加味下瘀血汤治疗卵巢囊肿45例
陕西中医 2007年第 28卷第 3期
活血化瘀之功能,为治疗妇女血瘀不行,少腹积块
之名方。故消瘤方中取桂枝走经络达营卫,温阳行
气;丹皮、桃仁活血化瘀;赤芍行血中之滞;茯苓淡
渗利于行血;加入鳖甲、水蛭等虫类收剔药咸能软
坚,辛能走散以加强通络消坚之力;鬼见羽既有破
瘀散结之功,又有疗崩止血之效;加半枝莲以消瘤
防癌。症瘕总由气聚瘀结而成,多与正气虚弱,血
气失调有关。瘀滞始结,正气尚盛,化瘀散结即可
奏效。倘若症瘕日久,瘀滞愈甚,且与瘀浊相搏而
正气愈伤,往往形成虚实错杂的痼疾 ,当既以消症 ...
陕西中医 2007年第 28卷第 3期
活血化瘀之功能,为治疗妇女血瘀不行,少腹积块
之名方。故消瘤方中取桂枝走经络达营卫,温阳行
气;丹皮、桃仁活血化瘀;赤芍行血中之滞;茯苓淡
渗利于行血;加入鳖甲、水蛭等虫类收剔药咸能软
坚,辛能走散以加强通络消坚之力;鬼见羽既有破
瘀散结之功,又有疗崩止血之效;加半枝莲以消瘤
防癌。症瘕总由气聚瘀结而成,多与正气虚弱,血
气失调有关。瘀滞始结,正气尚盛,化瘀散结即可
奏效。倘若症瘕日久,瘀滞愈甚,且与瘀浊相搏而
正气愈伤,往往形成虚实错杂的痼疾 ,当既以消症
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祛瘀为大法,又时时顾及患者的禀赋虚实,饮食情
志,时令等影响,需扶正化瘀,以渐图功。若求旦夕
之效,而妄攻之,则速其危,故方中加入黄芪以扶
正。综观本方,益气活血 ,软坚散结,扶正祛邪,攻
补兼施,既能缩消肌瘤,改善症状,又对乳房小叶
增生,卵巢囊肿有一定的疗效。绝经期前后患有子
宫肌瘤者加苦参、夏枯草以断其经水,促使肌瘤自
消。
(收稿 2006—05.08 修回2oo5一】2一】9)
加昧下瘀血汤治疗卵巢囊肿 45例
张英娥 刘海云 青海省交通医院(810000)
摘 要:目的:观察经典名方治疗卵巢囊肿的疗效。
:采用加味下瘀汤加味(大黄、桃
仁、麈虫、三棱、桂枝、茯苓、皂角刺、穿山甲等)治疗本病 45例。结果:总有效率
95.6%。结论:本方有温经散寒,活血化瘀,软坚消结的功效。
主题词:卵巢囊肿/中医药疗法 下瘀血汤/治疗应用
下瘀血汤出自《金匮要略》,由大黄、桃仁、廑
虫组成,具有破血逐瘀之功。原治妇人产后瘀血内
结腹痛者。笔者临症以经方加味治疗卵巢囊肿 45
例,取得较为满意疗效。现报道如下。
临床资料 本组病例均为门诊病人,2O岁~
29岁 8例,3O岁~39岁 32例,45岁以上 5例,最
大者 48岁,平均年龄 35.5岁;B超显示囊肿直径
小于 5cm 25例,大于 5cm 20例,最大 8.2cm;单
侧者 44例,双侧者 1例。临床症状:小腹胀痛不
适,自带量多,腰酸腹痛,面部色素呈进行性加深,
月经不调,舌质黯紫或瘀斑。以上病例均经 B超
确诊,经实验室检查排除恶性肿瘤。
治疗方法 下瘀血汤加味:制大黄、桃仁、三
棱、莪术各 9g,唐虫 6g,桂枝 12g,茯苓、皂角刺、
炒穿山甲、王不留行各 15g,生牡蛎 30g,制附子
10g。水煎服,日1剂,分早晚 2次饭后温服,经期
停服,改服逍遥丸,25d1个疗程。
疗效
痊愈:3个疗程以内,症状消失,B
超显示卵巢囊肿消失;有效:3个疗程以内,症状
明显改善或消失,B超显示卵巢囊肿缩小 1/2以
上;无效:服药 6个疗程以上,症状改善,B超显示
治疗前后无明显改善。
治疗结果 痊愈 25例,有效 18例,无效 2
例,总有效率 95.6 。
随访情况 1年后随访,4例失访,痊愈23例
无复发,有效 16例虽未痊愈但病情未再加重,2
例无效者改用其它
治疗。
病案举例 曹某,女,36岁,已婚。于 2000年
4月初诊。患者主诉左小腹疼痛下坠,伴腰酸时轻
时重 1年余,经妇科体检 ,在小腹可扪及如鸭蛋大
小肿块,表面光滑,无触痛,可移动。B超检查示:
左小腹有 7.6cm×5.5cm包块,诊断为卵巢囊肿。
妇科建议手术切除。因患者不愿意接受手术治疗,
要求中药治疗。诊见患者形体消瘦,面部呈现灰褐
色斑片,小腹疼痛,腰酸,经量时多时少、色黯紫并
夹血块,形寒畏冷、舌质暗、舌边有瘀斑、苔薄白,
脉涩。证属寒凝血瘀,治以温经散寒,活血化瘀,软
坚消结。方用下瘀血汤加味。处方:制大黄、桃仁、
三棱、莪术各 9g,廑虫 6g,桂枝 12g,茯苓、皂角
