2018年放射科主治医师专业知识考试试题答案及解析(二)

2018年放射科主治医师专业知识考试试及解析(二) 【单选题】第1题 CT诊断淋巴结转移的是 A 淋巴结长径大于1cm B 淋巴结短径大于1cm C 淋巴结长径大于1.5cm D 淋巴结长径大于2cm E 淋巴结短径大于2cm 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第2题 慢性胆囊炎的CT特征现是 A 胆囊大，囊壁水肿，密度低 B 胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C 胆囊小，囊壁增厚 D 胆囊大，胆总管扩张 E 胆囊大，肝内胆管扩张 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性胆囊炎CT主要表现为：胆囊缩小，为胆囊萎缩所致；也可增大，由胆囊积水引起。胆囊壁均匀或不均匀性增厚，可有钙化。增强扫描增厚的胆囊壁出现均匀增强。 【单选题】第3题 食管平滑肌瘤的特征性X线表现是 A 黏膜紊乱 B 充盈缺损 C 管腔变形 D 环行征 E 浅分叶 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 食管平滑肌瘤中，当钡剂大部分通过后，肿瘤上下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为“环形征”。 【单选题】第4题 进展期胃癌引起胃窦狭窄、壁僵硬、黏膜皱襞固定，X线分型应属于 A 溃疡型 B 蕈伞型 C 浸润型 D 浅表型 E 混合型 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 以下哪一项是硬膜下血肿的CT征象 A 颅骨内板下凸透镜样高密度影 B 邻近脑沟增宽 C 血肿多不跨越颅缝 D 血肿不跨越中线 E 脑沟内可见高密度 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 硬膜下血肿CT上大多数情况下表现为颅骨内缘新月形高密度，常常越过颅缝，但不越过中线。 【单选题】第6题 逆行肾盂造影的禁忌证是下列哪项 A 碘过敏者 B 下尿路感染者 C 静脉尿路造影显影不满意者 D 肾功能严重损害者 E 肝功能严重损害者 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 逆行肾盂造影，先是在膀胱窥视下，将导管插入输尿管，注入对比剂，再摄影。插管对输尿管有一定的刺激或微创，所以下尿路感染者是禁忌证。 【单选题】第7题 男，30岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是 A 肝癌 B 肝腺瘤 C FNH D 胆管细胞癌 E 肝海绵状血管瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝海绵状血管瘤也称肝血管瘤，典型病灶增强扫描早期边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填。 【单选题】第8题 与肝炎性肝硬化相比，慢性血吸虫肝硬化的影像特点是 A 肝叶比例失调 B 肝内不规则钙化 C 脾大 D 多无门脉高压表现 E 腹水明显 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性血吸虫肝硬化由于血吸虫虫卵在门脉系统沉积，在CT平扫上可见肝内多发不规则钙化。 【单选题】第9题 关于门静脉瘤栓的描述，不正确的是 A 平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异 B 巨块型肝癌形成门脉瘤栓的比例最高 C 若门静脉分支直径大于主干，则提示分支有瘤栓形成 D 增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损 E 可向两端延伸至肝内和(或)肠系膜上静脉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第10题 “模糊效应”常见于脑梗死发生后 A 第1周 B 第2～3周 C 第5周 D 第7周 E 第9周 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑梗死2～3周，CT扫描出现模糊效应，即CT平扫为等密度。 【单选题】第11题 正位胸片示：肺纹理增多，心脏呈“雪人”状，最可能的诊断是 A 大动脉错位 B Ebstein畸形 C 肺静脉畸形连接 D 主动脉双弓畸形 E 先天性主动脉瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺静脉畸形连结是指肺静脉与左心房无直接连接，而与右心房或体静脉连接。心上型正位胸片心脏呈“8”字或“雪人”状。 【单选题】第12题 对于CT诊断颈椎创伤，错误的是． A 发现横突骨折，即可诊断椎动脉损伤 B 对于环椎骨折，CT在显示骨折片和移位方面优于X线平片 C 对环枢椎脱位不但应注意前脱位，还应注意旋转脱位 D CT在显示骨折的同时，可显示硬膜囊受压的情况 E 了解齿状突与前结节的关系，有助于判断脊髓损伤程度 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颈椎横突骨折可损伤椎动脉，但不是绝对。 【单选题】第13题 鼻与鼻窦X摄片，以下哪种位置显示上颌窦最佳 A 标准正位 B 标准侧位 C 柯氏位 D 瓦氏位 E 眼眶斜位 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 瓦氏位可显示额窦、筛窦及上颌窦，是检查鼻窦常规应用的位置，一般主要用于上颌窦的检查。 