NRS疼痛评分表

NRS疼痛评分颈肩腰腿痛非手术治疗中心NRS疼痛评估评分表姓名：性别：床号：门诊/住院号：诊断名称 疼痛部位 疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他____________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疼痛等级疼痛表现评分详情治疗前评定时间治疗后评定时间无痛正常０分　  轻度疼痛翻身、咳嗽、深呼吸时疼痛１分：安静平卧不痛，翻身咳嗽时疼痛  ２分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛  ３分；安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛  中度疼痛安静平卧时有疼痛，影响睡眠４分；安静平卧时，间歇疼痛  ４分开始影响生活质量  ５分：安静平卧时，持续疼痛  ６分：安静平卧时，疼痛较重  重度疼痛翻转不安，无法入睡，全身大汗，无法忍受７分：疼痛较重，翻转不安，无法入睡  ８分：持续疼痛难忍，全身大汗  ９分：剧烈疼痛，无法忍受  １０分：最疼痛，生不如死  评定人签名 评分  注明：治疗前评分为0-3分无需治疗  4分以上需要临床干预治疗。