《肿瘤学概论》考试题及答案(二)

肿瘤生物学复习题1、肿瘤侵袭和转移的概念以及两者的关系？肿瘤侵袭：恶性肿瘤细胞从其起源的部位沿组织间隙向周围组织浸润的过程。肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原发部位通过侵入淋巴管、血管、体腔，迁移至远处组织或器官，并长出新肿块的过程。肿瘤侵袭是转移前提和基础，转移则是侵袭的继续和发展。2、肿瘤侵袭的过程和机制？过程分5个阶段：1）瘤细胞向阻力小、营养好的方向靠拢2）瘤细胞用伪足贴附细胞外基质或基底膜3）瘤细胞穿越基底膜4）侵入正常组织内5）形成癌巢侵袭的机制：1）粘附：瘤细胞面的粘附分子与基底膜中的层粘连蛋白和W胶原蛋白发生粘附；2）降解：瘤细胞分泌蛋白水解酶降解基底膜；3）运动：瘤细胞在趋化因子作用下，伸出伪足运动穿越基底膜，继而侵犯周围组织间隙。3、肿瘤转移的三种途径？1）淋巴管转移2）血管转移3）种植性转移（体腔转移）4、肿瘤侵袭和转移的机制有哪些？组织器官提供适宜环境：(器官选择性)1)靶器官血管内皮细胞表达特异性表型；2)靶器官细胞外基质表达特异性蛋白；3)靶器官存在刺激细胞移动的趋化因子。5、试述肿瘤免疫编辑学说。免疫系统和肿瘤的相互作用中，免疫系统具有双重作用：抵抗肿瘤保护机体；对肿瘤细胞有免疫选择压力，使肿瘤细胞免疫重塑，弱免疫原性细胞进一步生长，导致肿瘤的发生。6、简述肿瘤抗原的概念及其分类？概念：细胞恶性变过程中出现的新抗原(neo-antigen)及过度表达的抗原物质的总称。根据特异性分类1)肿瘤特异性抗原(tumorspecificantigen,TSA)肿瘤细胞所特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原。免疫反应主要是特异性T细胞免疫。用于临床诊断的肿瘤相关抗原包括:胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鳞状细胞抗原等。理化因素诱发的肿瘤抗原2.病毒癌基因编码的抗原3.突变的癌基因和抗癌基因编码的蛋白4.静止基因异常活化后表达的肿瘤抗原2)肿瘤相关抗原(tumorassociatedantigen,TAA)非肿瘤细胞所特有、正常细胞和其它组织上也存在的抗原，细胞癌变时，含量增加。可被B细胞识别产生抗体，较难产生细胞免疫应答。胚胎性抗原2.分化抗原3.过量表达的抗原7、阐述诱导肿瘤特异性抗原的原因。1.理化因素诱发的肿瘤抗原物理辐射、化学致癌剂直接作用DNA,基因突变表达新抗原2.病毒癌基因编码的抗原病毒DNA或RNA整合到宿主细胞DNA使细胞发生恶性转化。同一病毒诱发不同类型肿瘤表达相同的抗原。3.突变的癌基因和抗癌基因编码的蛋白原癌基因被激活，抑癌基因突变，引起T细胞应答:①突变癌基因编码蛋白：Ras蛋白②突变抑癌基因编码蛋白：P53③染色体异位产生的融合蛋白8、试述机体抗肿瘤的细胞免疫？抗肿瘤特异细胞免疫机制T细胞特异性细胞免疫；特异性识别APC加工并由其表面MHC分子呈递的抗原肽；T细胞活化，细胞分裂增殖，分化为效应T细胞。CD8+CD4+9、阐述肿瘤免疫逃逸的机制。恶性肿瘤逃脱机体的免疫监视，使肿瘤免受宿主免疫系统的攻击而继续生长的现象。抗原缺失和调变肿瘤细胞表面抗原被封闭（一）肿瘤细胞免疫原性减弱或缺失（二）肿瘤细胞的抗原缺乏和抗原调变（三）肿瘤细胞表面抗原覆盖（四）肿瘤抗原诱导免疫耐受（五）肿瘤细胞抗凋亡和诱导免疫细胞凋亡（六）肿瘤细胞导致免疫抑制一、肿瘤的流行病学1、肿瘤的流行病学的概念及其研究内容肿瘤的流行病学是研究恶性肿瘤在人群中的分布及其影响因素，制订相应预防策略和措施的科学。研究内容：1.掌握恶性肿瘤在不同人群、时间和地区的发病或死亡情况和分布规律。阐明恶性肿瘤流行的影响因素包括环境因素、遗传因素及两者的交互作用，探索其发病机制。制订相应的预防策略和措施包括消除和避免接触致癌因素、针对发病因素进行干预，加强早诊早治及筛查等。