【单选题】第14题 眼型Grave病最易累及以下哪组眼外肌，使之增粗 A 下直肌和内直肌 B 上直肌和外直肌 C 下直肌和外直肌 D 上直肌和内直肌 E 上直肌和下直肌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 眼型Grave病多数表现为两侧多条眼外肌增粗，其中以下直肌和内直肌最为常见，而上直肌和外直肌次之。 【单选题】第15题 婴幼儿肺结核最常见的X线表现是 A 空洞和肺门淋巴肿大 B 结核球 C 肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大 D 胸腔积液 E 散在结核钙化影 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴幼儿肺结核最常见的X线表现为肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大。 【单选题】第16题 肺下积液可见下列哪项征象 A 横膈矛盾运动 B 横膈连续征 C 横膈下降 D 横膈上升 E 假横膈 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 积液位于肺底与横膈之间胸膜腔者称为肺下积液。被肺下积液向下推挤的肺下缘呈圆顶形状，与“膈升高”影像相似。 【单选题】第17题 患儿，男，6岁，发热，咳嗽，心悸、乏力，胸片示：双肺纹理增粗，下肺野见片状阴影，肺动脉搏动增强，心脏呈二尖瓣型，主动脉结正常，心后食管前间隙消失，肺动脉段突，最可能的诊断是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 单纯肺动脉狭窄 E 法洛四联症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，易累及男性，按解剖部位的不同，可分为室间隔膜部缺损、漏斗部缺损和肌部缺损。 【单选题】第18题 胰岛细胞瘤的CT特点为 A 增强扫描动脉期明显结节样强化病灶 B 延迟扫描明显结节样强化病灶 C 延迟扫描明显环样强化灶 D 增强扫描静脉期低密度结节灶 E 增强扫描动脉期低密度结节灶 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胰岛细胞瘤为富血管性，增强扫描早期均匀明显强化，大者可环形强化，且持续时间长。 【单选题】第19题 肾上腺营养不良性脑白质病CT多表现为两侧大脑半球白质内对称性低密度，最早多发生于 A 侧脑室额角周围 B 侧脑室枕角周围 C 侧脑室颞角周围 D 三脑室周围 E 双侧内囊前肢 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾上腺营养不良性脑白质病一般由顶枕叶向额叶发展，也可由一侧发展为两侧，通常表现为侧脑室后角周围的白质区呈蝶翼状对称性低密度区。 【单选题】第20题 以下有关肾梗死CT表现哪一项是正确的 A 病灶呈类圆形 B 肾盏肾盂明显受压移位 C 病灶边界不均，内部密度不均 D 急性期梗死增强后病灶无强化 E 晚期病灶区局部外突 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾梗死是由于肾动脉主干或其分支因血栓、栓子或外伤等原因发生栓塞，CT见尖端指向肾门的楔形低密度区，无占位效应，增强扫描病灶区无强化。 【单选题】第21题 鼻咽癌最易发生的位置是 A 顶壁和侧壁 B 后壁和前壁 C 侧壁和前壁 D 前壁和顶壁 E 侧壁和后壁 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 鼻咽癌常见于鼻咽腔的顶壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。 【单选题】第22题 齿状突顶端超过腭枕线多少，可诊断为颅底凹陷症 A 2mm B 2.5mm C 3mm D 4mm E 5mm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常时齿状突可高于腭枕线 3mm，超过此值有诊断意义。 【单选题】第23题 下列有关溃疡性结肠炎的X线钡灌肠表现中，错误的是 A 肠管狭窄短缩 B 多发溃疡 C 息肉形成 D 黏膜破坏、中断 E 结肠袋消失 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 溃疡性结肠炎在钡灌肠表现为黏膜粗乱、多发溃疡、息肉形成，肠管狭窄短缩，结肠袋消失呈管状肠管的特征。D为恶性病变的特征。 【单选题】第24题 若为多发性骨髓瘤，MRI的T1WI上最典型的征象是哪种 A “椒盐”征 B 弥漫性高信号 C 椎体压缩骨折 D 合并椎旁脓肿 E 只限于椎弓根受累 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 多发性骨髓瘤，病变弥漫时．为多发、散在点状低信号，分布高信号骨髓背景内，呈特征的“椒盐”征。 【单选题】第25题 肾结核的影像学表现以下哪一项是错误的 A 双肾受累占10％～15％ B 早期肾脏体积增大 C 病灶区可见斑片状钙化 D 肾盂狭窄 E 增强后病灶中心明显均匀强化 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾结核CT表现为多发形态不规则、边缘模糊的低密度灶，病灶局部可见钙化，增强扫描病灶中央坏死区无明显强化。 【单选题】第26题 关于腺样体肥大的CT影像特点，下述哪项不符合 A 密度多均匀 B 平扫呈稍高密度 C 增强扫描显著强化 D 颅底骨质破坏 E 与周围邻近结构界线清楚 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腺样体肥大为良性病变不会造成颅底骨质破坏。 