伤病人临床表现和护理。熟悉创伤的病因和处理原则；烧伤、分类和面积估计、 病理生理和处理原则。了解创伤分类、修复，咬伤。 ： 1、烧伤液体疗法的护理要点？ 2、损伤愈合类型和影响损伤愈合的因素有哪些？ 3、烧伤的创面护理？ 4、烧伤伤员的现场救护？ 掌握器官移植前受者的准备。熟悉器官移植分类；常用免疫抑制剂；了解肾移植、肝移植。 1、 器官移植分类？ 2、器官移植前受者的有哪些准备？ 3、简述移植术后急性排斥反应的临床表现？ 4、肝移植术病人中常见护理诊断/问题有哪些？ 掌握肿瘤病人的护理。熟悉肿瘤分类、临床表现、治疗原则和预防。了解常见体表肿瘤及肿块； 肿瘤的病因、临床分期。 1、恶性肿瘤的转移方式？局部临床表现有哪些？ 2、怎样防止放疗病人皮肤损伤？ 3、怎样减轻恶性肿瘤病人的焦虑和恐惧？ 掌握甲状腺疾病病人围手术期的护理，甲状腺机能亢进的临床表现。熟悉甲状腺腺瘤、甲状腺 癌的临床表现、甲状腺机能亢进的外科治疗。了解甲状腺的生理解剖，颈部肿块的临床特点。 1、何谓甲亢？有哪些临床表现？ 2、甲亢术后可引起哪些并发症？ 3、甲状腺术后最危急的并发症是什么？由哪些原因引起？抢救措施？ 4、甲亢术后最严重的并发症是什么？临床表现及护理措施有哪些？ 掌握急性乳房炎、乳癌临床表现及护理。熟悉急性乳房炎的病因、处理原则及护理要点。了解 乳房解剖生理、乳房检查及乳癌的发病原因。 1、何谓急性乳房炎？由哪些原因引起？如何预防及宣教？ 2、如何指导乳癌患者术后进行功能锻炼？ 3、患者如何做乳房的自我检查？ 4、名词解释：Cooper韧带、酒窝征、桔皮样改变。 掌握急性腹膜炎病人的临床表现、护理。熟悉腹膜炎的病因、病理生理、辅助检查、处理原则。 了解解剖生理概要。 : 1、半卧位对腹膜炎病人有何重要意义？（术前、术后） 2、腹膜炎病人给予哪些护理措施？ 掌握腹外疝定义、病因、常见腹外疝临床表现、护理。熟悉腹外疝的临床分类、腹股沟直疝与 斜疝的鉴别。了解腹股沟区解剖。 1、名词解释：疝 、 腹外疝、 腹股沟斜疝、腹股沟直疝 2、腹股沟疝病人护理措施及健康宣教？ 3、腹外疝由哪些原因引起？可分为哪些类型？ 掌握腹部闭合性损伤临床表现、护理。熟悉病因、辅助检查、处理原则。了解分类。 : 1、腹部损伤病人如何进行现场急救？ 2、腹部损伤病人主要有哪些护理诊断？ 掌握胃十二指肠溃疡的并发症的观察预防及护理、胃十二指疾病临床表现、围手术期护理。熟 悉胃十二指肠溃疡的处理原则、胃癌的诊断要点及处理原则。了解胃十二指肠解剖生理、胃十二指 肠溃疡的病因、胃癌的病因、病理、治疗要点。 : 1、胃癌术后可引起哪些并发症？ 2、胃癌病人如何进行围手术期护理？ 3、胃、十二指肠疾病术后如何进行健康宣教？ 掌握肠梗阻的临床表现、护理。熟悉肠梗阻病因、分类、病理、辅助检查、肠梗阻处理原则。 了解小肠的解剖生理。 : 1、何谓肠梗阻？肠梗阻的主要症状是什么？ 2、肠梗阻病人的护理措施包括那些？ 3、肠梗阻病人应如何给予健康宣教？ 掌握急性阑尾炎的临床表现、辅助检查、护理措施。熟悉急性阑尾炎病因、病理、处理原则。 了解阑尾解剖特点、其他类型急性阑尾炎及慢性阑尾炎临床特点、治疗原则。 : 1、急性阑尾炎病理分型、临床表现？ 2、阑尾炎病人护理要点？ 掌握直肠、肛管良性疾病的临床特点、护理，大肠癌辅助检查、围手术期护理。熟悉直肠、肛 管良性疾病病因、治疗原则；大肠癌治疗原则。了解结肠、直肠、肛管解剖生理特点，大肠癌病因、 病理。 : 1、什么叫直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔及肛裂“三联症”？ 2、肛裂、痔临床表现？ 3、大肠癌病人如何给予围手术期护理？ 掌握门静脉高压症的临床表现、护理。熟悉门静脉高压症的病因病理、辅助检查、处理原则。 了解门静脉系统的生理解剖特点。 1、什么叫门静脉高压症及门静脉系的四处交通支？ 2、门静脉高压症时主要临床表现及护理措施？ 3、门静脉高压病人健康教育内容？ 掌握原发性肝癌的临床表现、护理措施，熟悉肝脓肿、肝癌辅助检查、鉴别诊断、处理原则， 了解肝脓肿肝癌病因、病理。 1、原发性肝癌的护理措施及健康教育？ 掌握胆囊结石及胆囊炎、胆管结石及胆道感染的临床表现、影像学检查、护理。熟悉胆道结石 病因、治疗原则。了解胆道系统的解剖及生理、胆道蛔虫病及胆道肿瘤的临床表现、处理原则。 : 1、胆道疾病首选检查方法及要求？ 2、胆道疾病的围手术期护理？ 掌握急性胰腺炎的病因、临床表现、护理、健康宣教。熟悉胰腺炎的辅助检查、治疗原则。了 解胰腺和壶腹部癌的临床表现、处理原则、护理；胰腺的解剖生理概要；慢性胰腺炎病因、病理、 诊断及处理原则；胰腺和壶腹部癌的病因、病理。 1、急性胰腺炎病人临床分型、病因、临床表现、健康宣教及并发症的预防、护理？ 掌握急腹症病人的护理。熟悉外科急腹症的分类，内外科急腹症的特点。了解急腹症的鉴别诊 断与处理原则。 1、急腹症主要的护理措施有哪些？ 掌握周围血管疾病中下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的临床表现、护理措施及健康教育， 下肢静脉血栓的预防。熟悉周围血管疾病的病因、临床特征、辅助检查、处理原则。了解下肢静脉 解剖特点。 1、简述下肢静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓闭塞性脉管炎的病因？ 2、简述下肢静脉曲张的术前、术后护理？ 3、如何对周围血管疾病的病人进行健康教育？ 掌握颅内压增高的临床表现和护理措施；脑疝病人的临床表现及急救护理；熟悉颅内压增高的 病因、病理生理和处理原则、护理问题；脑疝的处理原则。 了解颅内压增高的形成及调节 、脑疝的解剖概要 1、颅内压增高的定义及正常值？ 2、颅内压增高的临床表现？ 3、防止颅内压骤然升高的护理？ 4、脑疝及其分类？ 5、脑疝的临床表现？ 6、脑疝的急救护理？ 掌握头皮损伤的类型、颅骨骨折的临床表现及护理措施、脑损伤的临床表现及护理评估。脑损 伤的护理措施。熟悉颅骨骨折处理原则、颅骨骨折的护理问题、脑损伤的护理问题。了解头皮的解 剖概要、颅骨骨折机制、脑损伤机制。 1、头皮各层的解剖特点？ 2、颅底骨折的临床表现？ 3、脑挫裂伤的护理措施？ 掌握脑卒中的临床表现和护理措施；颅内肿瘤的常见类型及护理措施。熟悉脑脓肿的临床表现、 处理原则、颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床表现和护理措施。了解颅脑先性畸形、脑脓肿病因及分 类。椎管内肿瘤的临床表现及治疗。 1、什么是交通性脑积水和非交通性脑积水？ 2、脑积水的临床表现？ 3、脑脓肿的病因和分类？ 4、颅内肿瘤的常见类型？ 掌握胸部损伤病人的临床表现及护理；胸腔闭式引流病人的护理。熟悉各类胸部损伤的病理生 理特点、常见并发症的观察和预防。了解胸膜腔的生理、解剖特点、胸部损伤的类型和处理原则。 1、胸部损伤病人的现场急救？ 