临床执业医师考试试
(三十三)
一、A1型题(本大题35小题.每题1.0分,共35.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
第1题
婴儿基础代谢每日需要热能为
A 230kJ/kg(55kcal/k
B 189kJ/kg(45kcal/k
C 210kJ/kg(50kcal/k
D 168kJ/kg(40kcal/k
E 252kJ/kg(60kcal/k
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第2题
参与荨麻疹发病中最主要的抗体是:
A SIgA
B IgE
C IgA
D IgG
E IgD
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第3题
下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化?
A 3-磷酸甘油醛脱氢酶
B α酮戊二酸脱氢酶
C 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
D 琥珀酸脱氢酶
E 磷酸甘油酸激酶
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第4题
基因工程中,将目的基因与载体DNA拼接的酶是
A DNA聚合酶Ⅰ
B DNA聚合酶Ⅲ
C 限制性内切核酸酶
D DNA连接酶
E 反转录酶
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
乳牙出齐的最迟年龄是:
A 10个月
B 12个月
C 15个月
D 20个月
E 30个月
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第6题
黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选哪项检查
A 胃肠钡餐透视
B 灌肠气钡双重造影
C CT
D B超
E 乙状结肠镜检查
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第7题
不显性失水平均量为:
A 14ml/418kJ(100kca
B 28ml/418kJ(100kca
C 42ml/418kJ(100kca
D 80ml/418kJ(100kca
E 90ml/418kJ(100kca
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
小儿胸围等于头围的年龄是:
A 8个月
B 10个月
C 1岁
D 2岁
E 3岁
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重:
A 5天
B 3天
C 7~10天
D 2周
E 3周
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第10题
双亲皆肥胖者,后代肥胖发生率是:
A 30%~40%
B 10%~14%
C 41%~50%
D 51%~60%
E 70%~80%
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第11题
氨的主要来源是
A 胺类物质分解产生
B 肾脏谷氨酰胺水解产生
C 氨基酸脱氨基作用产生
D 嘌呤嘧啶分解产生
E 从肠道吸收而来
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第12题
小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄为
A 2岁
B 6个月
C 1岁
D 3个月
E 3岁
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第13题
WHO诊断呼吸急促的
A <2月龄,呼吸≥65次/分
B <2月龄,呼吸≥70次/分
C 2~12个月以下,呼吸≥60次/分
D 2~12个月以下,呼吸≥55次/分
E 1~5岁,呼吸≥40次/分
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第14题
新生儿从母体所获铁量,能维持
A 3~4周
B 4~5个月
C 2~3个月
D 6~7个月
E 10~14天
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第15题
中度脱水时体液的累积损失量约是(ml/kg):
A 25以下
B 25~50
C 50~100
D 100~125
E 125~150
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第16题
男孩的青春期一般从
A 11~20岁
B 11~16岁
C 15~16岁
D 13~20岁
E 18~20岁
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第17题
握持反射消失的年龄为
A 2~3个月
B 1~2个月
C 3~4个月
D 4~5个月
E 5~6个月
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第18题
100ml牛奶所产生的能量约为:
A 60kcal
B 50kcal
C 65kcal
D 75kcal
E 80kcal
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于:
A 1次
B 2次
C 3次
D 4次
E 5次
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第20题
小儿腹泻时,重度脱水的失水量为体重的:
A 15%~20%
B 15%~25%
C 10%~15%
D 10%以上
E 20%~25%
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第21题
常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是
A 溴化氢
B 丹磺酰氯
C β巯基乙醇
D 羟胺
E 过甲酸
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第22题
与tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是
A GUC
B CUG
C CTG
D GTC
E GAC
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
并发肺炎的麻疹患者,从出疹后应隔离的天数:
A 5天
B 7天
C 10天
D 12天
E 14天
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第24题
用腋表测量人的体温,低热的标准是
A 36.5℃~37.0℃
B 37.1℃~37.4℃
C 37.5℃~38.0℃
D 38.1℃~39.0℃
E 39.1℃~40.0℃
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第25题
指出以下关于小儿急性肠套叠描述中,唯一正确的一项:
A 80%患儿大于2岁
B 病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
C 营养不良儿多见
D 继发性占95%
E 能排出果酱样黏液血便
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第26题
X连锁淋巴组织增生性疾病对以下哪种病原体易感:
A 呼吸道合胞病毒
B G-杆菌
C EB病毒
D 巨细胞病毒
E 单纯疱疹病毒
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第27题
乳糖操纵子中的I基因编码产物是
A β半乳糖苷酶
B 透酶
C 乙酰基转移酶
D 一种激活蛋白
E 一种阻遏蛋白
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第28题
肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是
A LDH
B LCAT
C ACAT
D ALT
E AST
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第29题
小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为:
A 12%~15% 50%~60% 30%~35%
B 50%~60% 12%~15% 30%~35%
C 30%~35% 50%~60% 12%~15%
D 12%~15% 30%~35% 50%~60%
E 50%~60% 30%~35% 12%~15%
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第30题
下列化合物中哪一个不是p氧化所需的辅因子?