刺、王不留行、炒穿山甲各 15g,生牡蛎 30g,制附
子 log(先煎 0.5h)。水煎服,日1剂,服此方 6O剂
后,复查 B超:左下腹 2.7cm×3.4cm囊性部位,
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瘀,廑虫逐瘀破结,加三棱、莪术、王不留行以增强
活血化瘀通络消瘀之功,穿山甲、牡蛎、茯苓以软
坚散结,加强消除瘀块作用,配以桂枝、附子温通
经脉,使气血畅通,桂枝配皂角刺温经通络,促进
增生组织的软化吸收,配附子消痰软坚以控制卵
巢囊肿发展,进而消散囊肿。诸药组成故有温经散
寒、活血化瘀、软坚消结之功,用其治疗中小体积
卵巢囊肿疗效满意。
(收稿 2006—08—11;修回 2006—11—15)
上方减附片,加川牛膝 15g制丸剂,连服 1疗程后
复查 B超,子宫附件未见异常,左侧囊肿已消失,
1年后随访依然正常。
体 会 女性卵巢囊肿,系妇女下腹部出现
肿块,一种卵巢良性肿瘤。中医谓之“肠蕈”,认为
系因气滞、痰浊停聚卵巢所致。有认为非气滞痰浊
阻滞所致,亦有气阻血瘀,癖积留滞所致。但多因
气滞血阻,寒痰瘀凝胞络是形成卵巢囊肿的重要
因素。以下瘀血方中大黄荡逐瘀血,桃仁活血化
桃红十子延宗散配合西药治疗精索静脉曲张不育症 72例
张振卿 刘新军 张二峰 河南省平顶山市第二人民医院(467000)
摘 要:目的:观察中西医结合治疗精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法:运用口服桃
红十子延宗散和常规西药,个别病例结合手术治疗。治疗4个疗程后,观察精子
质量及受孕率。结果:治愈率4O.28 ,总有效率81.95%。提示:中西医结合治
疗精索静脉曲张不育症有较好的临床疗效。
主题词:不育症,男性/中西医结合疗法 精索静脉曲张/中西医结合疗法 桃红四物汤
/治疗应用 十子延宗散/治疗应用
我们 1990年~2005年 12月,采用中西医结
合治疗精索静脉曲张(Varicoele,VC)不育症 72
例,取得较好的疗效,报道如下。
临床资料 72例病人均符合 WHO manual
for the srandardized in vesrigaton and diagnosis
of the infertile couple不育症诊断标准,其中原发
性不育 64例,继发性不育 8例;未手术者 59例,
静脉曲张手术治疗后 18例;Ⅲ度曲张 13例,Ⅱ度
曲张 17例,I度曲张 24例,亚临床 18例;发生在
左侧 47例,右侧 6例,双侧 19例;精子计数少于
2O×10。/L39例,活动率低于 0.60者 3例,活动
力a级
1O个/HP21例,精子畸形>0.30者 29
例,液化时间延长 21例,抗精子抗体阳性 17例。
精子密度采用均数的t检验。对率的比较采用 X
检验 。
治疗方法 桃红十子延宗散:桃仁、红花、生
地黄、赤芍、当归、川芎、水蛭各 200g,菟丝子、枸
杞子、车前子、覆盆子、五味子、韭菜子、沙苑子、桑
椹子、蛇床子、女贞子各 lOOg,锁阳、鹿茸、怀山
药、山萸肉各80g,牡丹皮、云茯苓、泽泻、柴胡、荔
枝核、甘草各 60g。诸药低温干燥,共为细末,20g,
bid,po。
绒毛膜促性腺激素注射液 lO00u~2500u,隔
日肌注 1次;氯底酚胺片,每日 50mg口服,12周
为 1个疗程。抗精子抗体阳性者,口服强的松片:
第 1个 lOd,lmg/(kg·d);第 2个 10d0.5mg/
(kg·d);第 3个 lOdO.25mg/(kg·d),晨 8时顿
服。有手术指征者行腹环部位结扎术或精索静脉
大隐静脉吻合术,术后继续上述治疗。
疗效标准 参考 WHO<<人类精液及精子一宫
颈粘液相互作用实验室检验手册》,制定如下标
准:治愈:配偶妊娠或精液常规检查 3次有 2次精
子数量、活动率、活动力、畸形率、液化时间等 6项
指标恢复正常;显效:精液常规检查 3次有 2次 4
项指标正常;有效:精液常规检查 3次有 2次 2项
指标正常;无效:精液常规检查 3次有 2次 1项指
标改善 。
治疗结果 最短治疗 1个疗程 ,最长治疗 4
个疗程,治愈 29例,显效 22例,有效 8例,无效
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