2、判断进行性血胸的临床指标？ 3、张力性气胸病人的临床表现与急救原则？ 4、如何保持胸腔闭式引流管的通畅？ 5、何谓反常呼吸运动？其发生机理是什么？ 掌握脓胸的分类，急性脓胸及慢性脓胸的病因、临床表现、常见护理诊断及护理措施。熟悉急 性脓胸及慢性脓胸的处理原则。了解急性脓胸及慢性脓胸的定义和病理生理。 1、急性脓胸和慢性脓胸有何不同？ 2、何谓脓胸？脓胸病人行胸腔闭式引流术后在护理上应注意哪些问题？ 掌握肺癌病人的临床表现及护理，支气管扩张病人的临床表现及护理。熟悉肺癌的处理原则， 肺结核手术病人的护理。了解肺癌的病因和病理生理，肺结核的病理生理变化。 1、支气管扩张病人的主要病理生理改变及临床表现？ 2、肺结核病人的健康教育？ 3、肺癌外科治疗前应给予哪些术前指导？ 4、肺部手术病人术前应做好哪些呼吸道准备？ 5、肺部手术病人术后主要存在哪些护理问题？ 掌握食管癌的临床表现及处理原则，食管癌病人围手术期护理评估、护理诊断和护理措施。熟 悉反流性食管炎的临床表现、处理原则、常见护理诊断及护理措施。了解食管癌的病因、病理。 1、食管癌主要有哪些临床表现？ 2、诊断食管癌常做哪些检查？ 3、食管癌病人术前应做好哪些消化道准备？ 掌握心脏疾病病人的临床表现和护理，体外循环后病人的病理生理变化特点、临床表现和护理 熟悉心脏疾病病人的特殊检查和护理。了解心脏疾病的病理生理变化特点和各类心脏疾病的处理原 则。 1、何谓法洛四联症。 2、简述体外循环术后循环系统的护理要点？ 3、简述体外循环术后病人术后并发症的护理要点？ 掌握泌尿男性生殖系疾病的主要症状及护理。熟悉泌尿男性生殖系疾病常用的检查方法。了解 各种检查的正常值。 1、名词解释：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁 2、器械检查的护理要点？ 3、尿路造影的注意事项？ 掌握泌尿系损伤的护理措施及临床表现。熟悉泌尿系损伤诊断、治疗措施及健康指导。了解各 种损伤的病因、病理。 1、肾损伤的病理分型？临床表现？ 2、泌尿系损伤病人的护理诊断？ 3、肾损伤非手术治疗的护理？ 4、留置导尿管的护理？ 掌握肾及输尿管结石的护理措施及临床表现。熟悉尿石症及泌尿系结石的健康宣教、诊断以及 用药指导。了解尿石症主要护理问题、病因及病理。 1、膀胱结石的典型症状？ 2、泌尿系结石主要健康教育？ 3、肾及输尿管结石的护理措施？ 掌握肾切除术的护理措施及临床表现。熟悉肾结核病的诊断、治疗及健康宣教。了解肾结核的 主要病因及病理。 1、肾结核的主要临床表现？ 2、肾切除的护理措施？ 3、泌尿系结核的主要健康教育及用药指导？ 掌握肾积水、前列腺增生的护理措施及临床表现。熟悉肾积水的诊断方法及治疗。了解尿路梗 阻的病因、病理。 1、何谓肾积水？ 2、前列腺增生的临床表现？ 3、前列腺增生的术前、术后护理？ 4、肾积水的诊断方法？ 5、前列腺增生行汽化电切的术后护理？ 掌握膀胱癌、肾癌的护理措施及主要临床表现。熟悉膀胱癌的主要诊断方法、治疗。了解肾癌、 膀胱癌的病因、病理。 1、肾癌的临床表现？ 2、膀胱癌的临床表现？ 3、膀胱部分切除的术后护理？ 4、膀胱癌行汽化电切的术后护理？ 5、膀胱癌的主要诊断方法？ 熟悉皮质醇症、原发性醛固酮增多症的主要临床表现。 了解其主要处理原则。 1、皮质醇症的主要临床表现 ？ 2、皮质醇症的主要处理原则 ？ 3、原发性醛固酮增多症的主要临床表现？ 4、原发性醛固酮增多症的主要处理原则？ 