医学检验专业知识

2017年临床医学检验《专业知识》一、单项选择题(共82题，合计82分)1正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是A．粒系细胞B．淋巴系细胞C．幼红细胞D．浆细胞E．血小板[正确答案]A试题解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。2会导致病理性高血糖的情况是A．腹泻B．饮酒C．运动D．情绪紧张E．喝了浓糖水后[正确答案]A试题解析:考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。3真菌的微生物学检测最简便常用的方法是A．抗原检测B．抗体检测C．核酸检测D．显微镜直接检测E．细胞培养[正确答案]D试题解析:真菌检查方法，常用直接检查、培养检查。通过上述两法检查，一般即可确定致病真菌的种类，必要时可采用生化反应、皮肤试验、免疫学检查、核酸检查以辅助诊断。4有关尿干化学检测原理，尿葡萄糖测定用A．偶氮偶联法B．马来酐试剂C．葡萄糖氧化酶法D．四甲基联苯胺法E．特异性酯酶法[正确答案]C试题解析:干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。5钩虫病所致的贫血属于何种类型A．正细胞正色素性贫血B．小细胞正色素性贫血C．红细胞酶缺陷性贫血D．巨幼细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血[正确答案]E试题解析:钩虫病是慢性失血慢性出血，体内铁丢失，细胞形态为小细胞低色素性贫血。6硝酸盐还原试验原理不正确的是A．有的细菌仅使硝酸盐还原成亚硝酸盐B．有的细菌还能使亚硝酸盐还原成氮C．还原亚硝酸盐产氮不应看作阳性D．产氮过程为脱硝化E．以上均正确[正确答案]C试题解析:硝酸盐还原的过程因细菌不同而异，有的细菌仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐，如大肠埃希菌；有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵；有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮，如假单胞菌等。7关于细胞外铁的叙述，下述哪项不正确A．反映骨髓储存铁量B．它是铁蛋白的聚合体C．以普鲁士蓝反应显示其在D．正常人为弱阳性反应E．缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显降低甚至消失[正确答案]D试题解析:细胞外铁染色，正常人为阳性反府．8骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差，对AML—M0诊断最特异的指标是A．核质比大，染色质细致如网状B．核仁明显，2～4个C．POX染色阴性D．达CD34E．电镜MP0阳性[正确答案]E试题解析:MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。9肥大细胞活化后释放的介质不包括A．组胺B．缓激肽C．嗜酸粒细胞趋化因子D．自三烯E．血小板活化因子[正确答案]B试题解析:肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子，前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。10鉴定可溶性抗原纯度的方法有A．单向免疫扩散和免疫电泳法B．双向免疫扩散和补体结合法C．补体结合法和结晶法D．对流免疫电泳和血凝法E．聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳[正确答案]E试题解析:抗原纯度鉴定常用SDS-PAGE电泳法、免疫电泳法和结晶法。11骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是A．T细胞B．B细胞C．基质细胞D．造血干细胞E．红细胞[正确答案]A试题解析:GVHR是指移植物中的免疫活性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发起的免疫攻击。12ONPG试验用于观察细菌分解的物质是A．葡萄糖B．尿素C．麦芽糖D．乳糖E．菊糖[正确答案]D试题解析:暂无13遗传性球形细胞增多症A．自身溶血率升高，被葡萄糖纠正B．红细胞镰变试验阳性C．HbF明显升高D．自身溶血率升高，不被葡萄糖纠正E．G-6-PD活性降低[正确答案]A试题解析:遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明显纠正。14对肝性脑病具有诊断意义的项目是A．血氨B．血清蛋白电泳C．ALTD．血糖E．ALP[正确答案]A试题解析:暂无15本一周蛋白检测较为先进的方法是A．热沉淀一溶解法B．蛋白电泳法C．免疫电泳D．免疫速率散射浊度法E．免疫固定电泳[正确答案]D试题解析:免疫速率散射浊度法测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫学本一周蛋白中比较先进的方法。16甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是A．骨，肾小管和小肠B．骨，肾上腺和小肠C．骨，肝和小肠D．肝，肾上腺和小肠E．肝，肾上腺和骨[正确答案]A试题解析:PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。17关于骨髓的穿刺临床应用，下列哪项是错误A．确诊淋巴瘤B．诊断多发性骨髓瘤C．辅助诊断各类贫血D．确诊白血病E．诊断尼曼一匹克病[正确答案]A试题解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活检确诊。