排石通淋汤治疗泌尿系结石60例

2010年第3期 计学意义 P>0．05。 2．2 毒性反应 两组药物的毒性反应主要以血象变化进行 比较。对照组和治疗组 白细胞减少分别为 18例 和 12例。 两组比较，有显著差异(P<0．05)。在、血小板减少分别为 11例和 1O例，两组比较，无统计学意义 P>0．05。 2．3 生活质量改善率 治疗组和对照组患者生活质量改善 率分别为 63．7％和28．6％。两组比较差异有非常显著性 P <0．O1。 ’ 3 讨论 祖国医学认为，攻下是驱除邪气的有效方法之一。攻下 法自《内经》就有记载，如《素问 ·阴阳应象大论》说：“其下 者，引而竭之；中满者，泻之于内。”攻下法用于肿瘤临床 ，有 破瘀，驱毒，攻积之功，肿瘤病人体内癌毒与瘀血，痰饮等相 结。阻碍了脾胃之气的正常升降。导致肝胆疏泻功能失常。 因此，攻肠胃之邪，疏利肝胆之气，才能破除瘀滞，痰积结气， 以至达到消除癌毒的目的。正气才得以 自复。方中重用柴 胡为君药，配臣药黄芩和解清热 ，以除少阳之邪；轻用大黄配 枳实以内泻阳明热结，行气消痞 ，亦为臣药。芍药柔肝缓急 止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血， 以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不 止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和 脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可 和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举 两得。正如《医宗金鉴 ·删补名医方论》所说：“斯方也 ，柴 胡得生姜之倍，解半之功捷；枳芍得大黄之少 ，攻半里之效 徐，虽云下之 ，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少 阳一经者力量为大，名日“大柴胡汤”。 本研究结果显示，大柴胡汤联合化疗治疗恶性消化道肿 瘤取得一定疗效。在近期疗效 ，减轻毒性反应，生活质量改 善率方面均高于单用化疗组，经统计学处理，差异有显著性， 表明大柴胡汤配合化疗使用可提高化疗疗效，改善症状，增 加患者对化疗的耐受性。提高患者生存质量，同时又可减轻 化疗的毒副作用。值得推广应用。 参考文献 [1]中华人民共和国卫生部医政司．中国常见恶性肿瘤诊治 规范(合定本)[s]．第2版．北京：北京医科大学．中国协 和医科大学联合出版社．1991． [2]周际昌．实用肿瘤内科学[M]．北京：人民卫生出版社， 1999．23． 【3]孙燕．内科肿瘤学[M]．北京：人民卫生出版社，2001． 排石通淋汤治疗泌尿系结石 6O例 杨 宝玲 孙 小珀 关键词：泌尿系结石；排石通淋汤；疗效观察 中图分类号：R691．4 文献标识码：B 泌尿系结石是临床上常见病 ，笔者近年来运用排石通淋 汤治疗泌尿结石效果满意，现如下。 1 资料与方法 ， 1．1 一般资料：所有病例均系因急性腰腹绞痛、血尿、尿痛 等前来就诊。经腹部彩超、腹部X线平片，或静脉输尿管、肾 盂造影确诊为泌尿系结石。将患者随机分为两组，治疗组 6o 例，其中男性 45例，女性 15例；年龄 20～52岁 ，平均 34岁 ； 病程 1—20天，平均 8天。其 中肾结石 9例，输尿管结石 41 例，多发性结石1O例。结石直径在4～9ram之间，<8ram者 55例，>8mm5例。合并血尿者 42例 ，对照组 3l例，男性 22 例，女性9例；年龄l9—51岁，平均33岁；病程 1～21天，平 均7天；其中肾结石 4例，输尿管结石 20例，多发性结石 7 例。结石直径在3—9mm之间，<8ram者 28例，>8mm3例， 合并血尿者22例。两组资料差异无显著性。(P>0．05)。 1．2 治疗方法：两组均给予黄体酮20rag肌注，每日两次。 治疗组加服排石通淋汤(药物组成为金钱草、海金砂、泽泻、 ·包头市蒙中医医院(014040) 2009年 8月 l1日收稿 文覃编号：1006一o9 【2010)O3—0023一ul 冬葵子、车前子、石苇、瞿麦、鸡 内金 、王不 留行、益母草、川 芎、枳实、乌药、自芍、牛膝)每日 1剂，水煎分 3次口服，两组 均治疗 14天。 2 疗效观察 2．1 疗效标准：治愈：症状消失，结石排出。腹部彩超、腹部 x线平片、静脉输尿管、肾盂造影显示结石及积水消失；好转： 症状改善腹部彩超、腹部 X线平片、静脉输尿管、肾盂造影显 示多发性结石大部分排出；无效：症状及腹部彩超、腹部 X线 平片、静脉输尿管、肾盂造影显示结石无变化。 2．2 治疗结果 ：治疗组 6O例，治愈 51例 (85％)，好转 6例 (10％)，无效3例(5％)。总有效率95％。对照组31例，治 愈 8例(25．81％)，好转 1O例(32．16％)，无效 l3例 (41． 93％)。总有效率58．07％。治疗组疗效明显优于对照组。 (P