《中医体质分类与判定》

------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx《中医体质分类与判定》【精品文档】【精品文档】【精品文档】【精品文档】【精品文档】【精品文档】中医体质分类与判定（ClassificationandDeterminationofConstitutioninTCM）前言本附录为性附录。本标准由中华中医药学会发布。本标准由中华中医药学会体质分会提出。本标准主要起草单位：北京中医药大学。本标准主要起草人：王琦，朱燕波。本标准首次发布。引言《中医体质分类与判定》标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。该标准的编写和颁布，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化，体现中医学“治未病”的思想，为实施个体化诊疗提供理论和实践支持，提高国民健康素质。中医“治未病”需要找到行之有效的方法和途径，《中医体质分类与判定》标准为“治未病”提供了体质辨识的方法、工具与评估体系。中医体质学者经过近30年的研究，根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对体质进行了分类，并制定了中医体质量及《中医体质分类与判定》标准。该标准是应用了流行病学、免疫学、分子生物学、遗传学、数理统计学等多学科交叉的方法，经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。应用本标准在全国范围进行了21948例流行病学调查，显示出良好的适用性、实用性和可操作性。本标准简明实用，可操作性强，符合医疗法规和法律，具有指导性、普遍性及可参照性，适用于从事中医体质研究的中医临床医生、科研人员及相关管理人员，可作为临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。本标准审定组成员：张伯礼、杨明会、沈同、刘保延、李乾构、唐旭东、仝小林、彭勃、陈淑长、周宜强、刘雁峰、陈珞珈、王承德、孙树椿、丁义江、汪受传、段逸群、花宝金、陈信义、刘大新、马健。中医体质分类与判定1范围本标准了中医关于体质的术语及定义、中医体质9种基本类型、中医体质类型的特征、中医体质分类的判定。本标准适用于中医体质的分类、判定及体质辨识治未病。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。中医体质（ConstitutionofTCM）是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。3中医体质9种基本类型与特征3.1平和质(A型)3.1.1总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。3.1.2形体特征：体形匀称健壮。3.1.3常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。3.1.4心理特征：性格随和开朗。3.1.5发病倾向：平素患病较少。3.1.6对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。辨识与调节方法：正常的体质。调节：饮食有节制，不要常吃过冷过热或不干净的食物，粗细粮食要合理搭配3.2气虚质(B型)3.2.1总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。3.2.2形体特征：肌肉松软不实。3.2.3常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。3.2.4心理特征：性格内向，不喜冒险。3.2.5发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。3.2.6对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。辨识与调节方法：肌肉松软，声音低，易出汗，易累，易感冒。调节：多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉等。少食空心菜、生萝卜等。3.3阳虚质(C型)3.3.1总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。3.3.2形体特征：肌肉松软不实。3.3.3常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。3.3.4心理特征：性格多沉静、内向。3.3.5发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。3.3.6对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。辨识与调节方法：肌肉不健壮，常常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，性格多沉静、内向。调节：平时可多食牛肉、羊肉等温阳之品，少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。3.4阴虚质(D型)3.4.1总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。3.4.2形体特征：体形偏瘦。3.4.3常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。3.4.4心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。3.4.5发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。3.4.6对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。辨识与调节方法：体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，总想喝水，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠。调节：多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。适合太极拳、太极剑、气功等项目。3.5痰湿质(E型)3.5.1　总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。3.5.2　形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。3.5.3　常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。3.5.4心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。3.5.5发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。3.5.6对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。辨识与调节方法：体形肥胖，腹部肥满而松软。易出汗，且多黏腻。经常感觉脸上有一层油。调节：饮食应以清淡为主，可多食冬瓜等。因体形肥胖，易于困倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼3.6湿热质(F型)3.6.1总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。3.6.2形体特征：形体中等或偏瘦。3.6.3常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。3.6.4心理特征：容易心烦急躁。3.6.5发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。3.6.6对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。辨识与调节方法：面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。调节：饮食以清淡为主，可多食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒的食物。适合中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。3.7血瘀质(G型)3.7.1总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。3.7.2形体特征：胖瘦均见。3.7.3常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。3.7.4心理特征：易烦，健忘。3.7.5发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。3.7.6对外界环境适应能力：不耐受寒邪。辨识与调节方法：皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。调节：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋腻之品。可参加各种舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。3.8气郁质(H型)3.8.1总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。3.8.2形体特征：形体瘦者为多。3.8.3常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。3.8.4心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。3.8.5发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。3.8.6对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。