A NAD+
B 肉碱
C FAD
D CoA
E NADP+
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第31题
AUC为异亮氨酸的遗传密码,在tRNA中其相应的反密码应为
A UAG
B IAG
C GAU
D GAP
E IAG
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第32题
血中氨的主要来源是
A 胺类物质分解产生
B 肾脏谷氨酰胺水解产生
C 氨基酸脱氨基作用产生
D 嘌呤嘧啶分解产生
E 从肠道吸收而来
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第33题
新生儿体液总量占体重的
A 90%
B 35%
C 80%
D 60%
E 50%
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第34题
活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫
A 梗塞
B 栓塞
C 梗死
D 栓子
E 血栓形成
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第35题
左心衰竭首先引起的病变是
A 槟榔肝
B 腹壁静脉曲张
C 脾淤血、肿大
D 脑淤血、水肿
E 肺淤血、水肿
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
二、B1型题(子母单选)(共18小题,共9.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A.mRNA
B.rRNA
C.tRNA
D.hnRNA
E.snRNA
3'末端有多聚腺苷酸的RNA是
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第2题
含有稀有碱基最多的RNA是
【正确答案】:C
【本题分数】:0.5分
第3题
A.金黄色葡萄球菌
B.痢疾杆菌
C.草绿色链球菌
D.Coxsachie(柯萨奇)病毒
E.产气杆菌
引起病毒性心肌炎
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第4题
引起急性细菌性心内膜炎
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第5题
A.gp120
B.gp41
C.P24
D.P17
E.P
具有诊断价值的HIV蛋白是
【正确答案】:C
【本题分数】:0.5分
第6题
可与CD4分子特异性结合的HIV蛋白是
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第7题
A.ISC
B.IgM
C.SISA
D.IgE
E.IgD
唯一能通过胎盘
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第8题
在胎儿体内合成最早
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第9题
A.51Cr释放法
B.溶血空斑试验
C.Tunel法
D.MTF法
E.结核菌素试验
抗体形成细胞测定
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第10题
检查NK细胞的杀伤作用
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第11题
A.血浆6-酮-PGF1x
B.β选择素
C.TAT
D.FPA
E.D-二聚体
血管壁的试验是
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第12题
检测血小板的试验是
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第13题
A.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg
符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第14题
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第15题
A.INH
B.RFP
C.SM
D.EMB
E.PZA
可引起球后神经炎的是
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第16题
抑菌剂是
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第17题
A.SCL-90
B.BPRS
C.WAIS
D.Hamilton Rating Scale for Anxiety
E.MMSE
可作为中重度痴呆患者的筛查与评定
【正确答案】:E
【本题分数】:0.5分
第18题
主要用于评定焦虑患者的病情严重程度
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
三、A2型题(本大题25小题.每题1.0分,共25.0分。)
第1题
27岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大、软,两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
A 输卵管积水
B 输卵管卵巢囊肿
C 卵巢浆液性囊腺瘤
D 卵巢子宫内膜异位囊肿
E 卵巢黄素囊肿
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第2题
男性,40岁,10年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量呕血,有暗红色血块。体检:P100 次/分,BP11.2/8.5kPa(84/ 64mmHg),腹稍膨隆,肝未触及,脾在肋下二指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A 胃十二指肠溃疡大出血
B 应激性溃疡
C 胃癌出血
D 食管胃底曲张静脉破裂出血
E 胆道出血
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
患儿3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血IgG、IgM、tgA总量为300mg/L。E-玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要