2、试阐述肿瘤的三级预防①一级预防：是病因预防。通过找出和消除致癌的危险因素，防患于未然。②二级预防：是筛检癌前病患或早期癌症病人，做到早发现、早诊断、早治疗，防患于开端。③三级预防（治疗）：是针对患癌者，提高生存率、生存期和生活质量。3、化学致癌物可分为几类？并阐述其致癌机制。1.化学致癌物的分类：根据作用方式分为直接致癌物、间接致癌物、促癌物三大类。1）直接致癌物：是指化学物质进入机体后不需代谢活化（即生物转化）就能直接诱导正常细胞的癌变。2）间接致癌物：是指化学物质进入机体后需经体内生物转化才具有致癌作用。3）促癌物：是指单独作用于机体无致癌作用，但能促进其他致癌物诱发肿瘤形成的一类化学物质。间接致癌物经代谢酶活化形成带亲电子基团（在反应中能获得电子的基团）的终致癌物，终致癌物主要攻击DNA,与DNA结合形成DNA加合物（DNA带亲核基团，在反应中能失去电子）造成多种形式的DNA损伤：碱基插入、缺失、DNA单链或双链的断裂、DNA交联等影响DNA的复制及转录，从而造成细胞恶变二、血管生成1、何谓血管生成开关？列举血管生成促进因子与血管生成抑制因子各2种，并简述其作用。血管生成过程是受严密调控的过程，该过程处于血管生成激活物或促进因子和其它必需过程（促进血管内皮细胞增殖）与血管生成抑制因子（阻止血管生成过程）的共同调控之下。该调控也被称为血管生成开关。㈠血管内皮细胞生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）一种可以促进内皮细胞和血管发生的促有丝分裂因子。㈡碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）bFGF通过2种途径参与肿瘤血管形成⑴通过调节内皮细胞的活性。bFGF穿透内皮细胞释放蛋白水解酶消化ECM,并且bFGF对内皮细胞有趋化性。⑵诱导VEGF的表达及与VEGF的协同作用,VEGF也可诱导内皮细胞生成释放bFGF。同时VEGF体外促血管生成的作用以及诱导纤溶酶原激活物（PA）的能力有赖于内皮细胞产生的bFGF。2、简述血管生成的步骤血管生成（平衡被打破）（1）原血管基底膜的酶解；（2）内皮细胞的迁移；（3）内皮细胞的增殖；（4）新生毛细血管的成熟器官化构建。（一）血管生成的基本步骤：①血管生成因子的产生过多使之与抑制因子失衡，导致内皮细胞激活，产生血管生成表型；②血管部位细胞外基质改变、基底膜降解，内皮细胞芽生、增殖和迁移；③新生内皮细胞索形成管状毛细血管襻及管腔；④新生血管管腔的贯通。3、简述肿瘤中血管的来源肿瘤中的血管可能有3种来源：①血管生成：以两种方式发生，一是肿瘤细胞团先处于无血管期生长，后因缺氧而产生大量血管生成因子，从而诱导血管生成；另一种是瘤细胞先依赖宿主组织已存在的血管生长，继而出现瘤内血管消退，然后再因缺氧诱导血管生成因子作用而发生血管生成。②血管套叠性生长③内皮祖细胞(endothelialprogenitorcell,EPC)：为血管内皮细胞的前体细胞,参与胚胎的血管生成,也称为成血管细胞。EPC主要来源于骨髓，表达CD133、CD34和VEGFR2。三、肿瘤内科治疗1、简述内科肿瘤学概念及其研究内容内科肿瘤学：是应用药物和生物技术等手段预防和治疗恶性肿瘤的学科。内科肿瘤学包括：抗肿瘤药物治疗、基因治疗、抗肿瘤药物毒副作用处理、姑息治疗和肿瘤的内科预防等。2、试阐述抗肿瘤药物的分类及其作用机理(一)通过阻碍脱氧核苷酸合成，干扰DNA合成属于抗代谢类药物，其作用机理是竞争性抑制催化核苷酸合成的酶活性。主要杀伤处于S期的肿瘤细胞，属于细胞周期时相特异性抗肿瘤药。常用药物：甲氨蝶吟(methotrexate，MTX)(二)通过烷化作用与DNA交叉联结，破坏DNA的结构与功能作用机理：直接损伤DNA,故对细胞周期各时相的细胞均有杀伤作用，其中氮芥、MMC对非增殖G0期细胞也有杀伤作用，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药。