18男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg，心率98次/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2．2mmol/L，TC5．1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为A．高胆固醇血症B．混合型高脂血症C．高Lp(a)血症D．高三酰甘油血症E．低HDL血症[正确答案]E试题解析:考查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0。8mmol/L，而当HDL-C低于0．91mmol/L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。19B胆汁呈A．无色B．淡黄色C．金黄色D．深褐色E．柠檬黄色[正确答案]D试题解析:胆囊液(B胆汁)：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物。20不适于EIA法检测的项目是A．梅毒抗体B．抗HIVC．HBV-DNAD．HBsAgE．抗HCV[正确答案]C试题解析:DNA的检测用分子生物学技术进行，抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。21下列对血清蛋白质叙述错误的是A．白蛋白/蛋白比值为1.5～2.5：1B．总蛋白参考范围为60～80g/C．白蛋白参考范围为35～50g/D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成E．血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用[正确答案]D试题解析:暂无22抗碱血红蛋白增高的疾病应除外A．骨髓纤维化B．β地中海贫血C．遗传性球形细胞增多症D．再生障碍性贫血E．白血病[正确答案]C试题解析:遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。23不可能导致假性早熟的因素是A．睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素B．下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRHC．肾上腺肿瘤D．异源性促性腺激素、性激素的肿瘤E．服用含有性激素的药物[正确答案]B试题解析:下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。24平均值一极差控制图的优点是A．既用于考察测定的准确度，又可用于考察测定的精密度B．只用于考察测定的精密度C．只用于考察测定的准确度D．不能考察测定的准确度E．不能考察测定的精密度[正确答案]A试题解析:平均值一极差控制图是由均数控制图和极差控制图两部分组成，均数控制图考察测定的准确度，极差控制图考查测定的精密度。25不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是A．第Ⅳ组霍乱弧菌噬菌体裂解试验B．多黏菌素B敏感试验C．鸡红细胞凝集试验D．黏丝试验E．V-P试验[正确答案]D试题解析:弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏丝试验均为阳性。26关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是A．由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病B．临床上分为急性和慢性C．血中EP0升高D．属于正细胞正色素性贫血E．骨髓病变首先累及胸骨[正确答案]A试题解析:再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，再障有先天性和获得性两大类。27免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确A．RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体B．RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反C．RIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体D．RIA中需对B、F分别做放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度E．IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制[正确答案]C试题解析:IRMA与RIA的主要区别为：IRMA的标记物质为抗体，RIA为抗原；IRMA标记物是过量的，RIA是限量的；IRMA是直接结合，RIA是竞争性结合；IRMA的B、F分离方法为固相抗体法，RIA为第二抗体法。28HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验A．微量补体依赖的细胞毒试验B．T淋巴细胞增殖试验C．T细胞介导的细胞毒试验D．溶血空斑试验E．混合淋巴细胞培养[正确答案]A试题解析:HLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的技术29APTT和PT无法筛查的凝血因子是A．FⅫB．FⅡC．FⅧD．FXE．Fg[正确答案]C试题解析:暂无30生物素一亲和素系统(BAS)的特点不包括A．1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用B．