熟悉男性性功能障碍的常见表现及护理要点。了解男性不育症的保健指导、男性节育的主要措 施及并发症的护理。 1、男性性功能障碍的常见临床表现？ 2、男性性功能障碍的处理原则？ 2、 男性性功能障碍的护理要点？ 掌握输精管节育术的护理要点;熟悉输精管节育术的常见并发症。了解输精管节育术的适应症 及禁忌症。 1、输精管节育术的护理要点? 掌握牵引术的概念及护理；石膏绷带固定术的护理。熟悉牵引术、石膏绷带固定术的并发症及 类型。了解牵引术、石膏绷带固定术的适应症、禁忌症；牵引用物及石膏的特性。 1、牵引术的概念？ 2、牵引病人的护理措施？ 3、牵引病人的并发症及预防？ 4、石膏绷带固定病人的常见并发症？ 5、石膏绷带固定病人的护理？ 掌握骨折的定义、临床表现、处理原则、骨折的急救、并发症及护理；脊柱骨折和脊髓损伤的 临床表现及护理，骨盆骨折的并发症及护理。熟悉骨折病因、分类、骨折的愈合过程和影响愈合的 因素、常见的四肢骨折。了解骨折的辅助检查及病理生理。 1、骨折的定义？ 2、骨折的骨折的并发症及临床表现？ 3、骨折病人现场急救的处理原则？ 4、骨折的愈合过程和影响愈合的因素？ 5、骨折的常见护理诊断及护理措施？ 6、脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理措施？ 7、骨盆骨折的并发症？ 掌握关节脱位的概念、临床表现及护理，熟悉关节脱位的病因和分类、处理原则，各种常见的 关节脱位及特征；了解关节脱位的病理生理及辅助检查。 1、关节脱位的概念？ 2、关节脱位的特有体征？ 3、关节脱位的护理措施？ 掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的定义、临床表现及护理。熟悉颈椎病、腰椎间 盘突出症、腰椎管狭窄症的病因、病理分型及处理原则。了解肩关节周炎，各种疾病的病理、解剖 生理及辅助检查。 1、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的定义? 2、颈椎病的分型及临床表现？ 3、颈椎病的护理措施？ 4、腰椎间盘突出症病人的临床表现？ 5、腰椎间盘突出症的护理措施及健康教育？ 6、腰椎管狭窄症的临床表现？ 掌握急性骨髓炎的概念、临床表现及护理，骨与关节结核的临床表现及护理；熟悉急、慢性骨 髓炎的病因及处理原则，常见的骨关节结核。了解化脓性关节炎，各种疾病的病理生理及辅助检查。 1、急性骨髓炎的概念？ 2、急性骨髓炎的处理原则？ 3、骨关节结核病人的护理措施？ 掌握骨肿瘤的概念、临床表现及护理；熟悉骨肿瘤的病理分类及处理原则，常见的骨肿瘤及特 征；了解骨肿瘤的辅助检查。 1、骨肿瘤的概念及分类？ 2、骨肿瘤的临床表现？ 掌握常见皮肤性病的临床表现和护理。熟悉皮肤性病的常用处理方法。了解皮肤的组织功能。 1、皮肤性病的常见临床表现。 2、皮肤病与性病病人的护理。 3、外用药物的使用要点。 4、常用外用药物的性能。 5、皮肤的主要生理功能。 掌握常见病毒性皮肤病、脓疱疮和真菌性皮肤病病人的护理。熟悉常见病毒性皮肤病、脓疱 疮和真菌性皮肤病的临床表现和处理原则。了解感染性皮肤病的病因和发病机制。 1、带状疱疹的护理要点。 2、带状疱疹的临床特点和处理原则。 3、脓疱疮的护理要点。 4、浅部真菌病的护理要点。 5、浅部真菌病的临床表现和处理原则。 掌握接触性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹的护理。