日常生活能力的评定Barthel指数评估量表

日常生活能力的评定Barthel指数评估量表王志稳副教授北京大学护理学院*日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)：指一个人为满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，分为：基础性日常生活活动(basicactivityofdailyliving,BADL)工具性日常生活活动(instrumentalactivityofdailyliving,IADL)*日常生活活动能力(ADL)日常生活活动量表(ActivityofDailyLivingScale,ADL)工具性日常生活活动量表(InstrumentalActivityofDailyLivingScale,IADL)Barthel指数评定量表(BarthelIndex,BI)改良Barthel指数评定量表(ModifiedBarthelIndex,MBI)功能独立性评测(FunctionalIndependenceMeasure,FIM)*日常生活活动能力(ADL)的常用评估量表*名称项目维度计分评定者ADL14躯体生活自理工具性日常生活活动4级可由医生/护士/家属评定也可患者自评IADL20同上4级BI10总分2-4级MBI10总分5级FIM18自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、交流、对社会的认知7级经严格和统一培训的评定人员进行评定日常生活活动能力(ADL)的常用评估量表共10项进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯5min左右*Barthel指数(BI)Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食10502.洗澡503.修饰504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如厕10508.床椅转移1510509.平地行走15105010.上下楼梯1050*****总分：各项得分相加程度：轻、中、重100分：生活自理61~99分：轻度功能障碍41~60分：中度功能障碍≤40分：重度功能障碍Barthel指数(BI)*Barthel指数(BI)的应用情况在国外的应用情况在国外文献中，Barthel指数评估量表被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发性硬化症患者、老人院患者等群体的日常生活能力，作为药物疗效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的指标之一在国内的应用情况在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI的使用情况进行系统回顾，得出“BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标”的结论。*Barthel指数(BI)的应用情况Barthel指数评定量表(BI)项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1.进食10502.洗澡503.修饰504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.如厕10508.床椅转移1510509.平地行走15105010.上下楼梯1050*进食---用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助0分：需极大帮助或完全依赖他人*Barthel指数(BI)洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助*Barthel指数(BI)修饰---包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分：可自己独立完成0分：需他人帮助穿衣---包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。l0分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿/脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人*Barthel指数(BI)大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控*Barthel指数(BI)小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控如厕---包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程l0分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人*Barthel指数(BI)床椅转移l5分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人*Barthel指数(BI)平地行走l5分：可独立在平地上行走10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人*Barthel指数(BI)上下楼梯l0分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人*Barthel指数(BI)****总分：各项得分相加程度：轻、中、重100分：生活自理61~99分：轻度功能障碍41~60分：中度功能障碍≤40分：重度功能障碍Barthel指数(BI)谢谢！*