A 胸腺肽按每次1mg/kg,每周1次,肌内注射,长期治疗
B 按时进行各种计划免疫
C 给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次
D 口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用3~6个月
E 经常服用足量、敏感的抗生素,防治感染
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
患者,女性,45岁,挤车后发现右乳房有一肿物,以往有结核史。检查右乳房较对侧高外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2.5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结,质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断
A 乳房结核
B 乳房的脂肪坏死
C 乳腺癌
D 乳房肉瘤
E 乳房囊性增生病
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
男性,18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部 X片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml。胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择
A 继续改进胸腔引流
B 将闭式引流改为开放引流
C 胸膜纤维板剥除术
D 胸膜肺切除术
E 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率 108次/分。血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%对该患者的最佳处理是
A 立即剖腹探查
B 急诊室留观
C 止痛,抗炎
D 胃肠减压,择期行修补术
E 急作腹收沟疝探查,并作肠切除准备
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第7题
女,42岁,土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢,16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分,心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(+++),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8mL。应考虑
A 血容量不足性休克
B 急性肾衰竭
C 肾外伤合并肾血管破裂
D 严重的肾挫裂伤
E 膀胱破裂
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第8题
经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是
A 胎盘完全性植人
B 胎盘嵌顿
C 胎盘剥离不全
D 胎盘黏连
E 胎盘剥离后滞留
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第9题
男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是
A ARDS
B ARF
C DIC
D ATN
E MSOF
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
患者,男,1个月,阵发性窒息。颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣。每次持续数十秒至 1分钟,能自行缓解,发作无明显诱因。出生史正常,近日夜间易惊,查体无异常。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂.母孕期有频繁小腿抽筋史,最可能的诊断是:
A 喉痉挛
B 低血糖
C 先天性喉喘鸣
D 屏气发作
E 癫痫
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
患者,男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达 39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是
A 全血
B 洗涤红细胞
C 少白细胞的红细胞
D 红细胞悬液
E 浓缩红细胞
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第12题
经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理
A 加强宫缩
B B超检查
C 抗炎治疗
D 人工剥离胎盘
E 导尿
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第13题
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气
为pH7.46、 PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示患者可能存在
A 急性心力衰竭
B 阻塞性肺部病变
C 术后肺不张
D 肺部感染
E ARDS
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第14题
女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流述后,仍禁食、输液减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO233mmHg,X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示患者可能存在
A 急性心力衰竭
B 阻塞性肺部病变
C 术后肺不张
D 肺部感染
E ARDS
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第15题
男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效?
