检验科院感检查标准

检验科院感检查标准项目标准分值评价标准扣分得分组织管理小组明确，并认真履行;科室医院感染健全并不断完善;建立完善的科室院感管理文档：妥善保管医院相关部门发布的与院感相关的文件、资料;定期进行院感管理质量，有持续质量改进措施，有记录。参加院感知识培训人数＞2/3;（5）消毒效果检测报告整洁、齐全.医院感染管理（6）各种运行资料按时完成，及时上报相关资料10一项不符合扣2分环境卫生l、局合理，工作区与生活区分开，分为清洁区、半污染区、污染区，符合医院感染预防与控制工作流程。无菌物品、清洁物品、外用消毒剂及一次使用医疗卫生用品分柜存放，有标识，符合存放。2、物表无尘、无污迹、无蜘蛛网，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次，表面无尘，确保消毒效果每天按照规定对各室物表、地面清洁、消毒，并有记录、?每日定时开窗。3、三区用物分开使用，抹布、拖布分区、分别浸泡，固定放置，标记清楚20一项不符合扣4分消毒隔离1、静脉采血必须．-人一针一管一带一巾，微量采血应一人一针一管一片、棉签、各种消毒液要有开包时间.每天紫外线消毒记录。2、在进行采血、穿刺等操作时就严格遵守无菌技术操作原则；严格执行手卫生规范：结束操作后或检验同类标本后再检验另为一类标本前，均须用肥皂流动水洗手2–3min，检验后的报告单应进行消毒后再发出3、承担医院感染的各项监测，(消毒灭菌效果、环境卫生学、使用中消毒剂等)监测记录完整。4、各种器材的消毒：采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒，污染的吸管、试管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4小时，在清洗干净、烘干，或煮沸15—30min，反复刷洗、沥干，37℃—60℃。微生物检验者，生化检验或免疫者及塑料制品的消毒参照《消毒技术规范》执行。20一项不符扣6分；医疗废物管理储血室管理1、科室产生的医疗废物进行分类收集，盛装规范，标记清楚，专用垃圾箱运送，交接登记完整2、盛血(体)液标本的容器妥善保管、运送，内容物不得外溢，不得随意丢失。3、对各种器具应及时消毒、清洗；残留血标本先进行高压灭菌后按医疗废物处理，并做好登记。4、专人负责储血室，外来人员不得进入。20一项不符合扣5分1、储血室工作人员必须穿好工作服，戴口罩、帽子，操作时戴好手套。2、储血室冰箱专用，配血、储血冰箱不得混放物品，禁止放任何私人物品。3、每天对储血室空气、物表、地面清洁、消毒处理，每周对冰箱进行消毒擦拭、每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检查出致病性微生物和霉菌。记录完整。4、回收血袋做好登记，装入黄色塑料袋存放在专用冰箱保存24小时后作为医疗废物处理。发血标本保留7天后由专人消30一项不符合扣6分