亲和素和生物素有极强的亲和力，起多级放大作用的特异性C．生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合D．1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用E．亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合[正确答案]D试题解析:生物素一亲和素系统的主要特点是1个亲和素能结合4个分子的生物素，大大提高了检测灵敏度，比普通ELISA敏感4～16倍。31急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A．贫血程度B．骨髓白血病细胞的分化阶段C．病程长短D．出血程度E．周围血白细胞数目的多少[正确答案]B试题解析:骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。32凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是A．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩB．Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，ⅩC．Ⅲ，Ⅶ，Ⅷ，ⅪD．Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，ⅫE．Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ[正确答案]B试题解析:暂无33GM-CSF的生物学作用，不包括A．促使CFU-GM形成单核一巨噬细胞混合集落B．促使CFU-E形成红细胞集落C．促使CFU-EO形成嗜酸性粒细胞集落D．促使CFU-TL形成淋巴细胞集落E．影响CFU-Meg[正确答案]D试题解析:暂无34调节体内钙代谢的激素是A．胰岛素B．甲状旁腺素C．甲状腺素D．维生素CE．维生素E[正确答案]B试题解析:钙的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。35vWD的病因是A．vWF缺陷B．FⅧ活性减低C．血小板膜糖蛋白缺乏D．血小板聚集功能缺陷E．纤维蛋白原结构异常[正确答案]A试题解析:暂无36速率法测酶，所测定的是A．变性的酶蛋白B．失活的酶蛋白C．未结合辅基的酶蛋白D．表现酶活性的酶蛋白E．无激活剂的酶蛋白[正确答案]D试题解析:本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。37有关ISI的叙述，错误的是A．即组织凝血活酶的国际敏感指数B．67/40批号的ISI定为1.0C．ISI值越高说明该试剂越敏感D．ISI与INR的计算直接有关E．ISI通常由厂家提供[正确答案]C试题解析:ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。38粪便中出现巨噬细胞常见于A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．结肠癌D．婴儿消化不良E．胃溃疡出血[正确答案]A试题解析:在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。39门冬氨酸-a-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质A．ALTB．ASTC．ALPD．GGTE．AMY[正确答案]B试题解析:本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。40库施曼螺旋体引起的疾病是A．支气管哮喘B．肺放线菌病C．结核病D．支气管扩张E．卡氏肺孢虫病[正确答案]A试题解析:暂无41关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是A．结核性脑膜炎葡萄糖含量减少B．正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%C．4岁以下的儿童较高D．病毒性感染葡萄糖含量明显减少E．化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少[正确答案]D试题解析:病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。42进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到A．<5%B．5%～10%C．10%～15%D．15%～20%E．>20%[正确答案]B试题解析:一般细菌进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到5%～10%。43不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是A．印戒细胞B．泡沫细胞C．导管上皮细胞D．大汗腺样细胞E．鳞状上皮细胞[正确答案]A试题解析:暂无44急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为A．>1.0B．=1.OC．<1.0D．≥2.0E．≥3.0[正确答案]C试题解析:参考值：AST/ALT为1．15左右，在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。45在正常尿液中肾小管上皮细胞A．>15个/HPB．极为少见C．<10个/HPD．较多E．<5个/HP[正确答案]B试题解析:本题考查肾小管上皮细胞参考值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。