熟悉接触性皮炎、湿疹、药疹、荨麻疹的临床 表现和处理原则。了解变态反应性皮肤病的病因和发病机制。 1、药疹的临床表现、处理原则、护理措施。 2、荨麻疹的临床表现、处理原则、护理措施。 3、湿疹的临床表现、护理措施。 4、接触性皮炎的护理措施。 掌握疥疮、虫咬伤、虫蛰伤和虱病病人的护理。熟悉疥疮、虫咬伤、虫蛰伤和虱病病人的临床 表现和处理原则。了解动物性皮肤病的病因。 1、疥疮的临床表现、处理原则、护理要点。 2、虫咬伤、虫蛰伤的临床表现、处理原则、护理要点。 3、虱病病人的虱病病人的。 掌握银屑病病人的护理，熟悉银屑病的临床表现和处理原则，了解银屑病的病因和发病机制。 1、银屑病病人的护理。 2、银屑病的临床表现和处理原则。 掌握掌握天疱疮病人的护理。熟悉天疱疮的临床表现和处理原则。了解天疱疮的病因和发病机 制。 1、天疱疮病人的护理。 2、天疱疮的临床表现。 3、天疱疮的处理原则。 掌握痤疮病人的护理。熟悉痤疮的临床表现和处理原则。了解痤疮的病因和发病机制。 1、痤疮病人的护理。 2、痤疮的临床表现。 3、痤疮的处理原则。 掌握梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣病人的护理。熟悉梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、 尖锐湿疣的临床表现和处理原则。了解性传播疾病的病因和发病机制。 1、梅毒的临床表现、处理原则和护理要点。 2、淋病的临床表现、处理原则和护理要点。 3、尖锐湿疣的临床表现、处理原则和护理要点。 课 程 内 容 总学时 理论 讨论 见习 （一）绪论 自学 （二）水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 4 （三）外科休克病人的护理 2 （四）麻醉病人的护理 2 （五）手术室工作 4 （六）手术前后病人的护理 4 （七）营养支持病人的护理 2 （八）外科感染病人的护理 4 （九）创伤性疾病病人的护理 4 （十）器官移植病人的护理 2 （十一）肿瘤病人的护理 2 （十二）颈部疾病病人的护理 2 （十三）乳房疾病病人的护理 2 （十四）化脓性腹膜炎病人的护理 1 （十五）腹外疝病人的护理 1 （十六）腹部损伤病人的护理 1 （十七）胃十二指肠疾病病人的护理 3 （十八）小肠疾病病人的护理 2 （十九）阑尾炎病人的护理 1 （二十）大肠、肛管疾病病人的护理 3 (二十一) 门静脉高压症病人的护理 2 （二十二）肝脏疾病病人的护理 2 （二十三）胆道疾病病人的护理 2 （二十四）胰腺疾病病人的护理 2 （二十五）急腹症病人的护理 1 （二十六）周围血管疾病病人的护理 1 （二十七）颅内压增高病人的护理 4 （二十八）颅脑损伤病人的护理 4 （二十九）常见颅脑疾病病人的护理 4 （三十） 胸部损伤病人的护理 4 （三十一）脓胸病人的护理 1 （三十二）肺部疾病外科治疗病人的护理 3 课 程 内 容 总学时 理论 讨论 见习 （三十三）食管疾病病人的护理 2 （三十四）心脏疾病病人的护理 2 （三十五）泌尿、男生殖系统疾病的症状和检查 2 （三十六）泌尿系统损伤病人的护理 2 （三十七）尿石症病人的护理 2 （三十八）泌尿、男生殖系统结核病人的护理 2 （三十九）泌尿系统梗阻病人的护理 2 （四十） 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理 