A B超
B CT
C MRI
D ERCP
E 腹穿液淀粉酶
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第16题
男性,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴:无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突F4.0cm可及。白细胞4×109/L,B超显示右,十有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
A 肝硬化
B 肝癌
C 肝囊肿
D 肝结核
E 肝脓肿
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第17题
女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突发寒战,体温 40℃,精神紧张、兴奋、口渴、面色苍白,脉搏 98次/分、有力,血压110/96mmHg,尿量26ml/ h,此时患者处于
A 急性胆管炎,无休克
B 休克代偿期
C 中度休克
D 重度休克
E 高排低阻型休克
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第18题
患者,女,13岁,月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及, Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
A 再生障碍性贫血
B 急性白血病
C 原发性血小板减少性紫癜
D 脾功能亢进
E 系统性红斑狼疮
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
患者,男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规: WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PL.T20×109/L, MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是:
A 特发性血小板减少性紫癜
B 急性白血病
C 恶性组织细胞病
D 再生障碍性贫血
E 恶性淋巴瘤
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第20题
25岁已婚妇女,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫超鹅卵大呈球形,软。左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是
A 立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B 妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C 妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D 立即剖腹手术切除肿物
E 待产后切除附件区肿物
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第21题
某妇,32岁,第二胎,妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周,无其他不适,血压16/12kPa,以往有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SG-PT140单位。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁瘀积综合征,下列检查中应首选何项
A 血清总胆红素+1分钟胆红素
B 血清胆固醇
C 血清胆酸
D 尿胆素
E 麝香草酚浊度试验
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第22题
某妇,45岁,扪及下腹部有包块半年,并且月经不规则,近3年来,经常感觉胃区不适,内科医师曾诊断为“胃溃疡”。妇科检查:腹水征(+),子宫大小正常,活动,无压痛,双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤
A 卵巢纤维瘤
B 颗粒细胞瘤
C 胚胎癌
D 库肯勃瘤
E 卵巢囊腺瘤
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第23题
56岁妇女G4P2,绝经5年,阴道口脱出一块状物1年,用力屏气时有尿液溢出,妇科检查:会阴口裂伤,阴道口外见一半球形隆起,触之柔软,用力摒气可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。正确诊断和处理应为:
A 阴道后壁膨出
B 阴道前壁Ⅲ度膨出
C 子宫脱垂
D 子宫托
E 阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第24题
28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。在急诊室,告诉患者应入院并需作的处置是
A 对症处理,观察病情进展
B 采用黄体生成激素释放激素类似物
C 剖腹切除变性肌瘤
D 行剖宫产,同时切除肌瘤
E 行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第25题
21岁未婚:女子,18岁初潮,经量少,周期3~6个月一次,追问病史,不食肉,每日饭量2~3两及少量蔬菜。梭查:形体消瘦,乳房发育不良,阴毛稀少,外阴未婚型,子宫稍小,双侧附件正常,此患者治疗首选:
A 用HCG诱发排卵
B 补充多种维生素
C 雌激素周期治疗
D 纠正全身健康状况
E 孕激素周期治疗
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
四、A3型题(子母单选题)(共22小题,共11.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间有酱油色尿。查:血红蛋白60S/L,白细胞4×109/L,血小板60×109/L,网织红细胞84%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性
对该患者下述检查最有意义的是
A Coombs实验
B 酸溶血实验
C 冷热溶血实验
D 高铁血红蛋白还原实验
E 异丙醇实验
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第2题
下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是
A 雄性激素
B 铁剂
C 糖皮质激素
D 脾切除
E 骨髓移植
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第3题
