股骨颈骨折股骨颈骨折临床护理路径
床号 姓名 住院号 住院日期
日期
护理内容
执行人
备注
入
院
当
天
□抬高患者并制动,观察肿胀、疼痛情况
□应用气垫床,做好皮肤护理
□入院宣教、住院制度,做好安全防护,应用床档
□遵医嘱用药,讲解药物知识,观察用药反应
□指导病人进清淡含粗纤维丰富饮食
□按分级护理要求按时巡视,做好基础护理
□讲述各项检查前注意事项,使之配合检查
□牵引的护理
第
二
天
□遵医嘱抽血,留二便标本...
股骨颈骨折临床护理路径
床号 姓名 住院号 住院日期
日期
护理内容
执行人
备注
入
院
当
天
□抬高患者并制动,观察肿胀、疼痛情况
□应用气垫床,做好皮肤护理
□入院宣教、住院
,做好安全防护,应用床档
□遵医嘱用药,讲解药物知识,观察用药反应
□指导病人进清淡含粗纤维丰富饮食
□按分级护理要求按时巡视,做好基础护理
□讲述各项检查前注意事项,使之配合检查
□牵引的护理
第
二
天
□遵医嘱抽血,留二便标本,做彩超、CT等相关检查
□遵医嘱执行各种治疗
□观察病情变化(肿胀、疼痛、足背动脉搏动)
□讲述疾病相关知识
□指导患者进行趾、踝关节活动及股四头肌收缩锻炼等
□心理和生活护理
术
前
一
天
□按医嘱用药,术前抽血、皮试等
□按医嘱正确用药,并备好术前用药
□宣教禁饮食时间
□做好心理护理、基础护理(如洗头等),介绍同种疾病治疗成功病例,注意保暖,防感冒
□讲解术前、术后须知,并
术前排空大小便,更换清洁衣物
□讲解术前取下活动义齿,发夹手
、耳环等物品,并妥善保管
□讲解术后注意事项,功能锻炼等,使其积极配合,保持心情舒畅□检查术前相关检查、化验完成情况
术
日
□术日晨评估术前准备完成情况
□胸片、心电图、化验检查
□床单位的准备(包括吸氧、监护等)
□术后体位:用软枕抬高患肢,保持外展中立位(应用梯形垫)
□2小时挤捏引流管并保持通畅,有异常及时
医生
□术后禁食6小时后进食清淡易消化食物,多饮水
□密切观察生命体征变化
□加强巡视,协助翻身侧卧,做好基础护理(口腔、会阴、皮肤)
□观察患肢血运,感觉及足趾活动情况
□麻醉消失后指导做踝泵及股四头肌活动
术
后
1-3天
□按医嘱用药,观察用药后反应及效果
□观察术后引流颜色、性质、量
□鼓励坚持做踝泵、股四头肌等长收缩,防止下肢深静脉血栓形成
□指导并协助患肢每日顺时针按摩腹部,三天未大便者给予通便
,并给予饮食指导
□及时了解病情,如体温、伤口疼痛情况及敷料等
□观察患肢肿胀及程度,抬高患肢,禁止患肢内收、外旋
□训练膀胱收缩功能,及早拔除尿管,鼓励病人多饮水
□指导进行深呼吸训练及有效咳嗽
□发放预防全髋关节置换术后再脱位健康教育处方
术
后
4-7
天
□常规治疗及饮食指导
□应用下肢气压泵,防止深静脉血栓形成
□继续宣教防止股骨头脱位的注意事项
□卧床时,坚持做趾踝关节活动及股四头肌收缩锻炼
□逐步摇高床头,做患肢的水平移动练习,坐起时不要交叉双腿,坐位时不要前倾,不在床上屈膝而坐
□自动活动双上肢、握拳、屈伸肘腕关节、外展内收肩关节,保持上肢肌力
□心理护理,克服恐惧心理,使之积极配合治疗
□继续做好基础护理,生活护理
□做好安全护理,防坠床、跌倒
□指导病人上下床的方法及告知下地三部曲的方法及意义
□鼓励病人坐床边做膝关节屈曲锻炼
□协助病人下地行走,下地时扶拐或使用助行器
术
后8-14
天
□继续常规治疗
□保持伤口清洁干燥
□坚持扶拐下地活动,逐渐增加活动量,促进自理能力恢复,注意安全,防跌倒
□坚持做踝泵及股四头肌锻炼
出
院
时
□继续告知防止股骨头脱位的方法
□做好出院指导(饮食、活动、锻炼、控制体重等)
□告知日常活动时应注意的事项(拾物、穿鞋的方法)
□指导出院后继续进行功能锻炼,逐渐增加活动量,术后6周内做到“六不”,不盘腿,不坐沙发或矮凳椅,不卧于患侧,坐位时不要前倾,不要弯腰屈髋拾东西,不要再床上屈膝而坐
□宣教复查的时间、注意事项
□告知出院结算的方法
□发病人满意度调查,征求病人意见
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