2 （四十一）肾上腺疾病病人的护理 自学 （四十二）男性性功能障碍、不育症的护理 自学 (四十三) 男性节育的护理 自学 （四十四）骨科病人的一般护理 2 （四十五）骨折病人的护理 7 （四十六）关节脱位病人的护理 1 （四十七）颈肩痛及腰腿痛病人的护理 4 （四十八）骨与关节感染病人的护理 3 （四十九）骨肿瘤病人的护理 1 （五十）皮肤性病学总论 2 （五十一）感染性皮肤病病人的护理 2 （五十二）变态反应性皮肤病病人的护理 2 （五十三）动物性皮肤病病人的护理 0.5 （五十四）红斑鳞屑性皮肤病病人的护理 1 （五十五）大疱性皮肤病病人的护理 1 （五十六）皮肤附属器疾病病人的护理 0.5 （五十七）性传播疾病病人的护理 1 骨外科 4 普外科 4 泌尿外科 4 脑外科 4 胸外科 4 皮肤科 4 手术室 4 共 计 150 120 2 28 参考材料：《外科学》第七版 吴在德 吴肇汉 人民卫生出版社 2008.4 主要参考书：《外科护理学》第三版 曹伟新 李乐之 人民卫生出版社 2006.8 见习目的：通过见习使之理论联系实际，使学生最终掌握普外科常见病、多发病的临床知识及 专科护理常规。 见习要求：掌握普外科常见病、多发病的护理常规。熟悉普外科常见病、多发病的诊断和治疗 原则。了解普外科常见病、多发病的发病机理及国内外医学的新进展。 见习组织与安排：学生分组进行轮回见习。课间见习以病房见习为主，以病人为主体，通过询 问病史、体格检查、分析资料等活动，把课堂上所学到的理论知识和实践密切结合起来。 见习内容：甲亢、乳癌、胆石症、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、直肠癌的临床表现、护理措施。熟 悉常见病、多发病的诊断和治疗原则，腹外伤的急救护理措施，肠内外营养、留置各种管道的目的 及意义。了解常见病的X线、CT、B超等影像学的有关知识及其他辅助检查方法。 见习目的：通过课间见习，实际接触病人，使课堂上所学的理论知识和临床实践结合起来，培 养同学们的临床思维和分析能力，为今后的临床工作打下坚实基础。 见习要求：牵引术、石膏绷带固定术的护理，骨科常见疾病四肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和 脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症的临床表现、处理原则及护理，熟悉关节脱位、骨髓炎、脊柱 结核、骨肿瘤病人的病因及处理原则；了解骨科病人X线片、CT、 MRI检查等影像学的有关知识及其他辅助检查。 见习组织与安排： 学生分组进行轮回见习。课间见习以病房为主，以病人为主体，选择典型病例，通过询问病史、 体格检查、分析资料（X线、CT、MRI）等教学活动，把课堂上所学的理论知识和实践密切结合。 见习内容：掌握牵引术、石膏绷带固定术病人的护理，掌握骨科常见疾病四肢骨折、骨盆骨折、 脊柱骨折和脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症的临床表现、处理原则及护理；熟悉关节脱位、骨 髓炎、脊柱结核、骨肿瘤病人的病因及处理原则；了解骨科常见疾病的诊断和辅助检查。 见习目的：通过课间见习，实际接触病人，使课堂上的理论知识和临床实践结合起来，训练临 床思维和实际工作能力。 