食品快速检测抽样单

食品快速检测抽样单食品快速检测抽样单PAGE食品快速检测抽样单食品快速检测抽样单编号：受检单位(个人)名称　经营地址　负责人　联系电话　样品信息样品编号　抽样数量抽样基数样品名称　标称商标　型号规格　样品类别□食用农产品□散装食品□小作坊加工食品□食品摊贩加工食品□餐饮加工食品□其他类食品样品来源□加工/自制□外购□其他□生产/□加工/□购进日期或批号　产地、标称生产企业或供货单位名称　地址　电话(传真)邮编　进货数量　进货单价　库存数量　销货数量　销货单价　抽样单位名称　地址联系人　电话　传真　受检单位对抽样程序、过程、封样状态及上述无异议。受检单位(个人)签字(公章)：年月日抽样人签名：、抽样单位(公章)：抽样日期：年月日注：1、本抽样单由受检单位(个人)协助抽样人员如实填写。2、本抽样单一式两联，第一联留抽样单位，第二联留受检单位(个人)。