(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）不存在一一0只在问到时才诉述一一1在言语中自发地表达2不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露岀这种情绪3病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪一一42.罪恶感不存在一一0责备自己，感到自己已连累他人一一1认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误一一2认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想一一3罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉一一43.自杀不存在一一0觉得活着没有意义1希望自己已经死去，或常想到与死有关的事一一2消极观念（自杀念头）3有严重自杀行为——44.入睡困难没有困难一一0主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡一一1主诉每晚均有入睡困难一一25.睡眠不深（中段失眠）没有困难一一0睡眠浅多恶梦一一1半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）一一26.早醒（末段失眠）没有困难一一0有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡一一1早醒后无法重新入睡一一27.工作和兴趣没有困难一一0提问时才诉述1自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动一一2病室劳动或娱乐不满3小时——3因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务一一48.迟缓（指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）正常思维和言语0精神检查中发现轻度迟缓一一1精神检查中发现明显迟缓2精神检查进行困难3完全不能回答问题（木僵）49.激越没有一一0检查时表现的有些心神不定一一1明显的心神不定或小动作多——2不能静坐，检查中曾站立一一3搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇一一410.精神性焦虑没有一一0问到才时诉述——1自发地表达2表情和言谈流露明显忧虑一一3明显惊恐一一411.躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，如胃肠道一一口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、暧气；心血管系统心悸、头痛；呼吸系统过度换气和叹息；尿频；岀汗等。）没有一一0轻度一一1中度（有肯定的上述症状）一一2重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）一一3失能（严重影响生活和活动）412.胃肠道症状无0食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食一一1进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药——213.全身性躯体症状无0四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦一一1上述症状明显一一214.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）无症状—0轻度一一1重度——2不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。15.疑病症不存在一一0对身体过分关注——1反复考虑健康冋题2有疑病妄想3伴幻觉的疑病妄想一一416.自知力承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁0承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等一一1完全否认有病217.体重减轻体重未减轻—0也许有与现在的病变有关的体重减轻一一1确实体重减轻——218.昼夜变化型（白天重，晚上轻）不0轻度一一2严重——219.现实解体和人格解体（指非真实感或虚无妄想）不存在一一0问及时才诉述一一1自发诉述2有虚无妄想3伴幻觉的虚无妄想一一420.类偏执狂症状没有一一0有猜疑1有关系观念2有关系妄想或被害妄想一一3伴有幻觉的关系妄想或被害妄想一一421.强迫症（指强迫思维和强迫行为）不存在一一0问及时才诉述一一1自发诉述222.能力减退感无0仅于提问时方引出主观体验一一1病人主动表示能力减退感2需鼓励、指导和安慰才冃匕兀成病至日常事务或个人卫生3穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助一一423.绝望感无0有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受一一1持续感到“没有希望”，但解释后能接受一一2对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除3自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况一一424.自卑感无0仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）一一1自动诉述有自卑感（我不如他人）一一2病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别一一3自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况一一4得分