应用玻璃酸钠、臭氧、镇痛液联合治疗膝骨性关节炎

药物与临床 CHINA JOURNAL OF PHARMACEUTICAL ECONOMICS 144 ??????? ? Drugs and clinical 2012 年第 5期 应用玻璃酸钠、臭氧、镇痛液联合治疗 膝骨性关节炎 徐 凤 刘小平 【摘要】目的 观察玻璃酸钠与臭氧、镇痛液联合应用于膝骨性关节炎治疗的效果。方法 选取 2011 年 8 月～2012 年 8 月医院疼痛门诊确诊的 80 例膝关节炎患者，结合玻璃酸钠与医用臭氧关节腔注射治疗。结果 患者关节疼痛下降， 关节积液消除，关节功能明显恢复且肿胀情况逐步减轻。结论 膝骨性关节炎应用玻璃酸钠、臭氧和镇痛液联合治疗具 有效果快、效果稳定、功能恢复快。 【关键词】膝骨性关节炎；玻璃酸钠；臭氧、镇痛液 膝骨性关节炎是一种以软骨丢失同时伴着关节 周围骨反应具有退行性特征的疾病，它与关节磨损、 衰老等因素有关。本文结合医院疼痛门诊采用臭氧 与玻璃酸钠和镇痛液联合治疗膝骨性关节炎患者 80 例进行分析，研究玻璃酸钠与臭氧、镇痛液联合 应用于膝骨性关节炎治疗取得了满意疗效，现报告 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院疼痛门诊选择 2011 年 8 月～ 2012 年 8 月 80 例膝骨性关节炎患者，其中男 25 例， 女 55 例；年龄 42～75 岁，平均 58.5 岁；病程最长 者 25 年，最短者半年，平均 2～3 年；选择严重一 侧膝关节观察。双膝骨关节炎 35 例，单侧发病 45 例，大部分患者没有明显膝外伤史，均有劳累、上 下楼、行走较多后疼痛加重，坐或休息后减轻或无 痛。采用随机分组，将患者按就诊先后顺序随 机加入 A、B 组，每组 40 例。 1.2 确诊标准 ①近 1 个月大多数时间有膝痛；② X 线片示关节间隙狭窄；④年龄≥40 岁；⑤晨僵≤ 30min；⑥关节活动时有骨摩擦音。满足①+②条或 ①+③+⑤+⑥条，或①+④+⑤+⑥条者可诊断膝骨性 关节炎。排除严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能 疾患，排除臭氧治疗禁忌证。80 例患者经 DR 检查 确诊膝骨性关节炎并伴有不同程度骨质增生，3 例 有积液，其中大部分伴有不同程度的关节腔狭窄。 1.3 治疗方法 患者坐位自然屈，选择内外膝眼为 关节腔穿刺点，常规皮肤消毒，进口 BD 针头进行 穿刺，抽取无回血，如有积液抽干净，B 组：先注 入镇痛液 2ml～3ml（2%利多卡因 1ml+甲古胺针 0.5mg+曲安奈德针 5mg+生理盐水至 5ml)。注入医 用臭氧浓度为 30～35ug/ml，3min 后注入玻璃酸钠， 注入完毕后创可贴贴针眼，诸患者活动关节 10 下。 如有关节周围压痛点，给予局部阻滞。A 组：膝关 节注射操作同 B 组，只注射玻璃酸钠针 2.5ml，注 射完毕后，活动关节 10 下。每周注射一次，五次为 一疗程，注意保暖，二日内禁粘水。 1.4 疗效观察 痊愈：膝关节疼痛或肿胀感消失， 关节功能基本恢复，恢复正常生活能力。显效：膝 关节疼痛或肿胀感明显减轻，关节功能明显改善， 可以正常工作及生活。好转：膝关节疼痛或肿胀减 轻，关节功能略改善。无效：症状较治疗前无变化。 1.5 统计学分析 所有数据采用 SPSS 11.5 统计软 件处理，临床疗效采用卡方检验，检验标准以 P＜ 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 A 组患者痊愈 15 例，显效 9 例，好转 14 例， 无效 2 例，总有效率为 95.0%。B 组患者痊愈 26 例， 显效 7 例，好转 7 例，无效 0 例，总有效率为 100.0%。 两组治疗效果比较，B 组患者的治愈率（65.0%）明 显优于 A 组患者（37.5%），差异具有统计学意义， 新疆喀什地区第一人民医院，新疆图木舒克 844000 药物与临床 CHINA JOURNAL OF PHARMACEUTICAL ECONOMICS 145 ??????? ? 