PB840呼吸机操作流程及评分标准

PB840呼吸机操作流程及评分标准（标准分100分）科室：姓名工作年限职称得分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1．仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2．核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．评估：1、核对患者腕带，查对患者。2.病人情况：包括.年龄.体重.合作程度.病情.有无人工呼吸道等。3.呼吸机性能。4.病房有无中心供氧，氧气及空气管道的接头是否吻合，电源及电源插座是否与呼吸机上得电源插头吻合。6未评估扣4分,评估不全一项扣2分。4．洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.准备1、病人：已建立人工气道。2.用物准备：（呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸馏水.模拟肺.手消毒剂.简易呼吸器、听诊器、连接管、50ml注射器1个.记录纸笔等）。3.环境：整洁.有电源插座.有中心供氧设备。5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65分携用物至床旁，核对床号、姓名3不核对扣3分；核对不全一处扣1分；2.使用呼吸机前准备：（1）正确安装湿化滤纸.安装湿化器。（2）连接呼吸机管道各部件。（3）湿化器加灭菌水20安装不正确扣5分；一处不符合要求扣1分湿化器不加灭菌水，扣5分。3、连接电源和高压氧气源，打开压缩机电源，（观察其压力大于400KPa，温度小于40度），打开主机开关2一处不符合要求扣1分4、是否使用了与上次使用时不同类型的湿化瓶、管路NO：SAMEPATIENT同一病人：NEWPATIENT新病人YES：SST快速自检3选择不正确一处扣2分5、触摸IBW转动旋钮调到适合患者的理想公斤体重后，按ACCEPT2选择不正确一处扣1分6、选择呼吸机模式。遵医嘱调节参数，按CONTINUE进行参数调整,并按ACCEPT进行确认6呼吸机参数调节不对一处扣3分；不确认扣3分7、显示WAITFORPATIENTCONNECT(等待病人连接)，连接患者（或模拟肺）6连接不符合要求扣6分。8、打开湿化器电源开关，调节湿化器温度。观察呼吸机运行情况观察2分钟。5不打开湿化器开关扣5分，一处不符合要求扣一分。9、设定报警限，打开报警系统。记录有关参数。 观察病人的脉搏、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂：5一处不符合要求扣1分。10、停用呼吸机（1）遵医嘱检查病人是否符合脱机指征。（2）做好解释和指导。（3）准备还合适的给氧装置，充分吸痰，妥善处理病人人工气道，撤去呼吸机，调至待机状态。（4）观察病人病情，确认病情平稳。（5）患者撤机后,直接关闭电源,断开电源线、气源。（6）安置病人。10未评估脱机指征扣3分，未准备合适的给氧装置扣3分。一处不符合要求扣1分。洗手1未洗手扣1分19.记录2未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分按消毒技术规范要求分类整理使用后物品拆下过滤器、管路、湿化瓶、集水装置进行消毒3一处不符合要求扣1分正确指导、观察患者1.病人理解用呼吸机的目的，并能很好配合。2.病人呼吸道通畅。3.病人自主呼吸与机械通气同步，无人机对抗。4.病人达到呼吸机应用的目的，呼吸机功能改善，血气分析结果注意。5.病人安静，无气胸等机械通气并发症发生。5未指导扣2分，指导不全一处扣1分未观察扣2分，观察不到位一处扣1分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分目的：改善通气；改善换气；减少呼吸作功。注意事项：1.呼吸机管道避免过份牵拉，防止损坏及牵拉病人，翻身时应有专人安置管道，管道上得积水杯应放管道的最低位，并要及时倾倒积水杯和管道内的冷凝水。长期使用呼吸机病人应每日更换湿化液，每周更换呼吸机管道，必要时随脏随换。呼吸机上的过滤网应每天清洗，，呼吸机与病人保持一定距离，以免病人触摸调节旋钮，机器电源插座要牢靠不松动，机器应定期充电维修。2.及时正确处理呼吸机报警。3.使用呼吸机期间，病人床旁应备简易呼吸囊。4.使用呼吸机期间，应严密观察病人生命体征的变化，加强气道的管理，保持呼吸道通畅。遵医嘱定时检查血气分析，防止机械通气并发症的发生。5一项内容回答不全或回答错误扣分