【单选题】第27题 属良性胃溃疡特点的是 A 龛影位于胃轮廓之内 B 龛周黏膜皱襞如车轮状 C 胃蠕动消失 D 龛周有结节样充盈缺损 E 龛影不规则 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 良性胃溃疡的龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐，突出于胃腔轮廓之外，龛周可见黏膜线、项圈征、狭颈征等，附近胃壁柔软。 【单选题】第28题 肺转移瘤中两肺呈多发或单发的较大结节及肿块见于 A 甲状腺癌转移 B 肝癌转移 C 胰腺癌转移 D 绒毛膜上皮癌转移 E 精原细胞瘤转移 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺转移瘤多发及单发的较大结节及肿块见于肾癌、结肠癌、骨肉癌及精原细胞瘤等的转移。 【单选题】第29题 有关嗜铬细胞瘤的影像学表现以下哪一项是错误的 A 肾上腺区较大肿块 B 边界清楚 C CT增强肿块呈明显强化 D 无钙化 E  MRI T2WI病灶呈高信号 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 嗜铬细胞瘤多数起源于肾上腺髓质内成熟的神经嵴细胞，亦可源于沿交感神经节、副交感神经节链任何部位的嗜铬组织。钙化较少见。 【单选题】第30题 关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是 A 鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上 B 绝大多数浸润性生长为主 C 肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂纺组织界面蔓延 D GDDTPA增强扫描肿瘤无强化 E 少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突出 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 鼻咽癌GD-DTPA增强扫描肿瘤呈轻度或中度强化。 【单选题】第31题 下列哪项影像表现的描述符合甲状腺癌转移 A 双肺弥漫小结节，伴高热、盗汗、咯血 B 双肺弥漫粟粒性小结节，有甲状腺癌病史 C 体检发现双肺弥漫小结节，伴肺门对称性淋巴结肿大 D 双肺弥漫小结节，患者从事采矿作业 E 双肺弥漫小结节，伴肾脏损害，持续高热抗感染治疗无效 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小结节及粟粒病变多见于甲状腺癌、肝癌、胰腺癌及绒毛膜上皮癌转移。 【单选题】第32题 CT诊断肺隔离症最有价值的征象是 A 下叶后段不规则病灶，有分叶 B 下叶后段类圆形病灶，病灶内有囊变 C 下叶后段类圆形病灶，可见体循环供血 D 下叶后段类圆形病灶，可见肺循环供血 E 下叶后段不规则病灶，强化明显 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 是指肺的发育过程中肺动脉发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺与支气管不通，形成无呼吸功能的失用性肺组织，分为肺叶内型和叶外型。 【单选题】第33题 关于急性水肿型胰腺炎，错误的是 A 胰腺弥漫肿大 B 胰腺密度正常或略低 C 增强扫描胰腺呈不均质强化 D 胰腺轮廓模糊 E 可有胰周积液 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性水肿型胰腺炎表现为胰腺弥漫肿大，胰腺密度正常或略低，密度均匀或不均匀，轮廓清楚或模糊，可有胰周积液，增强扫描胰腺均匀强化。 【单选题】第34题 下列子宫肌瘤CT表现中，不正确的是 A 子宫呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块 B 良性肿瘤，不发生坏死 C 子宫旁脂肪层存在 D 可发生钙化 E 增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，较大肌瘤由于血供障碍可发生坏死、囊变、出血。故B不正确。 【单选题】第35题 肺结核原发综合征不包括 A 原发病灶 B 病灶周围炎 C 胸膜炎 D 淋巴管炎 E 淋巴结炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺结核原发综合征包括原发病灶和病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎。 【单选题】第36题 患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为 A 骨巨细胞瘤 B 动脉瘤样骨囊肿 C 软骨母细胞瘤 D 溶骨型骨肉瘤 E 骨囊肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 巨细胞瘤主要X线表现为膨胀性多房性偏心性骨破坏，骨壳较薄，压之可有触压乒乓球感或有牛皮纸音。 【单选题】第37题 脾大的常见原因不包括 A 感染性疾病 B 血液系统疾病 C 肝硬化 D 结缔组织病 E 脾原发恶性肿瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脾脏增大的原因包括感染性疾病，血液系统疾病，肝硬化及门脉高压，以及结缔组织病、糖尿病等。 【单选题】第38题 患者，男，59岁，上腹不适、消化不良3个月，大便隐血阳性，钡餐示：胃窦部见多个呈串珠样排列的5～10mm大小的圆形充盈缺损，中心见点状钡斑，胃壁蠕动存在。