常用药物：环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）（三）通过干扰转录过程,阻碍RNA的合成作用机理：干扰RNA转录过程。由于细胞周期各时相均需RNA合成,故对细胞周期各时相的细胞均有杀伤作用,属于细胞周期时相非特异性抗肿瘤药。常用药物：线菌素D（actinomycinD,Act-D）（四）抑制拓扑异构酶而影响DNA合成,并引起DNA断链作用机理：既可抑制DNA合成又可损伤DNA,对细胞周期各时相的细胞均有杀伤作用,属于细胞周期时相非特异性抗肿瘤药。常用药物：抑制拓扑酶I:喜树碱（camptothecin,CPT）抑制拓扑酶II:依托泊苷（五）通过损伤纺锤体,使有丝分裂停滞作用机理：通过损伤纺锤体,抑制细胞有丝分裂,主要杀伤处于M期的肿瘤细胞,属于细胞周期特异性抗肿瘤药。常用药物：长春碱（vinblastin,VLB）（六）分子靶向药物3、简述抗肿瘤药物治疗肿瘤的基本过程①诱导缓解化疗,使肿瘤细胞数量降至109以下,达到完全缓解；②缓解后的巩固与强化治疗,继续杀伤肿瘤细胞，直至残存的少量恶性细胞（不超过104〜105）or全部消灭；③最后可能通过机体的免疫机制清除残存的肿瘤细胞而达到治愈。4、试述肿瘤内科的治疗领域（一）根治性治疗（二）姑息性治疗（三）辅助治疗（四）新辅助治疗（五）同步放化疗（六）支持治疗5、简述肿瘤耐药的概念及其机理在致死性浓度的药物对肿瘤细胞作用一段时间后，有的肿瘤细胞对该种药物反应逐渐减弱以致消失的现象，称为耐药。机理：（一）肿瘤细胞的自发突变：肿瘤细胞因其遗传不稳定性，发生自发突变而获得耐药性。（二）细胞凋亡与耐药：大多数的细胞毒类药物是通过对细胞DNA的损伤，最终激活凋亡通路而杀伤肿瘤细胞；当肿瘤细胞的凋亡通路失活将可导致耐药的发生。（三）肿瘤细胞增殖动力学与耐药（四）肿瘤耐药的生物化学机制（五）肿瘤负荷与耐药6、抗肿瘤药物的毒性有哪些？一、恶心和呕吐：①直接作用于呕吐中枢；②刺激消化道粘膜内的嗜铬细胞释放大量的五羟色胺、多巴胺、组胺等神经递质，激活化学感受器，将信号转导至呕吐中枢。二、骨髓抑制：骨髓造血细胞增殖旺盛，因此细胞毒性化疗药物通过损伤DNA、干扰蛋白质合成等而抑制这些细胞的增殖。三、脱发：人体的毛囊生发过程十分旺盛，化疗药物或放疗可以使毛囊的生发功能受到抑制甚至破坏，导致暂时性生或永久性脱发（后者是毛囊干细胞受损）。四、肾脏毒性：肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄器官，易受药物损伤。可导致无症状的肾功能下降，甚至急性肾衰竭。五、肝脏毒性：肝脏是药物代谢的主要器官，易受药物损伤。六、远期毒性：生殖毒性和第二肿瘤的发生。《肿瘤学概论》考试题及答案【A1型题】1．巴黎《抗癌宪章》颁布于哪年A．1998年B.2000年C．2002年2004年2005年（参考答案：B）癌症病人的心理活动特点依赖性减低被动性下降行为变得成熟自尊心增强无猜疑心（参考答案：D）关于营养不良正确的是：蛋白质和热量不足表现为体重减轻可伴其他营养物的缺乏皮下脂肪减少以上都是（参考答案：E）对中度以上营养不良患者每日应保证供应蛋白质的量为1.5g/kg2.5g/kg3.5g/kg4.5g/kg5g/kg（参考答案：A）对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用哪种营养方式静脉补充营养药鼻饲TPN液输注口服营养药胃肠减压+TPN液输注（参考答案：B）TPN的不良反应不包括静脉血栓形成感染气胸腹泻便秘（参考答案：E）中医中药在肿瘤康复中的作用是效果同化疗B•毒副作用大多注重局部强调治病救本只固本无祛邪作用（参考答案：D）8.11a期乳腺癌应采取哪种综合治疗手段？