辨识与调节方法：体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气,易失眠。调节：多食黄花菜、海带、山楂、玫瑰花等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物。气郁体质的人不要总待在家里，要多参加群众性的体育运动项目。3.9特禀质(I型)3.9.1总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。3.9.2形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。3.9.3常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。3.9.4心理特征：随禀质不同情况各异。3.9.5发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传疾病如血友病、先天愚型等；胎传疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊、胎痫等。3.9.6对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致敏季节适应能力差，易引发宿疾。辨识与调节方法：这是一类体质特殊的人群。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。调节：多食益气固表的食物，少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆等。居室宜通风良好。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，可防止对尘螨过敏。4中医体质分类的判定4.1判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题（见附录），每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加转化分数＝[(原始分－条目数)/(条目数×4)]×1004.2判定标准平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分≥60分是其他8种体质转化分均＜30分转化分≥60分基本是其他8种体质转化分均＜40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分30～39分倾向是转化分＜30分否4.3示例示例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质12分，湿热质15分，血瘀质20分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分≥60分，但其他8种体质转化分并未全部<40分，其中气虚质转化分≥40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例2：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，平和质转化分≥60分，且其他8种体质转化分均<40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分在30～39分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果为基本是平和质，有痰湿质倾向。附录（规范性附录）中医体质分类与判定表平和质（A型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您精力充沛吗？12345(2)您容易疲乏吗？*12345(3)您说话声音低弱无力吗?*12345(4)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗？*12345(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345(7)您容易失眠吗？*12345(8)您容易忘事（健忘）吗*12345判断结果：□是□基本是□否（注：标有*的条目需要先逆向计分，即：1→5，2→4，3→3，4→2，5→1，再用公式计算转化分）气虚质（B型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您容易疲乏吗？12345(2)您容易气短(呼吸短促，接不上气)吗？12345(3)您容易心慌吗？12345(4)您容易头晕或站起时晕眩吗？12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您喜欢安静、懒得说话吗?12345(7)您说话声音低弱无力吗?12345(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗?12345判断结果：□是□倾向是□否阳虚质（C型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您手脚发凉吗?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？12345(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等)吗？12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？12345(7)您受凉或吃(喝)凉的东西后，容易腹泻(拉肚子)吗?12345判断结果：□是□倾向是□否阴虚质（D型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到手脚心发热吗?12345(2)您感觉身体、脸上发热吗？12345(3)您皮肤或口唇干吗?12345(4)您口唇的颜色比一般人红吗?12345(5)您容易便秘或大便干燥吗?12345(6)您面部两颧潮红或偏红吗?12345(7)您感到眼睛干涩吗？12345(8)您感到口干咽燥、总想喝水吗？12345判断结果：□是□倾向是□否痰湿质（E型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到胸闷或腹部胀满吗？12345(2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?12345(3)您腹部肥满松软吗?12345(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?12345(5)您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗?12345(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?12345(7)您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?12345(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345判断结果：□是□倾向是□否湿热质（F型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?12345(2)您易生痤疮或疮疖吗?12345(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?12345(4)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?12345(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗？12345(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?（限女性回答）12345(7)您的阴囊部位潮湿吗?（限男性回答）12345判断结果：□是□倾向是□否血瘀质（G型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?12345(2)您两颧部有细微红丝吗?12345(3)您身体上有哪里疼痛吗？12345(4)您面色晦黯、或容易出现褐斑吗?12345(5)您容易有黑眼圈吗?12345(6)您容易忘事（健忘）吗？12345(7)您口唇颜色偏黯吗?12345判断结果：□是□倾向是□否气郁质（H型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?12345(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗?12345(3)您多愁善感、感情脆弱吗？12345(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345(5)您胁肋部或乳房胀痛吗?12345(6)您无缘无故叹气吗?12345(7)您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？12345判断结果：□是□倾向是□否特禀质（I型）请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗？12345(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(3)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？12345(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?12345(5)您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?12345(6)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?12345(7)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?12345判断结果：□是□倾向是□否