中青年脑出血患者的回顾性临床流行病学分析

相符。 青年组和中年组均以基底节区为主，青年患者 的出血部位更加多样化，脑叶部位也是好发部位之 一，可能与脑动脉闭塞性损害多在皮质与皮质下发 生且青年患者中脑血管发育异常相对较多有关“3； 中年患者基底节区出血占56．55％，考虑因为中年人 中具有高血压病史者占大部分，高血压影响脑基底 节区的豆纹动脉，使血管闭塞性损害或破裂出血。 脑出血的并发症以感染、消化道溃疡出血和肾 功能不全最为普遍，严重时发生多器官功能衰竭， 预后差。 3．5 中青年脑出血患者的就诊情况分析 中青年患者从发病到就诊时间平均为5d，已 远远超过抢救脑出血最佳时机，而其中中年患者就 诊情况较青年患者稍好，可能与青年患者对脑出血 认识不足，没有及时就医意识有关。6h内就诊患 者好转率为58．73％，由此可知及时就医对脑出血 预后有较大影响，需在中青年群体中加强脑出血知 识以及尽早干预病情的健康教育。 3．6 中青年脑出血的治疗及转归分析 脑出血以内科治疗为主，占83．18％，但外科 治疗是急性危重脑出血抢救的主要手段，也是能治 愈脑出血的主要方式，本资料中惟一1例治愈患者 即是通过外科手术治疗。 转归情况中未愈和死亡患者占32．08％，提示 中青年脑出血治疗效果不佳，其中大部分患者住院 天数远不够正常治疗周期，考虑大部分患者多因经 费不足而导致不能达到足量足程用药。 患者死亡原因以脑疝为主，占83．58％，急性 脑出血后并发的脑疝往往出血量较大，发展迅速， 』旦坚!呈!121鱼!i堕竺!曼翌!!墨!旦!!堡!!!：垒旦!!!!!：y里!!!!堕竺! 抢救困难，故在救治急性脑出血患者过程中需积极 预防脑疝的发生。 综上所述，脑出血有逐渐女性化、低龄化趋势， 过度劳累、高度应激是导致中青年人越来越多发生 脑出血的主要诱因，而青年群体对脑出血的发生和 危害性认识度又远远不够，不能及时对危险因素如 错误的生活方式、高血压病史、吸烟饮酒史等给以 早期的发现和干预。需在中青年群体中尽早普及 脑出血相关知识的健康教育。患者在脑出血发病 后及时就诊率不高，入院后往往不能完成足量足程 治疗，预后不佳。防治急性脑血管意外严重并发症 的关键是提高急诊脑出血救治水平。中青年脑出 血中的很多危险相关因素如吸烟、家族吏、血脂血 糖异常等均需进一步的l临床流行病学分析。 ‘ 参考文献 [1]THRIFTAG，MCNEILJJ，DONNANGA．The riskofintracerebralhemorrhagewithsmoking．The MelbourneRiskFactorStudyGroup[-J]．Cerebrovasc Dis，1999，9：34—39。 [23汪代杰，袁云华，胡慧，等．中青年脑出血60例临床分 析EJ]．临床和实验医学杂志，2007，6(9)：13—14． 1-33吴学良，陈汉杰．青年脑出血危险因素分析[J]．广东 医学，2006，27(6)：865—866． E43赵秀改．中青年脑卒中的临床特点分析EJ-1．中国医药 导报，2006，3(23)：87—88． Esl许光霞，孟范文，王新强，等．中青年脑卒中167例临 床分析EJ]．实用心脑肺血管病杂志，2006，14(11)： 901—902． [6]张小丽，王振江．189例中青年脑卒中危险因素的临 床分析I-J]．实用心脑肺血管病杂志，2005，13(5)：310 —311． (收稿日期：2009—03—12) (上接第77页) [7]赵德禄，李立君．国内外有机磷农药中毒的急救治疗 口]．中华内科杂志，1994，33(9)：630一630． Es]高全杰，郭中杰，史忠，等．机械通气在治疗重度有机 磷中毒呼吸衰竭的作用EJ]．中国急救医学，2004，24 (1)：17—18． [93王承辉．