改良根治术+放疗+化疗改良根治术+化疗+放疗+化疗新辅助化疗+保留乳房术+放疗+化疗D•新辅助化疗+改良根治术+放疗+化疗新辅助化疗+保留乳房术+化疗+雌激素治疗（参考答案：C）9．心理治疗常选用的药物是安定水合氯醛冬眠一号杜冷丁白优解（参考答案：E）关于心理治疗正确的剂量是白优解：75mg/qd美舒郁：50mg/qd左洛夏：60mg/qd白优解：50mg/qd左洛夏：55mg/qd（参考答案：B）世界范围内女性肿瘤发病前三位的顺序为乳腺癌、肺癌、肝癌肺癌、肝癌、乳腺癌乳腺癌、宫颈癌、大肠癌食管癌、宫颈癌、大肠癌宫颈癌、乳腺癌、大肠癌（参考答案：C）癌症病人营养不良主要由哪种因素引起癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍治疗带来得副作用所引起的支持治疗不足病人患病前体质弱病人病情重（参考答案：A）营养不良主要指蛋白质不足体重未减轻营养物不缺乏热量不足A+D（参考答案：E）营养支持治疗的目的是使患者保持一个良好的营养状况更好的耐受抗癌治疗尽快恢复体质提高生活质量以上均正确（参考答案：E）对中度以上营养不良患者要保证热量30〜50kcal/kg?d热量50〜60kcal/kg?d热量60〜70kcal/kg?d热量70〜80kcal/kg?d热量15〜30kcal/kg?d（参考答案：A）16.营养支持治疗前首先应先消除导致营养不良的因素鼓励患者进食促进患者食欲改善进餐环境胃肠减压（参考答案：A）17.临终关怀的总目标是使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程解除患者躯体疼痛和心理症状为患者家庭制定一个居丧计划组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活（参考答案：A）18.临终关怀指：收治晚期癌症患者的地点和机构为临终病人和家属提供姑息性医护措施临终病人和家属提供支持性的医护措施收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E•对临终病人进行心理治疗（参考答案：D）世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为肺癌、胃癌、大肠癌肝癌、食管癌、鼻咽癌大肠癌、肝癌、胃癌胃癌、大肠癌、肝癌肺癌、肝癌、食管癌（参考答案：A）我国肿瘤发病总数居世界第一位第二位第三位第四位第五位（参考答案：A）发展中国家最常见的女性肿瘤是肺癌肝癌肝癌乳腺癌宫颈癌（参考答案：E）肝癌的病因主要是黄曲霉菌乙肝营养不良酗酒肝硬化（参考答案：B）我国肺癌发病的主要趋势是发病率和死亡率呈上升趋势发病率和死亡率呈下降趋势城乡间没有差距由东北向南、由东向西逐步上升的趋势女性高于男性（参考答案：A）全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为肺癌、乳腺癌、胃癌肺癌、胃癌、乳腺癌胃癌、肝癌、肺癌结直肠癌、肺癌、胃癌肺癌、结直肠癌、胃癌（参考答案：B）我国肝癌的地理分布特点是沿海咼于内地，西北、华北和西南咼于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区内地高于沿海，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区内地高于沿海，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿（参考答案：B）26．一级预防的内容有是癌症的病因学预防开展大量的流行病学调查，找出与恶性肿瘤有关的因素尽量提高治愈率尽可能进行现场干预采取措施消除致癌因素（参考答案：A）27．癌症的三级预防是尽量提高治愈率早期发现、早期诊断尽量提高治愈率生存率和生存质量，要求规范化的诊治，对病人进行生理、心理等康复指导，（参考答案：C）肿瘤的化学干预化学干预是癌症预防的重要组成部分是美国学者Wattenberg在1985年首先提出在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生。