46ABC法中起桥联作用的是A．生物素B．亲和素C．生物素化的抗体D．与生物素结合的酶E．三抗[正确答案]B试题解析:暂无47关于胰腺病理机制的叙述，错误的是A．胰酶在进入十二指肠后被激活B．胰蛋白酶本身不引起严重的组织破坏C．胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B，引起组织破坏D．胰蛋白酶可激活弹性蛋白酶和血管舒张素，引起组织破坏E．胰酶在腺泡内过早激活[正确答案]A试题解析:胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道的。48输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于A．体质性黄疸B．核黄疸C．梗阻性黄疸D．肝细胞性黄疸E．溶血性黄疸[正确答案]E试题解析:输入错误血型导致溶血，未结合胆红素增加。49下列哪种原因会使血钙浓度降低A．使用草酸盐抗凝剂B．维生素D中毒C．血液中未加抗凝剂D．输入柠檬酸盐抗凝的血液E．多发性骨髓瘤[正确答案]A试题解析:钙离子螯合剂影响钙测定。50溶血性黄疸时，尿胆原呈A．阴性B．尿1：10阴性C．强阳性D．尿1：5阴性E．弱阳性[正确答案]C试题解析:溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排人肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。51关于试带法测定维生素C的叙述，错误的是A．采用还原法原理B．尿十项中不含维生素CC．只能检测氧化型抗坏血酸D．可引起ERY、GLU等出现假阴性E．测定目的是了解其他分析项目是否可靠[正确答案]C试题解析:试带法只能测定左旋抗坏血酸，即还原型抗坏血酸。52造血原料不足引起的贫血A．缺铁性贫血B．血红蛋白病C．溶血性贫血D．遗传性球形细胞增多症E．再生障碍性贫血[正确答案]A试题解析:缺铁性贫血是指机体铁含量低于正常，指因铁的需要量增加和(或)铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞中Hb生成障碍性贫血53支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于A．肺脓肿B．肺癌C．病毒性感染D．支气管哮喘E．卡氏肺孢虫病[正确答案]C试题解析:支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。54与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是A．骨髓原粒细胞≤10%B．HGB≥100g/L(男性)C．外周血中性粒细胞≥1.5×109/LD．PLT≥100×109/LE．临床无白血病浸润所致的症状与体征[正确答案]A试题解析:暂无55急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主A．原始粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．有核红细胞[正确答案]C试题解析:M2b是以核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。56检验钩体最常用的血清学试验是A．显微镜凝集试验B．试管凝集试验C．ELISAD．间接血凝试验E．玻片凝集试验[正确答案]A试题解析:显微镜凝集试验是在显微镜下观察的凝集试验，是经常用于检测钩体病病人血清抗体的方法。57患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是A．急性粒细胞白血病部分成熟型B．急性早幼粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性浆细胞白血病E．急性粒细胞白血病未成熟型[正确答案]B试题解析:从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。58关于分析前阶段的质量保证工作的特点，不正确的是A．影响因素的复杂性B．质量缺陷的隐蔽性C．质量保证非可控性D．检测结果的准确性E．责任难确定性[正确答案]D试题解析:本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点，检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。59血清钾升高可见于A．肾病综合征B．急性肾功能不全多尿期C．慢性腹泻D．酒精性肝硬化E．急性肾功能不全少尿期[正确答案]E试题解析:本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。60前列腺癌相关的标记物是A．AFPB．CEAC．PSAD．CA125E．CA19-9[正确答案]C试题解析:PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值0～4μg/L(ElA)；0～2．5μg/L(RIA)，常以>4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。61急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主A．LDH1B．LDH3C．LDH5D．LDH2E．LDH4[正确答案]C试题解析:LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。62甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是A．骨，肾小管和小肠B．骨，肾上腺和小肠C．骨，肝和小肠D．肝，肾上腺和小肠E．