模板安装工程检验批质量验收记录

检验批 模板安装检验批质量验收记录 02010101 001 单位（子单位）工程名称 安顺葡华欧洲城23#楼 分部（子分部）工程名称 基础结构/混凝土结构 分项工程名称 模板 施工单位 安顺建工集团有限公司 项目负责人 陈福林 检验批容量 250m2 分包单位 / 分包单位项目负责人 / 检验批部位 负二层剪力墙 施工依据 《混凝土结构工程施工》GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011版）GB50204-2002 主控项目 验收项目 设计要求及规范规定 最小/实际抽样数量 检查记录 检查结果 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 全 / 全 模板的支撑系统稳定可靠，立柱位置正确，方便施工，垫板设置规范 √ 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 全 / 全 全数检查模板面层，无污染现象 √ 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 全 / 全 接缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀 √ 2 用作模板的地坪、胎膜质量 第4.2.4条 / / / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / / / 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置mm 3 / / / 预埋管、预留孔中心线位置mm 3 / / / 插筋 中心线位置mm 5 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预埋螺栓 中心线位置mm 2 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预留洞 中心线位置mm 10 / / / 尺寸mm +10，0 / / / 5 模板安装允许偏差 轴线位置 5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 底模上面标高mm ±5 / / / 截面内部尺寸mm 基础 ±10 / / / 柱、墙、梁 +4，-5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 层高垂直度mm 不大于5m 6 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 大于5m 8 / / / 相邻两板表面高低差mm 2 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 表面平整度mm 5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合验收规范要求，评定合格。 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年月日检验批(2) 模板安装检验批质量验收记录 02010101 单位（子单位）工程名称 安顺葡华欧洲城23#楼 分部（子分部）工程名称 基础结构/混凝土结构 分项工程名称 模板 施工单位 安顺建工集团有限公司 项目负责人 陈福林 检验批容量 80m³ 分包单位 / 分包单位项目负责人 / 检验批部位 1/4～23轴地下二层车道梁板、剪力墙 施工依据 《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011版）GB50204-2002 主控项目 验收项目 设计要求及规范规定 最小/实际抽样数量 检查记录 检查结果 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 全 / 全 模板的支撑系统稳定可靠，立柱位置正确，方便施工，垫板设置规范 √ 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 全 / 全 全数检查模板面层，无污染现象 √ 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 全 / 全 接缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀 √ 2 用作模板的地坪、胎膜质量 第4.2.4条 / / / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / / / 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置mm 3 / / / 预埋管、预留孔中心线位置mm 3 / / / 插筋 中心线位置mm 5 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预埋螺栓 中心线位置mm 2 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预留洞 中心线位置mm 10 / / / 尺寸mm +10，0 / / / 5 模板安装允许偏差 轴线位置 5 2 / 2 抽查2处，合格2处 100% 底模上表面标高mm ±5 1 / 1 抽查1处，合格1处 100% 截面内部尺寸mm 基础 ±10 / / / 柱、墙、梁 +4，-5 2 / 2 抽查2处，合格2处 100% 层高垂直度mm 不大于5m 6 2 / 2 抽查2处，合格2处 100% 大于5m 8 / / / 相邻两板表面高低差mm 2 2 / 2 抽查2处，合格2处 100% 表面平整度mm 5 2 / 2 抽查2处，合格2处 100% 施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合验收规范要求，评定合格。 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年月日检验批(3) 模板安装检验批质量验收记录 02010101 单位（子单位）工程名称 安顺葡华欧洲城23#楼 分部（子分部）工程名称 基础结构/混凝土结构 分项工程名称 模板 施工单位 安顺建工集团有限公司 项目负责人 陈福林 检验批容量 200m³ 分包单位 / 分包单位项目负责人 / 检验批部位 负二层剪力墙 施工依据 《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011版）GB50204-2002 主控项目 验收项目 设计要求及规范规定 最小/实际抽样数量 检查记录 检查结果 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 全 / 全 模板的支撑系统稳定可靠，立柱位置正确，方便施工，垫板设置规范 √ 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 全 / 全 全数检查模板面层，无污染现象 √ 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 全 / 全 接缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀 √ 2 用作模板的地坪、胎膜质量 第4.2.4条 / / / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 / / / 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置mm 3 / / / 预埋管、预留孔中心线位置mm 3 / / / 插筋 中心线位置mm 5 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预埋螺栓 中心线位置mm 2 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预留洞 中心线位置mm 10 / / / 尺寸mm +10，0 / / / 5 模板安装允许偏差 轴线位置 5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 底模上表面标高mm ±5 / / / 截面内部尺寸mm 基础 ±10 / / / 柱、墙、梁 +4，-5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 层高垂直度mm 不大于5m 6 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 大于5m 8 / / / 相邻两板表面高低差mm 2 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 表面平整度mm 5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合验收规范要求，评定合格。 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年月日检验批(4) 模板安装检验批质量验收记录 02010101 单位（子单位）工程名称 安顺葡华欧洲城24#楼 分部（子分部）工程名称 主体结构/混凝土结构 分项工程名称 模板 施工单位 安顺建工集团有限公司 项目负责人 陈福林 检验批容量 1600㎡ 分包单位 / 分包单位项目负责人 / 检验批部位 1-36交D-X轴二层墙、柱、梁、板 施工依据 《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011版）GB50204-2002 主控项目 验收项目 设计要求及规范规定 最小/实际抽样数量 检查记录 检查结果 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第4.2.1条 全 / 全 模板的支撑系统稳定可靠，立柱位置正确，方便施工，垫板设置规范 √ 2 避免隔离剂沾污 第4.2.2条 全 / 全 全数检查模板面层，无污染现象 √ 一般项目 1 模板安装的一般要求 第4.2.3条 全 / 全 接缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀 100% 2 用作模板的地坪、胎膜质量 第4.2.4条 / / / 3 模板起拱高度 第4.2.5条 12 / 12 抽查12处，合格11处 92% 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置mm 3 / / / 预埋管、预留孔中心线位置mm 3 / / / 插筋 中心线位置mm 5 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预埋螺栓 中心线位置mm 2 / / / 外露长度mm +10，0 / / / 预留洞 中心线位置mm 10 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 尺寸mm +10，0 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 5 模板安装允许偏差 轴线位置 5 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 底模上表面标高mm ±5 6 / 6 抽查6处，合格5处 83% 截面内部尺寸mm 基础 ±10 / / / 柱、墙、梁 +4，-5 9 / 9 抽查9处，合格8处 89% 层高垂直度mm 不大于5m 6 3 / 3 抽查3处，合格3处 100% 大于5m 8 / / / 相邻两板表面高低差mm 2 6 / 6 抽查6处，合格5处 83% 表面平整度mm 5 6 / 6 抽查6处，合格5处 83% 施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合验收规范要求，评定合格。 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年月日