中药塌渍操作评分标准

中药芒硝散塌渍法操作评分项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分护士仪表大方、举止端庄、态度和蔼；衣帽整齐、洗手、戴口罩5评估遵照医嘱要求,对患者进行评估,内容包括：临床表现、既往史、药物过敏史、肛周部位的皮肤情况、心理状况等5物品中医护理盘中药塌渍盘、中单、手消毒液、软尺、纱布、芒硝1000g、冰片10g5操作质量70分患者核对患者身份信息,解释,取得患者理解与配合5体位舒适合理,暴露肛门部位；注意保暖,保护隐私5定位再次核对,明确塌渍部位；测量治疗前肿胀肢体的周径,10方法取芒硝1000g、冰片10g混匀后装入特制的棉布袋内,将药物放入患肢肿胀处,并用中单包裹30观察观察局部皮肤反应,告知患者每日更换药包,应用过程中可更换治疗部位；询问患者感受10记录合理安排体位,整理床单位；告知其注意事项5整理用物,洗手；记录,签名5终末质量15分评价患者皮肤清洁状况良好,无特殊不适感受；全程体现人文关怀5记录内容完整5技能熟练塌渍部位、方法正确；操作熟练,动作轻巧5中药芒硝散塌渍法概念中药塌渍法是将中药混匀后装入特制的棉布袋内,外敷于患肢肿胀部位,从而达到清热止痛、利水消肿目的的一种操作方法;适应症下肢深静脉血栓形成股肿;禁忌症皮肤破损者禁用;评估和观察要点1、患者临床表现、既往史;2、塌渍部位的皮肤情况;3、过敏史、心理状况;操作要点1、取芒硝1000g、冰片10g混匀后装入特制的棉布袋内,将药包放入患肢肿胀处,并用于中单包裹;2、治疗过程中,观察局部皮肤反应,询问患者有无不适,若有不适,停止使用,遵医嘱处理;指导要点1、告知患者局部皮肤用药反应;2、告知患者可更换塌渍部位应用;3、清淡易消化饮食,忌食辛辣刺激食物、4、如有不适,及时通知医务人员处理;注意事项1、操作环境温度适宜,保护患者隐私;2、观察局部皮肤反应;3、用中单包裹药包,避免药包接触被褥,造成被褥污染、变硬;4、测量并记录肿胀肢体周径;