该病例最可能的诊断是 A 疣状胃炎 B 多发胃息肉 C 多发胃溃疡 D 隆起型早期胃癌 E 多发胃平滑肌瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎，隆起型表现为5～10mm大小的圆形透光区，中心见点状钡斑，称为“靶征”，多聚集在胃窦部，呈串珠样排列。 【单选题】第39题 患儿，女，3岁，心悸、乏力，听诊胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，胸片示：双肺纹理稀疏、细纤，透光好，心脏呈“靴”形，最可能的诊断是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 单纯肺动脉狭窄 E 法洛四联症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 先天性肺动脉狭窄占先心病的 10%～20%，可分为四类：瓣膜狭窄、瓣下型狭窄、瓣上型狭窄和混合型狭窄。 【单选题】第40题 女，40岁，体检发现肾占位，平扫CT值-80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应首先考虑 A 肾囊肿 B 肾腺癌 C 肾结核 D 肾脓肿 E 肾血管平滑肌脂肪瘤 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脂肪CT值为-30Hu～90Hu，故首先考虑肾血管平滑肌脂肪瘤，且肿块的脂防性低密度区无强化，在超声表现为肾实质内大小不一以强回声为主的肿块，符合题干所述。 【单选题】第41题 眼球早期脉络膜黑色素瘤CT平扫可以显示的征象是 A 蘑菇形肿块 B 眼球内不规则钙化 C 视神经增粗 D 局限性眼肌增粗 E 眼环局限性增厚 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脉络膜黑色素瘤CT平扫早期仅表现为眼环局限性增厚，当肿瘤突人玻璃体腔后，则表现为密度均匀，边界较清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形肿块。 【单选题】第42题 中年男性，腰痛、尿频、尿急，CT示右肾上极5cm大小略低密度占位，边缘模糊，环形强化，邻近肾周有积液，应首先考虑 A 右肾上极腺癌 B 右肾上极肾母细胞瘤 C 右肾上极错构瘤 D 右肾上极脓肿 E 右肾上极肾结核 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据强化形式可以鉴别，只有肾脓肿为环形强化。 【单选题】第43题 侧位胸片上，右肺中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时，形成的征象称为 A 饼征 B 双翼征 C 膈上半月征 D 龟背征 E 膈角移位征 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 中叶及下叶不张形成边界清晰双翼状致密影，称双翼征。 【单选题】第44题 关于肺气肿X线表现，错误的是 A 横膈低平 B 肺透亮度降低 C 肺纹理稀疏 D 心影变窄小 E 肋间隙增宽 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺气肿是指肺实质过度充气状态，X线平片主要表现横膈低平；肺透亮度增高；肺纹理稀疏、纤细、变直；深吸气时肺体积变化减小；心影变窄小；胸骨后间隙增大；肋间隙增宽。 【单选题】第45题 肾及输尿管结石静脉肾盂造影表现以下哪一项是正确的 A 肾脏提前显影 B 结石远侧端输尿管扩张 C 近端输尿管扩张末端不规则中断 D 输尿管内多发结石难以全部显示 E 阴性结石不出现充盈缺损 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿路造影可用于肾及输尿管结石定位，了解有无积水及其程度，发现平片未显示的阴性结石。阴性结石表现为局部充盈缺损，且随体位改变而移动。 【单选题】第46题 类风湿关节炎易侵犯颈椎时易发生环枢关节半脱位，下列描述中哪项不是半脱位的典型表现 A 环枢关节向前半脱位 B 齿状突向上移位 C 颈1侧块向两侧半脱位 D 颈1向上半脱位 E 环枢关节向上半脱位合并齿状突受侵蚀 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 环枢关节被侵蚀时，在重力作用下，颈1椎体不可能反重力方向脱位。 【单选题】第47题 以下哪种征象不属于鼻咽癌的早期征象 A 鼻咽壁变平坦 B 鼻咽壁变僵直 C 咽隐窝消失 D 鼻咽部结构左右轮廓不对称 E 鼻咽部软组织肿块 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 鼻咽癌易发于顶壁和顶后壁，黏膜下型早期CT横断扫描很难发现，而冠状扫描有助于诊断，表现为鼻咽侧壁变平坦、僵直，咽隐窝消失，左右轮廓不对称。 【单选题】第48题 慢性胰腺炎假囊肿多位于 A 胰腺内 B 胰头内侧 C 脾门 D 肾上腺区 E 胰体后方 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性胰腺炎假囊肿形成，常位于胰腺内，胰头区常见，常多发，囊壁较厚，可伴钙化。 【单选题】第49题 关于胆囊癌，错误的是 A 老年人多见 B 女性多于男性 C 多合并结石 D 多为腺癌 E 乳头状型最常见 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆囊癌85%为腺癌，鳞癌和其他类型少见，病理分为浸润型和乳头状型，其中浸润型常见。 