临床疾病通用协定运动处方（试行）

临床协定运动处方格式基本信息姓名性别：年龄民族：职业籍贯联系电话住址运动前诊断一般情况RHRPBP身高体重体质评估医学诊断心理评估营养评估日常体力劳动等级□极轻体力□轻体力□中体力□重体力□极重体力运动风险分级□低□中□高运动测试心肺耐力□低□中□高肌肉力量与耐力□差□一般□较好柔韧性□差□一般□较好运动目标总目标阶段目标运动处方1心肺耐力运动：运动量：●运动强度（低强度/中强度/高强度/适宜强度）●运动时间●运动频率运动项目：2肌肉运动（耐力/力量/肌肉适能/肌肉体积/爆发力/最大力量）：运动量：●组数●强度●重复次数●组间间隔●动作频率运动项目：3柔韧运动：运动量：●调息●拉伸●放松●其它运动项目：4心理健康促进运动：心理目标：●良好睡眠●幸福感●其它运动项目：注意事项回访时间：运动处方师：处方机构名称：年月日