肝，肾上腺和骨[正确答案]A试题解析:PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。63副流感嗜血杆菌生长A．需要X因子B．需要V因子C．同时需要X、V因子D．不需要V因子E．不需要X、V因子[正确答案]B试题解析:副流感嗜血杆菌的形态、菌落与流感嗜血杆菌相似，也能产生卫星现象，在生长过程中只需要V因子而不需要X因子。64关于RDW的描述，错误的是A．MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类B．RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断C．RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小D．可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断E．再生障碍性贫血RDW正常[正确答案]A试题解析:MCV/RDW联合应用于贫血的形态学分类。65滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈A．脓性B．血性C．黄色水样D．奶油状E．豆腐渣样[正确答案]A试题解析:黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。66CML慢性期原始粒细胞低于A．2%B．5%C．10%D．20%E．30%[正确答案]C试题解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。67男女之间差异较大的酶是A．GGTB．ALTC．ASTD．乳酸脱氢酶E．淀粉酶[正确答案]A试题解析:本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。68细菌感染能产生Koch现象的是A．大肠埃希菌B．粪肠球菌C．巴西诺卡菌D．麻风分枝杆菌E．结核分枝杆菌[正确答案]E试题解析:暂无69能与类风湿因子特异性结合的物质是A．自身变性的IgAB．自身变性的IgGC．自身变性的IgED．自身变性的IgME．自身变性的IgD[正确答案]B试题解析:类风湿因子是IgM类抗体，是抗变性IgG的抗体。70Boyden小室常用于测定A．白细胞吞噬功能B．白细胞趋化功能C．白细胞杀伤功能D．淋巴细胞抑制功能E．白细胞调理功能[正确答案]B试题解析:称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离，判断其趋化作用。7141s规则的控制界限是A．极差B．均值士2s线C．均值士s线D．均值士3s线E．均值士4s线[正确答案]C试题解析:41s表示4个连续的质控结果同时超过平均数1s或平均数-1s。72根据单克隆抗体的特点，说法不正确的是A．特异性强B．具有单一的生物学功能C．灵敏度高D．高度的均一性和可重复性E．对pH、温度及盐类浓度耐受性强[正确答案]E试题解析:单克隆抗体理化性状高度均一，抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，有效抗体含量高，无效蛋白含量少，易于实验标准化和大量制备。73完全佐剂的组成A．液状石蜡加羊毛脂B．羊毛脂加氢氧化铝C．液状石蜡加卡介苗加氢氧化铝D．卡介苗加氢氧化铝加羊毛脂E．卡介苗加液状石蜡加羊毛脂[正确答案]E试题解析:液状石蜡与羊毛脂按1：1～5：1比例混合即为不完全福氏佐剂，不完全佐剂加卡介苗，为福氏完全佐剂。74病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是A．肿瘤B．肾小管损伤C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮E．干燥综合征[正确答案]B试题解析:β2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，是反映肾小管损伤的监测。75属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A．精子B．大肠杆菌C．类风湿因子D．EB病毒E．溶血性链球菌[正确答案]E试题解析:A族12型溶血性链球菌与人类肾小球基底膜有共同抗原，故链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜发生交叉反应，导致肾小球肾炎。76用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，受检者血型为A．A型B．B型C．Al型D．AB型E．O型[正确答案]D试题解析:AB型血，红细胞上有A抗原和B抗原，血清抗体阴性，所以用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集。77下列哪项作为常用靶值A．根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值B．根据至少20次质控测定的结果算出的平均值C．以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数D．以6～8个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数E．根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值[正确答案]C试题解析:以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数作为常用靶值。78痛风性关节炎时积液显微镜检查可见A．大量嗜酸性粒细胞B．大量尿酸盐结晶C．大量淋巴细胞D．大量单核细胞E．大量中性粒细胞[正确答案]B试题解析:尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。