洗胃并发症案例分享

药物中毒病例回顾急诊科付保忠主治医师2018.09.01初步诊断：鼠药中毒？处置：①立即吸氧2L/分，心电监护；②向病人家属交代病情；③告知患者家属洗胃可能出现的；④征得患者家属同意并签署洗胃知情同意书。⑤给予插“胃管”并给予温水洗胃；⑥洗胃的同时立即给予建立静脉通道；⑴、0.9%NS250ML+奥美拉唑80mgivgtt抑制胃酸、保护胃黏膜；⑵、维生素K120mgiv补充凝血因子；⑶、平衡液500mlivgtt补液、扩容及对症支持治疗；⑦同时密切观察病人神志、瞳孔、呼吸及口唇情况；⑧洗胃过程中病人逐渐出现腹部膨隆、腹胀、恶心、呕吐继而出现呼吸表浅、不、呼吸变慢、口唇及四肢末梢发绀，于12:37病人突然出现意识丧失，呼吸、心跳骤停；⑨立即停止洗胃，同时给予胸外心脏按压、气管插管接呼吸机辅助呼吸；⑩同时给予“阿托品0.5mg、肾上腺素1mgiv、5%NaCO3250MLivgtt”强心、兴奋心肌、纠正酸中毒、呼吸机辅助呼吸等处理；⑾经上述处理后于12:45病人心跳恢复.查体：神志不清，呈深昏迷状态，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，心率：136次/分，测血压155/96mmHg，无自主呼吸，予呼吸机辅助呼吸中，呼吸机频率16次/分，氧流量100%。告知患者家属病人病情危重，需送ICU进一步抢救治疗。收住ICU住院治疗。入院时心肺复苏后1心肺复苏后2请普外科会诊出院诊断：结合该患者的诊治经过谢谢聆听！