以人为本的教学观在口腔科带教中的应用

  “以人为本”的教学观在口腔科带教中的应用  王岩松庞淑珍摘要：口腔科作为一个对护理要求较高的科室，对口腔科医生的要求越来越高。想要成为一名合格的口腔科医生，除了要具备优秀的技术外，还应具备良好的医德。具体到口腔科临床教学中来，医生的角色将转变为教师，那么，在帶教中如何正确地对待学生，这直接关系到临床教学的效果。“以学生为本”的教学观如果能运用到口腔科带教过程中，就可以更好地激发实习学生的积极性，并能更好地贯彻“以患者为本”的理念，为培养出优秀的口腔科医生和护士奠定良好的基础。Key：以人为本;口腔科;实习带教;临床教学GB1008-1216（2018）07B-0042-02口腔科学是一门看似简单实则复杂的学科，其简单在于解决的是牙齿出现的问题，其复杂在于临床操作与临床经验的传授十分复杂。因此，作为一名口腔科的带教医生，必须要让实习学生了解到临床操作的重要性，并根据学生的实际掌握情况加以经验的传授。在学生学习的过程中，带教教师还要以身作则，培养实习学生树立重视患者、治病救人的医德医风。根据本人在口腔科的带教经验，在带教过程中存在的最大难点来自于两个方面。首先，实习医生或护士不敢参与临床操作，过于紧张的心理反应反而会降低操作的成功率;另一方面来自就诊的患者，由于带教医生在操作过程中会有很多实习生围观，这在一定程度上会使患者更加紧张，不利于带教医生临床操作的展开。这两个问题是口腔科带教过程中最常见的现象，也是不好解决的难题，但是如果带教医生能够更好地运用“以人为本”的理念，在人本理论的指导下就可以更好地解决这两方面的问题。一、“以人为本”在口腔科临床教学中的重要性在口腔科的带教活动中，教学难点是如何将理论知识与实际操作相结合，很多实习生的理论知识掌握的很好，但是在操作中知识的输出并不顺利，也就是所谓的动手操作能力差。这样的现象是普遍存在的，但是对于实习生而言，这样的现状会影响他们在操作过程中的心理状态，甚至直接影响到实习生的学习态度和实习状态。那么，作为带教的老师，对待实习生的态度应该是全面考虑他们的特点，做到“以学生为中心”。具体而言，在临床教学中，教师应该平等地对待每位实习生，注意调动他们的主观能动性，与此同时，要将“以患者为本”的思想传承给实习生。在传授知识的同时，带教教师要以身作则，考虑患者的情绪和实际情况。细心、耐心地对待患者，这样才能让患者更好地接受和参与到教学操作展示中来。带教教师只有正确处理好实习生和患者之间存在的矛盾，才能达到预期的教学效果。二、“以人为本”在口腔科临床教学中的具体应用（一）帮助实习生树立服务患者、治病救人的理念服务患者、治病求人的理念不仅仅要运用到口腔科的实习中，作为未来的医护人员，最基本的准则就是尽最大努力治病救人，这是医生的，也是工作要求。实习学生必须从内心深处真正理解这一理念的内涵，只有真正意识到这些，才能懂得实习的重要意义，从而培养学生的责任感。口腔科的实习更为重视的是实际操作，在操作过程中的一点点错误都会给患者带来伤害，所以对于口腔科的具体操作，带教教师一定要详细地讲解每一个步骤，并在演示多次后才可让实习生上手操作。之所以这样做，完全是从患者的角度出发，为患者提供满意的服务。（二）让实习生真实体验患者的感受在口腔科的实习过程中，即使最基础的教学任务包括麻醉、拔牙等外科手术，这对于实习生而言也都是充满挑战的，同时也是满怀期待的。但是对于麻醉而言，要求其掌握用量的准确性。如果麻醉药打入过多，会给患者带来负面影响;如果麻醉药打得偏少，病人会在诊治过程中恢复疼痛感，那么这时就需要补充麻醉剂，实施二次麻醉。对此，笔者认为，让学生真正参与麻醉过程尤为重要，只有这样才能让实习生更好地掌握麻醉药的计量，同时也会更加清楚患者在麻醉的整个过程中的感受，从而，更好地一次性完成麻醉过程。对麻醉的掌握是口腔科实习生最基本的要求，通过实习生自己感受麻醉过程，可以让学生更为直观地感受到患者的痛苦，尤其可以更好地体会来自患者心理方面的压力，从而，促进实习生为患者减少痛苦的决心，营造良好的医患合作的氛围。