【单选题】第50题 关于前列腺增生症，下列描述错误的是 A 前列腺增生结节绝大多数发生在中央叶 B  增生结节T2加权像可呈低信号 C  增生结节T2加权像可呈高信号 D 增生结节周围可见环形低信号 E  增生结节T1加权像可呈高信号 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 T1加权像上增大的前列腺呈均一低信号。故E错误。 【单选题】第51题 黑色素瘤肾上腺转移的信号特征是 A  长T1长T2 B  短T1短T2 C  长T1短T2 D  短T1长T2 E  等T1等T2 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 黑色素瘤的MRI信号特征为短T1短T2，故黑色素瘤肾上腺转移的信号特征为B。 【单选题】第52题 逆行性尿路造影示单侧肾不显影，可能为 A 马蹄肾 B 输尿管结石 C 肾下垂 D 驼峰肾 E 肾盂、输尿管重复畸形 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第53题 充盈良好的胃CT像，胃的哪一部分最厚 A 胃体前壁 B 胃体后壁 C 贲门区 D 胃窦部 E 胃底大弯侧 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 充盈良好的胃CT像贲门部最厚。 【单选题】第54题 耳部CT图像，冠状位显示前庭呈类圆形含液腔，轴位像前庭呈长椭圆形，正常前庭最大横径约 A 1.2mm B 2.2mm C 3.2mm D 4.2mm E 5.2mm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 前庭冠状面呈类圆形含液腔，横断面呈长椭圆形，正常前庭最大横径约 3.2mm。 【单选题】第55题 关于胃癌的基本X线表现，错误的是 A 半月综合征 B 黏膜皱襞破坏中断 C 皮革胃 D 胃壁僵硬 E 项圈征及狭颈征 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 项圈征及狭颈征为良性溃疡的表现。 【单选题】第56题 钙化为以下哪种眶内肿瘤的主要CT特征 A 炎性假瘤 B 脉络膜黑色素瘤 C 视网膜母细胞瘤 D 视神经胶质瘤 E 视神经脑膜瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 视网膜母细胞瘤是以视网膜内颗粒层或外颗粒层为起源的胚胎恶性肿瘤，肿块常发生钙化，即可表现为多发或单发的不规则点状钙化，也可表现为致密的片状钙化。 【单选题】第57题 肺段隔离症影像学表现为 A 肺内孤立结节，五分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史 B 肺内孤立结节，内有爆米花样钙化 C 右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化 D 肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征 E 左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺隔离征CT增强实质部分可强化，如发现来自体循环系统的血供可确诊， E符合肺段隔离症的隔离征。 【单选题】第58题 眶内海绵状血管瘤CT最具特征性的表现是 A 肿瘤位于眼肌圆锥内 B 肿瘤内致密结节影 C 肿瘤增强明显 D 肿瘤增强呈“渐进性强化”特点 E 肿瘤与眼球相邻 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 增强呈“渐进性强化”特点为海绵状血管瘤CT最具特征性的表现。 【单选题】第59题 关于鼻咽部纤维血管瘤的CT表现，下列哪项不符合 A 来自鼻咽顶部的软组织肿块充满鼻咽腔 B 并经后鼻孔长入充满同侧鼻腔 C 肿块边界清楚 D 无明显增强及延时增强表现 E 颅底骨质破坏 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 鼻咽部纤维血管瘤CT增强后明显强化。 【单选题】第60题 骨肉瘤的好发年龄为 A 20～30岁 B 11～20岁 C 10岁以下 D 21～40岁 E 50岁以上 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发性骨肉瘤多见于男性，好发年龄为11～20岁，年龄愈大发病率愈低。 【单选题】第61题 多囊肾的影像学表现以下哪一项是错误的 A 肾脏体积增大 B 囊壁无钙化 C 肾盂造影示肾盏肾盂受压 D CT示多发大小不等类圆形低密度灶 E 肝脏也可见多发囊肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 多囊肾是先天性的囊肿，为两侧性。常伴有其他脏器如肝、脾、胰及骨的囊性病变，CT平扫可见肾影增大，内有多发类圆形低密度区，有时可见囊壁钙化，囊内结石。囊内出血或内含高浓度的黏液时呈高密度。 【单选题】第62题 关于慢性肺炎，错误的是 A 又称为慢性非特异性肺炎 B 多为细菌性感染 C 主要表现为增生性炎症 D CT多见上叶实变 E 可见支气管扩张 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性肺炎肺段肺叶实变可见于任何肺段和肺叶，多见于两肺下叶背段及右肺中叶。 【单选题】第63题 脑出血的CT值一般不会超过 A 64Hu B 74Hu C 84Hu D 94Hu E 104Hu 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血肿的CT值上限，即红细胞压积100%时血肿的最高CT值为94Hu。 