79新生儿毛细血管采血部位是A．足跟B．环指C．肘静脉D．股静脉E．耳垂[正确答案]A试题解析:婴幼儿手指部位局限，可采集大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。80漏出液的显微镜细胞学检查符合的是A．嗜酸粒细胞增高为主B．白细胞>0.5×109/LC．自细胞<0.1×109/LD．大量红细胞增高为主E．中性粒细胞增高为主[正确答案]C试题解析:漏出液中自细胞<0．1×109/L，渗出液中自细胞>0．5×109/L。81判断患儿有无酸碱平衡失调主要根据哪项化验检查结果A．血糖浓度B．血钠浓度C．血钾浓度D．血气分析E．尿常规[正确答案]D试题解析:血气分析常用来检查酸碱平衡失调。82男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×1012/L，HGB80g/L。MCV120f1，MCH36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是A．骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B．粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C．幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D．铁染色示骨髓外铁增加E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象[正确答案]C试题解析:RBC2．2×1012/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36．4pg，提示该患者是大红细胞性贫血。二、组合题(共7题，合计16分)(1~2题共用题干)患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。83患者菌株存在的耐药机制是A．ESBLB．质粒AmpC酶C．染色体AmpC酶D．金属酶E．广谱β-内酰胺酶[正确答案]A试题解析:暂无84对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是A．头孢他啶B．头孢曲松C．头孢吡肟D．头孢哌酮E．亚胺培南[正确答案]E试题解析:暂无(1~2题共用题干)男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。85初步诊断试验可用的方法是A．病毒分离培养B．ELISA检测HIV抗体C．ELISA检测HIV抗原D．间接免疫荧光法检测HIV抗原E．放射免疫沉淀法检测HIV抗原[正确答案]B试题解析:HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中初筛试验包括酶联免疫吸附法(ELISA)、层析法和凝集法等。86确诊应用的试验是A．ELISA检测HIV抗原B．间接免疫荧光法检测HIV抗原C．Western印迹法检测抗体组分D．Western印迹法检测抗原组分E．重复初筛试验[正确答案]C试题解析:HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、’放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。(1~2题共用备选答案)A．AFPB．CEAC．CA一125D．CA19—9E．PSA87常用于检测卵巢癌的肿瘤标志物是[正确答案]C试题解析:暂无88常用于检测结肠癌的肿瘤标志物是[正确答案]B试题解析:暂无(1~2题共用备选答案：A．血浆游离血红蛋白明显增高B．血清结合珠蛋白明显增高C．尿含铁血黄素阴性D．血浆LD明显降低E．网织红细胞绝对值明显降低89血管内溶血时实验室检查的特点是[正确答案]A试题解析:暂无90血管外溶血时实验室检查的特点是[正确答案]C试题解析:暂无(1~2题共用备选答案)A．4.6B．5.4C．6.0D．7.0E．8.091肾小管中毒时，尿pH一般不低于[正确答案]C试题解析:暂无92正常成人随机尿的pH一般不高于[正确答案]E试题解析:暂无(1~4题共用备选答案)A．A群链球菌B．B群链球菌C．D群链球菌D．肠球菌E．肺炎链球菌93β-溶血，CAMP试验()的链球菌为[正确答案]B试题解析:CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。94β-溶血，杆菌肽纸片敏感的链球菌为[正确答案]A试题解析:杆菌肽敏感试验，A群链球菌的鉴定试验。95α-溶血，矛头状相对排列的双球菌Op—tochin纸片敏感的链球菌为[正确答案]E试题解析:肺炎链球菌的特点为草绿色溶血环，矛头状双球菌，0ptochin试验阳性。96不溶血，胆汁七叶苷试验()，6.5％NaCl肉汤中可生长的革兰阳性球菌为[正确答案]D试题解析:胆汁七叶苷试验()，6．5％NaCl肉汤中可生长是肠球菌的鉴定试验。(1~2题共用备选答案)A．CD16B．CD56C．CD4D．CD5E．CD897TH细胞表面标志[正确答案]C试题解析:暂无98Ts细胞表面标志[正确答案]E试题解析:暂无三、多选题(共2题，合计2分)99影响血清胆固醇水平的生理因素有A．年龄B．饮食C．睡眠D．性别E．地区[正确答案]A,B,D,E,试题解析:考查总胆固醇的测定，TC水平因生活条件(饮食、运动等)而异，随年龄上升。中青年男性略高于女性，老年女性高于男性。100下列哪种情况可导致生理性高血糖A．腹泻B．饮酒C．运动D．情绪紧张E．喝了浓糖水后[正确答案]B,C,D,E,试题解析:考查高血糖的原因，生理性高血糖见于在高糖饮食后1～3h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况。