有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期临床表 现及血气检测分析[J]．右江民族医学院学报，2004， 26(I)：29—30． [10]徐沛文，吴剑波．早期气管插管抢救重度急性有机磷 农药中毒[J]．浙江预防医学，2005，17(11)：70—70． [11]刘晓东，连铭锋．院前紧急气管插管抢救中毒性呼吸 衰竭的临床研究[J3．临床肺科杂志，2006，11(4)： 506—506． (收稿日期：2009—11．02) 万方数据 中青年脑出血患者的回顾性临床流行病学分析 作者： 邹珺， 韩继媛， ZOU Jun， HAN Jiyuan 作者单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科,武汉,430022 刊名： 临床急诊杂志 英文刊名： JOURNAL OF CLINICAL EMERGENCY CALL 年，卷(期)： 2010,11(2) 被引用次数： 2次 参考文献(6条) 1.张小丽;王振江 189例中青年脑卒中危险因素的临床分析[期刊论文]-实用心脑肺血管病杂志 2005(05) 2.许光霞;孟范文;王新强 中青年脑卒中167例临床分析[期刊论文]-实用心脑肺血管病杂志 2006(11) 3.赵秀改 中青年脑卒中的临床特点分析[期刊论文]-中国医药导报 2006(23) 4.吴学良;陈汉杰 青年脑出血危险因素分析[期刊论文]-广东医学 2006(06) 5.汪代杰;袁云华;胡慧 中青年脑出血60例临床分析[期刊论文]-临床和实验医学杂志 2007(09) 6.THRIFT A G;MCNEIL J J;DONNAN G A The risk of intracerebral hemorrhage with smoking.The Melbourne Risk Factor Study Group 1999 本文读者也读过(10条) 1. 孙丽.秦玉瀚.黄明军.冯书贵.李微.杨林函 21例中青年脑出血发病因素的观察[期刊论文]-河南实用神经疾病杂 志2004,7(4) 2. 张英爽.沈扬.樊东升.ZHANG Ying-shuang.SHEN Yang.FAN Dong-sheng 青年与中老年原发性脑出血的危险因素 比较[期刊论文]-中国脑血管病杂志2006,3(9) 3. 贾东佩 青年脑出血60例临床特点分析[期刊论文]-中国实用医药2009,4(13) 4. 任向阳.王会林 中青年脑出血67例临床分析[期刊论文]-中国实用神经疾病杂志2011,14(16) 5. 蒋波.吴军.谭利明.宋兴旺.李江 中青年人脑卒中与血脂关系的研究[期刊论文]-卒中与神经疾病2001,8(3) 6. 孔羽 年轻人脑出血临床分析[期刊论文]-中国社区医师（医学专业）2011,13(30) 7. 李玉方.侯红军.孟森.胡淑丽 青年高血压脑出血的临床分析[期刊论文]-中国实用神经疾病杂志2009,12(17) 8. 齐虹霞 中青年脑出血80例临床分析[期刊论文]-中国医药导报2009,6(7) 9. 胡波.常义 青年脑出血的病因、出血部位和危险因素分析[期刊论文]-临床神经外科杂志2004,1(2) 10. 修飞.孙凌 中青年人脑出血的临床特点分析[期刊论文]-中国实用医药2011,06(17) 引证文献(2条) 1.匡良洪.刘钢 青年人出血性脑卒中186例临床分析[期刊论文]-中国医刊 2012(1) 2.田海军.马燕妮.巩博.蒋辉 14例饮酒后猝死原因分析及预防[期刊论文]-临床急诊杂志 2011(4) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_lcjzzz201002006.aspx