将明确的研究成果在早期病人中应用最终达到降低癌症死亡率的目的（参考答案：D）癌症病人的生活质量（QUL）评估A•是指对病人一般情况评分（KPS）包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面由医护人员评估更准确可靠可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平是指无病生存期（参考答案：B）癌症疼痛的儿童对疼痛的敏感程度低于成人大多不能像成人那样清楚地表达自己疼痛的感受应该告诉他们创伤性诊断治疗不会伤害他们禁用阿片类止痛药治疗勿用吗啡等强阿片类止痛药（参考答案：B）31．癌性疼痛都是因为焦虑症状而加重可能使病人出现抑郁症状预后好的肿瘤病人不会发生晚期癌症病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药都是因为抑郁症状而加重（参考答案：B）32．一例病人服用吗啡缓释片时出现嗜睡状，建议病人立即停用吗啡立即将吗啡的用药剂量减半可以继续用药，2〜3天后症状可能减轻立即改用非吗啡类止痛药立即停用吗啡，今后也不要用再用吗啡（参考答案：C）癌症疼痛治疗用非甾体类抗炎时，最好选择对C0X-1和COX-2有选择性抑制作用的药物B.对COX-2有选择性抑制作用的药物对COX-1有选择性抑制作用的药物非胃肠道途径给药，以减少消化道溃疡的发生率对COX-1和COX-2无抑制作用的药物（参考答案：B）计算止痛药的等效剂量栓剂用药剂量减半换用另一种阿片类药物，剂量不变脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果吗啡口服用药量：注射用药量为1：2吗啡口服用药量：注射用药量为1：4（参考答案：C）化疗静脉注射用药出现疼痛仅发生于药物渗漏出血管时可能由于引起血管痉挛所致继续注射以减少疼痛发生率勿用止痛药给吗啡预防性止痛治疗（参考答案：B）36．曲马多主要是用于晚期癌症病人轻度疼痛B•中度疼痛C•重度疼痛最好不用，因容易成瘾E•副作用小（参考答案：B）晚期癌症病人的疼痛发生率是低于10%低于20%低于30%达60%以上低于40%（参考答案：D）阿片类止痛药下列哪项是正确的恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受便秘不良反应不会因长期用而产生耐受恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药出现恶心、呕吐、便秘不良反应，应该停用阿片类出现嗜睡症状，应立即停药（参考答案：B）非甾体类抗炎药下列哪项正确罕见引起胃肠道不良反应都是口服用药阻断炎性因子的合成是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药长期用药安全（参考答案：C）止痛药物治疗效果不佳是哪项原因与止痛药用药方法无关不要紧，只要病人没有不良反应可能是由于疼痛评估不足所致与用药剂量无关与用药种类无关（参考答案：C）晚期癌症病人姑息治疗的主要目的延长病人的生存时间尽可能缓解肿瘤减轻症状，维持或改善病人生活质量节省经费放弃抗癌治疗（参考答案：C）癌症病人的QUL评估应由病人本人通过回答问卷完成评估应由医护人员进行评估应由病人的家属进行评估除终末期外，应由病人本人进行评估病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠（参考答案：A）癌基因是肿瘤细胞独有的基因由病毒带入体内的基因正常细胞和肿瘤细胞都有的基因在肿瘤细胞中表达，而在正常细胞中完全不表达的基因由病原菌感染带来的基因（参考答案：C）1