2012 年第 5期 Drugs and clinical P＜0.05。 3 讨论 膝骨性关节炎又称退变性关节炎、增生性关节 炎、肥大性关节炎、退行性骨关节病等，是中老年 常见病，发病率高达 80%，主要以关节痛、关节软 骨的退化变形及骨质增生为特征。 玻璃酸钠是构成关节软骨基质和滑液的主要成 分。滑液中的玻璃酸钠和糖蛋白使滑液具有润滑性 和黏弹性，可降低软组织间及软骨间的摩擦，因而， 关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃 酸钠，能增强关节液的黏弹性和润滑功能，保护关 节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，改善滑液组 织的炎性反应与关节疼痛，增强关节活动[1]。 臭氧是一种有三个氧原子组成的强氧化剂，代 谢后变为氧气，直接改善了局部组织缺氧状况，同 时还能改善局部组织内粘连和挛缩。也是一种强软 化剂，适当浓度的臭氧在人体内可作为生理激活因 子，刺激人体产生多种生物效应[2]。它抗无菌性炎 症：①灭活或抑制蛋白水解酶和炎性的细胞因子， 减轻炎症。②扩张血管，改善回流，减轻局部的渗 出、水肿而发挥抗炎的作用。③抑制前列腺素，缓 激肽及至痛复合物的合成与释放，可以减轻疼痛。 ④诱导超氧化物歧化酶谷胱干肽超氧化物酶的产 生，使间质细胞核关节软骨合成增多。刺激纤维原 细胞和软骨增殖，起到一定的修复作用。一定浓度 的臭氧，可以通过改变关节腔内的内环境，从而促 进关节软骨的修复、再生、延缓关节退行速度。治 疗进行了回顾性的分析，发现臭氧的副作用少，未 见伤残及死亡临床报道。因此，医用臭氧是一种简 便、有效、安全、费用低的治疗膝骨性关节炎的有 效方法。 从本组治疗效果看，低浓度臭氧配合玻璃酸钠、 镇痛液关节内注射治疗膝骨性关节炎，能够减轻退 行性关节炎软骨退变，增强机体清除自由基的能力， 效果明显，值得临床应用和推广。 参考文献 [1] 任保入,孙清慧,郭峰,等.膝关节腔注射玻璃酸钠联合痛点水 真刀治疗骨关节炎[J].当代医学,2007(11):96-97. [2] 肖睿,唐强,蔡程,等.玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察[J]. 中国矫形外科杂志,2005,13(03):198-200. 前列康治疗慢性前列腺炎 36例临床研究 徐丽明 曹 屹 【摘要】目的 分析前列康治疗慢性前列腺炎临床疾病的治疗疗效与不良反应，以探讨总结临床护理的经验及对策。方 法 36 例慢性前列腺炎分别借助前列康及野菊花栓对比分析，查证大量的相关资料及调查医院实际病例指标，进行系 统分析及归纳总结调查研究的结果。结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)具有可比性。结论 因前列康是花粉制 剂，对补肾固本有显著的疗效，普遍治愈腰膝酸软、尿后余沥、肾气不固和慢性前列腺炎等病症。 【关键词】前列康；慢性前列腺炎 慢性前列腺炎作为一种常见病，普遍存在于 青年男性群体中。其病症较为复杂，通常会伴有 全身症状及男性性功能障碍等困扰人们的身心健 康。前列康是 OTC 药物，由我国自主研发的一种 植物花粉型的口服类制剂，主要功效是改善因前 列腺炎产生的尿痛、尿急、尿频、排尿困难等病 状，可有效缓解前列腺疾病的体积，对前列腺炎 疗效显著，且有助于老年人的养生保健。随机抽 取在 2009 年 10 月～2011 年 10 月期间我院收取治 疗的 36 例慢性前列腺炎患者，实施治疗，均 借助前列康药物治疗，康愈率很高。通过研究实 验得出以下结论。 内蒙古包钢医院，内蒙古包头 014010 应用玻璃酸钠、臭氧、镇痛液联合治疗膝骨性关节炎 作者： 徐凤， 刘小平 作者单位： 新疆喀什地区第一人民医院,新疆图木舒克 844000 刊名： 中国药物经济学 英文刊名： China Journal of Pharmaceutical Economics 年，卷(期)： 2012(5) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgywjjx201205080.aspx