见习要求：掌握颅内压增高、颅骨骨折、脑损伤、颅内血肿、脑出血的临床表现、治疗原则及 护理，熟悉这些疾病的病因、分类，了解脑疝的抢救配合、脑血管疾病的临床表现。 见习组织与安排：学生分组进行轮回见习，病房见习，选择典型病例，通过询问病史、查体、 分析资料、讨论等方式进行见习。 见习内容：颅内压增高症和颅脑损伤、颅内血肿临床表现及护理，通过阅读X线片、CT等影像学诊断片，学会分析、归纳综合临床资料及治疗原则，了解神经外科常见病当前的国内外状况。 见习目的：通过课间见习，使学生所学的基本理论、基本知识与临床实际结合起来，训练学生 的临床思维和判断能力，培养学生严谨的科学态度和全心全意为人民服务的意识。 见习要求：掌握胸部损伤、脓胸、肺癌、食管癌病人的临床表现及护理，熟悉胸外科常见病的 病因和健康宣教，了解胸部损伤、脓胸、肺癌、食管癌病人的诊断及处理原则。 见习组织与安排：学生分组进行轮回见习，病房见习接触病人，指导学生运用护理程序对胸部 损伤、脓胸、肺癌、食管癌病人进行护理评估，查阅病案等资料，确定护理诊断，提出护理计划， 结合具体病案或原有典型教学病例资料进行讨论。 见习内容：胸部损伤、脓胸、肺癌、食管癌病人的护理评估方法，胸腔闭式引流的观察与护理； 胸部损伤、脓胸、肺癌、食管癌的术前指导、术后健康宣教；扣背、有效咳嗽排痰、呼吸功能锻炼 及胸带固定的方法。 见习目的：通过课间见习，使学生对泌尿外科常见病防治能力、临床思维方法，诊断技能有所 提高，使学生做到理论和实际相结合，培养学生全心全意为人民服务的思想。 见习要求：掌握肾脏肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺增生的诊断、治疗原则及护理，熟悉肾肿瘤、前 列腺增生症的治疗方法，熟悉泌尿外科常用器械的适应症、禁忌症及护理；如膀胱镜、碎石机等。 了解肾损伤、尿石症、肾结核等疾病的主要临床表现、诊断、治疗方法。 见习组织与安排：学生分组进行轮回见习，病房见习选择典型病例，通过询问病史、查体、分 析资料、讨论、观摩及教师示教等方式进行见习。 见习内容：泌尿外科常见病病人的诊断、治疗原则、护理评估、并发症防治、专科护理、健康 教育。膀胱镜的使用，碎石机的使用。 见习目的：通过课间见习使同学们亲身体验手术室严谨的工作作风，对手术室的布局、配备、 工作流程及常规基础知识有更深入的认识，培养学生无菌观念及全心全意为人民服务的意识。 见习要求：掌握手术人员准备、手术体位、消毒原则，熟悉手术室一般器械类及敷料类，了解 手术室的布局及配备。 见习组织与安排：学生分组轮回见习，以观摩及教师示教、讨论等方式进行见习。 见习内容：手术室的划区管理；洁净手术室的空气净化原理；手术器械的名称、功能；手术器 械、物品的准备与灭菌；手术人员的准备、手术体位；观摩手术室的布局及配备。 见习目的：通过课间实习，使学生对皮肤科常见病防治能力、临床思维方法，诊断技能有所提 高，使学生做到理论和实际相结合，培养学生严格的科学作风和全心全意为人民服务的思想。 见习要求：掌握皮肤科常见病的临床表现及专科护理常规，熟悉胸外科常见病的临床表现、诊 断、处理原则 见习组织与安排：学生分组进行轮回见习，病房见习接触病人，询问病史、体格检查、查阅病 案等资料及其有关的临床资料结合具体病案或原有典型教学病例资料进行讨论。 见习内容：掌握带状疱疹、银屑病的临床表现、护理、治疗原则；熟悉变态反应性皮肤病病人 的临床表现、处理原则、健康宣教，了解皮肤科常见病的的病因及常规检查。