留守儿童成长档案

吉河镇幼儿园关爱留守儿童健康成长档案时间：2016—2017第一学期留守儿童姓名：班级：班主任：帮扶老师：2016年9月1留守儿童联系卡姓名性别班级出生年月照片住址家庭成员关系姓名工作性质现工作（务工）地址联系电话父亲母亲现监护人姓名关系现居住地联系电话帮扶教师姓名职务所教学科班级联系电话家庭情况（如经济、周边环境等）在园行为习惯发展情况留守儿童帮扶记录日期内容月日月日月日月日月日留守儿童家长电话随访记录表通话时间通话对象通话号码对方号码：本方号码：通话原因通话内容通话结果留守儿童家长电话随访记录表通话时间通话对象通话号码对方号码：本方号码：通话原因通话内容通话结果留守儿童家长电话随访记录表通话时间通话对象通话号码对方号码：本方号码：通话原因通话内容通话结果留守儿童家长电话随访记录表通话时间通话对象通话号码对方号码：本方号码：通话原因通话内容通话结果留守儿童学期评定表学习与发展情况帮扶整体成效、主要存在问题、今后帮扶努力方向学校领导审阅