【单选题】第64题 关于炎性假瘤的影像学表现，错误的是 A 贴近胸膜的孤立性肿块 B 多为中等密度，强化明显 C 周围肺组织炎性反应明显，多有胸膜反应 D 边缘多规则，一般无分叶、毛刺 E 中央可见低密度区 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 炎性假瘤本质上是慢性增生性炎症，胸片上表现为靠近或紧贴胸膜的孤立肿块或结节影，中等密度，边缘多不规则，可有分叶毛刺等，有时见内部有小空洞，胸膜反应多较明显。 【单选题】第65题 原发恶性骨肿瘤的X线表现是 A 边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显 B 边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显 C 边缘模糊，骨质有破坏，无骨膜反应 D 边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显 E 边缘清楚，骨质有破坏，无骨膜反应 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发性恶性骨肿瘤主要表现为骨质破坏，肿瘤骨形成，软组织肿块，骨膜增生和Codman三角，病灶边缘模糊。 【单选题】第66题 关于胆管细胞癌错误的是 A 为肝脏恶性肿瘤的第二位 B 起源于胆管上皮细胞 C 增强扫描动脉期肿瘤呈明显团块样强化 D 间质中常含黏液成分 E 常见肿瘤远侧胆管扩张 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胆管细胞癌增强扫描动脉期病灶较平扫时边缘清楚，病灶有不均匀强化，但增强程度明显低于正常肝实质。 【单选题】第67题 骨囊肿的X线表现中，哪项应除外 A 囊肿一般为单发，很少多发 B 病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致 C 囊肿向外膨胀性生长 D 膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度 E 囊内可见明显骨嵴 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨囊肿X线表现多有骨片陷落征，是骨皮质断裂，骨折碎片插入囊腔内形成，囊内无明显骨嵴。 【单选题】第68题 鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳是 A 静脉肾盂造影 B 逆行肾盂造影 C CT平扫并测CT值 D CT增强并延迟扫描 E 穿刺活检 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 积水的肾盂随着延迟扫描的时间延长会逐渐显影，而肾盂旁囊肿始终不强化．因其与肾盂肾盏不相通。 【单选题】第69题 胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的并发症之一，其X线典型表现为 A 硬化型乳突 B 乳突内圆形、边界清楚、边缘硬化之透亮区 C 乳突内不规则形、边界模糊不清之透亮区 D 不规则状虫蚀样骨质破坏 E 片状不规则骨质硬化 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 继发性胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的并发症，典型者CT可见鼓室盾板、上鼓室侧壁及骨前棘破坏乳突窦人口及乳突窦扩大，边缘硬化。 【单选题】第70题 下列哪项不是骨纤维结构不良的X线表现 A 骨皮质膨胀，无骨膜反应 B 颅骨硬化及颅底畸形 C 骨干囊状透亮区，呈磨砂玻璃状 D 骨骺延迟闭合，无病理骨折 E 病变呈多房状 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第71题 输尿管结核患者，静脉肾盂造影的典型表现为 A 输尿管不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状 B 输尿管囊样扩张 C 输尿管内见圆形致密影 D 输尿管扭曲 E 输尿管内见不规则透光影 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 输尿管结核的特征为尿路造影呈现串珠状、软木塞钻状和笔杆状表现。 【单选题】第72题 脑内多发海绵状血管瘤与转移瘤鉴别的主要依据 A 肿瘤部位 B 肿瘤大小 C 肿瘤密度 D 有钙化 E 瘤周水肿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑内海绵状血管瘤多有钙化而转移瘤少数可见钙化。 【单选题】第73题 “假肾征”指的是以下哪个脏器病变 A 肾 B 肝 C 肠 D 肝、肾 E 肾、肠 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肠梗阻时可出现“假肾征”。 【单选题】第74题 以下哪种征象提示肿瘤位于脑实质内 A 肿瘤以广基与颅骨内板或大脑镰、天幕相连 B 脑皮质受压内移 C 肿瘤边界多不清楚 D 邻近颅骨内板骨质改变 E 邻近脑池、脑沟增宽 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肿瘤以广基与颅骨内板或大脑镰、天幕相连；脑皮质受压内移；邻近颅骨内板骨质改变和邻近脑池、脑沟增宽提示肿瘤位于脑实质外。 【单选题】第75题 关于肝脏囊腺瘤，错误的是 A 常见于30岁以上女性 B 常无症状 C 肿瘤起源于肝细胞 D 肿瘤生长缓慢 E 肿瘤囊腔与胆管不通 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝脏囊腺瘤起源于胆管，因此也称胆管性囊腺瘤，可分为良性的囊腺瘤和恶性的囊腺癌。 