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是TOC\o"1-5"\h\zP53C-srcRasMyCFos（参考答案：D）第一个被克隆的抑癌基因是P53P16RbPTENHYPERLINK\l"bookmark56"\o"CurrentDocument"P15（参考答案：C）与细胞凋亡密切相关的癌基因是mycRasMetBcl-2Src（参考答案：D）甲胎蛋白（AFP）是什么抗原隐蔽的自身抗原同种异体抗原肿瘤特异性抗原肿瘤相关抗原肿瘤移植相关抗原（参考答案：D）【B1型题】（1-4题共用答案）药物毒性疗效观察上市后研究比较研究安全性考核和剂量调整1.1期临床试验（参考答案：E）2.II期临床试验（参考答案：B）3.III期临床试验（参考答案：D）W期临床试验（参考答案：C）（5〜9题共用答案）幽门螺杆菌EB病毒与乙型肝炎病毒单纯性疱疹病毒II型HIV免疫缺陷病毒胃癌发生有关的病因（参考答案：A）Kaposi肉瘤有关的病因（参考答案：E）宫颈癌发生有关的病因（参考答案：D）原发性肝细胞癌有关的病因（参考答案：C）Burkitt淋巴瘤及鼻咽癌（参考答案：B）【X型题】1.理疗在截肢术后重要作用有改善残肢局部血运减轻症状促进伤口愈合D•利于假肢的安装软化瘢痕（参考答案：ABCDE）2．中医中药的作用有调节免疫功能扶正祛邪D•补益功能纠正机体的某些失调（参考答案：ABCDE）医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用有诊断时的心理康复和预计癌症本身或治疗所能带来的功能损害并开始制定康复计划治疗开始后的支持性康复训练出院后的恢复性健康措施，并随时与患者保持联系给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持，并帮助患者家属度过沮丧期对病人进行心理安慰（参考答案：ABCDE）癌症康复治疗的内容有心理治疗心理咨询开展多种活动、正确认识气功造口康复治疗止痛和姑息治疗（参考答案：ABCDE）病人的心理活动特点依赖性增加，被动性加重自尊心增强猜疑心加重主观感觉异常、情绪易激焦虑和恐惧反应（参考答案：ABCDE）心理治疗从种类上可分为精神法行为矫正法生物反馈法催眠治疗法宣泄治疗法（参考答案：ABCDE）癌症患者心理特征突出表现为恐惧焦虑绝望疑心重依赖性强（参考答案：ABC）心理治疗方法从形式上可分为个别治疗单独心理治疗C•集体治疗联合物理治疗联合药物治疗（参考答案：AC）心理治疗从方法上可分为单独使用心理治疗个别治疗C•集体治疗结合其他药物治疗结合物理治疗（参考答案：ADE）手术后需要功能恢复、形体重建病人的康复积极米取功能恢复对症治疗心理疏导D•支持治疗教授关于疾病的常识知识及注意事项（参考答案：ABCDE）临终关怀的具体内容包括解除患者躯体疼痛和心理症状帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活保证一星期7天，一天24小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务为患者家庭制定一个居丧计划（参考答案：ABCDE）临终关怀包括：对临终病人的生理方面的照顾对临终病人的心理方面的照顾对临终病人的精神方面的照顾对临终病人的社会方面的照顾E•对临终病人的家属提供心理支持（参考答案：ABCDE）13．关于临终关怀正确的是以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡指收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施不包括对临终病人的家属提供心理支持使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾（参考答案：BDE）14．