此外，实习生应该尊重患者的感受，因为患者的体质不同，对于麻醉的效果因人而异。所以在实际操作过程中，如果患者麻醉后仍提出很疼，那就必须额外重新补麻药，不能一味地认为患者不配合。带教医生更应该将患者可能发生的情况一一讲解，让实习生做好充分的准备。在患者麻醉好以后，拔牙的过程一定要确保患者无痛，操作的每一个步骤都要和患者及时沟通，每一个步骤的感受都应告知患者，让患者有心理准备，这样可以让患者更好地配合实习生。（三）严格要求实习生采用无菌操作来对患者实施救治由于口腔科的手术操作范围具有局限性，狭小的操作空间加大了操作的难度。依然用麻醉的操作来举例，由于实习生的操作并不熟练，加上实习生操作过程中会产生紧张情绪。当将麻醉药的针头伸入到患者嘴里时，实习生很容易将针头碰到患者的舌头、牙龈或其他部位，那么，这一个小小的动作就会直接造成针头的污染。当针头污染了之后，实习生必须重新换针头，以保证操作过程处于无菌状态。带教老师应该在实习生操作前，对无菌操作的重要性进行全面讲解，并在自己的操作过程中严格执行，以身作则的效果更容易让实习学生接受。从小处出发、从细节着手，可以更好地让学生懂得医学操作过程中的严谨作风，避免引起患者的其他感染，避免为患者带来其他病痛。（四）尊重患者的选择对于在口腔外科的实习学生而言，最基本的内容就是对患者提出的问题给予全面细致地讲解，具体的操作内容有麻醉、拔牙以及拔牙后的清理等。带教医生在决定患者的牙齿是否需要拔除时，应该把可以实施的一一详细告知给患者，让患者自己决定采用哪一方案。带教医生一定要让实习生明确对待患者的态度，要坚持能保留的牙齿一定保留的原则，在这一原则的基础上，尊重患者的意愿，倾听患者的想法和疑虑，一定要耐心解答患者的问题。这样的救治精神是需要实习生不断的学习和传承下去的，只有这样才能更好地为患者服务。（五）做好患者心理的疏导工作作为一名口腔科带教医生，为了让实习生能学到更多知识，尤其是具体操作方面的知识，必然会在对患者救治时让实习生参观学习。为了提高现场操作的教学效果，同时也为了更好地为患者服务，带教医生一定要为患者做好心理疏导工作，劝说患者不要因为有实习生参观而产生紧张心理。带教医生在与患者交流的过程中，语气要和蔼，用患者可以理解的词汇对专业技术操作进行讲解，让患者了解操作过程的安全性，从而缓解患者在心理上的紧张与不安。这样做不仅仅是对患者负责，也为实习生做好了榜样，让实习生真正体会口腔科医生的耐心与细心，鞭策自己在将来的工作中能向前辈学习，将良好的医德传承下去。三、结论作为口腔科的一名医生，笔者通过带教的经历慢慢地积累了很多教学经验。本人在传授知识和具体操作展示过程中，发现实习生存在的问题，并针对这些问题，提出了要将“以人为本”的教学观运用到口腔科的带教过程中的理念。具体而言，首先，在对待实习生方面，要以学生为中心，根据实习生的学习态度和经验安排其具体操作，并培养其尊重患者、服务患者的工作态度。其次，在对待患者方面，一定要为患者服务，以患者的需求为本，在让患者满意为最终目的，只有这样才能让患者更好地配合带教医生的操作演示和实习生的具体操作。口腔科的带教医生，既是一名医生也是一名教师，在平时工作中要做到以身作则，不仅要具备过硬的技术，还要具备心理学知识，只有这样才能更好的治病救人。医生对待患者的这些看似简单的小细节，可以潜移默化地让实习生学到，这是对良好医德的传承，也是将“以人为本”更好地运用的到工作中去，为培养一批又一批合格的医生贡献自己的力量。Reference：[1]王惠敏，杨燕宁，戴霞.临床护生情商培养探索田[J].护士进修杂志，2013，（11）.[2]王连双，沈虹，李莉.人文关怀教育在临床护理带教中的重要意义[J].内蒙古教育，2017，（6）.[3]王萍.浅谈医学生的医德教育[J].教育教学论坛，2014，（31）.[4]郑尧，黄阔.对医学生医德培养的内涵性思考[J].西北医学教育，2013，（21）. -全文完-