第四章 错牙合畸形的分类

错合畸形的分类同济大学口腔医学院华咏梅牙《口腔正畸学》提要一、Angle理想合二、Angle分类法三、毛燮均分类法牙一、Angle理想合19世纪末期EdwardAngle医生OldGlory古老头颅牙概念复习理想正常合idealnormalocclusion牙上下颌骨32个恒牙，排列整齐，正常覆合覆盖，协调的咬合关系个别正常合individualnormalocclusion牙错合畸形分类目的学科发展、学科交流了解错合畸形的病因、形成机制、临床表现有助于临床诊断、矫治和研究牙牙二、Angle错合分类法上颌第一磨牙是合的关键错合畸形是由下颌、下牙弓在近远中向的错位引起牙牙牙根据上下第一恒磨牙咬合关系，将错合畸形分为三类中性错合远中错合近中错合牙牙牙牙（一）第一类错合——中性错合ClassI,neutroclusion牙牙上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，第一恒磨牙为中性关系，口腔内全部牙齿排列整齐而无错位者，称为正常合。牙磨牙为中性关系，牙列中存在错位牙者,称为中性错合或第一类错合牙牙（二）第二类错合——远中错合ClassⅡ,distoclusion牙牙下颌及下牙弓处于远中位置，上下第一恒磨牙为远中关系轻度远中错合牙完全远中错合牙第二类，第一分类（classⅡ,division1）AngleⅡ1：磨牙为远中关系，上颌前牙唇向倾斜表现为：前牙深覆盖、深覆合上唇发育不足，开唇露齿牙第二类，第一分类，亚类（classⅡ,division1,subdivision)AngleⅡ1s：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系第二类，第二分类（classⅡ,division2）AngleⅡ2：磨牙为远中关系，上颌前牙舌向倾斜，表现为内倾型深覆合牙第二类，第二分类，亚类（classⅡ,division2,subdivision)AngleⅡ2s：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系（三）第三类错合—近中错合ClassⅢ,mesioclusion牙牙下颌及下牙弓处于近中位置，上下第一恒磨牙为近中关系轻度近中错合牙完全近中错合牙根据两侧磨牙关系是否一致，分为：AngleⅢAngleⅢsAngleⅢ：两侧磨牙均为近中关系AngleⅢs：一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性关系优点：简明、易懂，具有一定的科学理论基础指导临床诊断和治疗设计国际上公认和最为普遍使用的一种错合分类方法牙缺点：该分类的关键基于上颌第一恒磨牙的位置恒定不变没有包括牙、颌、面在长、宽、高三维方向上形成错合畸形的综合机制没有反映出牙量、骨量不调而产生的这一重要机制牙三、毛燮均错合分类法以错合畸形的机制、症状、矫治原则为基础牙牙第Ⅰ类：牙量骨量不调第一分类（Ⅰ1）牙量相对大于骨量第二分类（Ⅰ2）牙量相对小于骨量第Ⅱ类——长度不调第1分类（Ⅱ1）——近中错合上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或两者兼之牙第2分类（Ⅱ2）——远中错合上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或两者兼之牙第3分类（Ⅱ3）上颌或上牙弓前部长度较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或两者兼之第4分类（Ⅱ4）上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或两者兼之第5分类（Ⅱ5）上下颌或上下牙弓长度过大第Ⅲ类——宽度不调第1分类（Ⅲ1）上颌或上牙弓宽度较大，或下颌或下牙弓宽度较小，或两者兼之第2分类（Ⅲ2）上颌或上牙弓宽度较小，或下颌或下牙弓宽度较大，或两者兼之快速螺旋开大器扩弓扩弓后四眼簧保持第3分类（Ⅲ3）上下颌或上下牙弓的宽度过小扩弓治疗上颌螺旋扩弓器扩弓下颌舌弓扩弓第Ⅳ类——高度不调第1分类（Ⅳ1）前牙牙槽过高，或后牙牙槽过低，或两者兼有第2分类（Ⅳ2）前牙牙槽过低，或后牙牙槽过高，或两者兼有第Ⅴ类——个别牙错位由局部变化所造成的个别牙齿错位第Ⅵ类——特殊类型凡不能归入前五类的错合畸形统属此类牙毛氏分类法说明畸形类别用符号写，如I1，I2，II2，II3…复合类型可用加号表示，如：I1+IV1，II2+III1…按畸形的严重程度、危害大小依次排列个别牙错位且间隙不足时为I1。个别牙错位而没有拥挤时为Ⅴ类II、III类错合有时候是单侧的，用、表示左右一段牙弓内只有1～2个牙齿错位，则算个别的3个或3个以上的牙齿错位才能代表牙弓的异常牙评价反映咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化将机制、症状、矫治原则三者相结合将牙量、骨量不调作为重要内容，并从长、宽、高三方面对错合机制进行综合对临床诊断和治疗设计具有重要的指导意义谢谢！感谢亲观看此幻灯片，此部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！