护士长夜查房表

护士长夜查房记录 值班日期                查房时间                  值班者                科 室 病人数 病危数 特护人数 一护人数 下午护士 夜班护士 急诊科             手术室             妇产科             骨 科             外 科             内 科             儿 科             合 计                           备查内容： 1、护士在岗情况：仪容仪、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等； 2、危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等； 3、工作区域管理：无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等； 4、毒麻药品管理：钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录等； 5、急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等； 6、消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等； 7、护理文件书写：书写规范、记录及时、客观、真实、准确； 8、核心制度的知晓与执行情况； 9、随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。 10、指导并协助解决护理工作中的疑难问，遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录，次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导，对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。 检查项目（写明序号或具体内容）： 检查结果（具体科室及共性问题）：                                                            采取措施： 跟踪结果： 护士长夜查房制度 1、每夜由1-2名护士长值班，不分节假日，由全院护士长轮流承担。 2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况，如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。 3、如发现好人好事，要及时表扬以资鼓励，如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚受岗位，或发生差错事故者，夜班护士长要给予及时处理，并对当事者进行帮助教育。 4、夜间值班如遇有科室护士解决不了事宜，要帮助解决。 5、如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。 6、值班护士长，当日下班前到护理部取记录本，次日上班向护理部提交值班记录，并做口头汇报。 护士长;夜间查房 护士长夜查房工作是护士长在夜间替代护理部对全院护理工作行使护理管理。要求护士长对各病区值班护士岗位工作情况进行夜间考核，并协助夜间护士解决工作中的疑难、复杂问题。这种查房形式，无疑对护理人员夜间工作起到指导、考核的作用。现将本院这几年来夜查房情况介绍如下。 1护士长夜间查房的管理 1.1管理与组织(1)护士长夜间查房工作是护理部管理制度之一。查房护士长由护理部排班。老、青、护士长搭配，每次由2名护士长值班，全院护士长轮流。做到有制度、有检查、有记录、有反馈、有奖惩、有改进。(2)查房时间管理：护士长夜间查房时间较长。根据安排内容，有的从17：30交、接班时就进行巡视查房;有的则在深夜进行巡视;有的巡视晨间护理工作，直至次晨8：00向护理部汇报。因护士长工作繁忙，科室工作不可少，所以休息一般在值班后补休半天。(3)夜班房由护理部配备所需用物，与病房值班房分开。一怕影响夜班护士休息，二能相应保证夜查房工作考核的真实性。(4)查房内容由护理部根据医院工作目标运行情况具体安排。尤其在节假日里及特殊情况下更应加强。(5)夜间查房工作每日综合汇报。在每月一次的护士长例会上，好的、差的分别亮相，并作为一种考核形式与奖金兑现。 1.2制定护士长夜间查房职责(1)在护理部领导下，要求工作认真负责，秉公办事。(2)要求护士长严格遵守查房时间，着装整洁、仪表大方、端正。(3)要求护士长有处理病房紧急情况的能力。(4)要求夜查房护士长做好详细查房记录，对护理工作中的缺陷应及时向当班护士指出，以把问题杜绝在萌芽状态，次晨须把夜查房中的护理工作动态向护理部汇报。 2护士长夜间查房内容 2.1查护士交班、接班情况(1)分别在不同的班次进行检查。如白班和中班交接;中班和深夜班交接。(2)要查交、接班的方式，文字交接和床头交接。(3)查交、接班时间是否准确。 2.2查夜间护理三查七对执行情况特殊治疗、晚间临时给药是否执行了三查七对;次日的长期治疗是否做好准备。 2.3查危重病人的治疗护理落实情况包括常规治疗和特殊治疗，晨晚间护理的落实，褥疮的预防，并指导护士开展工作。 2.4查抢救仪器的管理、使用情况查氧气、吸引器、呼吸机、洗胃机、心电图机、监护仪应激灯等抢救仪器的管理、使用情况。 2.5查无菌物品查无菌物品的使用、保管情况。 2.6查抢救车内的情况查抢救车内抢救药，抢救包备用完好情况，失效期，包装是否合格及存放定点。 2.7查夜间病区消毒的执行情况治疗室、无菌室的定时消毒，无菌罐的交换并作好登记工作。 2.8查体温单、医嘱单、护理记录单的绘制、填写、记录情况检查其真实性、可靠性。督促做好夜间高热病人体温监察、护理工作。 2.9查岗位工作情况劳动纪律、服装仪表、是否有陪伴人员，病房工作巡视情况。 2.10查病房夜间管理工作环境是否安静、清洁、病员是否按时熄灯，闲散人员是否按时清理离开病房。以上10条第9、10条为每次必查内容;其余1~8条中每次选择3条为当日查房内容。 3护士长夜查房体会 3.1促进护理系统质量管理护士长夜查房是护理部对护理质量管理方法之一。通过夜间查房，护理部能有效地掌握各病区护理动态，能及时杜绝、处理护理工作中的缺陷。 3.2提高护士长病房管理及业务知识水平(1)新、老护士长搭配进行夜间查房，无疑是一个身边模拟学习的好机会，使之在管理上、业务技能上、应激能力上都有一定的提高。(2)夜间查房也是一个取长补短，学习相关护理知识的好机会。通过查基础护理，吸取了其他病区的管理长处，通过查危重病人，也学到了不少专业护理特点及特殊用药方法。(3)增强护士长之间竞争意识。每月护士长例会上夜查房工作亮相，使护士长心理难以平静。这种不出门的学习，促进护士长改进工作，也促进了护士长行政管理、业务水平的提高。