【单选题】第76题 以下哪项是纵隔神经源性肿瘤的CT特征 A 凸向肺野的肿块，有坏死区 B 肿块深入椎间孔内 C 肿块与肺界线清楚 D 肿块中等强化 E 肿块强化明显 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 纵隔神经源性肿瘤大多数表现为脊柱旁肿块，CT上为凸向肺野的结节，有些肿瘤呈哑铃状，椎管内外均有肿块，可压迫、侵蚀邻近骨质。 【单选题】第77题 轴位图像上，以下哪项为幕下肿瘤征象 A 小脑幕呈“V”字形时，肿瘤位于“V”字之外 B 小脑幕呈“八”字形时，肿瘤位于“八”字之内 C 小脑幕呈“M”字形时，肿瘤位于小脑幕切迹两侧支之外 D 肿瘤内缘边界平直 E 肿瘤下缘边界平直 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 轴位图像上小脑幕呈“V”字形时，肿瘤位于“V”字之内，小脑幕呈“八”字形时，肿瘤位于“八”字之内和小脑幕呈“M”字形时，肿瘤位于小脑幕切迹两侧支之内，提示为幕下肿瘤。 【单选题】第78题 下列哪种疾病“充盈缺损”表现不明显 A 增生型胃癌 B 溃疡型食管癌 C 胃黏膜下平滑肌瘤 D 增殖型肠结核 E 结肠息肉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ACDE均有充盈缺损样改变，B有龛影表现。 【单选题】第79题 多发性骨髓瘤的X线表现中，下列哪项不正确 A 约10%的病人，X线表现正常 B 多发、“穿凿样”骨质破坏以颅骨最常见最典型 C 常合并广泛骨质疏松 D 常合并骨质硬化 E 四肢短管状骨少见 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 多发性骨髓瘤的骨质硬化少见。 【单选题】第80题 下列“结肠癌”的造影表现，哪项也可见于良性病变 A 环堤 B 半月征 C 结肠壁局限性僵硬 D 苹果核征 E 充盈缺损 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 良性肿瘤也可表现为充盈缺损。 【单选题】第81题 下列尤文肉瘤的X线表现中，哪项不符合 A 骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状、虫蚀样破坏 B 骨干周围型皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展 C 干骺中心型位于干骺端中央，骨质破坏与骨质硬化同时出现 D 发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块，边界不清 E 干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尤文肉瘤的干骺周围型位于干骺端中央。 【单选题】第82题 CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于 A 早期诊断 B 与良性前列腺增生肥大鉴别 C 确定晚期病变范围 D 确定肿瘤是否穿破包膜 E 判断有无骨转移 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT对良性前列腺增生和早期前列腺癌鉴别有限度，对晚期前列腺癌能作出诊断并能较准确显示肿瘤侵犯范围及是否有骨、淋巴结等部位转移。 【单选题】第83题 关于泪腺混合瘤，下列哪项符合其X线表现 A 眼眶普遍扩大 B 眼眶外上壁受压 C 眶底受压 D 眼眶内侧壁受压 E 泪腺区钙化 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 泪腺混合瘤生长易使眼眶外上壁受压。 【单选题】第84题 患者，男，50岁，持续性上腹痛，柏油样便月余，钡餐示：胃体部见-3.7cm×4.2cm大小盘状龛影，周围见完整环堤，与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是 A BorrmannⅠ型胃癌 B BorrmannⅡ型胃癌 C BorrmannⅢ型胃癌 D BorrmannⅣ型胃癌 E 慢性胃溃疡 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胃溃疡是指胃壁溃烂形成的缺损，溃疡先从黏膜开始，逐渐累及黏膜下层、肌层乃至浆膜层，形成深浅不一的壁龛。 【单选题】第85题 肝腺瘤与FNH的共同CT特征是 A 增强扫描动脉期病灶明显强化 B 包膜明显强化 C 病灶内常见出血 D 无明显占位效应 E 病灶内常见脂肪 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝腺瘤与肝局灶结节性增生均表现为增强扫描动脉期富血供占位，病灶明显强化。 【单选题】第86题 肾错构瘤的影像学表现以下哪一项是正确的 A 肿瘤多无脂肪成分 B 增强后病灶呈均匀一致性强化 C 病灶边界不清 D 血管造影多数患者可见不规则扭曲动脉瘤样扩张血管 E 多不含钙化 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成，40%～80%患者伴有结节性硬化。 【单选题】第87题 视神经胶质瘤的CT表现 A 与视神经分界清 B 钙化多见 C 肌锥外肿块 D 视神经柱状增大、视神经管扩大 E 增强呈“路轨”征 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 视神经胶质瘤的CT表现为视神经条状或梭形增粗，增强轻度强化，侵及视神经管内段而引起视神经管扩大，肿瘤无钙化征象。 【单选题】第88题 肺囊肿继发感染时可出现下列哪项征象 A 半月征 B 双弓征 C 水上浮莲征 D 轨征 E 兔耳征 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 感染囊壁增厚，周围可见斑片状浸润影，表现为半月征。 