男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑
其治疗
应为
A 长春新碱+强的松
B 长春新碱+阿糖胞苷
C 柔红霉素+强的松
D 阿糖胞苷+强的松
E 阿糖胞苷+柔红霉素
【正确答案】:E
【本题分数】:0.5分
第4题
完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大
A 观察,随访
B 自体外周血干细胞移植
C 异基因骨髓移植
D 长期化疗
E 化疗+放疗
【正确答案】:C
【本题分数】:0.5分
第5题
女性,肋岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白 (++++),红细胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓
拟诊应考虑
A 肺栓塞
B 心功能不全
C 肺-肾综合征
D 肾病综合征
E 高血压肾损害
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第6题
如做肾穿,最可能的病理类型为
A 毛细血管内增生性肾炎
B 系膜毛细血管性肾炎
C 系膜增生性肾炎
D 毛细血管外增生性肾炎
E 膜性肾病
【正确答案】:E
【本题分数】:0.5分
第7题
男性,63岁,咳嗽、咳痰30年,活动后气短6年,加重1周来诊。查体:桶状胸,双肺哮鸣音,双肺底湿性啰音
最可能的诊断是
A 肺间质纤维化
B 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
C 肺结核
D 支气管肺癌
E 支气管哮喘
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第8题
下述病史中对诊断意义较大的是
A 40年前曾患气胸
B 5年前患结核性胸膜炎,正规抗结核治疗1年,已愈
C 吸烟40年,20支/日
D 其父死于肺癌
E 2年前曾患肺炎
【正确答案】:C
【本题分数】:0.5分
第9题
患者女性,35岁,患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松):10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)
首先考虑的诊断是
A 急性胃炎
B 急性胰腺炎
C 急性心肌梗死
D 急性胆囊炎
E 胃肠道穿孔
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第10题
如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是
A 酒精性
B 胆源性
C 先天性
D 药物性
E 特发性
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第11题
男性65岁,间歇性上腹痛10年,持续并加重半年,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声:胆囊多发结石,胰腺回声不均匀,胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影
下列疾病中可能性最大的是
A 功能性消化不良
B 胰腺癌
C 糖尿病
D 慢性胰腺炎
E 胆囊癌
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第12题
采集病史时应注意询问下列各项,除了
A 饮酒史
B 黄疸史
C 糖尿病史
D 急性胰腺炎
E 胃癌
【正确答案】:E
【本题分数】:0.5分
第13题
患者,男,55岁,夜尿增多3年,平素血压一直正常。尿常规Pro(+),WBC5~7/HP,尿GLU (+)。24小时尿蛋白0.5g/24h。血Cr82μmol/ L,尿酸6251μmol/L,血压130/80mmHg
最可能的诊断
A 急性间质性肾炎
B 慢性间质性肾炎
C 泌尿系感染
D 慢性肾小球肾炎
E 肾结核
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第14题
该患者下列哪项辅助检查结果最可能存在异常
A 尿浓缩稀释试验
B 红细胞沉降率
C 血清白蛋白
D 血清补体
E 免疫球蛋白
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第15题
女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音
此患者昏迷最可能的原因
A 肺性脑病
B 感染中毒性脑病
C 肾上腺皮质功能不全危象
D 低血糖昏迷
E 垂体危象
【正确答案】:C
【本题分数】:0.5分
第16题
为抢救患者最需要的化验检查
A 血常规
B 尿常规
C 心电图
D 电解质和血糖
E 胸片
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
第17题
女性,70岁,糖尿病史10年,突发左上下肢无力,查体:左上下肢肌力2级,左Babinski征阳性,头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复
x该患者最可能的诊断是
A RIND
B 脑出血
C 分水岭梗死
D 脑栓塞
E TGA
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第18题
该患者头颅CT如果表现为下列哪项,则诊断不变
A 左基底核区低密度灶
B 左基底核区高密度影
C 左额叶高密度影
D 左脑桥高密度影
E 左小脑高密度影
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第19题
女性,22岁,3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解。发作时无抽搐,无意识障碍,发作间期完全正常,神经系统检查无阳性体征,头颅MRI、DSA检查未见异常
其诊断首先应考虑
A 丛集性头痛
B 紧张性头痛
C 偏头痛
D 痛性眼肌麻痹
E 颅内动脉瘤
【正确答案】:C
【本题分数】:0.5分
第20题
为取得最佳疗效,止痛剂服用的正确方法是
A 症状起始时立即服药
B 症状起始后半小时服药
C 症状起始后一小时服药
D 症状起始后两小
【正确答案】:A
【本题分数】:0.5分
第21题
9岁女孩,右眼球外展不能,右侧额纹和鼻唇沟变浅,左侧上下肢中枢性瘫痪
符合下列哪项
A Wallenberg综合征
B Millard-Gubler综合征
C Foville综合征
D HughlingsJackson综合征
E One and a half综合征
【正确答案】:B
【本题分数】:0.5分
第22题
本例的病变部位在
A 左侧内囊
B 右侧内囊
C 左侧脑桥
D 右侧脑桥
E 右侧中脑
【正确答案】:D
【本题分数】:0.5分
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