临终关怀的宗旨是：以照顾为中心以提高临终生活质量为目的维护人的尊严共同面对死亡平静无痛苦、舒适、安详的度过最后人生旅程（参考答案：ABCD）康复组织及工作人员的职能考虑患者可能发生的心理或身体上的障碍积极给予康复指导积极制定康复措施鼓励患者勇敢的面对现实鼓励患者积极配合治疗（参考答案：ABCDE）综合治疗治愈率在90％以上的有哪些恶性肿瘤儿童的霍奇金氏病睾丸精原细胞瘤急性淋巴细胞白血病乳腺癌直肠癌（参考答案:ABC）我国恶性肿瘤死亡率均在10/10万以上的有哪些？大肠癌肺癌食管癌胃癌肝癌（参考答案：BCDE）中西医结合治疗肿瘤的原则提高现代医学治疗疗效避免或减轻其副反应延长生存期最大限度地提高患者的生存质量最大限度地杀灭肿瘤细胞（参考答案：ABCD）头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有那些根治肿瘤防止转移保存患病器官功能根治肿瘤避免复发提咼生存率提高治疗后的生活质量。（参考答案：ADE）流行病学的任务主要有阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素；研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系；比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点；对可疑致恶性肿瘤因素进行干预，并评估其效果。对发病的状况和疾病模型进行定性和定量的研究，阐明发病的机制。（参考答案：ABCDE）癌症的二级预防是对癌症患者进行早期发现早期诊断早期治疗D•定期健康保健体高危险人群普查（参考答案：ABCDE）理想的癌症化学干预药物应具备的特点是无毒或毒副作用极小有一定的效果C•方便口服防癌机理明确E•价格低廉（参考答案：ACDE）23．在我国呈上升趋势的恶性肿瘤包括结肠直肠癌肺癌宫颈癌乳腺癌鼻咽癌（参考答案：ABD）常见的病因预防措施包括鉴定环境中的致、促癌剂建立化学预防方法改变不良生活方式合理营养膳食控制感染（参考答案：ABCDE）原发性肝癌的危险因素有饮沟塘水黄曲霉毒素病毒性肝炎肝损伤遗传因素（参考答案：ABC）提高病人生活质量为目的的治疗包括对疼痛病人进行三阶梯止疼稳定病人情绪，给予有效的心理治疗调节饮食，补充营养D•保持安静，增加睡眠给予耐心细致的医疗护理，使病人精神肉体上获得最大的安慰（参考答案：ABCDE）肿瘤的基本特征细胞的异常生长肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的保存了正常细胞的功能肿瘤是涉及遗传物质（DNA）结构和功能改变的疾病肿瘤细胞分化功能降低或丧失（参考答案：ABDE）癌痛药物治疗遵循的原则尽可能口服给药按照需要给药（即疼痛时给药）按照三阶梯原则给药可以联合应用不同阶梯的药物为防止病人成瘾，需对病人的吗啡用量进行严格限制。（参考答案：ACD）29．姑息治疗有哪些形式家庭治疗住院治疗C•咨询服务日间护理局丧期服务（参考答案：ABCDE）30．癌症疼痛评估的原则及步骤相信病人的主诉全面询问疼痛及相关病史注意病人状态，分析有关心理-社会因素仔细体格检查评估病人的疼痛程度（参考答案：ABCDE）肿瘤基因治疗的作用方式是清除肿瘤细胞中的癌基因矫正突变的癌基因增强抑癌基因的表达增强抗癌免疫因子的表达增强端粒酶的表达（参考答案：BCD）哪些肿瘤标志物适合诊断胃癌TPACEACA19-9CA125AFP（参考答案：BC）肿瘤标志物在临床主要应用哪些方面肿瘤的诊断预后的监测C•手术的评估高危人群的筛选和普查体质的好坏（参考答案：ABD）哪几种肿瘤标志物适合诊断肺癌CA125PSANSED．TPAE．AFP（参考答案：CD）35．下列哪些是抑癌基因A．P16B．RbC.P53（野生型）D．K-rasE.MDR-1（参考答案：ABCD）36.CEA在下列哪些腺癌中表达较高A.结肠B•胃乳腺肺卵巢（参考答案：ABCD）