【单选题】第89题 Sturge-Weber综合征脑实质钙化的典型CT表现为 A 多发散在钙化 B 斑片状钙化 C 弹壳状钙化 D 条状钙化 E 锯齿状钙化 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Sturge-Weber综合征又称颅面血管瘤病，为先天性神经皮肤血管发育异常， CT平扫显示面部血管瘤的同侧大脑半球皮质钙化呈宽大锯齿状或脑回状，伴同侧脑皮质萎缩或发育不良。 【单选题】第90题 关于气胸下列哪项是错误的 A CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸 B 所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能 C 胸片大多能明确诊断 D 少量气胸时，胸部平片不易发现 E 气胸不引起纵隔气肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 气胸可合并皮下气肿和纵隔气肿。 【单选题】第91题 CT平扫图像上，与脑实质相比髓母细胞瘤多数表现为 A 等密度 B 略高密度 C 低密度 D 混杂密度 E 水样密度 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 CT平扫图像上，髓母细胞瘤表现为后颅凹中部均匀一致的类圆形略高密度影，少数为等密度，边缘较清楚。 【单选题】第92题 患者，女，22岁，心悸、气短，X线平片示：双肺纹理多，透光差，双肺门大，搏动减弱，食管心房段受压移位，心前间隙变小，最可能的诊断是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 风湿性心脏病二尖瓣狭窄主要病理改变为瓣叶增厚融合，瓣膜表面粗糙硬化，沿瓣膜边缘有小赘生物，腱索缩短粘连。 【单选题】第93题 早期声带癌CT可表现为 A 正常或一侧声带稍增厚 B 声带固定于内侧位 C 杓状软骨移位 D 钙化性斑块 E 喉软骨破坏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 声带癌CT表现早期可正常或一侧声带稍增厚。 【单选题】第94题 以下哪项不是侵袭性胸腺瘤的CT表现 A 肿块周围界线不清 B 肿块有分叶和毛刺 C 肿块密度不均匀 D 上腔静脉受压变形 E 肿块边缘有钙化 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胸腺瘤发生于未退化的胸腺组织，有明显的恶变倾向，侵袭性胸腺瘤可侵犯周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。 【单选题】第95题 以下哪种征象不出现在颈动脉海绵窦瘘患者 A 眼上静脉增粗 B 眼下静脉增粗 C 视神经增粗 D 眼肌充血增粗 E 患侧海绵窦萎缩 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 颈动脉海绵窦瘘CT表现为眼上下静脉极度扩张，以眼上静脉为甚 【单选题】第96题 关于支原体肺炎，下列描述哪项正确 A 抗生素治疗有效 B 血冷凝集试验比值低 C 上肺野分布 D 肺纹理增多，网状阴影 E 团块状阴影 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 支原体肺炎多见于下叶，早期主要是肺间质性炎症改变，表现为肺纹理增强及网织状阴影，较典型的表现为自肺门附近向肺野外围伸展的大片扇形的阴影。 【单选题】第97题 慢性化脓性涎腺炎X线平片的主要征象是 A 导管局部扩张 B 导管边缘不规整 C 导管局部狭窄 D 涎石 E 导管粗细不均匀 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性化脓性涎腺炎多发生于腮腺及颌下腺，逆行感染最为多见，X线平片主要检查有无涎石。 【单选题】第98题 以下哪一项膀胱结石影像学表现是错误的 A X线平片表现为耻骨联合上方圆形或类圆形致密影 B 病灶随体位改变位置 C 膀胱造影阳性结石表现为充盈缺损，阴性结石表现正常 D 超声示强回声光团，后方伴声影 E 无论阳性结石或阴性结石CT均表现为高密度 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 膀胱结石多在膀胱内形成，少数自尿路移行而来。膀胱造影阴性结石表现为充盈缺损且随体位移动。 【单选题】第99题 下述恶性胸膜间皮瘤CT诊断要点，错误的是 A 胸膜结节可均匀强化 B 胸腔积液 C 胸膜弥漫性、结节样增厚 D 胸膜局限性肿块 E 胸廓可变形，纵隔可移位 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 恶性胸膜间皮瘤多表现为较广泛的不规则结节。 【单选题】第100题 肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断，下列说法错误的是 A 肾癌具有假包膜征，肾血管平滑肌脂肪瘤则无包膜 B 肾癌可有邻近器官或远处转移，肾血管平滑肌脂肪瘤则没有 C 肾血管平滑肌脂肪瘤有脂肪信号特征，肾癌则没有 D 注射GD-DTPA后肾癌可以强化，而肾血管平滑肌脂肪瘤则不能 E 以肌肉为主的肾血管平滑肌脂肪瘤难于肾癌区别 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肾血管平滑肌脂肪瘤增强扫描肿块的脂肪性低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。故D不正确。